Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть


Скачать 0.92 Mb.
Название Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть
страница 4/5
Тип Документы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   2   3   4   5

5.1.2. Материально-техническое обеспечение

Оснащение.

В соответствии с Примерным Табелем оснащения.


  1. Требования к учреждениям, предоставляющим вторичную (специализированную) медицинскую помощь


5.2.1. Кадровые ресурсы (квалификационные требования)

Врач-онколог,врач-пульмонолог, торакальный хирург, медицинские сестры (фельдшера), которые допускаются к уходу за пациентами, должны пройти специальную подготовку по специальности. Для полного обследования пациентов необходимое участие врачей: функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, рентгенолога, врача-лаборанта.

5.2.2. Материально-техническое обеспечение

Оснащение. В соответствии с Примерным Табелем оснащения учреждений здравоохранения, предоставляющим вторичную (специализированную) медпомощь онкологическим больным:

  1. рентгенодиагностическое оборудование;

  2. ультразвуковой диагностический аппарат;

  3. электрокардиограф,;

  4. лабораторное оборудование,

  5. общеклиническое оборудование и прочее соответственно Табелю оснащения.


5.3. Требования к учреждениям, предоставляющим третичную (высокоспециализированную) медицинскую помощь
5.3.1. Кадровые ресурсы

Врачи: онколог (химиотерапевт), хирург-онколог, анестезиолог, врач-радиолог.Медицинские сестры, операционные медицинские сестры, которые прошли специальную подготовку по специальности. Для полного обследования пациентов необходимо участие врачей других специальностей: врач-лаборант, врач функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, рентгенолог, эндоскопист.

5.3.2. Материально-техническое обеспечение

Оснащение. В соответствии с Примерным Табелем оснащения учреждений здравоохранения, предоставляющих медицинскую помощь онкологическим больным:

  1. спиральный компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф;

  2. ангиограф;

  3. аппарат для ультразвуковой диагностики;

  4. аппарат для рентгендиагностики;

  5. аппарат для радиоизотопных исследований;

  6. операционная с полным набором хирургических инструментов;

  7. операционная для проведения лапароскопических оперативных вмешательств.


5.4. Лечебные средства(нумерация не определяет порядок назначения)


  1. Индикаторы качества медицинской помощи


Перечень индикаторов
5.1. Наличие врача общей практики – семейной медицины, участкового терапевта локального протокола ведения пациентов созлокачественными новообразованиями вилочковой железы.

5.2. Наличие в учреждении специализированной помощи локального протокола ведения пациентов созлокачественными новообразованиями вилочковой железы.

5.3. Процент пациентов, для которых получена информация по медицинскому состоянию в течение отчетного периода.

5.4. Процент случаев злокачественных новообразований вилочковой железы, выявленных в течение отчетного периода, для которых диагноз подтвержден морфологически.

5.5. Выживаемость пациентов созлокачествеными новообразованими вилочковой железы.


  1. Вычисление индикаторов


6.1.1. Название индикатора.

Наличие у врача общей практики – семейной медицины, участкового терапевта локального протокола ведения пациента созлокачественных новообразований вилочковой железы.

6.1.2. Связь индикатора с утвержденными рекомендациями, стандартами и протоколами медицинской помощи. Индикатор основывается на положениях Унифицированного клинического протокола первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Злокачественные новообразования вилочковой железы».

6.1.3. Замечания по интерпретации и анализа индикатора.

Данный индикатор характеризует организационный аспект внедрения современных медико-технологических документов (ЛПМП) на первичном уровне здравоохранения региона. Качество медицинской помощи пациентам созлокачественными новообразованиями вилочковой железы, соответствие оказания медицинской помощи требованиям ЛПМП, соответствие ЛПМП действующим УКПМП данным индикатором освещаться не может, но для анализа этих аспектов необходимо обязательное введение ЛПМП в учреждениях здравоохранения.

Желаемый уровень значения индикатора:

2016 – 90%

2017 и последующий период – 100%.

6.1.4. Учреждение здравоохранения, вычисляющее индикатор: структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций. Данные предоставляются врачами общей практики – семейной медицины, расположенных в районе обслуживания, в структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций.

6.1.5. Данные предоставляются по почте, в том числе по электронной почте.

6.1.6. Метод вычисления индикатора: подсчет путем ручной или автоматизированной обработки. Индикатор вычисляется структурными подразделениями по вопросам здравоохранения местных государственных администраций после поступления информации от всех врачей общей практики – семейных врачей / участковых терапевтов семейной медицины, зарегистрированных в районе обслуживания. Значение индикатора исчисляется как отношение числителя к знаменателю и приводится в процентах.

а) знаменатель индикатора составляет общее количество врачей общей практики – семейной медицины, зарегистрированных в районе обслуживания. Источником информации является отчет структурных подразделений по вопросам здравоохранения местных государственных администраций, который содержит информацию о количестве врачей общей практики – семейной медицины, зарегистрированных на территории обслуживания.

б) числитель индикатора составляет общее количество врачей общей практики – семейной медицины, зарегистрированных на территории обслуживания, для которых задокументирован факт наличия локального протокола медицинской помощи пациентам созлокачественными новообразованийвилочковой железы(предоставленный экземпляр ЛПМП). Источником информации является ЛПМП, предоставленый врачом общей практики – семейным врачом / участковым терапевтом.

6.1.9. Значение индикатора приводится в процентах.

6.2.1. Наличие в учреждении специализированной помощи локального протокола ведения пациентов созлокачественными новообразованиями вилочковой железы.

6.2.2. Связь индикатора с утвержденными рекомендациями, стандартами и протоколами медицинской помощи.

Индикатор основывается на положениях Унифицированного клинического протокола первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Злокачественные новообразования вилочковой железы».

6.2.3. Замечания по интерпретации и анализу индикатора.

Данный индикатор характеризует организационный аспект внедрения современных медико-технологических документов (ЛПМП) в регионе. Качество медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями вилочковой железы, соответствие оказания медицинской помощи требованиям ЛПМП, соответствие ЛПМП действующему УКПМП данным индикатором освещаться не может, но для анализа этих аспектов необходимо обязательное введение ЛПМП в учреждениях здравоохранения.

Желаемый уровень значения индикатора:

2017 – 90%

2018 и последующий период – 100%.

6.2.4. Инструкция по вычислению индикатора:

Учреждение здравоохранения, вычисляющее индикатор: структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций.

Данные предоставляются учреждениями специализированной медицинской помощи, расположенными на территории обслуживания, в структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций.

Данные предоставляются по почте, в том числе по электронной почте.

Метод вычисления индикатора: подсчет путем ручной обработки. Индикатор вычисляется структурными подразделениями по вопросам здравоохранения местных государственных администраций после поступления информации от всех учреждений специализированной медицинской помощи, зарегистрированных в районе обслуживания. Значение индикатора вычисляется как отношение числителя к знаменателю и приводится в процентах.

а) знаменатель индикатора составляет общее количество учреждений специализированной медицинской помощи, зарегистрированных в районе обслуживания, для которых задокументирован факт наличия локального протокола медицинской помощи пациентам созлокачественными новообразованиями вилочковой железы(предоставленный экземпляр ЛПМП). Источником информации является отчет структурных подразделений по вопросам здравоохранения местных государственных администраций, который содержит информацию о количестве учреждений специализированной помощи, зарегистрированных в районе обслуживания.

б) Числитель индикатора составляет общее количество учреждений специализированной помощи, зарегистрированных в районе обслуживания, для которых задокументирован факт наличия локального протокола медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями вилочковой железы(предоставленный экземпляр ЛПМП). Источником информации является ЛПМП, предоставленный учреждением здравоохранения, оказывает специализированную медицинскую помощь пациентам созлокачественными новообразованиями вилочковой железы.

6.3.1. Процент пациентов, для которых получена информация по медицинскому состоянию в течение отчетного периода.

6.3.2.Связь индикатора с утвержденными рекомендациями, стандартами и протоколами медицинской помощи.

Индикатор основывается на положениях Унифицированного клинического протокола первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Злокачественные новообразования вилочковой железы».

6.3.3.Замечания по интерпретации и анализа индикатора. При анализе индикатора следует учитывать недопустимость формального и необоснованного отнесения к числителю индикатора тех пациентов, для которых не проводилось медицинского осмотра врачом общей практики – семейным врачом в течение отчетного периода. В первичной медицинской документации должны быть задокументированы факты медицинского осмотра пациента, а также наличие или отсутствие повторных обострений заболевания. Пациенты, для которых такие записи в медицинской документации отсутствуют, не включаются в числитель индикатора, даже в случае, если врач общей практики – семейный врач / участковый терапевт имеет достоверную информацию о том, что пациент жив и находится на территории обслуживания (при отсутствии данных медицинского осмотра).

Целевой (желаемый) уровень значения индикатора на этапе внедрения УКПМП не определяется для предотвращения искривления реальной ситуации вследствие административного давления.

6.3.4. Инструкция по вычислению индикатора:

Учреждение здравоохранения, вычисляющее индикатор: врач общей практики – семейный врач / участковый терапевт семейной медицины, расположенных в районе обслуживания. Структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций.

Данные предоставляются врачами общей практики – семейными врачами / участковыми терапевтами семейной медицины, расположенных в районе обслуживания, в структурные подразделения по вопросам здравоохранения местных государственных администраций.

Данные предоставляются по почте, в том числе по электронной почте.

Индикатор вычисляется врачом общей практики – семейным врачом / участковым терапевтом путем ручного или автоматизированного анализа согласно информации Медицинской карты амбулаторного больного (форма № 025/у, форма № 030-6/у).

Индикатор вычисляется структурными подразделениями по вопросам здравоохранения местных государственных администраций после поступления от всех врачей общей практики – семейных врачей / участковых терапевтов семейной медицины, расположенных в районе обслуживания, информации относительно общего количества пациентов с диагнозом «Злокачественные новообразования вилочковой железы», а также тех из них, для которых приведена информация по медицинскому состоянию пациентов в течение отчетного периода.

а) знаменатель индикатора составляет общее количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением у врача общей практики - семейной медицины, с диагнозом «Злокачественные новообразования вилочковой железы». Источником информации являются:

Медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у);

Регистрационная карта больного со злокачественным новообразованием (форма № 030-6/у).

б) числитель индикатора составляет общее количество пациентов врача общей практики семейной медицины, с диагнозом «Злокачественные новообразования вилочковой железы», для которых приведена информация по медицинскому состоянию пациентов с указанием отсутствия или наличия рецидивов заболевания или проявлений его прогрессирования. Источником информации являются:

Медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у), вкладной лист № 2 "Ежегодный эпикриз на диспансерного больного»).

Регистрационная карта больного со злокачественным новообразованием (форма № 030-6/у).

Значение индикатора приводится в процентах.

6.4.1.Процент случаев злокачественных новообразований вилочковой железы, выявленных в течение отчетного периода, для которых диагноз подтвержден морфологически.

6.4.2. Связь индикатора с утвержденными установками, стандартами и протоколами медицинской помощи.

Индикатор основывается на положениях Унифицированного клинического протокола первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Злокачественные новообразования вилочковой железы».

6.4.3.. Замечания по интерпретации и анализу индикатора. Целевой (желаемый) уровень значения индикатора на этапе введения УКПМП не определяется для предотвращения искривления реальной ситуации вследствие административного давления.

6.4.4. Инструкция по исчислению индикатора:

Учреждение здравоохранения, вычисляющее индикатор: канцер-регистр, информационно-аналитические отделы онкологических учреждений, расположенные на территории обслуживания, Республиканский канцер-регистр.

Учреждение здравоохранения, предоставляющее данные: канцер-регистр, информационно-аналитические отделы онкологических учреждений, расположенные на территории обслуживания, Республиканский канцер-регистр.

Данные предоставляются по почте, в том числе по электронной почте.

Метод вычисления индикатора: автоматизированная обработка данных популяционного канцер-регистра.

Числитель и знаменатель индикатора вычисляются автоматизированной системой ведения популяционного канцер-регистра.

а) знаменатель индикатора составляет общее количество случаев злокачественных новообразований вилочковой железы, зарегистрированных в течение отчетного периода на территории обслуживания.

Источником информации являются:

Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием (форма № 030-6/у).

б) числитель индикатора составляет общее количество случаев Злокачественных новообразований вилочковой железы, зарегистрированных в течение отчетного периода на территории обслуживания, для которых задокументирован факт морфологического подтверждения диагноза.

Источником информации являются:

Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием (форма № 030-6/у).

ж) Значение индикатора приводится в процентах.

6.5.1.Выживаемость пациентов созлокачественными новообразованиями вилочковой железы.

6.5.2. Связь индикатора с утвержденными рекомендациями, стандартами и протоколами медицинской помощи.

Индикатор основывается на положениях Унифицированного клинического протокола первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Злокачественные новообразования вилочковой железы».

6.5.3. Замечания по интерпретации и анализу индикатора. Показатель относительной выживаемости должен рассчитываться с помощью унифицированного программного обеспечения канцер-регистра, в котором реализована соответствующая методология. Целесообразно вычисление показателя 1-летней, 2-летней, 3-летней, 4-летней 5-летней относительной выживаемости в разрезах по полу и стадии пациентов. Недопустимы прямые сравнения показателя относительной выживаемости с аналогичными показателями, вычисленными по другой методологии (1-годичная летальность; процент пациентов, не прожили года с момента установления диагноза; процент пациентов, находящихся на онкологическом учете 5 лет и более и т.д.). На валидность показателя относительной выживаемости влияет полнота данных о жизненном состоянии пациентов, находящихся на онкологическом учете. При значительном (более 5%) количестве случаев, цензурированных из-за отсутствия достоверной информации о жизненном состоянии пациентов, возможна систематическая ошибка при сравнениях.

6.5.4. Инструкция по вычислению индикатора:

Учреждение здравоохранения, вычисляющее индикатор: канцер-регистр.

Учреждение здравоохранения, предоставляющее данные: канцер-регистры, информационно-аналитические отделы онкологических учреждений, расположенные на территории обслуживания, канцер-регистр.

Данные предоставляются по почте, в том числе по электронной почте.

Метод вычисления индикатора: автоматизированная обработка данных популяционного канцер-регистра.

Показатель относительной выживаемости вычисляется автоматизированной системой ведения популяционного канцер-регистра. При вычислении учитываются возрастные показатели ожидаемой смертности общей популяции. Пациенты, которые выбыли из-под диспансерного наблюдения (отсутствуют сведения о состоянии пациента менее чем через 5 лет после установления диагноза), цензурируются.

а) знаменатель индикатора составляет общее количество пациентов больных злокачественными новообразованиями вилочковой железы, зарегистрированных в течение отчетного периода на территории обслуживания. Из знаменателя исключаются пациенты, которые имеют более одного злокачественного диагноза (множественные раки).

Источником информации являются:

Регистрационная карта больного со злокачественным новообразованием (форма № 030-6/у).

б) Числитель индикатора составляет общее количество пациентов больных злокачественными новообразованиями вилочковой железы, зарегистрированных в течение отчетного периода на территории обслуживания, прожили 5 лет и более с момента установления диагноза.

Источником информации являются:

Регистрационная карта больного со злокачественным новообразованием (форма № 030-6/у).

Значение индикатора приводится в процентах.


  1. Перечень литературных источников, использованных при разработке унифицированного клинического протокола




  1. Закон Донецкой Народной Республики «О здравоохранении», принят 20 апреля 2015г.

  2. Закон Донецкой Народной Республики «Об обороте наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на территории Донецкой Народной Республики», принят 12 марта 2015года.

  3. Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 20.08.2015 № 012.1/286

  4. Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 19.08.2015 № 012.1/285

  5. Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 12.03.2015 № 312

  6. Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/628 от 08.12.2015г. О разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики. Опубликован 05.01.2016г.

  7. Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/627 от 08.12.2015г. O внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 03.09.2015 № 01 2.1/330 «Об утверждении форм отраслевой статистической отчетности учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности». Опубликован 13.01.2016г.

  8. Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/526 от 09.11.2015г. Об утверждении форм первичной учетной документации‚ которые используются в медико-социальных экспертных комиссиях, и Инструкций по их заполнению. Опубликован 21.01.2016г.

  9. Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/523 от 09.11.2015г. Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения. Опубликован 08.12.2015г.

  10. Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/501 от 03.11.2015г. Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями наборов для оказания первой помощи. Опубликован 14.12.2015г.

  11. Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/454 от 13.10.2015 года «Об утверждении Порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов, находящихся в обороте на территории Донецкой Народной Республики». Опубликован 06.11.2015г.

  12. Клинические рекомендации ESMO (утверждено группой по подготовке рекомендаций ESMO, август 2014 года);

  13. Материалы Международного противоракового союза, 2009; Клиническое руководство NICE, февраль 2015 года, http://www.nice.org.uk/guidance/ng2/chapter/1-Recommendations 14.Айдемиров А.Н., Абрамов Э.Е. Генерализованная миастения: некоторые аспекты хирургии тимуса // 60 лет кафедре госпитальной хирургам Ставропольской государственной медицинской академии: Материалы научно-практической конференции Ассоциации врачей хирургического профиля Ставропольского края. Ставрополь, 2003. С. 193–196.

  14. Болгова Л.С. Цитоморфология основных гистологических форм опухолей вилочковой железы (цито-гистологические параллели) // Архив патологии. 1984. № 10. С. 71–76.

  15. Васильев В.Н., Кондрашов И.А., Побегалов Е.С. Имплантаты тимомы в плевру как вариант интраторакального рецидива // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. № 6. С. 60–64.

  16. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Ипполитов И.Х. и др. Опухоли тимуса у больных миастенией // Неврологический журнал. 1998. № 4. С. 32–34.

  17. Ветшев П.С., Ипполитов И.X., Курочкин А.В. Генерализованная миастения // Врач. 1995. № 7. С.2–6.

  18. Ветшев П.С., Кондрашин С.А., Ипполитов Л.И. и др. Современные методы диагностики тимом // Хирургия. 2006. № 12. С. 53.

  19. Ветшев П.С., Ипполитов А.И., Меркулова Д.М. и др. Хирургическое лечение тимом у больных генерализованной миастенией // Хирургия. 2003. № 10. С. 15–19.

  20. Ветшев П.С., Ипполитов А.И., Савенкова Н.Н. Нейроэндокринные опухоли тимуса // Хирургия. 2001. № 3. С. 61–63.

  21. Вечерко В.Н., Колкин Я.Г., Ступаченко О.Н. и др. Особенности диагностики и лечения миастении при новообразованиях вилочковой железы // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. № 2. С. 48–51.

  22. Вишневский А.А., Адамян А.А. Хирургия средостения. М.:Медицина, 1977. С. 91.

  23. Галил-Оглы Г.А., Саркисов Д.С. Руководство по патолого-анатомической диагностике опухолей человека / Под ред. Н.А. Краевского и др. М., 1993. Т. 2. С. 372–405.

  24. Галил-Оглы. Г.А., Ингберман Я.X., Берщанская А.М. Сравнительная ультраструктурная характеристика эпителиальных клеток вилочковой железы и тимом // Архив патологии. 1988. № 9. С. 51–60.

  25. Ганул В.Л., Ганул А.В. О диагностике и лечении опухолей С. 51–60.

  26. Ганул В.Л., Ганул А.В. О диагностике и лечении опухолей вилочковой железы // Советская медицина. 1988. № 6. С. 13–17.

  27. Гехт Б.М., Ильина И.Л. Нервно-мышечные болезни. М., 1982.

  28. Греджев А.Ф., Ступаченко О.Н., Кравец В.С. и др. Хирургическое лечение новообразований вилочковой железы // Грудная хирургия. 1986. № 4. С. 59–63.

  29. Гриневич Ю.А., Киреева Е.С. Нарушения структурной и функциональной организации тимуса у больных тимомой и совершенствование методов их лечения // Экспериментальная онкология. 1994. Т. 16, № 1. С. 11–15

  30. Дедков И.П., Захарычев В.Д. Первичные новообразования средостения. Киев: Здоров’я, 1982. 176 с.

  31. Дерижанова И.С. Опухоли диффузной эндокринной системы – карциноиды. Ростов н/Д, 1991.

  32. Зайратьянц О.В. Гиперплазия тимуса: классификация, вопросы пато- и морфогенеза, место и патологии человека // Архив патологии. 1991, № 10. С. 3–12.

  33. Зайратьянц О.В., Ветшев П.С., Попова И.В. и др. Кортикальноклеточные тимомы с преобладанием клеток-«Нянек» у больных миастенией // Архив патологии. 1991. № 1. С. 15–20.

  34. Зайратьянц О.В., Галил-Оглы Г.А., Ветшев П.С. и др. Опухоли вилочковой железы // Архив патологии. 2002. № 5. С. 51–59.

  35. Ильина Н.А., Штульман Д.Р. Миастения и миастенические синдромы. Болезни нервной системы / Под ред. Н.Н. Яхно., Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука. М., 1995. Т. 1. С. 607–621.

  36. Кемилева 3. Вилочковая железа / Пер. с болг. М., 1984. 258 с

  37. Кузин М.И., Шкроб О.С., Ветшев П.С. и др. Сравнительная оценка методов диагностики поражений вилочковой железы // Хирургия. 1993. № 5. С. 3–5.

  38. Кузин М.И., Шкроб О.С., Гехт Б.М. и др. Диагностика, хирургическое лечение и его прогноз у больных генерализованной миастенией // Хирургия. 1994. № 4. С. 11–20.

  39. Кузин М.И., Шкроб О.С., Тодуа Ф.И. и др. Диагностическая и лечебная тактика при опухолевом поражении вилочковой железы у больных миастенией // Хирургия. 1988. № 11. С. 72–77.

  40. Морозов А.И., Сазонов А.М., Коршунов А.И. Лучевая и комплексная химиолучевая терапия злокачественных опухолей вилочковой железы после паллиативных хирургических вмешательств // Советская медицина. 1991. № 7. С. 53–56.

  41. Мощенко В.Л., Телятников В.П., Комарова Г.П. Современные возможности ультразвуковой и компьютерно-томографической дифференциальной диагностики опухолей щитовидной железы внутригрудной локализации и других__объемных образований верхнего средостения // Одес. мед. ж.2002. № 1. С. 29–31.

  42. Опанасенко Н.С. Тотальный плевральный выпот как первое проявление гигантской инвазивной тимомы // Проблемы медицины. 2000. № 1–2. С. 14–18.

  43. Переводчикова Н.И. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. М., 2005.

  44. Петров С.В., Райхлин Н.Т. Руководство по иммуно-гистохимической диагностике опухолей человека. Казань: Титул, 2004. С. 155–158

  45. Петровский Б.В. Хирургия средостения. Медгиз, 1960. Пирогов А.И., Полоцкий Б.Е., Лактионов К.П. и др. Характеристика тимом и их прогноз // Советская медицина. 1983. № 12. С. 99–102.

  46. Полоцкий Б.Е. Злокачественные опухоли средостения: Дис. … канд. мед. наук. М., 1979.

  47. Саркисов Д.С. Руководство по патологической диагностике опухолей человека / Под ред. Н.А. Краевского и др. M., 1982. С. 344–350.

  48. Седышев Д.В. Особенности восстановительной терапии больных миастенией после тимэктомии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Н. Новгород, 2005. 24 с.

  49. Сидорин B.C. Карциноидная АКТГ-активная опухоль вилочковой железы с гиперплазией надпочечников и синдромом Иценко-Кушинга // Архив патологии. 1984. № 7. С. 58–62.

  50. Соколов А.Н., Савченко В.Г., Трахтенберг А.Х. и др. Успешное комбинированное лечение карциномы тимуса с полной эрадикацией опухоли после неоадъювантной терапии у больного с тяжелой формой гемофилии А // Терапевтический архив. 2001. Т. 73, № 7. С. 70–72.

  51. Харченко В.П., Саркисов Д.С., Ветшев П.С. и др. Болезни вилочковой железы. М.: Триада-Х, 1998.

  52. Хирокава К. Иммунология и старение / Под ред. Т. Макинодан, И. Юнис. М.: Мир, 1980. С. 75–99.

  53. Чеботарев В.Ф. Эндокринная регуляция иммуногенеза. Киев: Здоров’я, 1979. 160 с.

  54. Шевченко Ю.А., Ветшев П.С., Ипполитов Л.И. и др. Сорокалетний опыт хирургического лечения генерализованной миастении // Хирургия. 2004. № 5. С. 32–38.

  55. Шкроб О.С., Гехт Б.М., Ветшев П.С. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения миастении при опухолевых поражениях вилочковой железы // Хирургия. 1987. № 11.С. 121–125.

  56. Шкроб О.С., Ветшев П.С., Ипполитов И.Х. и др. Тимомы с миастеническим синдромом // Хирургия. 1998. № 6. С. 95–99.

  57. Юсфина Э.З. Миастенические расстройства / Под ред. Н.И. Гаращенкова. М., 1965. С. 55–66.

  58. Ярилин А.А., Пинчук В.Г., Гриневич Ю.А. Структура тимуса и дифференцировка Т-лимфоцитов. Киев, 1991. 248с.

  59. Berrih-Aknin S., Morel E., Raimond F. Miasthenia Gravis: Biology and Treatment / Ed. D. Drachman. New York, 1987. P. 50–70.

  60. Blumberg D., Port J., Wecksler B. et al. Thymoma: A Multivariate Analysis of Factors Predicting Survival // Ann. Thorac. Surg. 1995. Vol. 60. P. 908–912.

  61. Brooks J.S.J. Differential diagnosis of thymic lesions // Acta cytol. 1999. Vol. 43, № 3. P. 527–529.

  62. Capella C., Heitz P.U., Hofler H. et al. Revised classification of neuroendocrine tumors of the lung, pancreas and gut // Digestion. 1994. Vol. 50, Suppl. 3. P. 11.

  63. Coperchini M.L., Zaloberg J.R. The role of chemotherapy in malignant thymoma // Austral. and N. Z. J. Med. 1996. Vol. 26, № 3. P. 423.

  64. Creutzfeldt W. Carcinoud tumors: development of our knowledge // World J. Surg. 1996. Vol. 20. P. 126–131.

  65. Cupisti K., Detzenrath C., Simon D. et al. Klinik fur Allgemein und Unfallchirurgie // Helmrich Heine-Universial Pathol. 1997. Bd. 18, № 4. S. 286–300.

  66. Dasmet M.E., McKneally I.E. Pulmonary and Thymic Carcinoid Tumors // World J. Surg. 1996. Vol. 20. P. 189–195.

  67. De Perrot M., Liu J., Bril V. et al. Prognostic significance of thymomas in patients with myastenia gravis //Ann. Thorac. Surg. 2002. Vol. 74, № 5. P. 1658–1662.

  68. Eralp Y., Aydiner A., Kizir A. et al. Resectable thymoma: Treatment outcome and prognostic factors in the late adolescent and adult age group // Cancer Invest. 2003. Vol. 21, № 5. P. 737–743.

  69. Filippone G., Savona I., Tomasello V. et al. Radical excision of invasive thymoma with intracaval and intracardiai extension: Asuccessful case report // J. Cardiovasc. Surg. 1977. Vol. 38, № 5. P. 547–549.

  70. Gang Chen, Alexander Marx, Chen Wen-Hu et al. New WHO Histologic classification predicts prognosis of thymic epithelial tumors. A clinicopathologic study of 200 thymoma cases from China American Cancer Society. 2002. P. 420–429.

  71. Gherardi G., Marveggio C., Placidi A. Neuroendocrine carcinoma of the thymus: Aspiration biopsy, immunocyto-chemistry and clinicopathologic correlates // Diagn. Cyto-pathol. 1995. Vol. 12, № 2. P. 158–164.

  72. Gold D.G., Viler R.C. Metastatic thymoma: A case report of a isolated, intra-abdominal metastatis causing asymptomatic spinal cor compression // Radiol. Oncol. 2006. Vol. 39, № 2. P. 141–146.

  73. Hallmann R.S., Schneeweiss L.G., Correa E., Zamora J. Fine needle aspiration biopsy of thymic carcinoid tumor: A case with immunocytochemical correlation // Acta cytol. 1998. Vol. 42, № 4. P. 1042–1043.

  74. Haniuda M., Morimoto M., Nishimura H. et al. Adjuvant radiotherapy after complete resection of thymoma // Ann. Thorac. Surg. 1992. Vol. 54. P. 311–315.

  75. Iyoda Akira, Yusa Toshikazu, Hiroshima Kenzo, Fujisawa Takehiko. Surgical resection combined with intrathoracic hyperthermic perfusion for thymic carcinoma with an intrathoracic disseminated lesion: A case report // Anticancer Res. 1999. Vol. 19, № lb. P. 699–702.

  76. Janossy G., Bofill M., Tredosiewicz L. el al. Cellular differentiation of lymphoid subpopulations and their microinviron. The Human Thymiis / Ed. H. Muller. Hermelink: Berlin, 1986. P. 89–127.

  77. Jaretzki A., Barohn R.J., Ernstoff R.M. et al. Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards // Ann. Thorac. Surg. 2000. Vol. 70. P. 327–334.

  78. Kaiser H. E. Thimus gland. Metastasis Disseminat / Dordrechi etc., 1989. P. 148–150.

  79. Kaw Y.Т., Esparza A.R. Fine needle aspiration cytology of primary squamous cell carcinoma of the thymus. A Case Report //Acta Cytol. 1993. Vol. 37, № 5. P. 735–739.

  80. Kirchner Т., Muller-Hermellink H. // Prob. Sure. Pathol. 1989. Vol. 10. P. 167–170.

  81. Kirsten B.W., Erman S., Rennae et al. Clinical and pathologic predictors of survival in patients with thymoma // Ann. Surg. 1999. Vol. 230, № 4. P. 562–574.

  82. Клиническое изучение 19 наблюдений рака вилочковой железы // Nihon kyobu gcka gakkai zasshi = J. Jap. Assoc. Thorac. Surg. 1996. Vol. 44, № 2. P. 59–64.

  83. Kornstein M. Cortical versus medullary thymomas: a useful morphologic destination // Human Pathol. 1988. Vol. 19.P. 1338–1339.

  84. Kristin H. // Histopathology. 1989. Vol. 14. P. 537–548.

  85. Kunihara Takeshi, Myojin Kazuhiro, Matano Jun et al. Два наблюдения кисты вилочковой железы и сообщение о 220 подобных наблюдениях в Японии // Nihon kyobu geka gakkai gasshi = J. Jap. Assoc. Zhorac. Surg. 1993. Vol. 41, № 12. P. 89–94.

  86. Lewis J., Wick M., Scheitaner B. et al. Thymoma: a clinicopathologic review // Cancer. 1987. Vol. 60. P. 2727–2743.

  87. Mackintosh J.F., Hawson G.А.Т., Matar K.S., Johnston N.G. Initial chemotherapy followed by surgery in malignant thymoma // Austral. and N. Z. Med. J. 1989. Vol. 19, № 4. P. 362–364.

  88. Marino M., Muller-Hermellink H. Thymoma end thymic carcinoma// Virchows Arch. Abt. A. 1985. Vol. 407. P. 119–149.

  89. Martinez C.F.J., Garreta J., Gonzalez T.P.M. et al. Carcinoide timico asociado al sindrome de neoplasia endocrina multiple tipo I // Med. Clin. 1996. Vol. 106, № 1. P. 21–23.

  90. Masaoka A., Monden Y., Nakahara K., Tanioka T. Follow-up study of thymomas with special reference to their clinical stages // Cancer. 1981. Vol. 48. P. 2485–2492.

  91. Muller-Hermelink H., Engel P., Kuo T. et al. Tumors of thymus / Ed. by W.D. Travis et al. Pathology and Genetics of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. IARC Press, Lyon, 2004. P. 148–247.

  92. Muller-Hermetink H.K.. Mane A. Thymoma // Curr. Opin. Oncol. 2000. Vol. 12. P. 426–433.

  93. Murakawa T., Nakajima J., Kohno T. et al. Results from surgical treatment for thymoma // Jap. J. Thorac. Cardiov. Surg. 2000. Vol. 48, № 2. P. 89–95.

  94. Nakagawa K., Yasumitsu T., Kotake Y. et al. Carcinoid tumors of the thymus // J. Jap. Assoc. Thorac. Surg. 1992. Vol. 40, № 10. P. 135–141.

  95. Noriyuki Toshio, Yoshioka Shinkichiro, Kataoka Tsuyoshi et al.

  96. Метастазы в легком неинвазивной тимомы: описание наблюдения. Анализ ядерной ДНК и гистологические находки // Vihon kyobu geka gakkai zasshi = J. Jap. Assoc. Thorac. Surg. 1997. Vol. 45, № 12. P. 88–92.

  97. Palace J., Vincent A., Beeson D. Myasthenia gravis: diagnostig and management dilemmas // Curr. Opin. Neurol. 2001. Vol. 14, № 5. P. 583–589.

  98. Pearse A.G. The cytochemistri and ultrastructure of polypeptide hormone producting cells of the APUD series and the embriologic, physiologic and pathologic implications of the concept // J. Histochem. Cytochem. 1969. Vol. 17. P. 303.

  99. Pirronti Т., Rinaldi P. Thymic lesions and myasthenia gravis // Acta Radiol. 2002. Vol. 43, № 4. P. 380–384.

  100. Ricciardi K.C. de Moraes, De Souza S.A.A.M., Stabnov I.M. et al. Timoma: Analise retrospectiva em um hospital geral // Arq. bras. med. 1995. Vol. 69, № 8. P. 393–397

  101. Riccio P.A., Zingaretti C., Milani M. et al. Timomi: Diagnostica e terapia chirurgica // Minerva chir. 1996. Vol. 51, № 9. P. 663–667.

  102. Rosai J., Levine G. Tumors of the thymus. Atlas of tumor pathology. Washington: Armed Forces Jnst. of Pathol, 1976. P. 26–33; P. 133–137.

  103. Rosai J. Histological Typing of Tumours of the Thymus. 2nd ed. World health structures organization, international histological classification of tumors. Geneva, 1999.

  104. Sakai Satoshi, Kokubo Mitsuharu, Mizutani Norifake et al. Сообщение о сочетании тимомы с кисгой вилочковой железы // Nihon kyobu geka gakkai zasshi = J. Jap. Assoc. Thorac. Surg. 1992. Vol. 40, № 10. P. 66

  105. Sawafuji Makoto, Matsuguma Haruhisa, Yokoi Kohei. Кистозная тимома без включения солидных структур при визуализирующей диагностике. Описание наблюдения // Nihon kyobu geka gakkai zasshi = J. Jap. Assoc. Thorac. Surg. 1998. Vol. 46, № 2. P. 207–210.

  106. Schmidt R., Monig S.P., Selzner M., Krug B. Surgical therapy of malignant thymoma // J. Cardiovasc. Surg. 1997. Vol. 38, № 3. P. 317–322.

  107. Shimosato Y., Mukai K. Tumors of the mediastinum. Washington, DC: The Armed Forces Institute of Pathology, 1997.

  108. Souma Takahiro, Kasuya Shigetaka, Irisawa Takao et al. Рецидивирующий карциноид вилочковой железы. Сообщение о наблюдении и обзор литературы // Nihon Kyobu Gelca Gakkai rasshi= J. Jap. Assoc. Thorac. Surg. 1992. Vol. 40, № 10. P. 118–120.

  109. Soyupak В., Soyupak S.K., Zeren H. et al. Metastatic thymoma as a retrovesical mass // Acta Chir. Belg. 2005. Vol. 105, № 1. P. 102–103.

  110. Stephan Gripp, Kerstin Hilgers, Reinhard Wurm, Gerd Schmitt. Thymoma. Prognosistic factors and treatment outcomes // Cancer. 1998. № 15. P. 1495–1503.

  111. Suster S., Rosai J. Cystic thymomas. A clinico-pathologic study of ten cases // Cancer. 1992. Vol. 69, № 1. P. 92–97.

  112. Suzuki Takashi, Kitami Akihiko, Suzuki Shuichi et al. Клинико-морфологическое исследование тимомы типа ВЗ и рак тимуса (тип С) согласно классификации ВОЗ // Haigan = Lung Cancer. 2003. Vol. 43, № P. 13–16.

  113. Tanaka Hirokazu, Wakayama Toshiaki, Nakade Masahar et al. Наблюдение распространенной карциномы вилочковой железы: полная резекция после химиорадиотерапии // Haigan = Lung Cancer. 2003. Vol. 43, № 4. P. 335–340.

  114. Wick M.R., Scot R.F., Li С.Y., Carney J.A. Carcinoid tumors of the thymus: a clinicopathologic repot of 7 cases with a review of the literature // Mayo Clinic Proc. 1980. № 55. P. 246.

  115. Xue Zhi-qiang, Wang Ru-wen, Jiang Yaoguang et al. Прогностические факторы у больных с тимомой // Zhongguo xiongxinxueguan waike linchuang zazhi = Chin. J. Clin. Thorac. Cardiov. Surg. 2003. Vol. 10, № 2. P. 98–100.

  116. Yano Tokujiro, Hara Nobuyuki, Ichinose Yukito et al. Treatment and prognosis of primary thymic carcinoma // J. Surg. Oncol. 1993. Vol. 52, № 4. P. 255–258.

  117. Yin Honglin, Zhou Xaojun, Meng Kui, Lu Zhenfeng. Клинико-гистологические особенности рака вилочковой железы и тимомы типа B3 // Linchuang yu shiyan binglixue zazhi = Chin. J. Clin. Exp. Pathol. 2004. Vol. 20, № 2. P. 152–156.

  118. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний под редакцией Н.И. Переводчиковой, В.А. Горбуновой. Москва 2015г;

  119. Tu Lai-Hui, Wu Tao, Jian-Ming Acad. J. Second Mil. Med. Univ.-2003;

  120. Xue Zhi-giang,Wang Ru-wen. Chin. J. Clin. Thorac. And Cardiol. Surg.-2003.

  121. Оkumura Meinoshi, Ohta Mitsunori Jap.J. Thorac. and Cardiov. Surg.-2001;.

  122. American Joint Committee on Cancer (AJCC). AJCC Cancer Staging Manual, 7th ed. Edge S.B., Byrd D.R., Carducci M.A. et al., eds. New York: Springer; 2009;

  123. Лучевая терапия. Учебник. Г.Е. Труфанова «ГЭОТАР Медицина»2012г;

  124. Основы лучевой терапии. Россия, РОНЦ им Н. Блохина, Москва 2012г;

  125. Гагуа РО, Мачарашвили Л.И. Грудн. и серд-сосуд.хирургия. 2002






Приложение 1

к унифицированному клиническому протоколу первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Злокачественные новообразования вилочковой железы»

Раздел 3
1   2   3   4   5

Похожие:

Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные...
Уз диагностики, других специалистов в соответствии с видом заболевания, фельдшеров, медицинских сестер, операционных медицинских...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Унифицированный клинический протокол медицинской помощи злокачественные новообразования
Риск заболеть раком достигает 27,7% для мужчин и 18,5% для женщин, то есть на протяжении 75 лет жизни злокачественные новообразования...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Донецкой Народной Республики унифицированный клинический протокол...
Риск заболеть раком достигает 27,7% для мужчин и 18,5% для женщин, то есть на протяжении 75 лет жизни злокачественные новообразования...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «хронический...
Для кого предназначен протокол (потенциальные пользователи): унифицированный клинический протокол медицинской помощи «Хронический...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Унифицированный клинический протокол медицинской помощи
В развитии заболевания играют роль следующие факторы: наследственная предрасположенность, аутоиммунные нарушения, злокачественные...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Унифицированный клинический протокол медицинской помощи
Риск заболеть раком достигает 27,7% для мужчин и 18,5% для женщин, то есть на протяжении 75 лет жизни злокачественные новообразования...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Донецкой Народной Республики унифицированный клинический протокол...
Риск заболеть раком достигает 27,7% для мужчин и 18,5% для женщин, то есть на протяжении 75 лет жизни злокачественные новообразования...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «рак пищевода»...
Уз диагностики, других специалистов в соответствии с видом заболевания, фельдшеров, медицинских сестер, операционных медицинских...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Унифицированный клинический протокол медицинской помощи
Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Донецкой Народной Республики 02. 03. 2017 №285 унифицированный клинический...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «артериальная гипертензия»
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Унифицированный клинический протокол медицинской помощи эндоскопия и лапароскопия в гинекологии
Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Унифицированный клинический протокол
Первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Унифицированный клинический протокол медицинской помощи анестезия...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для...
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной
Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной
Вторичной(специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «злокачественные новообразования вилочковой железы» Паспортная часть icon Донецкой Народной Республики № унифицированный клинический протокол первичной
Вторичной(специализированной), третичной(высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации пациентов с

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск