Задания для самоконтроля
Глоссарий
Дайте определение данным терминам:
Сенсибилизация-
Аллерген –
Облигатные раздражители –
Факультативные раздражители –
Аутоиммунные заболевания –
Дерматит –
Фотодерматит –
Токсикодермия –
Нейродермит –
Опрелость –
Выполните задания:
Проблемно-ситуационные задачи
Задача №1.
На прием обратился мальчик 12 лет с жалобами на появление высыпаний на коже кистей, мокнутие, зуд, плохой сон. Подобные воспаления появляются 3 года. В анамнезе: экссудативный диатез. Непереносимость ряда пищевых продуктов. Объективно? На коже тыльных поверхностей кистей и предплечий, симметрично имеются очаги с поражения с нечеткими границами ярко-красного цвета. В очагах отмечается полиморфизм элементов: папулы, пузырьки, эрозии, корочки. Температура, пульс, АД, дыхание в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.
Задания:
О каком заболевании идет речь?
Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.
Сформулировать проблемы пациента.
Определить цель и составить план сестринских вмешательств.
Задача №2.
На прием обратился мужчина 32 лет, водитель, находится на стационарном лечении в дерматологическом отделении с диагнозом «хр. экзема в стадии обострения». Жалуется на зуд по всему кожному покрову, плохой сон, раздражительность. Страдает заболеванием кожи 5 лет, неоднократно лечился в стационаре. Кожный процесс имеет распространенный характер. Представлен полиморфной сыпью: островоспалительные с мокнутиями очаги, папулы, пузырьки. На тыле кистей, между пальцами – эрозии, трещины. Подавлен, апатичен, не верит в выздоровление. Температура, пульс, АД, дыхание в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.
Задания:
Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.
Сформулировать проблемы пациента.
Определить цель и составить план сестринских вмешательств.
Задача №3.
На прием обратилась женщина 25 лет, жалобы на высыпания в области обеих кистей. Болеет около 1 месяца. Свое заболевание связывает с применением порошка «Лотос». Объективно: в областях тыльных поверхностей пальцев отмечается гиперемия, без четких границ, единичные папуло-везикулезные элементы. Умеренно выраженная инфильтрация, мелко-пластинчатое шелушение. Температура, пульс, АД, дыхание в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.
Задания:
О каком заболевании идет речь?
Сформулируйте потребности, проблемы.
Определить цель и составить план сестринских вмешательств.
Тестовые задания
Выбрать один правильный ответ из предложенных.
Назовите причину простого контактного дерматита:
новокаин;
цитрусовые;
воздействие крепких кислот;
Физические факторы, вызывающие аллергические дерматиты, это:
Кислоты, щелочи, красители;
Ожоги, расчёсы, УФО;
Лекарственные вещества, синтетические ткани;
Симптомы аллергических заболеваний кожи:
Отёк, кровотечение, боль;
Некроз, ткани чёрного цвета, сухие, ломкие;
Зуд, папулезные высыпания, отёк, жжение;
К аллергическим заболеваниям кожи относятся:
Трихофития, лепра;
Крапивница, нейродермит, экзема;
Себорея, герпес, красная волчанка;
Экстренная помощь при ожоге кислотой или щелочью заключается в:
Обильном промывании водой;
Наложении мазевой повязки с гидрокортизоном;
Тщательном протирании спиртом;
При плохом уходе за новорожденным ребёнком в кожных складочках развивается:
Токсикодермия;
Экзема;
Опрелость;
При развитии потёртости под гипсовой повязкой медсестра должна:
Обработать кожу вокруг повязки вазелином;
Сообщить врачу, сменить повязку, обработав потёртость антисептиками и подложив ватно-марлевые прокладки;
Самостоятельно сменить повязку, сделав её менее тугой;
При фотодерматите поверхность пузырей необходимо обрабатывать:
Спиртом или анилиновыми красителями;
10% синтомициновой эмульсией
Солкосерилом
Наиболее тяжёлая форма токсидермии:
Йодистая;
Меланоз;
Синдром Лайелла;
Токсидермии могут развиться при:
Внутривенном введении больших доз антибиотиков;
Воздействии на кожу высокой температуры;
Контакте кожи с синтетическими моющим средством;
Эрозии в полости рта при токсидермии можно обрабатывать:
Метиленовым синим;
Солкосерилом;
Йодонатом;
Предрасполагающим фактором для развития экземы может быть:
Стресс;
Поликистоз;
Полиатрит;
Для истинной экземы характерно:
Симметричность высыпаний;
Отсутствие зуда и жжения;
Заживление с образованием рубцов;
При экземе пациенту рекомендуют:
Вести активный образ жизни, не соблюдая диеты;
Избегать стрессовых ситуаций, не употреблять продукты, вызывающие аллергию;
Вести обычный образ жизни, без ограничений;
При крапивнице:
Образуются пузыри, способные сливаться друг с другом;
Развивается некроз кожи с образованием язв;
Развивается отёк, боль, без кожных высыпаний;
При отёке Квинке необходимо срочно ввести:
1 мл 1% викасола в/м
1 мл 0,1% адреналина п/к
2 мл 1% новокаина в/м
Противозудным эффектом обладает:
Спиртовой раствор ментола;
Йодонат;
Фурацилин;
Для лечения аллергических заболеваний кожи применяется:
Элаком;
Арбидол;
Левомиколь;
Эталоны ответов
Глоссарий
1.Сенсибилизация - повышенная чувствительность.
2. Аллерген – вещество, способное сенсибилизировать организм и вызвать аллергическую реакцию.
3.Облигатные раздражители – безусловные раздражители
4.Факультативные раздражители – условные раздражители.
5.Аутоиммунные заболевания – болезни, в патогенезе которых основную роль играют аутоаллергены, образующиеся в организме
6.Дерматит – воспаление кожи.
7.Фотодерматит – дерматит, развивающийся при участии УФО.
8.Токсикодермия – острое воспаление кожи, сопровождающееся интоксикацией организма выраженными симптомами.
9.Нейродермит – невроз кожи, проявляющийся сильным зудом, появление папул, инфильтрацией.
10.Опрелость – ограниченное воспалительное изменение кожи на участках, легко подвергающихся трению.
Эталоны ответов к задачам
Задача №1.
Истинная экзема.
Нарушены потребности: быть здоровым, спать, быть чистым.
Проблемы пациента:
Настоящие: нарушение сна из-за сильного зуда; нарушение кожных покровов, мокнутие.
Потенциальные: осложнения, связанные с вторичной инфекцией.
Приоритетная: зуд в очагах поражения.
Цели: краткосрочная; уменьшение зуда; долгосрочная – восстановление целостности кожных покровов
План
|
Мотивация
|
Обеспечить физический и психологический покой.
|
Для уменьшения физической и психологической нагрузки
|
Менять нательное и постельное белье 2-3 раза в день.
|
Для профилактики осложнений, связанных с вторичной инфекцией.
|
Следить за температурой в палате, регулировать работу бактерицидных ламп.
|
Для профилактики инфицирования.
|
Кормить концентрированной жидкой пищей. Соблюдение гипоаллергенной диеты.
|
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма.
|
По назначению врача
- охлаждающие примочки
-мази, содержащие кортикостероидные гормоны.
|
Для заживления мокнутий, лечения экземы.
|
Оценка: у пациента улучшение сна, заживление мокнутий, исчезновение зуда.
Цель: частично достигнута.
Эталон ответа к Задаче№2.
Нарушены потребности: быть здоровым, спать, быть чистым.
Проблемы пациента:
Настоящие: нарушение сна из-за сильного зуда; нарушение целостности кожных покровов, мокнутие.
Потенциальные: осложнения, связанные с вторичной инфекцией.
Приоритетная: зуд в очагах поражения.
Цели: краткосрочная; уменьшение зуда.
долгосрочная – восстановление целостности кожных покровов.
План
|
Мотивация
|
Обеспечить физический и психологический покой.
|
Для уменьшения физической и психологической нагрузки
|
Менять нательное и постельное белье 2-3 раза в день.
|
Для профилактики осложнений, связанных с вторичной инфекцией.
|
- Следить за температурой в палате, регулировать работу бактерицидных ламп.
- Провести беседу на тему «Гипоаллергенная диета»
|
Для профилактики инфицирования.
|
Кормить концентрированной жидкой пищей. Соблюдение гипоаллергенной диеты.
|
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма.
|
По назначению врача:
- охлаждающие примочки на мокнущие очаги.
- мази, содержащие кортикостероидные гормоны.
|
Для заживления мокнутий, лечения экземы.
|
Оценка: к концу недели зуд, раздражительность уменьшатся, сон восстановится.
Цель: частично достигнута.
Эталоны ответов к тестовым заданиям:
3)
2)
3)
2)
1)
3)
2)
1)
3)
1)
2)
1)
1)
2)
1)
2)
1)
1)
Рекомендуемая литература
Основная литература:
Зудин, Б. И. Кожные и венерические болезни. / Б. И. Зудин, Н. Г. Кочергин, А. Б. Зудин. – 2-е изд.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011.-288с.
Владимиров Н. Н. Сестринское дело в дерматовенерологии: учебное пособие / Н. Н. Владимиров, А. В. Вязьмитина. – изд. 2-е.- Ростов Н/Д: Феникс, 2005.-221с.
Дополнительная литература:
Кожные и венерические болезни. Атлас. / Под ред. Н. М. Туранова.- М.: «медицина», 1977.-412с.
Зудин, Б. И. Кожные и венерические болезни. / Б. И. Зудин.- М.: Медицина, 1990.-256с.
Учебное издание
Семенченко Людмила Павловна
Сестринский процесс при аллергических заболеваниях кожи
|