Хронический гастрит и язвенная болезнь, ассоциированные и неассоциированные с персистенцией helicobacter pylori инфекции (патогенез, диагностика, лечение, прогноз)

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………….……..………………………..…....…7

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ: АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ, КЛИНИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗА……………………………………………………………....……..….....15

1.1. Современные представления о хроническом гастрите: этиология, типирование, клиническое течение и исходы заболевания.…………......…….......15

1.1.1. Хронический гастрит: современные представления и типирование заболевания………………………………………………………..………..…............15 1.1.2. Особенности клинического течения и исходы заболевания………...............24

1.2. Современное представление о язвенной болезни: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение, диспансеризация и профилактика…....…29

1.2.1. Язвенная болезнь: современное представление, эпидемиология, этиология и патогенез……………………………………..………...….....................….….........….29

1.2.2. Современное представление о классификации, методах диагностики, лечения и диспансеризации больных…………………….……………….…........…33

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……...……............57

2.1. Общая характеристика больных………………………………………..............57

2.2. Клиническая характеристика контрольной группы…………………....….......59

2.3.Клиническая характеристика больных разными формами хронического гастрита……………………………………...……………………………...................59

2.4. Клиническая характеристика больных язвенной болезнью…………...….......60

2.5.Методы исследования (клиника, эндоскопия, морфология и иммуноморфология, кислотная продукция, биологически активные вещества (ПГ1, серотонин, гистамин, ПГЕ2) и гормоны (гастрин, соматостатин), серология………………………………………………………………………........…61

2.6. Методы лечения язвенной болезни……………………………..……..............70

2.7. Методы статистической обработки………………………………………76 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ………77 3.1. Хронический гастрит……………………………………………………..77 3.1.1. Хронический гастрит, ассоциированный и неассоциированный с НР-инфекцией......................................................................................................................78

3.1.1.1. Результаты исследования обсемененности НР и морфологических изменений в слизистой оболочке желудка……………………..…………….......…78

3.1.1.2. Результаты исследования герпетических вирусов (ЦМВ, ВПГ 1/2 типа, ВЭБ) в СОЖ…………………………...…………………………………....................83

3.1.1.3. Результаты изучения гастродуоденальных G- и D- клеток …….............86

3.1.1.4. Результаты изучения кислотной продукции, уровней пепсиногена 1, гастрина и соматостатина в крови ………………………………………..................88

3.1.1.5. Результаты изучения клинических проявлений………………..........89 3.1.1.6. Обсуждение полученных результатов…………………………..….........99

3.2. Язвенная болезнь………………………...……………………………….........103