Перечень тем к комплексному экзамену «диагностика и лечение в хирургии» Ι. Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции

Скачать 0.83 Mb.

Название	Перечень тем к комплексному экзамену «диагностика и лечение в хирургии» Ι. Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции
страница	1/10
Тип	Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ПМ.01 МДК 01.01 «Диагностика в хирургии»

ПМ.02 МДК 02.02 «Лечение пациентов хирургического профиля»
Комплексный экзамен

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ К КОМПЛЕКСНОМУ ЭКЗАМЕНУ «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ХИРУРГИИ»

Ι. Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции:

1. Асептика, понятие, цель, задачи, основоположники. Источники и пути распространения инфекции. Современные приказы и СанПин МЗ РФ по профилактике ВБИ.

2. Профилактика контактной инфекции. Стерилизация, способы, режимы, контроль качества стерилизации. Документация, правила заполнения.

3. Подготовка к стерилизации и стерилизация перевязочного материала, операционного белья, инструментария, изделий из стекла, резины. Режимы стерилизации. Контроль качества предстерилизационной очистки и стерильности. Укладка биксов, виды укладок, сроки сохранения стерильности.

4. Хирургическая обработка рук, этапы, современные средства и способы. Подготовка рук к стерилизации.

5. Обработка операционного поля, правила, этапы, современные антисептические средства.

6. Профилактика имплантационной инфекции, стерилизация шовного материала, дренажей, зондов.

7. Профилактика воздушно-капельной инфекции. Организация работы хирургического стационара. Устройство и режим работы операционного блока, его зоны, оборудование, виды уборок. Устройство и режим перевязочного кабинета, оборудование, виды уборок.

8. Антисептика, понятие, основоположник, виды.

9. Механическая антисептика, методы.

10. Физическая антисептика, методы. Дренирование, понятие, виды и механизмы дренирования. Виды дренажей.

11. Химическая антисептика, Основные группы химических антисептических средств и способы их применения.

12. Биологическая антисептика, методы прямого и опосредованного действия.

ΙΙ. Синдром кровотечения:

1. Кровотечение, понятие, классификация кровотечений (по виду повреждённого сосуда, причине и времени возникновения, по отношению к внешней среде).

2. Кровопотеря, классификация кровопотери.

3. Диагностика кровотечений и кровопотери: местные и общие признаки.

4. Методы временной остановки кровотечений (пальцевое прижатие артерий, максимальное сгибание конечности в суставе, давящая повязка, наложение кровоостанавливающего жгута и др.), показания к применению, техника.

5. Методы окончательной остановки кровотечений (механические, физические, химические, биологические).

6. Доврачебная помощь при кровотечениях.

7. Принципы лечения острой кровопотери.

ΙΙΙ. Основы трансфузиологии:

1. Учение о группах крови. Основные антигенные системы крови: система АВ0 и система Резус. Значение групповой принадлежности при гемотрансфузии.

2. Определение группы крови по системе АВ0 с помощью цоликлонов анти-А и анти-В и с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток, методика. Возможные ошибки при определении групповой принадлежности и меры их предупреждения.

3. Определение резус принадлежности крови с помощью цоликлона анти-Д Супер, методика.

4. Показания и противопоказания к гемотрансфузии. Правила гемотрансфузии.

5. Способы и методы гемотрансфузии: аутогемотрансфузия (трансфузия заранее заготовленной крови и реинфузия) и переливание донорской крови. Показания, противопоказания, преимущества и недостатки.

6. Критерии годности крови и её компонентов к переливанию (правильность паспортизации, макроскопическая оценка).

7. Особенности хранения и транспортировки крови и её компонентов.

8. Пробы на совместимость: проба на индивидуальную совместимость по системе АВ0, проба на индивидуальную совместимость по системе Резус, биологическая проба. Значение, методики проведения.

9. Действия среднего медицинского работника на подготовительном этапе, этапе изосерологических исследований, во время трансфузии, наблюдение и уход за пациентом после гемотрансфузии.

10. Документация, заполняемая при гемотрансфузии.

11. Посттрансфузионные реакции и осложнения: а) механического характера (воздушная эмболия, тромбозы и эмболии, ОСН); б) реактивного характера (реакции: пирогенные, аллергические, антигенные негемолитические; осложнения: переливание несовместимой крови по системе АВ0 и резус; синдром массивных трансфузий; калиевая и цитратная интоксикации, ДВС – синдром); в) инфекционного характера. Причины, клиника, профилактика, лечение.

12. Виды, компоненты и препараты крови, сроки и условия хранения, показания к применению, подготовка к переливанию и переливание.

13. Кровезаменители, классификация, применение различных групп кровезаменителей. Преимущества их применения.

14. Современные приказы МЗ РФ и региона, регламентирующие переливание крови и её компонентов.

15. Инфекционная безопасность при работе с кровью и кровезаменителями.

ΙV. Обезболивание:

1. Понятие о боли, операционном стрессе и адекватности анестезии.

2. Подготовка пациента к общей и местной анестезии. Премедикация, задачи, препараты, схемы.

3. Наркоз (общее обезболивание), классификация, стадии наркоза, препараты для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Противопоказания. Возможные осложнения наркоза и постнаркозного периода, их профилактика и медицинская помощь при возникновении.

4. Местная анестезия, виды, препараты. Показания и противопоказания применению различных видов местной анестезии. Периоды течения местной анестезии. Возможные осложнения, их профилактика.

5. Новокаиновые блокады, виды, показания к применению.

V. Местная хирургическая патология (раны):

1. Раны, определение, клинические признаки, классификация. Характеристика отдельных видов ран.

2. Раневой процесс, фазы течения раневого процесса.

3. Заживление ран, виды, их характеристика. Осложнения заживления ран.

4. Рубцы, виды, осложнения.

5. Лечение ран в зависимости от степени инфицированности.

VΙ. Хирургическая инфекция:

1. Понятие «хирургическая инфекция», классификация. Возбудители, пути проникновения в организм. Местная и общая реакция организма на инфекцию.

2. Неспецифическая аэробная гнойная инфекция, возбудители, клинические формы (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона, мастит и др.). Стадии течения гнойно-воспалительного процесса. Общие реакции организма на воспаление. Диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения неспецифической аэробной гнойной инфекции.

3. Сепсис, определение, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика; тактика ведения, принципы и методы лечения.

4. Неспецифическая клостридиальная и неклостридиальная анаэробная инфекция, возбудители, факторы риска её возникновения, клиническая картина, тактика ведения, принципы и методы лечения.

5. Столбняк, факторы риска развития инфекции, клиника, осложнения, тактика ведения, принципы и методы лечения. Экстренная профилактика столбняка.

VΙΙ. Нарушение периферического кровообращения. Омертвения.

1. Некроз, факторы, вызывающие его развитие.

2. Виды некрозов (гангрена сухая и влажная, инфаркт, язвы, свищи, пролежни), клиническая картина, тактика, принципы и методы лечения.

3. Острые нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей, причины. Классификация острой ишемии, клиника, тактика, принципы и методы лечения.

4. Хроническое нарушение артериального кровообращения в нижних конечностей (облитерирующий тромбангиит, облитерирующий атеросклероз), классификация хронической ишемии, этиопатогенез, клиника и диагностика, тактика, принципы и методы лечения.

5. Диабетическая ангиопатия, клиника, принципы и методы лечения.

6. Синдром хронической венозной недостаточности, классификация, клиника.

7. Варикозное расширение вен нижних конечностей, факторы развития, клиника и диагностика, тактика, принципы и методы лечения. Осложнения.

8. Посттромботичекая болезнь, клиника, принципы и методы лечения.

VΙΙΙ. Хирургические заболевания головы, лица, полости рта, шеи, трахеи, пищевода:

1. Воспалительные заболевания головного мозга. Абсцесс головного мозга, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

2. Воспалительные заболевания в области головы и лица, полости рта, особенности течения, тактика ведения, принципы и методы лечения.

3. Инородные тела дыхательных путей, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

4. Воспалительные заболевания в области шеи (абсцессы, флегмоны, лимфаденит), клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

5. Зоб, степени, виды. Диффузный токсический зоб, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

6. Воспалительные заболевания щитовидной железы, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

7. Инородные тела пищевода, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

8. Ожоги пищевода, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

9. Халазия и ахалазия пищевода, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

10. Дивертикулы пищевода, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

IX. Хирургические заболевания грудной клетки и органов грудной полости:

1. Абсцесс лёгкого, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

2. Гангрена лёгкого, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

3. Острый мастит, этиопатогенез, классификация, стадии развития, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

4. Опухоли молочной железы, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

5. Мастопатия, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

X. Хирургические заболевания брюшной стенки и органов брюшной полости:

1. Понятие «острый живот», заболевания, проявляющиеся этим синдромом, клиника и диагностика, тактика ведения пациента с подозрением на «острый живот.

2. Острый аппендицит, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения. Особенности течения острого аппендицита у беременных женщин, детей и лиц старческого возраста.

3. Аппендикулярный инфильтрат, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

4. Острый холецистит, этиопатогенез, классификация, осложнения, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

5. Острый панкреатит, этиопатогенез, классификация, осложнения, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

6. Острый перитонит, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

7. Острая кишечная непроходимость, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

8. Осложнённые формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (пенетрация, перфорация, стеноз привратника, кровотечение, малигнизация), этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

9. Желудочно-кишечные кровотечения, этиология, классификация, клиника и диагностика, осложнения, тактика ведения, принципы и методы лечения.

10. Грыжи живота, элементы наружной грыжи, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика, осложнения, тактика ведения, принципы и методы лечения.

XI. Хирургические заболевания прямой кишки:

1. Трещина заднепроходного отверстия, этиопатогенез, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

2. Выпадение прямой кишки, этиопатогенез, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

3. Геморрой, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

4. Парапроктит, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

5. Полипы прямой кишки, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

6. Рак прямой кишки, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

XII. Хирургические заболевания и травмы мочеполовых органов:

1. Повреждения почки, мочевого пузыря, уретры, инородные тела уретры и мочевого пузыря, классификация, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

2. Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (острый цистит, простатит, абсцесс предстательной железы), этиопатогенез, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения.

3. Мочекаменная болезнь, этиопатогенез, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения. Почечная колика.

4. Аденома предстательной железы, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика, тактика ведения, принципы и методы лечения. Острая задержка мочеиспускания.

5. Заболевания наружных половых органов: варикоцеле, острый эпидидимоорхит, острый баланопостит, перекрут яичка.

XIII. Десмургия:

1. Понятия «десмургия», «повязка», части повязки, виды повязок, «перевязка», этапы перевязки. Показания к перевязке.

2. Перевязочный материал, виды, требования к нему.

3. Мягкие повязки, классификация. Назначение, преимущества и недостатки различных видов мягких повязок.

4. Мягкие бинтовые повязки, виды бинтов, части бинта, правила бинтования. Типы бинтовых повязок.

5. Твёрдые повязки, виды иммобилизации.

6. Транспортная иммобилизация, цели, показания, виды. Виды транспортных шин. Правила наложения транспортной иммобилизации.

7. Лечебная иммобилизация, виды, показания к применению. Гипсовые повязки, виды, правила наложения и снятия гипсовой повязки.

IX. Оперативная хирургическая техника. Деятельность фельдшера в периоперативном периоде.

1. Методы стерилизации хирургического инструментария. Хранение и уход за хирургическим инструментарием.

2. Современный шовный материал, виды, Способы стерилизации.

3. Наборы инструментов для различных операций.

4. Способы подачи стерильных инструментов врачу. Сохранение стерильности хирургического инструментария во время операции.

5. Техника наложения и снятия швов.

6. Понятие «хирургическая операция». Основные этапы операции. Терминология. Классификация операций.

7. Предоперационный период, его цели, задачи, этапы.

8. Диагностика хирургических заболеваний; определение срочности операции, показаний к операции, оценка функционального состояния организма и систем. Порядок оформления документов для госпитализации.

9. Особенности обследования пациентов перед плановой, срочной и экстренной операцией.

10. Подготовка пациента к плановой и экстренной операции. Особенности предоперационной подготовки детей и лиц пожилого и старче кого возрастов.

11. Премедикация, режим пациента после премедикации.

12. Правила и техника выполнения основных лечебных процедур в зависимости от характера операции и вида анестезии, по назначению врача.

13. Подготовка операционного поля. Проведение гигиенических процедур пациенту в день операции

14. Транспортировка пациента в операционную с учетом его состояния.

15. Послеоперационный период, его цели и задачи, клинические периоды.

16. Подготовка палаты и постели для больного после операции. Транспортировка пациента из операционной. Положение больного в кровати в зависимости от вида операции и метода обезболивания.

17. Неосложнённый ранний послеоперационный период, его признаки. Основные задачи и направления интенсивной терапии при неосложнённом послеоперационном периоде.

18. Осложнения со стороны раны: кровотечение, развитие инфекции, расхождение швов, их диагностика, профилактика и лечение.

19. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Принципы профилактики тромбоэмболических осложнений.

20. Осложнения со стороны дыхательной системы. Принципы профилактики послеоперационной пневмонии.

21. Осложнения со стороны органов пищеварения. Принципы профилактики и борьбы с послеоперационным парезом кишечника.

22. Осложнения со стороны мочевыделительной системы. Меры профилактики и борьбы с послеоперационным нарушением мочеиспускания.

23. Пролежни, стадии развития, профилактика и лечение.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОСТЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ К КОМПЛЕКСНОМУ ЭКЗАМЕНУ «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ХИРУРГИИ»

I. Десмургия:

1. Наложение мягких повязок на различные части тела:

Лейкопластырная и клеоловая повязка;
Косыночные повязки на голову, верхнюю конечность, кисть, стопу, молочную железу и др.
Пращевидная повязка;
Бинтовые повязки («чепец», возвращающаяся на голову, повязка на один и оба глаза, на затылочную часть головы, «уздечка», «варежка», «перчатка», спиральная, черепашья расходящаяся и сходящаяся, колосовидная, Дезо, спиральная на грудную клетку с портупеей, окклюзионная, давящая, ползучая, спиральная, на культю, на молочную железу, Т-образная на промежность, наложение эластичного бинта на нижнюю конечность).

2. Транспортная иммобилизация при повреждениях конечностей, таза, позвоночника, черепа и головного мозга, рёбер, челюсти и др.

3. Лечебная иммобилизация:

Гипсовая иммобилизация, виды гипсовых повязок, уход за пациентами в гипсовой повязке, техника наложения гипсовой лонгеты.
Вытяжение при различных видах травм, уход за пациентами.
Наложение аппарата Илизарова, уход за пациентами.

II. Оперативная хирургическая техника. Периоперативный период:

1. Составление наборов хирургических инструментов, функциональное назначение инструментов:

Для ПХО раны;
Общий хирургический набор;
Для операций на органах брюшной полости;
Для трахеотомии;
Для снятия гипсовой повязки;
Для наложения скелетного вытяжения;
Для операций на костях;
Для нейрохирургических операций;
Для лапароцентеза;
Для операции по поводу костного панариция;
Для вскрытия абсцесса;
Для хирургической некрэктомии;
Для спинномозговой пункции;
Для проведения туалета раны;
Для перевязки гнойной раны.

2. Наложение и снятие простых узловых швов.

3. Первичная хирургическая обработка, этапы, виды, показания и противопоказания.

4. Туалет раны и кожи поражённой области.

5. Подготовка пациента к экстренной и плановой операции:

Психологическая;
Соматическая;
Непосредственная.

6. Предварительная подготовка и непосредственная обработка операционного поля.

7. Введение назогастрального зонда.

8. Наблюдение и уход за пациентом после операции.

9. Уход и обработка колостомы, трахеостомы, гастростомы, цистостомы.

III. Синдром кровотечения. Гемостаз.

1. Методы временной остановки кровотечения:

Наложение кровоостанавливающего жгута;
Максимальное сгибание конечности в суставе;
Наложение давящей повязки;
Пальцевое прижатие артерии на протяжении;
Тампонада раны;
Возвышенное положение конечности.

ΙV. Основы трансфузиологии:

1. Составление набора для определения группы крови по системе АВ0.

2. Определение группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток и цоликлонов анти-А и анти-В.

3. Проведение проб на совместимость при гемотрансфузиях.

4. Оценка годности крови и её компонентов к переливанию (правильность паспортизации, макроскопическая оценка).

5. Действия среднего медицинского работника на подготовительном этапе, этапе изосерологических исследований, во время трансфузии, наблюдение и уход за пациентом после гемотрансфузии.

V. Обследование хирургического пациента, составление диагностической и лечебной программы:

1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, объективное обследование больного (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, определение дополнительных симптомов для уточнения диагноза, проведение функциональных проб).

2. Составление диагностической программы на догоспитальном этапе и в стационаре.

3. Составление лечебной программы на догоспитальном этапе и в стационаре.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

	Лекция №1 Тема: Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Асептика и антисептика Цель лекции: формирование общих и профессиональных компетенций по организации профилактики хирургической внутрибольничной инфекции,...		Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний Российской Федерации в соответствии с условиями Соглашения между Российской Федерацией и Международным банком реконструкции и развития...
	Кишечные инфекции Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции		Методические рекомендации для студентов 6 курса педиатрического факультета... «Герпесвирусные инфекции (цмви, ветряная оспа, опоясывающий герпес, Эпштейн-Барр вирусная инфекция). Клиника. Диагностика и дифференциальная...
	Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю Тема: Грипп, парагрипп, аденовирусная, рс-, риновирусная инфекции: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения,...		Клинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика токсикозов... Диагностика, лечение и профилактика токсикозов беременных в практике семейного врача
	«Профилактика внутрибольничной инфекции: дезинфекция изделий медицинского... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «электростальский медицинский...		2. Эмпиема плевры Определение понятий. Классификация. Острый и хронический абсцесс легкого. Клиника, диагностика и лечение. Медикаментозное и хирургическое...
	Клинические рекомендации для врачей общей практики гломерулонефритЫ:... Принципы и алгоритм клинико-лабораторной и инструментальной диагностики заболевания у взрослых, детей, лиц пожилого возраста, беременных...		I. Общие сведения Профилактика, диагностика, лечение заболеваний и/или состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, реабилитация пациентов
	Профилактика и лечение гриппа и орви профилактика заболеваний у детей. Советы Комаровского Профилактика и лечение гриппа и орви становится достаточно острым вопросом особенно в осенне-зимний период. Обратим внимание на советы...		Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с иммунодефицитными состояниями
	Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с иммунодефицитными состояниями		Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... ...
	Хронические конъюнктивиты (клиника, диагностика, лечение, профилактика).... Заведующий кафедрой глазных болезней Владивостокского государственного медицинского университета, проф., д м н. Мельников В. Я		Эпизоотологические особенности, диагностика, лечение и профилактика... Работа выполнена на кафедрах микробиологии, эпизоотологии и вирусологии; паразитологии, ветсанэкспертизы и зоогигиены фгбоу впо «Кубанский...

Перечень тем к комплексному экзамену «диагностика и лечение в хирургии» Ι. Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции

Похожие: