Литература




Скачать 0.9 Mb.
Название Литература
страница 6/7
Тип Литература
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Литература
1   2   3   4   5   6   7
КЛЮЧ к анкете TESI-C. К № 15, если на этот вопрос ответили ДА, то собираются следующие дополнительные сведения:

1) трогали гениталии ребенка;

2) орально-генитальный контакт насильника по отношению к ребенку;

3) орально-генитальный контакт ребенка по отношению к насильнику;

4) проникновение пальцем во влагалище (airyс);

5) интеркоитус (точно определите - анальный (вагинальный)).
СПЕЦИАЛИСТУ: если анкету заполняет специалист, то он должен описывать (записывать) события словами детей дословно!
КЛИНИЧЕСКОЕ РЕЗЮМЕ:

Фамилия, имя


Пол М Ж


Возраст:

Лет месяцев

Образование


Дата заполнения

Ф. И. О. специалиста


Отметьте в этом бланке номера из опросника, если на них получены ответы ДА.


ВИДЫ НАСИЛИЯ

ДАННЫЕ ЗА НАСИЛИЕ

  1. Данные за физическое насилие –

№№ 8, 13, 16

ДА

НЕТ

нет уверенности

  1. Данные за сексуальное насилие –

№ 15

ДА

НЕТ

нет уверенности

  1. Данные за эмоциональное насилие –

№№ 3, 4, 6, 10, 11, 12, 17, 18

ДА

НЕТ

нет уверенности

  1. Данные о разлуке, похищении –

№№ 5, 7, 9

ДА

НЕТ

нет уверенности

  1. Данные о смерти, несчастном случае –

№№ 1,2, 14

ДА

НЕТ

нет уверенности

6. Требуется ли сообщать в службу защиты ребенка?

ДА

НЕТ

нет уверенности

Если ДА, то кто будет звонить в службу защиты ребенка?

Если НЕТ, то почему?

7. Если не уверены, то с кем будут обсуждаться дальнейшие действия?


Анкета (скрининг) на выявление характера травматического события (для родителей)


Фамилия, имя родителя

Пол: М Ж

Возраст

Образование

Кем приходитесь ребенку?










Фамилия, имя ребенка

Пол: М Ж

Возраст лет месяцев

Образование

Дата заполнения


Инструкция (как выполнять задание): Ниже помещены вопросы о том, что иногда случается с детьми и подростками. Вы можете выбрать подходящий ответ исходя из жизни своего ребенка. Обведите в каждом номере цифру и букву ответа. Напишите конкретные пояснения, которые необходимы в некоторых случаях.

Если у Вас возникнут затруднения при заполнении анкеты, обращайтесь к специалисту.

Если то, что спрашивается в вопросе, случилось с Вашим ребенком, отметьте 1 «ДА»; если этого не было отметьте 2 «НЕТ»; если не уверены, то отметьте 3 «НЕ ЗНАЮ»; если эти три ответа для не подходят, отметьте 4 «НЕТ ОТВЕТА».

Если Вы отметили ответы № 2, 3 или 4, то переходите к следующему номеру.

Если Вы отметили ответ №1, то нужно дать (сообщить) дополнительные сведения.


1. Происходил ли с Вашим ребенком когда-нибудь несчастный случай, например, автомобильная авария?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Сколько ему было лет?













В) Пострадал ли он;













Г) Кто-нибудь еще пострадал или только ребенок? Кто пострадал?













Д) Обращались ли Вы с ребенком к врачу или в больницу?













2. Был ли у ребенка близкий человек, который умер?

1

да

2

нет

3

4

А) Кто умер? (подчеркнуть) мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; другие родственники; взрослый, которых он знал, но не член семьи; его сверстник













Б) Как он умер?













В) Сколько ребенку было лет, когда это случилось?













3. Случались ли в семье ребенка ссоры, когда члены семьи ссорились и кричали друг на друга?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Кто кричал?













В) Как часто происходили эти ссоры? (подчеркнуть) (однажды, редко, 2 раза в месяц, раз в неделю, несколько раз в неделю или ежедневно)













Г) Когда это случилось в последний раз?













Д) Кто больше всех кричал?













Е) Какие при этом употребляются слова? Ругательства; обзывания; угрозы нанести побои; угрозы сделать что-нибудь плохое; другое (что?)













4. Было ли у ребенка когда-нибудь домашнее животное, которое убили;

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Сколько ребенку было лет, когда это случилось?













5. Был ли когда-нибудь период, когда ребенок не мог жить вместе с родителями (опекунами)?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) С кем ребенок не мог жить, (если это не ясно из пункта (а)?













В) Как произошло, что он не мог жить вместе с ними?













6. Видел ли ребенок, как кто-нибудь сильно избил или ранил другого человека или даже убил его?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Сколько ребенку было лет, когда это случилось?













В) Кто был избит, ранен (убит)? (подчеркнуть) мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; дедушка/бабушка; другой родственник; его родственник, которого он знал; его родствен ник, которого он не знал; взрослый, которого он знал; взрослый, которого он знал, но не член семьи; другие













7. Похищал ли кто-нибудь ребенка (или забирал, несмотря на то, что не должен был это делать)?

1

да

2

нет

3

4

А) Кто это был?













Б) Куда его забирали?













В) Как долго он там находился?













Г) Сколько ребенку было лет?













Д) Что происходило с ребенком в то время, когда его похитили (забрали)? (напишите)













8. Бил или пинал ребенка кто-нибудь из взрослых?

1

да

2

нет

3

4

А) Кто бил или пинал ? Мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; дедушка/бабушка; другие родственники; другие (кто?) (подчеркните)













Б) Что случилось? (напишите)













В) Сколько ребенку было лет, когда это случилось? (напишите)













Г) Были ли у ребенка когда-нибудь порезы, синяки, переломы костей из-за того, что кто-то его бил? (напишите)













Д) На какой части тела были эти повреждения?













Е) Обращались ли Вы (с ребенком) когда-нибудь в больницу или травм пункт, когда у него были повреждения после избиения?













9. Лежал ли ребенок когда-нибудь в больнице?

1

да

2

нет

3

4

А) Почему он находился в больнице? (напишите)













Б) Сколько ребенку было тогда лет?













В) Сколько раз он лежал в больнице?













Г) Как долго он там находился?













Д) Кто-нибудь оставался в больнице с ним или регулярно навещал его? Мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; дедушка/бабушка другие родственники; знакомый взрослый, но не член семьи; другой













10. Был ли ребенок когда-нибудь свидетелем несчастного случая?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Сколько ему было лет, когда это случилось?













В) Кто был с ним, когда он это увидел?













Г) Пострадал ли кто-нибудь?













Д) Кто пострадал? Мать/мачеха; отец/ отчим; брат/сестра; бабушка/дедушка; знакомый













11. Видел ли ребенок когда-нибудь, как члены его семьи били друг друга или кидались бы друг в друга вещами (предметами)?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Кто-нибудь пострадал?













В) Кто участвовал в ссоре?













Г) Когда это случилось в последний раз?













Д) Сколько ему было лет, когда это случилось в первый раз?













Е) Как часто это происходило? (подчеркнуть) (один раз, два раза в месяц, один раз в неделю, несколько раз в неделю или каждый день)













12. Есть ли у ребенка человек (особенно близкий ему), который получил травму или заболел?

1

да

2

нет

3

4

А) Кто заболел или получил травму? Мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; бабушка/дедушка; другие родственники; знакомый взрослый, но не член семьи; ровесник; другие













Б) Что случилось? (напишите)













В) Сколько ребенку было лет, когда это случилось?













13. Пытался ли кто-нибудь преднамеренно задушить ребенка, укусить, нанести другие травмы или ожоги?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Сколько ему было лет, когда это случилось?













В) Кто нанес ему травму? Мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; бабушка/дедушка; родственник, которого он не знает; знакомый взрослый, но не член семьи; взрослый, которого он не знает; другие













Г) Как часто это происходило? (только один раз, дважды, два раза в месяц, раз в неделю, несколько раз в неделю, каждый день)













Д) Была ли передана информация в отделение милиции, органам опеки и попечительства и др.?













14. Попадал ли ребенок когда-нибудь в сильный шторм, ураган, переживал ли пожар, наводнение, землетрясение, ударяла ли его когда-нибудь молния?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Сколько ему было лет, когда это случилось?













В) Боялся ли он, что кто-нибудь или он сам пострадает, погибнет?













Г) Кто был с ребенком?













15. Трогал ли ребенка кто-нибудь против его желания или таким образом, что он чувствовал себя неловко?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Кто трогал его? мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; дедушка/бабушка; другие родственники; знакомый взрослый, но не член семьи; знакомый взрослый; незнакомый взрослый; знакомый сверстник; незнакомый сверстник; другие













В) Опишите, каким образом трогали его?













Г) Как часто это происходило? (только один раз, дважды, 2 раза в месяц, один раз в неделю или ежедневно)













Д) Сколько ему было лет, когда это случилось впервые?













Е) Сколько ему было лет, когда это было в последний раз?













Ж) Рассказывал ли ребенок кому-нибудь о том, что случилось? Кому?













3) Как Вы думаете, что случилось бы, если бы он об этом рассказал?













И) Кто-нибудь в семье знает о том, что случилось? Кто?













К) Была ли передана информация в органы милиции, органы опеки и попечительства и др.?













16. Причинял ли кто-нибудь, включая членов семьи, ребенку боль или бил его пачкой, ремнем или другим предметом?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Кто причинил ему боль или ударил его? Мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; бабушка/дедушка; другой родственник; знакомый взрослый, но не член семьи; незнакомый взрослый; знакомый сверстник; незнакомый сверстник; другой













В) Как часто это происходило? (только раз, дважды, 2 раза в месяц, один раз в неделю, несколько раз в неделю, каждый день)













Г) Сколько ребенку было лет, когда это случилось впервые?













Д) Сколько ребенку было лет, когда это случилось в последний раз?













Е) Была ли передана информация в отделение милиции, органы опеки и попечительства и др.?













17. Пытался ли кто-то, гораздо старше ребенка, украсть у него что-нибудь?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Кто украл? мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; бабушка/дедушка; другие родственники; знакомый взрослый, но не член семьи; незнакомый взрослый; знакомый сверстник; незнакомый сверстник; другие













В) Как часто это случалось? (всего один раз, два раза, два раза в месяц, один раз в неделю, несколько раз в неделю, каждый день)













Г) Сколько ребенку было лет, когда это случилось впервые?













Д) Сколько ребенку было лет, когда это случилось в последний раз?













18. Был ли с ребенком случай, когда он сильно испугайся?

1

да

2

нет

3

4

А) Что случилось? (напишите)













Б) Сколько ему было лет?














Этот лист обследуемому на руки не дается!
1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Литература icon Литература: Основная литература Терапевтическая стоматология: Учебник....
Фгбоу во «волгоградский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации
Литература icon Методические рекомендации по выполнению практических работ по учебной...
Перечень практических занятий по дисциплине «Русский язык и литература. Русский язык»
Литература icon Методические указания по выполнению практических работ по одп. 11...
Государственным образовательным Стандартом среднего профессионального образования по специальности, утвержденным Министерством образования...
Литература icon Рабочая программа учебной дисциплины оуд. 01 Русский язык и литература...
Рабочая программа учебной дисциплины «Русский язык и литература» разработана на основе Примерной рабочей программы, рекомендованной...
Литература icon Учебной дисциплине русский язык и литература I раздел Русский язык...
Над рекой висели два моста, и каждый из них был по-своему красив. (Б.)И изменчивая, непрочная красота их казалась более вечной, чем...
Литература icon Литература по теме «смертность от дорожно-транспортных происшествий»
Рекомендуемая литература по теме «смертность от дорожно-транспортных происшествий»
Литература icon Литература
Заключение
Литература icon Рабочая программа внеурочной деятельности «Кино и литература» (исследовательский курс)
Рабочая программа внеурочной деятельности «Кино и литература» (исследовательский курс) в 7-8 классах
Литература icon Литература для подготовки: сниП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения»
Литература для подготовки: сниП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения», утверждены Приказом Минрегиона России от 01. 092....
Литература icon Учебно-методическое и информационное обеспечение 1Рекомендуемая литература...
Эдмунд Лэй. Цифровая обработка сигналов для инженеров и технических специалистов. Издательство: Группа итд, 2007 г
Литература icon Литература
Системы и устройства связи с преобразованием исходного непрерывного сигнала
Литература icon Литература: 42
Сущность и значение качества в современной экономике и деятельности предприятия 4
Литература icon Литература
Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №13
Литература icon 7. Литература
Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии
Литература icon Литература
Специфика метода проектов как личностно-ориентированной образовательной технологии
Литература icon Литература предисловие
Влияние классического и ревизованного психоанализа на обоснование проективного метода

Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2017
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск