Литература

Скачать 0.9 Mb.

Название	Литература
страница	3/7
Тип	Литература

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Литература

1 2 3 4 5 6 7

Прагматизм – восприятие реальности без иллюзий (как негативных, так и позитивных). Прагматизм специалиста может выражаться:

в фокусировке внимания, прежде всего, на актуальных проблемах;
в поиске и использовании тех методов работы, которые эффективны в данной ситуации для данного ребенка;
в гибкости (согласии с ребенком настолько, насколько это возможно);
в постоянном выражении ребенку готовности предпринимать необходимые действия по оказанию ему помощи (и обязательном выполнении обещаний: в случае, когда это по каким-либо причинам становится невозможно, важно сразу об этом сообщать ребенку и по возможности объяснять причины);
постановке реальных целей.

Ответственность – важно осознавать границы своей ответственности и ответственности ребенка за те изменения, которые ребенок хочет привнести в свою жизнь. Быть ответственным – значит:

четко осознавать, что без усилий и заинтересованности самого ребенка ему не удастся справиться с ситуацией;
дать понять ребенку, что он может изменить свою жизнь, если действительно захочет;
помогать детям осознавать и использовать их собственный потенциал;
не считать ребенка беспомощным в ситуации;
помогать ребенку трансформировать его сопротивление и ощущение беспомощности в готовность изменить собственную ситуацию.

При беседе с ребенком важно:

полностью сконцентрировать внимание на ребенке и дать понять, что его слова услышаны и поняты;
в случае неуверенности в правильном понимании сказанного ребенком, необходимо спрашивать столько раз, сколько нужно для того, чтобы иметь полную ясность;
предоставлять ребенку время для ответа, не спешить и не оказывать давление. Длинные паузы могут означать, что ребенок пытается определить, как лучше объяснить что-то. Возможно, он пытается справиться со своими эмоциями, а, может быть, старается вспомнить конкретные подробности события;
следить за выражением лица, за движением рук и тела, прислушиваться к тону голоса ребенка. Важно понимать то, что стоит за словами. Особенно это касается обсуждения травматичных событий и глубоких чувств;
не прерывать ребенка и не заканчивать за него предложения, позволять ему самому находить способ выражения своих мыслей;
дать понять ребенку, что он всегда будет выслушан;
быть готовым открыто говорить с ребенком о случившемся, не убеждать его забыть о том, что с ним произошло. В противном случае дети могут интерпретировать молчание взрослых как замалчивание и считать себя «плохими»;
ни при каких обстоятельствах не задавать больше одного вопроса подряд! Если трудно это сделать, то, задав один вопрос, прежде чем задавать другой или как-то по-другому торопить ребенка с ответом, стоит мысленно досчитать до 10.

Что мешает слушать ребенка:

отвлечение внимания на собственные мысли, переживания;
обдумывание, какой вопрос или ответ необходимо произнести в следующую минуту;
преждевременные выводы (если вывод о смысле того, что говорит ребенок, делается до того, как услышана вся история);
слушание сквозь «фильтры» (то, что говорит ребенок, искажается в соответствии с собственными ожиданиями и представлениями);
оценочное слушание (ошибочное восприятие услышанного возникает вследствие навешивания ярлыков «хорошо – плохо»);
стремление систематизировать, то есть подогнать получаемую информацию под имеющуюся гипотезу, даже притягивая информацию «за уши»;
внимание к фактам, а не к ребенку (в процессе слушания доминирует интерес к фактам, которые могут быть использованы в ходе последующего расследования, без учета состояния ребенка);
чрезмерная эмоциональная вовлеченность (чрезмерное сочувствие и сострадание ребенку может вызвать искажение получаемой информации).

Интервью для оценки проблемы детей

Наиболее важным инструментом диагностического обследования ребенка является интервью: оно определяет проблемы, с которыми необходимо справиться, жизненный контекст этих проблем и перспективы их решения. Можно выделить 3 главных функции интервью:

сбор данных о самой проблеме, с которой ребенок обратился;
развитие взаимоотношений и реагирование на эмоции ребенка;
информирование ребенка (и/или его родителей, если он мал) о его проблемах и мотивация на дальнейшую работу.

Интервьюирование детей должно происходить в отдельной, специально оборудованной комнате, без родителей, других родственников или вовлеченных в обследование специалистов из других учреждений. Исключение составляют очень маленькие дети и дети, привязанные к родителям. Но и здесь есть выход: поместить мать в соседнее помещение, объяснить ребенку, что в любое время он может к ней зайти. Цель - способствовать созданию у ребенка чувства безопасности и исключить влияние родственников. С детьми дошкольного возраста, испытывающими трудности общения, иногда приходится играть в течение довольно продолжительного времени, чтобы установить контакт.

Очень важно наблюдать за ребенком во время интервью и фиксировать его невербальное поведение как индикатор эмоционального состояния: выражение лица, позу тела, движения, тон голоса, интонации, физические манифестации нервной системы (покраснение лица, учащенное дыхание, мокрые ладони, у некоторых детей появляется заикание). Как правило, подобная реакция наблюдается, когда речь заходит о кризисной ситуации - насилии, разводе родителей и других которые ребенок переживал.

Интервьюер, заинтересованный в понимании эмоционального состоянии ребенка, должен приглядываться к этим ключевым признакам и развивать взаимодействие с ним путем одобрения и поддержки.

Беседу с ребенком лучше начать с открытых - закрытых вопросов, касающихся его обыденной жизни, от которых может протянуться мостик к специфической проблеме, по поводу которой обратились. Можно спросить ребенка, как прошел его день. С самыми маленькими детьми, которым трудно понять такого типа вопросы, следует быть более конкретными: «Кто живет в твоем доме? «Кто укладывает тебя спать, кто моет тебя?» «Что ты ел сегодня на завтрак?» и т.д. Ответы на такие вопросы дают ключи к пониманию о качестве заботы о ребенке, уходе.

Переходя к вопросам о жестоком обращении, можно спросить о дисциплинарных методах в доме. Большинство абузивных (то есть допускающих дурное обращение с ребенком) родителей расценивают свои насильственные действия по отношению к ребенку как физическую дисциплину, как необходимую составляющую воспитания ребенка.

Спросить, каким правилам подчиняется ребенок, какие обязанности он выполняет дома. Ответы дают возможность понять, хаотично ли ведется дом (никаких правил, рутинных дел), нереалистические ожидания (6-летний ребенок заботится о 2-летнем, в то время как родители уходят из дома). Специалист может понять, учитываются ли в данной семье нужды ребенка или на первом плане нужды родителей. (Например, мальчик, не желая огорчать мать, не говорит ей о домогательствах отчима). Обсуждая домашние правила и обязанности, естественно будет спросить, а что произойдет, если ребенок не выполнит свои обязанности. Если ребенок упомянет физическое наказание как последствие непослушания, то следует спросить, в каком виде: шлепки, или веревка, ремень и так далее, и по каким частям тела били.

Особую трудность представляет интервью с детьми, пострадавшими от сексуального насилия, хотя сведения, полученные от самого ребенка, представляют большую ценность.

Необходимо хорошо подготовиться к интервью: у родителей или других взрослых узнать подробности сексуального насилия над ребенком, во время интервью не употреблять юридических терминов, не называть произошедшее с ребенком сексуальным насилием. Интервью рекомендуется проводить в 3 фазы (G.S. Goodman, B.L. Bottom):

1 фаза начинается с деятельности, способствующей развитию взаимоотношения с ребенком, например, с рисунка или обсуждения нейтральных тем. Во время этой фазы проверяется способность ребенка вспоминать события и верно их воспроизводить. Например, интервьюер просит ребенка описать 2 специфических, запоминающихся события, которые имели место не так давно: день рождения, посещение какого-то мероприятия (заранее у родителей расспросить детали). При обсуждении этого события желательно задавать вопросы ребенку, развивая рассказанное им. Таким образом, во время этой фазы не только выстраиваются отношения доверия, но и беседа служить моделью интервью о сексуальном насилии.

2 фаза - вначале необходимо установить, различает ли ребенок правду и ложь, и, если он понимает различия, то нужно получить его согласие рассказывать только правду.

Можно начать со свободного изложения: попросить ребенка рассказать о том, что с ним произошло плохого, что вызывает у него смущение. Если ребенок молчит, можно стимулировать: «Твоя мама сказала, что ты боишься вечером ложиться спать, не можешь ли ты сказать, что тебя беспокоит?» Если ребенок начинает рассказывать, то не следует его перебивать, не давить на него, а подбадривать и поощрять: «А что было дальше?» Задавать вопросы следует только после того, как ребенок рассказал все, что мог. Цель вопросов - прояснить детали: где и когда это случилось, как часто повторялось, что говорил, во что был одет насильник (называть его так, как назвал ребенок). Можно попросить ребенка нарисовать картинку, как это происходило, или на фигуре человека показать места, к которым прикасался насильник и, где ребенку было больно или приятно.

Поскольку интервью болезненно и утомительно для ребенка, по ходу дела можно переводить разговор на нейтральные темы и дать ему отдохнуть, но лучше интервью не растягивать на несколько раз.

3 Заключительная фаза - провести релаксационные упражнения, поблагодарить ребенка за честность и мужество, пригласить на следующую встречу, в которую, наряду с диагностическими процедурами, включить релаксационные.

Более старшие дети, как правило, охотнее рассказывают о пережитом насилии. С теми, кому трудно прямо об этом говорить, используются проективные методики.

Если интервью хорошо проведено, то, помимо удовлетворения, специалист получает информацию для планирования дальнейшей работы с ребенком и семьей. Ребенок чувствует себя спокойно, не устает, родители готовы к дальнейшей совместной работе. Таким образом, интервью является частью терапевтического процесса.

Первичное интервью с ребенком (ПИР)

Цель: определение проблемы ребенка и объема помощи;

Задачи:

выяснить мнение ребенка о сущности проблемы (есть ли различия в понимании проблемы);
собрать информацию по проблеме;
выяснить - кому ребенок доверяет;
предварительная оценка психологического состояния ребенка;
оценка степени опасности / безопасности для ребенка;
решение проблемы с точки зрения ребенка;
анализ полученной информации и составление плана следующей встречи.

Структура ПИР

(структура интервью, его полнота может меняться в зависимости от возраста ребенка, его готовности к сотрудничеству)

№	Этапы интервью	Примечания
1.	Представление друг другу попросить ребенка назвать свое имя, фамилию, возраст, день рождения представить себя (И.О., рассказать о своей роли в Центре доступными для ребенка словами)	Нейтральные вопросы типа: сколько лет, с кем живет, как зовут родителей и т.д., что позволит ребенку расслабиться, освоиться в незнакомом месте
2.	Постепенное вовлечение в обсуждение проблемы: попросить рассказать о семье, взаимоотношениях между членами семьи выявить члена семьи или другое лицо, кому ребенок доверяет как ребенок социализируется (детский сад, школа, наличие друзей, интересы и т.п.)	Отношения с ребенком строятся с учетом его возраста: маленькому ребенку предложить игрушки, либо что-то нарисовать. Для подростков - работа с генограммой, «круги отношений» и др.
3.	Информация о причине обращения: знает ли ребенок, куда он пришел и почему попросить ребенка рассказать о случившемся или о том, что его беспокоит задать уточняющие вопросы: как долго длилось травмирующее событие, кому ребенок рассказал, какая была реакция взрослых на рассказ и т. д.	Следует задавать открытые не наводящие вопросы, нельзя начинать с вопросов типа: «Тебя папа бил?». Вопросы должны быть простыми и короткими. Для маленького ребенка воспроизвести травмирующее событие поможет игра, рисунок, куклы и пр. Следить за своей реакцией на рассказ ребенка (исключить брезгливость, ужас, недоверие). Тщательно зафиксировать рассказ ребенка, используя его слова и выражения. Уважать пожелание ребенка не передавать его рассказ родителям.
4.	Оценить ситуацию и психоэмоциональное состояние ребенка для решения вопроса его безопасности	Отмечать реакции ребенка, наблюдая за его поведением, эмоциональными, вегетативными проявлениями. Возможно проведение терапевтических мероприятий, например, релаксации
5.	Заключительная часть: оказать ребенку поддержку, похвалить его за смелость, успокоить рассказать ребенку, что вы будете делать с полученной информацией.	Можно закончить интервью, отведя ребенка к родителю, назначить следующую встречу и отметить позитивные моменты проведенного интервью
6.	Предварительная оценка полученной информации и планирование дальнейшей работы	Самое главное - оценить внешнюю и внутреннюю безопасность для ребенка. Сравнить рассказ ребенка и взрослого.

Интервью с родителями

Интервью с родителями не является одномоментным мероприятием, потому что кроме вопросов, связанных с насилием в отношении ребенка, для достижения позитивных результатов помощи ребенку, необходимо получить сведения о функционировании семьи в целом, так как ребенок будет продолжать жить в семье. При первичном интервью с родителями необходимо выяснить причины обращения, получить максимально возможную информацию о совершенном в отношении ребенка насилии. Это важно и для беседы с ребенком.

При последующих беседах проводится оценка родителей, как допускающих насилие, так и родителей - не насильников. Для родителей, допускающих жестокое обращение со своими детьми или пренебрежение их основными нуждами, нет единого психологического профиля, поэтому значительная часть интервью должна касаться их характеристик родителей, на которые будут направлены терапевтические и другие мероприятия. Замечание: при проведении интервью и обследования специалист должен удерживаться от проявления своих эмоций.

Цели оценки:

Понять, как родители истолковывают обследование, их чувства и фантазии по этому поводу.

Испытывают ли стресс? Как они управляют гневом? Если они сами насильники, не перекладывают ли вину на других, в первую очередь на самого потерпевшего ребенка или они способны признать часть собственной вины. Есть ли у них родственники или друзья, которые могут их поддержать в данной ситуации. Поддерживают ли они ребенка после того, как раскрылось насилие?

1 2 3 4 5 6 7

	Литература: Основная литература Терапевтическая стоматология: Учебник.... Фгбоу во «волгоградский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации		Методические рекомендации по выполнению практических работ по учебной... Перечень практических занятий по дисциплине «Русский язык и литература. Русский язык»
	Методические указания по выполнению практических работ по одп. 11... Государственным образовательным Стандартом среднего профессионального образования по специальности, утвержденным Министерством образования...		Рабочая программа учебной дисциплины оуд. 01 Русский язык и литература... Рабочая программа учебной дисциплины «Русский язык и литература» разработана на основе Примерной рабочей программы, рекомендованной...
	Учебной дисциплине русский язык и литература I раздел Русский язык... Над рекой висели два моста, и каждый из них был по-своему красив. (Б.)И изменчивая, непрочная красота их казалась более вечной, чем...		Литература по теме «смертность от дорожно-транспортных происшествий» Рекомендуемая литература по теме «смертность от дорожно-транспортных происшествий»
	Литература Заключение		Рабочая программа внеурочной деятельности «Кино и литература» (исследовательский курс) Рабочая программа внеурочной деятельности «Кино и литература» (исследовательский курс) в 7-8 классах
	Литература для подготовки: сниП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения» Литература для подготовки: сниП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения», утверждены Приказом Минрегиона России от 01. 092....		Учебно-методическое и информационное обеспечение 1Рекомендуемая литература... Эдмунд Лэй. Цифровая обработка сигналов для инженеров и технических специалистов. Издательство: Группа итд, 2007 г
	Литература Системы и устройства связи с преобразованием исходного непрерывного сигнала		Литература: 42 Сущность и значение качества в современной экономике и деятельности предприятия 4
	Литература Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №13		7. Литература Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии
	Литература Специфика метода проектов как личностно-ориентированной образовательной технологии		Литература предисловие Влияние классического и ревизованного психоанализа на обоснование проективного метода

Литература

Похожие: