Методические рекомендации по проведению практики. 1
|
Скачать 1.94 Mb.
|
Приложение №1 ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ. 1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. К профессиональной деятельности в качестве младшей медицинской сестры допускаются лица, имеющие специальность начального профессионального образования «Младшая медицинская сестра по уходу за больными». 1.2. Младшая медицинская сестра назначается и увольняется на должность приказом главного врача, в соответствии с действующим трудовым законодательством Российской Федерации. 1.3. При выполнении функциональных обязанностей младшая медицинская сестра отделения подчиняется заведующему, старшей медицинской сестре. 1.4. Младшая медицинская сестра в своей работе руководствуется Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (в том числе нормами статей 2, 4-6, 10, 11, 13, 18-28, 31-35, 37, 39, 45-48, 52-75, 77-81, 84, 85, 87-90, 92-94, 98, 99, 100), Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней), приказами и нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, министерства здравоохранения Волгоградской области, приказами и распоряжениями вышестоящих органов, главного врача и настоящей Должностной инструкцией. 1.5 Основной задачей младшей медицинской сестры по уходу за пациентами является обеспечение помощи медицинской сестре по уходу за пациентами. 1.6 Младшая медицинская сестра должна проходить периодический медицинский осмотр, при поступлении на работу, по графику больницы, но не реже 1 раза в год. 1.7. Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии должна знать: основы Трудового законодательства; иметь представление об организационно-экономических основах деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии. -требования внутреннего трудового распорядка больницы (своевременный приход и уход с работы и т.д). -правила техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности, место нахождения ключей от запасного выхода и последовательность эвакуации больных, и имущества при пожаре. -требования санитарно-эпидемического и лечебно охранительного режимов. -требования коллективного договора между администрацией и коллективом больницы. -технологию манипуляций по общему уходу за пациентами. -общие сведения об особо опасных инфекциях, ВИЧ инфекции и др. -основные принципы противоэпидемических мероприятий при выявлении пациентов с ООИ, свое назначение и комплекс обязанностей при ней. -основные принципы инфекционного контроля. -инструкции по проведению генеральной и текущей уборки. -правила обращения с биологическими материалами, меры предосторожности при доставке их для исследований. -правила сбора и утилизации отходов. -методические рекомендации по работе с дез средствами, процентное содержании, технику приготовления дез растворов, используемых при выполнении своих обязанностей. -правила транспортировки грязного и чистого белья. 2.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ. 2.1 Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии должна теоретически знать. -требования внутреннего трудового распорядка больницы (своевременный приход и уход с работы и т.д). -правила техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности, место нахождения ключей от запасного выхода и последовательность эвакуации больных, и имущества при пожаре. -требования санитарно-эпидемического и лечебно охранительного режимов. -требования коллективного договора между администрацией и коллективом больницы. -технологию манипуляций по общему уходу за пациентами. -общие сведения об особо опасных инфекциях, ВИЧ инфекции и др. -основные принципы противоэпидемических мероприятий при выявлении пациентов с ООИ, свое назначение и комплекс обязанностей при ней. -основные принципы инфекционного контроля. -инструкции по проведению генеральной и текущей уборки. -правила обращения с биологическими материалами, меры предосторожности при доставке их для исследований. -правила сбора и утилизации отходов. -методические рекомендации по работе с дез средствами, процентное содержании, технику приготовления дез растворов, используемых при выполнении своих обязанностей. -правила транспортировки грязного и чистого белья. 2.2 Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии должна владеть навыками:. -проведения текущей, и генеральной уборок. -приготовления дезинфицирующих растворов различной концентрации под контролем старшей м\с. -проведения манипуляций по уходу за пациентами( кормление, смена постельного и нательного белья, проведение санитарно – гигиенических мероприятий) 2.3 Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии должна: - выполнять требования внутреннего трудового распорядка больницы (своевременный приход и уход с работы и т.д). - выполнять правила техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности, место нахождения ключей от запасного выхода и последовательность эвакуации больных, и имущества при пожаре. - выполнять требования санитарно-эпидемического и лечебно охранительного режимов. - выполнять требования коллективного договора между администрацией и коллективом больницы. - выполнять манипуляции по общему уходу за пациентами ( кормление, смена постельного и нательного белья, проведение санитарно – гигиенических мероприятий).под контролем медицинской сестры. -проводить дезинфекцию предметов ухода и их утилизацию в соответствии с классификацией. -осуществлять доставку медицинских отходов в пункт сбора и временного хранения. -осуществлять доставку биологического материала, с соблюдением мер предосторожности при доставке их для исследований. -приготавливать дезинфицирующие растворы различной концентрации под контролем старшей м\с. -использовать в работе уборочный инвентарь строго в соответствии с маркировкой. -своевременно обеспечивать палаты достаточным количеством чистого белья. -участвовать в занятиях по сантехминимуму и повышению квалификации организуемых для младшего медицинского персонала -проводить текущую уборку, ежедневно не менее 2-х раз в день, закрепленных помещений согласно требований сан – эпид режима, с применением разрешенных для применения в здравоохранении дез средств, с использование средств индивидуальной защиты (перчатки, маска, халат, сменная обувь), в строго промаркированных емкостях. -проводить генеральную уборку не реже 1 раза в 7 дней ( по графику отделения), закрепленных помещений, с использованием средств индивидуальной защиты (перчатки, маска, халат, сменная обувь), в строго промаркированных емкостях. -информировать медицинскую сестру или лечащего врача обо всех изменениях в состоянии пациентов. -участвовать в перекладывании и транспортировке больных. -участвовать в перекладывании трупов и доставки их в морг. -оказывать помощь в доставке белья, пищи, инвентаря и т.д. -соблюдать правила пожарной безопасности. В случае возникновения пожара в отделении принимать участие в эвакуации больных, имущества и оборудования. -помогать медицинской сестре при выполнении манипуляций, смене постельного белья, транспортировке пациентов на обследования и диагностические процедуры. -проведение сан обработки, в том числе обработка при педикулезе. -сообщать сестре хозяйке или старшей медицинской сестре отделения обо всех случаях порчи или недостатка вверенного ей имущества. -содержать в чистоте рабочее место. -осуществлять доставку в ЦСО инструментов и биксов для дальнейшей стерилизации. III.ПРАВА 4.1 Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии имеет право: -вносить предложения по улучшению организации и условий своего труда. -получать достоверную информацию об изменениях в положении по своему разделу работы. -принимать участие в работе общебольничных совещаний, конференций на которых рассматриваются вопросы организации работы младшего мед персонала. -требовать от администрации отделения в необходимом количестве доброкачественный инвентарь для уборки палат, ухода за больными, средства малой механизации. -информировать сестру-хозяйку отделения о всех неисправностях отопительной, осветительной и других систем. -обжаловать неправильное действие руководства ущемляющие права личности согласно действующего законодательства и конституции РФ. IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ 4.1 Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии несет персональную ответственность за неукоснительное соблюдение: -требования внутреннего распорядка больницы (своевременный приход и уход с работы т.д ). -требования коллективного договора между администрацией и коллективом больницы. -требования санитарно-эпидемического и лечебно охранительного режимов. -правила техники безопасности и охране труда, противопожарной безопасности. -должностной инструкции. -за сохранность вверенного имущества -нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно – правовых актов младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством, и в зависимости от тяжести поступка к дисциплинарной или уголовной ответственности. Приложение №____ Стрижка волос, ногтей, бритьё Стрижка волос Необходимое оснащение. • Ножницы, машинка для стрижки волос. • Таз для сжигания волос, спички. • Спирт (70%). Порядок выполнения процедуры. 1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходи- мое оснащение. 2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой. Снять волосы машинкой для стрижки волос, при кожном заболевании волосистой части головы – остричь волосы над подготовленным тазом 4. Сжечь волосы. 5. Обработать ножницы, бритву спиртом. Бритье Необходимое оснащение: • Резиновые перчатки. • Бритва, кисточка и крем для бритья. • Салфетка, полотенце, ёмкость для воды. Порядок выполнения процедуры. 1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходи- мое оснащение, надеть перчатки. 2. Нагреть воду (до 40–45 °С), намочить в ней салфетку, отжать и обложить лицо больного. 3. Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья. 4. Побрить больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по от- ношению к движению бритвы. 5. Промокнуть лицо влажной, затем сухой салфеткой. 6. Обработать бритву спиртом. 7. Снять перчатки, вымыть руки. Стрижка ногтей Необходимое оснащение. • Резиновые перчатки. • Ножницы и щипчики для стрижки ногтей. • Тёплая вода, жидкое мыло, крем для рук и ног, спирт (70%). • Таз и лоток для воды, полотенца. Порядок выполнения процедуры (рис. 2-3, 2-4). 1. Подготовиться к проведению санитарно- гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, нагреть воду, надеть перчатки. 2. Добавить в лоток с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2–3 мин кисти пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей). 3. Поочерёдно извлекая пальцы больного из воды, вытирать их и аккуратно подрезать ногти. 4. Обработать руки пациента кремом. 5. Добавить в таз с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин стопы пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей). 6. Положить стопу на полотенце (поочерёдно по мере обрезки ногтей), вытереть её и остричь ногти специальными щипчиками. 7. Обработать стопы кремом. 8. Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом. 9. Снять перчатки, вымыть руки. Рис. 2-4. Стрижка ногтей на ногах. Гигиеническая ванна или мытьё под душем Ванное помещение Ванну моют мочалкой и щёткой с мылом и дезинфицирующим раствором, пятна отмывают 3% раствором соляной кислоты, ополаскивают горячей водой и заполняют водой непосредственно перед приходом больного в ванную комнату (измеряют температуру воды). Рядом с ванной должны быть деревянные настилы (или резиновые коврики); также желательно наличие электроурны для подогрева белья. Чистое бельё и мочалка должны быть сложены в пакеты. После мытья больного ванну моют с мылом и ополаскивают 1% раствором хлорамина Б. Клеёнчатую подушку и клеёнку на кушетке протирают тряпкой, смоченной 2% раствором хлорамина Б или 0,5% раствором хлорной извести, а затем моют с мылом. Простыни на кушетке меняют после каждого больного. Влажную уборку помещения проводят несколько раз в день. Инвентарь следует маркировать. Мочалки в ванном помещении должны находиться в разных посудах, имеющих пометки «Мочалки использованные», «Мочалки чистые». В зависимости от характера заболевания и состояния больного гигиеническая обработка больного может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание). Гигиеническая ванна противопоказана при наличии инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, гипертонического криза, острой сердечной и сосудистой недостаточности, туберкулё- за в активной фазе, кожных заболеваний, кровотечений, истощения. Гигиеническую ванну нельзя принимать роженицам и пациентам с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства. При наличии противопоказаний для приёма гигиенической ванны больного следует обтереть сначала салфеткой, смоченной в тёплой воде с мылом или тёплой воде с одеколоном (спиртом), затем салфеткой, смоченной чистой водой, и насухо вытереть. Гигиеническая ванна Необходимое оснащение. Рис. 2-3. Стрижка ногтей на руках. • Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки. • Щётка, чистящее средство для ванны, 0,5% раствор хлорной извести. • Водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка. • Полотенце, чистое бельё. Порядок выполнения процедуры. 1. Надеть клеёнчатый фартук и перчатки. 2. Закрыть форточки (температура воздуха в ванной комнате должна быть не менее 25 °С), положить на пол у ванны резиновый коврик (при отсутствии деревянного настила), тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну раствором хлорной извести. 3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходи- мое оснащение, наполнить ванну (сначала холодной, а затем горячей водой на 2/3 объёма: такая последовательность заполнения ванны позволяет уменьшить образование паров в ванной комнате; температура воды должна быть в пределах 34-36 °С). 4. Сменить фартук и перчатки. 5. Помочь пациенту раздеться и усадить его в ванну, поддерживая под локти. 6. Придать больному такое положение в ванне, чтобы вода доходила до верхней трети его груди; в ножной конец ванны следует поставить деревянную подставку, чтобы больной мог упереться в неё ногами, не скатился и не соскользнул (рис. 2-5). Нельзя оставлять больного во время приёма ванны без присмотра; обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом! 7. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуаль- ные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова – туловище – руки – паховая область промежность – ноги, уделяя особое внимание местам скопления пота. 8. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереть его в том же порядке. 9. Одеть пациента в чистую одежду (в настоящее время больным разрешается находиться в палате не в больничной, а в домашней одежде). 10. Тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну раствором хлорной извести. 11. Снять фартук и перчатки, поместить их в специальный клеёнчатый мешок, вымыть руки. Длительность пребывания больного в ванне определяется его состоянием и в среднем составляет 15–30 мин. Гигиенический душ Необходимое оснащение. • Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки. • Щётка, чистящее средство для ванны, 0,5% раствор хлорной извести. • Водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка. • Полотенце, чистое бельё. Порядок выполнения процедуры. 1. Надеть клеёнчатый фартук и перчатки. 2. Закрыть форточки температура воздуха в душевой или ванной комнате должна быть не менее 25 °С, положить на пол в душевой кабинке (ванне) резиновый коврик, тщательно промыть пол в душевой кабинке (ванну) щёткой и чистящим средством и обработать раствором хлорной извести. 3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, включить воду (температура воды должна быть 35–42 °С), сменить фартук и перчатки. 4. Помочь пациенту раздеться и усадить его на табурет (скамеечку) в душевой кабинке (ван- не), поддерживая под локти. 5. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова – туловище – руки – паховая область – промежность – ноги. 6. Помочь пациенту выйти из душевой кабинки (ванны), вытереть его в том же порядке. 7. Одеть пациента в чистую больничную одежду. 8. Тщательно промыть пол в душевой кабинке (ванну) щёткой и чистящим средством и об- работать раствором хлорной извести. Снять фартук и перчатки, поместить их в специальный клеёнчатый мешок, вымыть руки. |
Похожие:
 |
«Соликамский педагогический колледж имени А. П. Раменского» методические... Методические рекомендации предназначены для обучающихся, осваивающих основную профессиональную образовательную программу среднего... |
|
Методические указания по организации и проведению практики омск, 2013 Методические рекомендации для обучающихся по организации и проведению учебной и производственных практик |
 |
Методические указания по проведению учебной практики по управлению... Методические указания по проведению учебной практики по управлению сельскохозяйственной техникой [Текст] /сост. И. И. Швецов, В.... |
|
Методические рекомендации по прохождению учебной практики для получения... Методические рекомендации по организации и прохождению производственной или учебной практики предназначены для студентов специальности... |
|
Методические рекомендации по прохождению производственной практики... Методические рекомендации по организации и прохождению производственной практики являются частью учебно-методического комплекса (умк)... |
|
«Миллеровский техникум агропромышленных технологий и управления (дсхт)»... ... |
|
Методические рекомендации по проведению исследования Москва 2006 Методические рекомендации предназначены для врачей-неврологов и эпидемиологов, занимающихся проблемами распространенности цереброваскулярных... |
|
Методические рекомендации // Авторы: В. В. Клестов, О. Л. Коннова,... Методические рекомендации предназначены для врачей по спортивной медицине, лечебной физкультуре, врачей общей практики |
|
Методические рекомендации по проведению контроля (надзора) на территории... По делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихииных бедствий |
|
Методические рекомендации по проведению и оформлению практических... Настоящие методические рекомендации определяют общие требования по выполнению практических работ в соответствии с фгос по специальности... |
|
Методические рекомендации по проведению экспертизы технико-экономических обоснований (проектов) Мдс 11 99 Методические рекомендации по проведению экспертизы технико-экономических обоснований (проектов) на строительство предприятий,... |
|
Методические рекомендации Ставрополь, 2003 Методические рекомендации предназначены для студентов медицинских вузов, врачей- терапевтов, врачей общей практики, врачей-интернов-... |
|
Методические рекомендации Рецензенты: доцент кафедры «Прикладная математика и механика» Методические рекомендации предназначены для руководящих и педагогических работников образовательных учреждений и могут быть использованы... |
|
Методические рекомендации по проведению экспертизы технико-экономических обоснований (проектов) Мдс 11 99 Методические рекомендации по проведению экспертизы технико-экономических обоснований (проектов) на строительство объектов... |
|
«поволжский государственный колледж» методические рекомендации по... Методические рекомендации печатаются по решению Методического совета гбпоу «Поволжский государственный колледж» №9 от 12. 02. 2015... |
|
Методические указания по проведению сЛесарной практики. 2014 Пояснительная записка |