Методическое пособие составлено специалистами мбоудо цппмсп «Саторис»
|
Скачать 274.09 Kb.
|
УПРАВЛЕНИЕ ПО ОПЕКЕ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВУ  АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА г. УФА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЦЕНТР ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ «САТОРИС» Оценка риска суицидальной опасности несовершеннолетнего Уфа – 2017 Оценка риска суицидальной опасности несовершеннолетнего. – Уфа, 2017. - 28 с. Рецензент: Алексеева И.А., психолог, генеральный директор Санкт-Петербургского фонда кризисной психологической помощи детям и подросткам «Новые шаги», преподаватель Института практической психологии «Иматон» (г. Санкт-Петербург). Авторы-составители: Каганская В.П. – педагог-психолог высшей категории МБОУДО ЦППМСП «Саторис», Отличник образования Республики Башкортостан; Гильмиярова М.Н. – педагог-психолог высшей категории МБОУДО ЦППМСП «Саторис»; Тальвинский Д.В. – педагог-психолог первой категории, заведующий психологическим отделом МБОУДО ЦППМСП «Саторис»; Фазлетдинова А.А. - педагог-психолог высшей категории МБОУДО ЦППМСП «Саторис»; Провалова Ю.А. - педагог-психолог высшей категории МБОУДО ЦППМСП «Саторис». Методическое пособие составлено специалистами МБОУДО ЦППМСП «Саторис» г.Уфы по материалам семинара Алексеевой И.А. «Суициды и несуицидальное самоповреждающее поведение у подростков», организованного и проведенного Благотворительным Фондом профилактики социального сиротства. Пособие направлено на улучшение качества работы специалиста при проведении диагностических мероприятий по оценке суицидальной опасности несовершеннолетних. Данное пособие адресовано педагогам-психологам, социальным педагогам образовательных учреждений, специалистам системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, всем тем, кто оказывает помощь детям, попавшим в трудную жизненную ситуацию. ВВЕДЕНИЕ В России за последние 6-7 лет частота суицидов составила 19-20 случаев на 100 тысяч подростков (средний показатель в мире – 7 случаев на 100 тысяч). Важно понять, что подростковый суицид сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Период подросткового возраста в психологии характеризуется как кризисный период; это момент перехода из детства во взрослую жизнь. Подросток – это уже не ребенок, но еще и не взрослый. У него появляется новообразование - «чувство взрослости», а нового смысла, ценностей взрослой жизни, форм взаимодействия во взрослом мире еще нет. Ведущей деятельностью в этот период является общение со сверстниками. Быть принятым в своем окружении друзьями и одноклассниками становится гораздо значимее и важнее, чем у взрослого человека. Сложный кризисный период подросткового возраста характеризуется не только внутренними конфликтами самого ребенка, но и появлением огромного количества конфликтов с окружающим миром, пока для него непонятным, неясным, пугающим. Попытка войти в новую взрослую жизнь связана с проблемами, которые подросток не в силах решить самостоятельно и объяснить окружающим. Тема подростковых суицидов требует постоянной совместной работы республиканских, городских и районных служб и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений среди несовершеннолетних, регулярной работы с родителями и их детьми. Методическое пособие составлено по материалам семинара Алексеевой И.А. «Суициды и несуицидальное самоповреждающее поведение у подростков» и направлено на улучшение качества работы специалиста при проведении диагностических мероприятий по оценке суицидальной опасности несовершеннолетних. Проведение диагностических мероприятий по данному пособию проводится с подростками, имеющими порезы на теле, состоящими в «группах смерти», демонстрирующими депрессивное, зависимое поведение, общающимися с подростками с аутодеструктивным (самоповреждающим) поведением. Главная задача специалиста образовательной организации, работающего по данному методическому пособию, провести оценку риска суицидальной опасности несовершеннолетнего и мотивировать ребенка и родителя (законного представителя) на обращение к психологу ППМС-центра и/или психиатру (психотерапевту) Республиканского клинического психотерапевтического центра Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (Приложение 3.). Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом (лишение себя жизни). Психологический смысл такого явления чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой человек волей-неволей оказался. Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности. Оно включает в себя суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, суицидальные покушения и попытки. При истинном суицидальном поведении намерение лишить себя жизни не только обдумано, но и нередко долго «вынашивается». Основные причины суицидов у подростков в России.
Несуицидальное самоповреждающее поведение (НСП) - намеренное нанесение себе телесного вреда, имеющего малую вероятность летального исхода, социально неприемлемое по своему характеру и производимое с целью уменьшить и/или справиться с психологическим дистрессом. Мотивы: Попытка справиться с острым расстройством/тревогой/переживанием, добиться чувства облегчения. Попытка отвлечься от болезненных переживаний через физическую боль. Ощутить контроль над собственным телом, состоянием, эмоциями. Преодолеть ощущение эмоционального онемения, пустоты – «почувствовать хоть что-то» (физическую боль), ощутить себя «живым». Чем чаще подросток себя повреждает, тем больше у него вырабатывается толерантность к ощущению боли, пропадает страх. Инструкция по заполнению опросника «Оценка НСП и СП подростка» (Приложение 1.) с использованием методических указаний. Данная таблица заполняется специалистом по отношению к ребенку во время индивидуальной встречи (в учреждении, стационаре, по месту жительства). В столбце «ребенок» записывается информация со слов ребенка о самом себе, в столбце «родитель» записывается информация со слов родителей об их ребенке согласно факторам, приведенным в бланке. Таблицу необходимо заполнить в момент проведения беседы. Данная таблица может заполняться в течение нескольких встреч, но первичный вывод о риске суицидальной опасности необходимо сделать после первичного приема. Характеристика (Приложение 2.) заполняется классным руководителем, по просьбе специалиста, работающего с ребенком с суицидальным поведением. Характеристика должна быть составлена в течение дня. Диагностические признаки суицидального поведения 1. Суицидальные попытки в анамнезе ребенка, способ СП, частота (*) Как правило, подростки пытаются покончить с собой только один раз в жизни, однако имеются случаи и повторной суицидальной попытки. Происходит это примерно через три месяца после предыдущей попытки, поэтому необходимо быть особенно внимательными и чуткими в этот период. Подростки, относящиеся к группе повышенного суицидального риска, остаются суицидоопасными в течение года. Все это время они должны знать: если жизнь опять начнет преподносить неприятные сюрпризы, им будет на кого опереться. Маркеры. Суицидальные попытки в прошлом (были ли для попытки способы). 2. Наличие конкретного детализированного плана, в том числе осуществление подготовительной работы, разговоры про смерть, завершение дел, прощание (*) Раздача ценных вещей. Люди, собирающиеся уйти из жизни, часто раздают вещи, которые очень многое для них значат. Если твой друг подумывает о том, чтобы совершить суицид, он может начать раздавать свои любимые компакт-диски, видеокассеты, плакаты, музыкальные инструменты, спортивные снаряды. Подростки известны своей щедростью, но если ребенку дарят какую-то ценную вещь без всякого повода и если подарки эти ценны и дороги, то это должно вызвать подозрение. Будьте начеку, если даритель говорит: «Мне эта вещь больше уже не понадобится» или «Я хочу, чтобы у тебя что-то осталось от меня на память». Приведение дел в порядок. Одни суицидальные подростки будут раздавать свои любимые вещи, другие сочтут необходимым перед смертью «привести свои дела в порядок». Одни кинутся убирать дом, другие поспешат расплатиться с долгами, сядут за письмо, на которое должны были ответить давным-давно, или же захотят вернуть вещь, взятую у приятеля, вымыть пол в комнате, разобрать бюро или письменный стол. Во всех этих поступках нет ничего подозрительного, напротив, сам по себе каждый из них совершенно нормальный и закономерный. Однако в сочетании с другими «предупреждающими знаками» такая дотошность может означать, что подросток долго задерживаться в этом мире не собирается. Будьте особенно настороже, если подросток заведет разговор о завещании, моргах, крематориях и похоронах. Угроза совершить суицид. Как правило, суицидальные подростки прямо или косвенно дают своим друзьям и близким понять, что собираются уйти из жизни. Прямую угрозу не переосмыслишь, различным толкованиям она не поддается. «Я собираюсь покончить с собой», «В следующий понедельник меня уже не будет в живых»... К прямым угрозам, даже если в них ощущается надрыв, относиться следует крайне серьезно. Делиться мыслями о самоубийстве ради бравады или с целью розыгрыша едва ли кому-нибудь придет в голову. Косвенные угрозы, многозначительные намеки уловить труднее. Если подросток говорит: «Без меня жизнь хуже не будет», или «Иногда хочется со всем этим покончить раз и навсегда», или «Господи, как жить-то надоело!», - то как прикажешь его понимать: собирается ли он покончить с собой или же у него просто день не задался? Косвенные угрозы нелегко вычленить из разговора, иногда их можно принять за самые обыкновенные «жалобы на жизнь», которые свойственны всем нам, когда мы раздражены, устали или подавлены. К прямым и косвенным угрозам следует относиться очень внимательно, хотя косвенные угрозы распознать бывает довольно сложно. По счастью, «предупреждающие знаки» угрозами не ограничиваются. Словесные предупреждения. Не исключено, что подросток задумал совершить самоубийство, если произносит фразы типа: - «Я решил покончить с собой». - «Надоело. Сколько можно! Сыт по горло!» - «Лучше умереть!» - «Пожил – и хватит!» - «Ненавижу свою жизнь». - «Ненавижу всех и всё!» - «Единственный выход – умереть!» - «Больше не могу!» - «Больше ты меня не увидишь!» - «Ты веришь в переселение душ? Когда-нибудь, может, я и вернусь в этот мир!» - «Если мы больше не увидимся, спасибо за все». - «Выхожу из игры. Надоело!» Маркеры. Многократное обращение к теме смерти в литературе и живописи, прослушивание депрессивной музыки и песен. Написание записки, прощального письма, появление прощального статуса в социальных сетях. Приведение в порядок своих дел (возвращение долгов, наведение порядка, доделывание дел). Непосредственные заявления типа «Я подумываю о самоубийстве», «Было бы лучше умереть» или «Я не хочу больше жить». Косвенные высказывания, например, «Вам не придется больше обо мне беспокоиться», «Мне все надоело» или «Они пожалеют, когда я уйду». Намек на смерть или шутки по этому поводу. Многозначительное прощание с другими людьми. Наличие конкретного детализированного плана (выбран способ самоубийства с высокой степенью летальности, имеется все необходимое для реализации плана, конкретное время и место, проведена подготовительная работа). Отсутствие планов на будущее. 3. Психические расстройства в анамнезе (*) Наличие психического заболевания является одним из наиболее существенных факторов, увеличивающих вероятность совершения самоубийства. Риск суицида наиболее высок при таких психических заболеваниях, как депрессия, шизофрения, алкогольная или наркотическая зависимость, личностные расстройства. Маркеры. Наличие в анамнезе вышеперечисленных психических расстройств, ребенок состоит на учете у психиатра. 4. Летальность выбранного способа СП (*) Способ самоубийства, о котором говорит подросток, обладает высокой степенью летальности - чем более травматичен способ, тем серьезнее суицидальный риск, например, падение с высоты, бросок под поезд или автомобиль, использование огнестрельного оружия, повешенье. Маркеры. Выбран наиболее травматичный способ суицида. 5. Пребывание в «группах смерти» (*) «Группы смерти» в Интернете – это сообщества для подростков в социальной сети ВКонтакте и др., созданные с целью оказания психологического давления на детей с помощью выверенной психоэмоциональной тактики. В таких группах присутствуют депрессивная музыка, депрессивные демотиваторы, видео реальных суицидов, фото самопорезов и многое другое. Признаки вовлечения в деятельность таких групп:
Установление на смартфоны приложений для видео и аудио онлайн трансляции. |
Похожие:
 |
Методическое пособие семинар конференция «Особенности диагностики... Методическое пособие составлено в соответствии с профессиональным модулем и календарно-тематическим планом |
|
Учебно-методическое пособие для студентов пм. 04.(07.) «Выполнение... Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта по... |
|
Учебно-методическое пособие по профессиональному модулю Выполнение... Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с требованиями фгос спо по специальностям 060501 Сестринское дело, 060101 Лечебное... |
|
Учебно-методическое пособие по дисциплине «Электробезопасность» ... |
 |
Настоящее методическое пособие составлено для подготовки работников... Настоящее методическое пособие составлено для подготовки работников электротехнического персонала на 3-группу по электробезопасности... |
|
Методическое пособие Саратов 2008 г. Организация комплексной системы... Методическое пособие предназначено для руководителей и преподавателей- организаторов обж образовательных учреждений |
|
Методическое пособие Самара, 2011 Методическое пособие обсуждено... Методическое пособие «Оформление делового письма» для преподавателей средних профессиональных образовательных учреждений |
|
Учебно-методическое пособие для самоподготовки студентов тема «Неотложные... ... |
|
Учебно-методическое пособие Елабуга 2016 ббк 74. 58 Учебно-методическое... Методическое пособие предназначено для студентов 1 курса высших учебных заведений неязыковых специальностей |
|
Методическое пособие составлено для студентов специальности «Акушерское дело» ПМ01Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового... |
|
Руководство проведением соревнований Руководство по организации и... Соревнования проводятся в спортивном зале мбоудо «дюсш» г. Армянск 10 декабря 2016г |
|
Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией... Методы молекулярной диагностики: Учебно-методическое пособие. Авторы: А. Д. Перенков, Д. В. Новиков, С. Г. Фомина, Л. Б. Луковникова,... |
|
Министерства российской федерации Методическое пособие лимфомы кожи : составлено на основе типового учебного плана и программы специализации (аспирантуры, ординатуры... |
|
Учебно-методическое пособие «Учебные игры и ситуационные задачи в... Учебные игры и ситуационные задачи в гинекологии: Учебно-методическое пособие / Под ред. А. А. Радионченко. – Томск: Сибгму,... |
|
Учебно-методическое пособие по курсу «Практикум психолого-педагогического... Артамонова Е. Р., к психол н., доцент кафедры общей и педагогической психологии Гуми влГУ |
|
Учебно-методическое пособие по курсу «Рентгенографический анализ» Казань, 2010 Методическое пособие предназначено для студентов и аспирантов геологического факультета |