Методические указания уп пм 02 «Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах»

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

1 вариант

1. Уменьшение количества выделяемой мочи называется:

А. Анурией

Б. Олигурией

В. Дизурией

Г. Полиурией

2. Обильное мочеиспускание называется:

А. Полиурией

Б. Никтургией

В. Олигурией

Г. Дизурией

3. При почечной патологии отеки чаще возникают:

А. Вечером, на нижних конечностях

Б. Утром, на нижней части шеи, туловище

В. Утром на лице, шее

Г. Вечером на лице, туловище

4. У здорового человека за сутки выделяется следующее количество мочи:

А. 1 литр

Б. 1,5 литра

В. 50% от выпитого

Г. 75% от выпитого

5. При исследовании по зимницкому, моча собирается в течение суток через каждые:

А. 2 часа

Б. 3 часа

В. 4 часа

Г. 5 часов

6. Целью сбора мочи по зимницкому является исследование функции почек:

А. Выделительной

Б. Секреторной

В. Концентрационной

Г. Концентрационной и выделительной

7. Причиной острого гломерулонефрита является:

А. Золотистый стафилококк

Б. Гемолитический стрептококк

В. Кишечная палочка

Г. Энтерококк

8. У пациентов с острым гломерулонефритом наблюдается:

А. Олигурия

Б. Анурия

В. Полиурия

Г. Никтурия

9. При остром гломерулонефрите в моче отмечаются следующие изменения:

А. Протеинурия

Б. Глюкозурия

В. Гематурия

Г. Пиурия

10. Мочекаменная болезнь относится к заболеваниям:

А Аллергическим

Б. Инфекционным

В. Обменным

Г. Иммунно-комплексным

11.ИЗМЕНЕНИЯ В Анализах МОЧИ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТАХ:

А. Цилиндрурия

Б. Лейкоцитурия

В. Бактериурия

Г. Протеинурия

1. 
   Боль при почечной колике имеет иррАДиацию в:
   

А. Лопатку

Б. Плечо

В. Паховую область

Г. Эпигастрий
11. Доврачебная помощь пациенту при почечной колике:

А. Цистенал на сахар

Б. Ввести баралгин внутримышечно

В. Горячая ванна

Г. Катетеризация мочевого пузыря
12. Изменения в мочевыделительной системе при беременности характеризуется:

А. Расширением мочеточников

Б. Сужением мочеточников

В. Уменьшением объема лоханок

Г. Увеличением объема лоханок
13. Причиной острого гломерулонефрита является:

А. Золотистый стафилококк

Б. Гемолитический стрептококк

В. Кишечная палочка

Г. Энтерококк

Вариант 2

1. ИЗМЕНЕНИЯ В Анализах МОЧИ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТАХ:

А. Цилиндрурия

Б. Лейкоцитурия

В. Бактериурия

Г. Протеинурия

2. 
   ТРАВЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПИЕЛОНЕФРИТОВ:
   

А. Толокнянка

Б. Девясил

В. Можжевельник

Г. Шиповник

3. 
   возникновению пиелонефрита при беременности способствуют:
   

А. Уменьшение тонуса мочеточников

Б. Застой мочи

В. Гормональные сдвиги

Г. Физиологические изменения мочевыводящей системы

4. 
   Изменения в мочевыделительной системе при беременности характеризуется:
   

А. Расширением мочеточников

Б. Сужением мочеточников

В. Уменьшением объема лоханок

Г. Увеличением объема лоханок

5. 
   Уменьшение количества выделяемой мочи называется:
   

А. Анурией

Б. Олигурией

В. Дизурией

Г. Полиурией

6. 
   Обильное мочеиспускание называется:
   

А. Полиурией

Б. Никтургией

В. Олигурией

Г. Дизурией

7. 
   При почечной патологии отеки чаще возникают:
   

А. Вечером, на нижних конечностях

Б. Утром, на нижней части шеи, туловище

В. Утром на лице, шее

Г. Вечером на лице, туловище

8. 
   У здорового человека за сутки выделяется следующее количество мочи:
   

А. 1 литр

Б. 1,5 литра

В. 50% от выпитого

Г. 75% от выпитого

9. 
   При исследовании по зимницкому, моча собирается в течение суток через каждые:
   

А. 2 часа

Б. 3 часа

В. 4 часа

Г. 5 часов

10. 
    Целью сбора мочи по зимницкому является исследование функции почек:
    

А. Выделительной

Б. Секреторной

В. Концентрационной

11. 
    Изменения в мочевыделительной системе при беременности характеризуется:
    

А. Расширением мочеточников

Б. Сужением мочеточников

В. Уменьшением объема лоханок

Г. Увеличением объема лоханок

12. 
    Мочекаменная болезнь относится к заболеваниям:
    

А Аллергическим

Б. Инфекционным

В. Обменным

Г. Иммунно-комплексным

13. 
    Причины мочекаменной болезни:
    

А. Однообразное питание

Б. Нарушение уродинамики

В. Стрессовые ситуации

Г. Инфекция мочевых путей

14. 
    Причины, вызывающие приступ почечной колики:
    

А. Переохлаждение

Б. Физическое перенапряжение

В. Изменение метеоусловий

Г. Обильный прием жидкости

15. 
    Боль при почечной колике имеет иррАДиацию в:
    

А. Лопатку

Б. Плечо

В. Паховую область

Г. Половые органы

Эталон ответов
Критерии оценки

«5»-90-100%-0-2 ошибки

«4»-91-80%-3-4 ошибок

«3»-81-70%-5-6 ошибок

«2»-более 71%-7 и более ошибок
1 вариант

1 б 2 а 3 в 4 г 5 б 6 г 7 б 8 а 9в 10 в 11 бв 12 г 13ав 14 а г 15в
2 вариант

1бв 2 аб 3 а 4 аг 5 б 6 а 7в 8г 9 б 10 ав 11 аг 12 в 13 бг 14 бг 15вг
Ситуационные задачи

Задача № 1

На амбулаторный прием обратилась пациентка Д., 54 л., с диагнозом мочекаменная болезнь, оксалатные камни. Жалобы на периодические приступообразные боли в поясничной области, боли в конце мочеиспускания после употребления в пищу квашеной капусты, клюквы, лимонов, черной смородины. Последний раз на приеме была год назад, диету не соблюдает, лекарств никаких не принимает.

Объективно: рост 165 см, вес 90 кг, ЧСС 80 в мин, АД 150/100 мм рт. ст. (р.д. 140/90 мм рт. ст.), ЧДД 18 в мин.
Задания

1. 
   Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
   
2. 
   Проведите беседу с пациенткой о приемах самопомощи при приступе почечной колике.
   
3. 
   Продемонстрируйте на муляже технику применения грелки на поясничную область.
   

Эталон ответа

Настоящие проблемы:

1. 
   дискомфорт, связанный с дизурией и с болями;
   
2. 
   неадекватное отношение к состоянию своего здоровья;
   
3. 
   дефицит информации о питании.
   

Потенциальные проблемы:

1. 
   риск развития пиелонефрита и др. гнойных осложнений;
   
2. 
   риск развития почечной колики и ОПН;
   
3. 
   риск развития гидронефроза почки.
   

Приоритетная проблема: неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.

Цель: пациентка продемонстрирует понимание необходимости соблюдения рекомендаций врача, знания об особенностях режима и диеты при ее заболевании к концу беседы с м/с.

План

1. Режим – амбулаторный, щадящий.

Избегать подъема тяжестей, вибрации, работы в наклон.

2. Диета № 8.

Исключить продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой: яблоки, кислую капусту, кислые ягоды и т.д.

Питьевой режим – количество жидкости увеличить до 2 – 2,5 литра в день, но строго следить за АД, при повышении на 10 –15 мм рт. ст. от рабочего – жидкость ограничивать по диурезу.

3. Побеседовать с пациенткой и ее родственниками о необходимости соблюдения режима и диеты.

4. Контроль диуреза, t, АД, ЧСС, ЧДД.

иллюстративные ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА № 1.

Оцените результат анализа мочи по Нечипоренко:
Пациент Семенов А.И., 30 лет

Первое терапевтическое отделение ОКБ

Проба Нечипоренко

Лейкоциты - 8 000

Эритроциты - 800
Эталон ответа: преобладание лейкоцитов (норма до 4000) свидетельствует о пиелонефрите. Эритроциты в норме (до 1000).
ЗАДАЧА № 3.
1.Назовите основной метод рентгенологического исследования мочевой системы в хирургической практике.

2.Какие органы мочевой системы визуализируются на рентгенограмме здорового человека, выполненной по данному методу? Покажите их.


ЭТАЛОН ОТВЕТА:
1.Основной метод рентгенологического исследования мочевыделительной системы в хирургической практике – экскреторная (внутривенная, выделительная) урография.

2.На экскреторной урограмме здорового человека изображены почки, чашечки, лоханки, мочеточники и мочевой пузырь.


ЗАНЯТИЕ №6

Тема: «Проведение обследования пациента с заболеваниями органов эндокринной системы»

План занятия учебной практики: 270

1.Органзационный момент – 2мин

2. Подготовка целей практики, сообщение темы и плана – 3мин.

3. Мотивация – 3мин.

4. Контроль усвоения изученного материала (фронтальный опрос) 20мин.

5. Практическая часть –190мин

6. Тест контроль итоговый –20мин

7. Проверка дневников, подведение итогов – 20мин.

Актуализация опорных знаний:

1.Причины йод-дефицитных состояний.

2. Признаки диффузно-токсического зоба.

3. Дайте рекомендации по уходу за пациентом с диффузно-токсическим зобом

4 Как влияет йод-дефицитное состояние на состаяние плода, беременной женщины и растущего ребенка.

5. Расскажите алгоритм внутримышесчной инъекции.

Манипуляция	Количество	ПК	Оценка
Осуществление сбора анамнеза: анамнеза жизни анамнеза заболевания	3 1 1 1	ПК2.1.
осмотр пальпация перкуссия аускультация Измерение АД на периферических артериях Исследование пульса Измерение массы тела Термометрия общая Измерение частоты дыхания Подкожное введение инсулина	1 1 1 1 5 5 5 5 1
Участие в подготовке к различным методам обследования пациента: Сбор мочи для определения суточного объёма и водного баланса Сбор мочи на исследование глюкозы и ацетона Определение глюкозы и ацетона в моче экспресс-методом Подготовка к УЗИ органов брюшной полости	5 1 1 1 1 1	ПК 2.1
Участие в оказании неотложной помощи гипогликемии, диабетическом кетоацидозе	1	ПК 2.3.
Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики: ОАК ОАМ Инстр. метод. исследования	1 1 1	ПК 2.1
6.Оформление медицинской документации	1

Зачет –манипуляционный срез: 30 мин, тесты 30 мин.

По итогам учебной практики проводится зачет. Результат выставляется в бригадный журнал, ведомость, протокол и зачетную книжку студента.
Ситуационные задачи

После инъекции инсулина пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru