Признаки приближающейся смерти
Повышенная температура.
Быстрый, слабый или неритмичный пульс.
Пониженное артериальное давление.
Кожа кажется холодной и влажной на ощупь и выглядит бледной.
Руки и стопы холодеют и бледнеют.
Повышенная потливость.
Недержание кала и мочи.
Периоды учащенного поверхностного дыхания, перемежающиеся периодами замедленного дыхания.
Слизь, скапливающаяся в глотке, может явиться причиной "булькающих" звуков, сопровождающих дыхание.
Потеря сознания или плавный переход из состояния присутствия сознания в бессознательное и обратно.
Потеря двигательной активности.
Потеря способности общаться.
Признаки наступившей смерти
Человек считается умершим только после того, как его обследовал врач и констатировал смерть. У умершего человека:
Отсутствует пульс, дыхание и артериальное давление.
Зрачки глаз зафиксированы в одном состоянии (движение отсутствует) и расширены.
По мере того, как кровь приливает к той поверхности тела, на которой лежит человек, на его коже появляются темные пятна (трупные пятна).
Температура тела снижается.
Мочевой пузырь и кишечник могут непроизвольно опорожниться.
В пределах 6-8 ч после смерти окоченевают конечности (трупное окоченение).
Уход за телом умершего человека
По существующему законодательству, в случаях насильственной или скоропостижной смерти производится обязательное вскрытие трупа. Если смерть наступила в результате длительного хронического заболевания, родственники умершего могут отказаться от вскрытия. Такой отказ должен быть оформлен письменно. Уход за телом умершего человека проводится в соответствии с религиозными и культурными традициями, в которых жил умерший. В любом случае надо помнить, что к телу умершего человека необходимо относиться с уважением и почтением.
11.РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ ,ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ УХОД
Как вести себя, если в доме тяжелобольной человек ?
Как справиться со стрессом, возникающим при уходе за больным?
Семья
Для одних людей, ухаживающих за больным, семья является самым лучшим помощником, для других - она приносит лишь огорчения. Не отвергайте помощь других членов семьи, если они располагают достаточным временем, и не пытайтесь взвалить на себя всю тяжесть ухода за больным. Обратитесь за помощью в специальные службы.
Не держите свои проблемы при себе
Вам необходимо делиться с другими своими впечатлениями по уходу за больным. Держа их при себе, Вы затрудняете свою работу. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справляться со своими проблемами. Не отвергайте помощи и поддержки других, даже если Вам кажется, что Вы их этим обременяете.
Оставляйте время для себя
Вам необходимо иметь время и для самих себя. Так Вы сможете видеться с другими, заниматься любимым делом и, что важнее всего, получать от жизни удовольствие. Если Вам необходимо на некоторое время отлучиться, постарайтесь найти человека, который бы смог Вас заменить, чтобы Вы могли передохнуть.
Учитывайте пределы своих возможностей
Сколько можете Вы выдержать, прежде чем работа станет для Вас непосильной? Большинству людей удается установить пределы собственных возможностей до того, как уход за больным становится для них непосильной задачей. Если Вы чувствуете, что переутомлены и что работа выше Ваших сил, обратитесь за помощью для предупреждения кризиса.
Не вините себя
Не вините ни себя, ни больного за трудности, с которыми Вам приходится сталкиваться. Помните - виной им лишь болезнь. Если Вам кажется, что Вы теряете связь с родственниками и друзьями, не вините ни их, ни себя. Попытайтесь определить, что именно разъединяет Вас, и обсудить эту проблему вместе с ними. Не забывайте, что Ваши отношения с другими людьми могут быть для Вас незаменимым источником поддержки, что полезно как для Вас, так и для больного.
Следуйте советам других и не бойтесь искать совета
Для Вас может быть весьма полезным обратиться за советом к специалисту по поводу перемен, происходящих с больным.
Ваше состояние чрезвычайно важно как для Вас самих, так и для больного. В его жизни Вы - незаменимы, без Вас больной не смог бы жить. Это дополнительная причина беречь себя.
Если вы почти на пределе...
Остановитесь и отдохните. Этим простым правилом многие, как ни странно,
пренебрегают, не давая себе передышки до тех пор, пока усталость буквально
не сваливает с ног. Между тем перерывы и выходные значительно повышают
эффективность любой деятельности.
Обращайтесь за помощью к другим людям. Помощь бывает самой
разной – соседкаили подруга может посидеть с больным, пока вы
отдыхаете, сходить в магазин или аптеку.Кто-то из знакомых или
благотворительная организация, возможно, поможет с медикаментами
или средствами по уходу за больным. Наконец, вам тоже может быть нужна
консультация психолога. Попытайтесь найти или организовать группу
поддержки для людей с похожими проблемами. Иногда бывает очень
хорошо просто выговориться.
Однако в этом нужно знать меру и не привыкать беспрестанно, жаловаться на
жизнь
всем вокруг.
Находите способы отвлечься от тягостных мыслей и повысить себе
настроение.
Когда травмирующая ситуация продолжается месяцами, особенно важно
умение радоваться мелочам жизни. Учитесь "выключать" поток
негативных размышлений. Осознавайте то хорошее, что всегда есть вокруг
вас – вкус пищи, вид из окна, звуки любимой музыки и радость от того,
что очередной трудный день, наконец, завершен.
Дарите себе маленькие подарки, выбирайтесь в гости.
Используйте традиционные способы снятия напряжения. Среди них –
пешие прогулки, разнообразные водные процедуры, занятия спортом,
йогой и медитацией, точечный массаж, ароматерапия, прием
успокаивающих травяных сборов и прослушивание кассет с
записями для релаксации. Многих успокаивает вязание или перебирание
четок. А еще полезно бывает описать на бумаге или нарисовать свой страх,
обиду или усталость, при этом не важно, профессионально вы это делаете
или нет.
Применяйте методики самовнушения и аутотренинга. Сейчас выходит в
свет множество изданий, посвященных таким методикам. Занятия могут
отниматьвсего несколько минут в день (перед сном и сразу после пробуждения),
но эффект будет обязательно.
Подберите для себя комплекс витаминов, адаптогенов,
общеукрепляющих и иммуностимулирующих пищевых добавок.
К вашемуорганизму и, в частности, к нервной системе жизнь сейчас
предъявляет повышенные требования. Поэтому вам необходима
дополнительная поддержка. В любой аптеке вы найдете достаточный
ассортимент витаминных и общеукрепляющих средств.
Выберите из них наиболее подходящие для себя.
|
Доверяйте себе и Вы найдете пути к искренним, откровенным отношениям с болеющим человеком. Он должен знать, что есть кто-то не боящийся смотреть правде в глаза. Если человека нельзя вылечить, то это не значит, что для него ничего нельзя сделать.
Жизнь — это Счастье.
Жизнь — это шанс, не упусти его.
Жизнь — это красота, удивляйся ей.
Жизнь — это мечта, осуществи ее.
Жизнь — это долг, исполни его.
Жизнь — это игра, так играй.
Жизнь — это любовь, так люби.
Жизнь — это тайна, разгадай ее.
Жизнь — это трагедия выдержи ее.
Жизнь — это приключение, решись на него.
Жизнь — это жизнь, спаси ее!
Жизнь — это счастье, сотвори его сам.
Жить стоит.
Не уничтожай свою Жизнь! Мать Тереза
|
Использованная литература:
1. Гнездилов А.В. Пути на Голгофу. Очерки работы психотерапевта в онкологической клинике и хосписе. - СПб.: АОЗТ фирма "КЛИНТ", 1995. - 136 с.
2. Иванюшкин А.Я. Новая медицинская этика приходит из хосписа // Человек. - 1994. - N 5. - С. 105-108.
3.Краткое клиническое руководство по паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе под редакцией д.м.м., проф. Г.А.Новикова, Москва, 2005.
4. Липтуга М.Е. Паллиативная помощь: Краткое руководство. - Архангельск, 2006. - 192 с.
5. Модников О.П., Шарафутдинов М.Г., Емельянцев Н.Е. и соавт. Введение в паллиативную медицину // Учебно-методическое пособие. - Ульяновск. - УлГУ. - 2004. - 48 с.
6. Мухина С.А., Тарновская И.И. "Теоретические основы сестринского дела", - М., 20128.
7. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела". Учебник - М.:Родник, 1998. - 352с.
8. Новиков Г.А., Осипова Н.А. Лечение хронической боли онкологического генеза // Учебное пособие - Москва, 2005. - 82 с.
9. Новиков Г.А., Чиссов В.И. (под ред.). Паллиативная помощь онкологическим больным // Учебное пособие. - М., ООД "Медицина за качество жизни", 2006. - 192 с.
10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Оренбургской области от 01.02.2010 г. № 48 «Региональный стандарт «Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования, получения исследуемых образцов, методов доступа и введения».
11.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Оренбургской области от 05.03.2010 г. № 126 «Региональный стандарт «Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования, получения исследуемых образцов, методов доступа и введения».
12.Практическое руководство по паллиативной помощи онкологическим больным. Составители: проф. Г. А. Новиков, проф. Н.А. Осипова, к.м.м. Б.М. Прохоров, к.м.н. М.А. Вайсман, к.м.н. С.В. Рудой.
13.Сытой В.П.. Медико-социальная помощь на дому. Пособие для
медицинских сестер милосердия Минск: Белсэнс,2011.
14.СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".[Интернет]. URL: http://www.rg.ru/2012/05/09/zdorovje-dok.html (Дата обращения 19.05.2012)
15. Сидоров П., Новикова И. Профилактика синдрома профессионального выгорания в медицинской среде // Медицинская газета. - 2006. - N 15. - С. 8-9.
15.СП 3.1.5.2826 -10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». [Интернет]. URL: http://www.rg.ru/2012/05/09/zdorovje-dok.html (Дата обращения 19.05.2013)
16.Сухова Л.С.. Основы медико-социальной реабилитации». - Москва, 2003 г.
17. Хетагурова А.К. Паллиативная помощь: медико-социальные, организационные и этические принципы. - 2-ое изд. - М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 240 с.
18. Хрусталев Ю.М., Эккерт Н.В. Философско-медицинские аспекты паллиативной помощи и проблемы эвтаназии // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2007. - N 6. - С. 28-36.
19. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н., Ременник Л.В. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации // Российский онкологический журнал. - 2006. - N 1. - С. 5 - 12.
20.Шахгильдян В.И., Беляева В.В. Паллиативная помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом./Руководство по оказанию паллиативной помощи людям, живущим с ВИЧ/Москва, 2007.
21. Шарафутдинов М.Г. Проблемы качества жизни и организации паллиативной помощи онкологическим больным в условиях малых территорий России // Автореферат дисс.... канд. мед. наук. - Уфа, 1999. - 24 с.
22. Эккерт Н.В. Паллиативная помощь // Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению // Учебное пособие. - Москва, 2008. - С. 357-380.
РЕЦЕНЗИЯ
на методическое пособие «Организация и обеспечение мероприятий по уходу за больными на дому».
Методическое пособие «Организация и обеспечение мероприятий по уходу за больными на дому» посвящена актуальной проблеме современной системы здравоохранения – разработке научно-обоснованного подхода к организации и осуществлению сестринского ухода за больными в домашних условиях.
Представленные в методическом пособие данные имеют теоретическую и практическую ценность. Теоретическая значимость работы состоит в том, что в ходе составления пособия авторами были изучены информационно-методические и учебные материалы, содержащие современные методики организации ухода за больными в домашних условиях. Прикладной аспект пособия определяется тем, что предложенные методики проведения мероприятий по уходу позволяют повысить качество оказания сестринской помощи больным в домашних условиях.
В пособии выделен большой раздел по организации оказания паллиативной помощи инкурабельным и умирающим больным.
Материал изложен в логической последовательности, доступным языком. Содержит 35 рисунков, 8 таблиц, что облегчает восприятие изложенного материала.
Методическое пособие может быть использовано как медицинским работниками, так и лицами, не имеющими специальной подготовки.
Таким образом, методическое пособие «Организация и обеспечение мероприятий по уходу за больными на дому» является актуальной работой, содержащей значимые для современной системы здравоохранения аспекты и рекомендуется для использования в работе практикующих медицинских сестер, социальных работников и других лиц, осуществляющих проведение ухода за больными в домашних условиях.
Заведующая кафедрой сестринского дела
ГБУ ВПО «Оренбургская
государственная медицинская академия»
Минздрава РФ
доктор медицинских наук, профессор Т.Н. Павленко
|
