Респираторные аллергозы у детей

Учебное пособие для студентов педиатрического факультета

МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ

1. 
   Этиологию и патогенез респираторных аллергозов
   
2. 
   Вопросы классификации респираторных аллергозов и бронхиальной астмы
   
3. 
   Клинические проявления различных форм респираторных аллергозов, бронхиальной астмы и поллинозов
   
4. 
   Критерии диагностики
   
5. 
   Диагностическое значение дополнительных методов исследования (функции внешнего дыхания, аллергопробы)
   
6. 
   Дифференциальный диагноз респираторных аллергозов с воспалительными заболеваниями дыхательной системы
   
7. 
   Принципы лечения и профилактики больных респираторными аллергозами
   

1. 
   Собрать анамнез у больного, выявить основные симптомы поражения верхних дыхательных путей или легких, сформулировать предварительный диагноз.
   
2. 
   Составить план обследования больного респираторными аллергозами
   
3. 
   Оценить данные лабораторных методов исследования, спирометрии, спирографии, пневмотахометрии, рентгенограмм, аллергологических проб, иммунограммы.
   
4. 
   Сформулировать и обосновать диагноз больному.
   
5. 
   Провести дифференциальный диагноз с острой респираторно – вирусной инфекцией, острой пневмонией, острым и рецидивирующим бронхитом инфекционного генеза.
   
6. 
   Обосновать патогенетическую терапию респираторных аллергозов.
   
7. 
   Оказать неотложную помощь: приступ бронхиальной астмы, астматический статус.
   
8. 
   Выполнять следующие манипуляции: введение лекарственных веществ различными путями, ИВЛ, непрямой массаж сердца, инфузионная терапия, дача кислорода, измерение АД, пульса, дыхания, проведение пикфлоуметрии
   
9. 
   Оценить физическое и нервно – психическое развитие ребенка.
   
10. 
    Определить индивидуальный режим и рацион питания.
    
11. 
    Проводить работу по гигиеническому воспитанию населения.
    
12. 
    Владеть современными методами и формами научного познания, профессиональным языком, медицинской терминологией.
    

НАГЛЯДНОСТЬ ПРЕПОДАВАНИЯ

• 
  Таблицы классификации экзоаллергенов неинфекционного и инфекционного происхождения (А.Д. Адо, А.А. Полькер)
  

• 
  Таблица классификации на различных форм респираторных аллергозов и бронхиальной астмы
  

• 
  Микротаблица: клинико – лабораторные критерии диагностики острых респираторных вирусных заболеваний и респираторных аллергозов
  

• 
  Подбор рентгенограмм
  

• 
  Подбор анализов крови
  

• 
  Подбор аллергенов
  

• 
  Подбор медикаментов
  

• 
  Посещение аллергокабинета
  

• 
  Ознакомление с работой кабинета функциональной диагностики (оценка функции внешнего дыхания)
  

ФОРМЫ УИРС

• 
  Реферирование журнальных статей и монографий
  

• 
  Оценка проводимого аллергологического обследования
  

• 
  Оформление реферата с анализом истории болезни, как курсовой работы.
  

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

КРИТЕРИИ ЗАЧЕТА И ФОРМЫ ОТРАБОТКИ

ИНТЕГРАТИВНЫЕ СВЯЗИ

1. 
   Кафедра нормальной анатомии
   

• 
  Анатомические особенности органов дыхания у детей
  

2. 
   Кафедра биологии
   

• 
  Собрать генеалогический анамнез
  

• 
  Составить родословную семьи
  

• 
  Различные типы генетического наследования
  

3. 
   Кафедра нормальной физиологии
   

• 
  Физиологические особенности органов дыхания у детей
  

• 
  Показатели внешнего дыхания в различные возрастные периоды (частота дыхания, дыхательный объем, МОД, ЖЕЛ, КМО) и методы их исследования (спирография, пневмотахометрии и т.д.).
  

4. 
   Кафедра патологической физиологии
   

• 
  Патогенез аллергических реакций
  

• 
  Современные представления о гуморальном и клеточном иммунитете
  

• 
  Механизмы развития опосредуемых аллергических реакций
  

• 
  Участие иммунокомплексных и клеточно – опосредованных аллергических реакций в развитии респираторных аллергозов
  

• 
  Функцию различных медиаторов, выделяемых при аллергических реакциях
  

5. 
   Кафедра патологической анатомии
   

• 
  Иммуноморфологию аллергического воспаления
  

• 
  Патоморфологические изменения в иммунокомпетентных органах
  

6. 
   Кафедра биохимии
   

• 
  Биохимические изменения при аллергических реакциях
  

• 
  Основные медиаторы, выделяемые при аллергических реакциях
  

7. 
   Кафедра рентгенологии
   

• 
  Рентгенологические изменения при бронхиальной астмы
  

• 
  Рентгенологические особенности аллергических и бактериальных поражений легких
  

8. 
   Кафедра фармакологии
   

• 
  Представители и механизмы противоаллергического действия адреномиметиков
  

• 
  Противоаллергическое действие М-холинолитиков
  

• 
  Механизм действия метилксантинов
  

• 
  Противоаллергическое действие глюкокортикоидов
  

• 
  Антигистаминные препараты
  

• 
  Мембраностабилизаторы
  

• 
  Мокроторазжижающие препараты
  

9. 
   Кафедра гигиены и экологии
   

• 
  Роль экологических факторов в развитии аллергических болезней
  

10. 
    Кафедра ЛОР-болезней
    

• 
  Оценку общего состояния больного
  

• 
  Методику осмотра больного по системам с более углубленным осмотром дыхательной, иммунной систем
  

• 
  Особенности сбора анамнеза у детей с отягощенной наследственностью по аллергозаболеваниям
  

• 
  Собрать анамнез
  

• 
  Осмотреть больного
  

• 
  Оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка
  

• 
  Оценить семиотику поражения дыхательной системы
  

• 
  Читать анализы
  

11. 
    Кафедра факультетской педиатрии
    

• 
  Определение, классификация, этиологию, клинические проявления, лечение и профилактику бронхиальной астмы
  

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. 
   Дайте понятие термина «респираторные аллергозы»
   
2. 
   Перечислите экзоаллергены неинфекционного и инфекционного происхождения