Кафедра факультетской терапии им акад. А. И. Нестерова

Скачать 0.52 Mb.

Название	Кафедра факультетской терапии им акад. А. И. Нестерова
страница	5/5
Тип	Методические рекомендации

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методические рекомендации

1 2 3 4 5

Задания в тестовой форме

1. Критериями нефротического синдрома являются

а) протеинурия 1 г/сутки, отеки, гиперхолестеринемия

б) протеинурия 3.5 г/сутки, гипо- и диспротеинемия

в) отеки, гематурия, артериальная.гипертония

г) гипопротеинемия, отеки, артериальная гипертония

д) отеки, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия
2. Наиболее часто нефротический синдром развивается при

а) амилоидозе почек

б) люпус-нефрите

в) сахарном диабете

г) хроническом гломерулонефрите

д) миеломной болезни
3. К понятию нефротического криза относят:

а) болей в животе

б) повышения температуры тела

в) рожеподобной эритемы кожи

г) резкого ухудшения общего состояния больного

д) все вышеперечисленное
4. У больного бактериальным эндокардитом развился нефротический синдром. Наиболее вероятен в этом случае:

а) интерстициальный нефрит

б) инфаркт почки

в) амилоидоз почек

г)пиелонефрит

д) вероятность любого поражения одинакова
5. К особенностям нефротического синдрома при диабетической нефропатии относится

а) отсутствие гиперхолестеринемии

б) умеренная выраженность отеков

в) резистентность к мочегонным и другим препаратам

г) гипер-альфа2-глобулинемия
6. Нефротический синдром при амилоидозе

а) легко купируется стероидами

б) сохраняется при развитии хронической почечной недостаточности

в) встречается очень редко

г) исчезает при развитии хронической почечной недостаточности
7. Для нефротической формы гломерулонефрита будут характерны

а) оксалурия

б) значительная гематурия

в) протеинурия более 10% (за сутки 2-3 г)

г) лейкоцитурия 20-30 в поле зрения

:

ГОУ ВПО Российский Государственный Медицинский Университет Росздрава

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова
Тема занятия: Осложнения инфаркта миокарда

Студент должен знать: ранние и поздние осложнения ОИМ, патогенетические механизмы их возникновения, клинические проявления основных осложнений ОИМ, уметь диагностировать данные осложнения по клиническим и лабораторно-инструментальным данным; дать определение терминам «острая сердечная недостаточность», «кардиогенный шок», «кардиогенный отек легкого», «острая аневризма ЛЖ», знать возможные виды аритмий при ОИМ; принципы терапии осложнений ОИМ; знать основные группы препаратов, используемых для лечения осложнений ОИМ, их дозировку, способы введения, показания и противопоказания к их использованию; принципы профилактики осложнений ОИМ.

Список рекомендуемой литературы:

Руксин В.В. Неотложная кардиология. СПб, Невский диалект, 2007 г.
Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. – М., МИА. – 2003г.
Сыркин А.Л. неотложная кардиология. М., МИА. – 2004 г.
Кардиология. Национальное руководство, под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. – М., ГЭОТАР-Медиа. – 2008 г.

Контрольные вопросы:

Перечислите ранние осложнения ОИМ
Перечислите поздние осложнения ОИМ
Дайте характеристику острой левожелудочковой сердечной недостаточности, принципы ее классификации.
Дайте определение термину «кардиогенный шок», опишите типы кардиогенного шока, назовите основные методы терапии данного осложнения и группы препаратов, используемых для его лечения.
Дайте характеристику жизнеугрожающим аритмиям при ОИМ, назовите основные методы их купирования.
Дайте характеристику термину «постинфарктный синдром Дресслера». Основы диагностики и медикаментозной терапии данного осложнения.
Дайте характеристику тромбоэболическим осложнениям. Методы их диагностики. Основные методы лечения. Препараты. Используемые в терапии тромбоэмболических осложнений.
Дайте характеристику терминам «острая и хроническая аневризма сердца»; перечислите инструментальные методы диагностик данного осложнения; принципы терапии.

Тестовые вопросы:

1. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается:

а) Новокаинамид.

б) Кордарон.

в) Лидокаин.

г) Бета-блокаторы.

2. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является:

а) Кордарон.

б) Новокаинамид.

в) Бета-блокаторы.

г) Лидокаин.

3. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

а) Асистолия желудочков.

б) Фибрилляция желудочков.

в) И то, и другое.

г) Ни то,и ни другое.

4. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, кроме:

а) Морфина.

б) Нитроглицерина.

в) Преднизолона.

г) Фуросемида.

5. Основным лечебным мероприятием у больных с выраженной гипотонией или клинической картиной шока при наличии признаков гиповолемии является:

а) Внутривенная инфузия норадреналина.

б) Внутривенное введение плазмозаменяющих растворов.

в) Внутривенное введение сердечных гликозидов.

г) Правильного ответа нет.

д) Все перечисленное

6. Признаками инфаркта миокарда правого желудочка при возникно-вении выраженной гипотонии у больного с нижним инфарктом миокарда являются:

а) Набухание шейных вен.

б) Повышение верхнего уровня пульсации внутренней яремной вены (сохранение пульсации даже в положении сидя ).

в) Отсутствие хрипов в легких.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

7. Для лечения кардиогенного шока целесообразно использовать все перечисленные препараты, кроме:

а) Инфузии норадреналина.

б) Инфузии допамина.

в) Кордиамина.

г) Правильно 1 и б)

д) Правильно 2 и в)

8. При возникновении кардиогенного шока в первые 6 часов. от начала инфаркта миокарда наилучшие результаты лечения достигаются:

а) Восстановлением коронарного кровотока с помощью тромболитической терапии, ангиопластики или аорто-коронарного шунтирования.

б) Поддержанием систолического АД на уровне 90-100 мм. рт.ст. с помощью инфузии допамина.

в) Внутривенным введением жидкости (реополиглюкин, альбумин).

г) Не достигается ничем из перечисленного.

9. При возникновении признаков острой правожелудочковой недоста-точности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД ) у больного с острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как:

а) Разрыв межжелудочковой перегородки.

б) Тромбоэмболия легочной артерии.

в) Инфаркт миокарда правого желудочка.

г) Всех перечисленных осложнений.

д) Правильного ответа нет.

10. Причиной внезапного возникновения сердечной астмы или отека легких у больного с пансистолическим шумом скорее всего является:

а) Разрыв свободной стенки левого желудочка.

б) Разрыв межжелудочковой перегородки.

в) Разрыв папиллярной мышцы.

г) Все ответы правильные.

11. Шум при разрыве межжелудочковой перегородки является:

а) Пансистолическим.

б) Мезосистолическим.

в) Систоло-диастолическим.

г) Диастолическим.

12. При кардиогенном шоке пульсовое давление:

а) Может не изменяться.

б) Несколько повышается.

в) Несколько понижается.

г) Значительно уменьшается.

13. Тромбоэндокардит при инфаркте миокарда чаще развивается:

а) При длительном постельном режиме.

б) При чрезмерно ранней активизации больных.

в) При развитии аневризмы левого желудочка.

г) При дисфункции папиллярных мышц

14. Для лечения тромбоэндокардита у больных с инфарктом миокарда следует применять:

а) Антибиотики группы тетрациклина.

б) Антибиотики из группы аминогликозидов.

в) Нестероидные противовоспалительные препараты.

г) Производные нитрофурана.

15. Наиболее эффективны при лечении синдрома Дресслера:

а) Антибиотики.

б) Нестероидные противовоспалительные препараты.

в) Анальгетики.

г) Антигистаминные.

д) Глюкокортикоиды.

16. У больных с инфарктом миокарда восстановление проходимости окклюзированной коронарной артерии под влиянием тромболитической терапии обычно сопровождается:

а) Появлением желудочковых аритмий.

б) Антиаритмическим эффектом.

в) Восстановление проходимости существенно не сказывается на динамике нарушений ритма.

17. Инфаркт миокарда правого желудочка чаще встречается:

а) Изолированно.

б) При одновременном поражении передней стенки левого желудочка.

в) При одновременном поражении нижней стенки левого желудочка.

г) При одновременном поражении предсердий.

ГОУ ВПО Российский Государственный Медицинский Университет Росздрава

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова
Тема занятия: Острый гломерулонефрит (ОГН)

Студент должен знать: определение понятия «острый гломерулонефрит», «острый нефритический синдром»; знать этиологию и патогенез ОГН; принципы классификации ОГН; патогенез нефритического синдрома при ОГН; особенности клнической картины ОГН, различных его вариантов; методы клинико инструментальной диагностики ОГН; основные методы лечения в зависимости от этиологии, патологического механизма ОГН; группы медикаментозных препаратов, используемых для лечения ОГН; профилактические мероприятия для предупреждения ОГН.

Рекомендуемая литература:

Диагностика и лечение болезней почек. Н.А. Мухин, И.Е. Тареева, Е.М. Шилов. – М. – ГЭОТАР-Медиа, 2002 г.
Нефрология. Руководство для врачей. Под ред. И.Е. Тареевой. – М., Медицина, 2000
Секреты нефрологии. Д.Е. Храйчик, Д.Р. Седор, М.Б. перевод под ред. Ю.В. Наточина. СПб, Бином. 2001 г.
Руководство по нефрологии. Под ред. Д.А. Витворт, Д.Р. Лоренс. – М., Медицина, 2000 г.

Вспомогательный материал прилагается.

Контрольные вопросы:

Дайте определение нефритическому синдрому.
каков Патогенез острого нефритического синдрома?
Особенности клиники нефритического синдрома при различных морфологических вариантах гломерулонефритов.
Методы лабораторно-инструментальной диагностики ОГН.
Выбор врачебной тактики при ОГН.
Основные группы медикаментозных средств, применяемых при ОГН

Тестовые вопросы:

1. Причины развития острого гломерулонефрита:

а) очаг хронической инфекции;

б) инфицирование вирусами гепатита В, кори, гриппа;
в) подострый инфекционный эндокардит;

г) введение вакцин и сывороток;

д) паранеопластические реакции.

2. Факторы риска развития острого гломерулонефрита:

а) переохлаждение;

б) влажная атмосфера;

в) хронический тонзиллит;

г) повышенная инсоляция;

д) малоподвижный образ жизни.

3. Изменения, выявляемые при морфологическом исследовании биоптата
почки при остром гломерулонефрите:

а) диффузная пролиферация клеток клубочка;

б) лейкоцитарная инфильтрация;

в) пролиферация мезангиальных клеток с образованием полулуний;

г) лимфоцитарная инфильтрация;

д) инфильтрация атипичными клетками.

4. Симптомы острого гломерулонефрита:

а) тошнота, рвота;

б) олигурия;

в) полиурия;

г) гипокалиемия;

д) гиперкалиемия;

е) протеинурия.

5. Критерии остронефретического синдрома

а) макрогематурия

б) отеки

в) артериальная гипотензия;

г) протеинурия;

д) лейкоцитурия.
6. Осложнения острого гломерулонефрита:

а) отек легких;

б) ишемический инсульт;

в) гематурия;

г) артериальнаягипертензия;

д) желудочно-кишечное кровотечение.

7. Принципы лечения острого гломерулонефрита:

а) диета с низким содержанием натрия;

б) антигипертензивная терапия;

в) противовоспалительная терапия HПBC;

г) обязательная иммуносупрессивная терапия глюкокортикостероидами;

д) антибактериальная терапия.

8. Показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите.

а) артериальная гипертензия;

б) нефротический синдром;

в) мочевой синдром;

г) затянувшееся течение острого гломерулонефрита;

д) макрогематурия.
9. Качественные нарушения диуреза при остром гломерулонефрите

а) олигурия;

б) изостенурия;

в) никтурия;

г) дизурия;

10. Количественные нарушения диуреза при остром гломерулонефрите:

а) анурия

б) недержание МОЧИ;

в) полиурия;

г) поллакиурия;

д) никтурия.

11. Назовите принципы диетотерапии при остром гломерулонефрите:

а) повышенное содержание белка;

б) ограничение употребления белка;

в) ограничение соли;

г) увеличение употребления жидкости;

д) ограничение употребления углеводов.

12. Лекарственные препараты, применяемые при лечении артериальной гипертонии при остром гломерулонефрите:

а) блокаторы кальциевых каналов;

б) диуретики;

в) блокаторы натриевых каналов;

г) антагонисты альдостерона;

д) ингибиторы АПФ.

1 2 3 4 5

Похожие:

	Программа высшего образования Кафедры: факультетской терапии, профессиональных болезней и эндокриноло-гии, поликлинической терапии и сестринского дела		Методические рекомендации Иркутск игмапо 2015 С. М. Горбачева, Черкашина... Ронарном синдроме с подъемом сегмента st разработаны на основании проекта клинических рекомендаций (протоколов) оказания скорой медицинской...
	Биология А. Н. Кузнецов заведующий кафедрой факультетской и поликлинической терапии Нижегородской государственной медицинской академии		А. С. Панченко зав кафедрой пдб чгма, к м. н., доцент Л. А. Нестерова, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных гуз ккб
	Экзаменационные тестовые задания по факультетской терапии Наиболее достоверные признаки ишемии миокарда при 24-часовом монитрорировании экг		Кафедра «Факультетской и эндоскопической хирургии» Цель курса – Учебная дисциплина «Безопасность жизнедеятельности» – обязательная дисциплина федеральных государственных образовательных...
	Учебное пособие по факультетской педиатрии предназначено для студентов,... Под общей редакцией д м н., профессора, зав кафедрой факультетской педиатрии гбоу впо оргма минздрава России, Заслуженного врача...		Московский клинический научно-практический центр С. А. Домрачев рак желудка Кафедра факультетской хирургии №2 мгмсу им. А. И. Евдокимова и мкнц выпускает серию учебных пособий по хирургии для студентов 4–6...
	«Гепарины: лечебное и профилактическое использование» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского с курсом клинической...		Кафедра поликлинической терапии с курсом инструментальной диагностики фпк и пп Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
	Кафедра поликлинической терапии с курсом инструментальной диагностики фпк и пп Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»		Донецкой Народной Республики Донецкий национальный медицинский университет... Основная профессиональная образовательная программа подготовки кадров высшей квалификации
	Высшего профессионального образования «дагестанская государственная... Методы лечебного применения электромагнитных полей и механотерапевтических факторов		Технические характеристики инкубатора интенсивной терапии для новорожденных... Комплект оборудования предназначен для интенсивной терапии новорожденных в условиях палат интенсивной терапии родильных домов и детских...
	Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей Гоу впо сибирский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра госпитальной терапии с курсом физической реабилитации...		Религия и литература в эпоху среднего царства Предисловие акад. В. В. Струве и И. Л. Снегирева посвящено определению значения работы акад. Б. А. Тураева в развитии исторического...

Руководство, инструкция по применению