Примечание: АГ - артериальная гипертензия, ППР - пограничные психические расстройства, АС - астенический синдром. Ао - аорта, ЛП - левое предсердие, ПЖ - правый желудочек, ЛЖ - левый желудочек, МЖП - межжелудочковая перегородка, ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка, ФВ - фракция выброса. Различия считали достоверными при Р0,05*, Р0,01**, Р0,001***
Эхокардиография позволяет выявить раннюю гипертрофию миокарда левого желудочка (ЛЖ) у лиц с повышенным артериальным давлением. Толщина стенок ЛЖ косвенным образом характеризуют функциональное состояние сердца. При гипертрофии, отражающей компенсаторные механизмы гемодинамических нарушений, происходит утолщение стенок и увеличение массы миокарда.
Наибольший интерес вызвал факт выявления при эхокардиографическом исследовании гипертрофии левого желудочка в сочетании с повышенной эхогенностью аорты у мужчин и женщин с впервые установленным диагнозом артериальной гипертензии, среди которых не было профессиональных спортсменов. Упоминание об эхокардиографических изменениях у пациентов с впервые установленным диагнозом артериальной гипертензии мы встретили только в работах Б. И. Шулутко (2001).
При пограничных психических расстройствах у мужчин преобладали субъективные симптомы нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы в сочетании с высоким процентом (48%) повышенной эхогенности аорты, гиперхолестеринемией и эректильной дисфункцией. Гемодинамически незначимые структурные аномалии сердца были выявлены у 45% мужчин с астеническим синдромом.
У женщин с ППР гемодинамически незначимые структурные аномалии сердца визуализировались в 37% случаев, что, по мнению А. Б. Смулевича и др. (2005), является доказательством синдрома Да Коста – органного невроза, входящего в состав самостоятельной группы психосоматических заболеваний, которые обладают рядом клинических свойств, не присущих соматизированной истерии и другим соматоформным расстройствам.
Таким образом, психическая адаптация сопровождалась общими и неспецифическими для психотравмирующего воздействия биологическими изменениями в виде общего адаптационного синдрома и объективно регистрируемых нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы.
Нами было установлено, что при ПЭС существуют значимые половые различия функционирования системы кровообращения, при которых у женщин прослежен более оптимальный вариант адаптации ССС к длительным психотравмирующим нагрузкам. При этом субъективные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы у женщин превалировали над объективными изменениями показателей сердечной деятельности.
Длительным психоэмоциональным стрессом многие ученые объясняют связь между частотой АГ и такими факторами, как социальная угнетенность, материальные трудности, профессиональные психологические перегрузки, тогда как прямая причинно-следственная связь между психосоциальным статусом и АГ не доказана. Как косвенное доказательство роли социальной защищенности часто приводят результаты наблюдений на протяжении 20 лет за 144 итальянскими монахинями, у которых уровень АД был существенно ниже в сравнении с контрольной группой работающих женщин (Timio M. et al., 1988). По данным S. B. Manuck (1994), чрезмерное повышение АД в ответ на психоэмоциональный стресс развивается у 25% лиц, причем мужчины склонны к гиперреактивности кардиогемодинамической системы больше, чем женщины.
Проспективное исследование D. De Bacquer et al. (2005) не выявило ассоциированных факторов риска между высоким уровнем ПЭС на рабочем месте, ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией у 14 337 мужчин средних лет. Однако авторы подчеркивали значение благоприятных условий социальной среды для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у мужчин, ссылаясь на результаты наблюдений S. H. Kuper et al. (2002, 2003), E. Brondolo et al. (2003).
В работах В. В. Гафарова и соавт. (2006, 2007), группы американских ученых P. L. Schnall, P. A. Landsbergis, T. G. Pickering (1998-2005), S. J. Bunker et al. (2003) установлена провоцирующая роль ПЭС у мужчин в возникновении артериальной гипертензии и ИБС на рабочем месте. У работающих женщин при исключенных основных факторах риска артериальной гипертензии зафиксирован высокий уровень артериального давления в сравнении с домохозяйками (Kario K. et al., 2002). A. Azevedo et al. (2008) связывают высокую распространенность сердечно-сосудистой патологии у женщин с пограничными психическими расстройствами депрессивного уровня, у мужчин подобной корреляции авторами выявлено не было.
Изучению артериальной гипертензии у женщин активного трудоспособного возраста уделено значительно меньше внимания по сравнению с мужчинами. В многочисленных исследованиях традиционно рассматривается реакция сердечно- сосудистой системы женщины в связи с гормональными перестройками во время беременности либо реалиями преклимактерического и климактерического периода (Верткин А. Л. и др., 2003; Адаменко А. Н. и др., 2007; Чазова И. Е., 2008; Solomon C. G., 2006; Pilote L. et al., 2007; Berends A. L. et al., 2008).
Кортикотропин-рилизинг-гормон (КТРГ), эстрогены и лептин играют ключевую роль в том, что физиологические и патофизиологические проявления ответной реакции на внешние раздражители (стрессоры) существенно различаются у мужчин и женщин. Однако КТРГ не только участвует в координации развития поведенческого, нейроэндокринного, метаболического и иммунного компонентов такой реакции – он оказывает прямое влияние на функцию женской репродуктивной системы. В период возрастного угасания половой функции и сразу после наступления менопаузы наблюдается ступенчатое снижение уровня эстрадиола, которое неизбежно сопровождается вегетативной дисфункцией и так называемой климактерической депрессией. Выделено несколько звеньев патогенеза АГ в период менопаузы. В первую очередь повышение АД обусловлено уменьшением выработки эстрогенов и прогестерона, компенсаторным развитием гипогонадотропного гипогонадизма с увеличением концентрации фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Гипоэстрогенемия опосредованно влияет на повышение сосудистого тонуса (Левитская З. И., 2006; Изможерова Н. В. и др., 2007; Chrousos G. P. et al., 1998, 2002, 2005).
В основе ответа ССС на действие повреждающих ФР у мужчин и женщин выделяют несколько различий, обусловленных меньшим размером коронарных артерий у женщин и электрофизиологическими свойствами миокарда (у женщин длиннее интервал QT). Доказано, что у женщин более низкая плотность потока калия (Kr и Ks подклассов ) и концентрации кальция L - типа в структуре миокарда. У женщин ниже уровень гематокрита, триглицеридов и липопротеидов высокой плотности, который увеличивается с наступлением менопаузы (Deschepper C. F., 2007; Huxley V. H., 2007). C. F. Deschepper (2007) выделяют различные патофизиологические механизмы формирования сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин в ответ на воздействие факторов риска, прежде всего в зависимости от возраста. V. Stangl et al. (2008) считают, что анатомические и электрофизиологические отличия ССС у женщин должны учитываться при проведении клинико- диагностического обследования.
Глава 6. Концепция экологической адаптации
Исследования процесса адаптации как системного биопсихосоциального явления связаны с проблемой управления психическим и физическим здоровьем человека. Обобщая основные положения, высказанные в трудах советских и российских ученых, можно заключить, что:
- адаптация является целостным, системным процессом, характеризующим взаимодействие человека с природной и социальной средой;
- выделение различных видов и уровней адаптации в достаточной мере условно;
- системообразующим фактором, регулирующим и организующим процесс адаптации, является ведущая потребность индивида, определяющаяся уровнем личностного развития человека;
- критериями адаптированности личности можно считать не только приспособление к новой социально-профессиональной структуре, но и общий уровень здоровья индивида, его способность развиваться в соответствии со своим жизненным потенциалом.
Современные научные представления о феномене адаптации послужили основанием для формулировки рабочего понятия «экологическая адаптация».
Экологическая адаптация – это приспособительная физиологическая и психофизиологическая реакция организма и личности человека к меняющимся условиям окружающей (внешней) среды, первостепенную роль в формировании которой играет врожденное биолого-генетическое состояние высших регуляторных функций человека на сознательном и бессознательном уровнях.
Нами было выделено три уровня экологической адаптации и дизадаптации в зависимости от интенсивности воздействия повреждающих факторов окружающей среды (антропогенных, техногенных, биологических, социальных и культурно-духовных) и основные ответные реакции организма практически здорового человека (компенсаторно-приспособительные реакции, дизадаптивные и дизрегуляционные состояния, болезни).
Биологический уровень экологической адаптации. При воздействии факторов, требующих от организма человека мобилизации адаптивных возможностей со значительным превышением диапазона повседневных нагрузок, возникают генерализованная реакция физиологического и эмоционального напряжения (общий адаптационный синдром), шок, патологический стресс или дизрегуляционная патология. Происходит формирование посттравматических стрессовых расстройств, стрессовых язв, ОКС и т. д. Биологический уровень адаптации оказывает прямое влияние на психофизиологический и социальный уровни адаптации.
Биологический уровень
(общий адаптационный синдром, шок, синдром внезапной коронарной смерти, посттравматические стрессовые расстройства)
 
Психофизиологический уровень (психосоматические заболевания, пограничные психические расстройства, психоэмоциональный стресс)
 
Социальный уровень
(болезни десоциализации: алкоголизм, наркомания, злоупотребление психотропными веществами)
Рис. 9. Экологическая адаптация
Психофизиологический уровень экологической адаптации. В ответ на действие факторов повседневной жизни возникает широкий диапазон состояний, находящихся в пределах физиологических границ психоэмоционального напряжения и на грани психофизиологической дизадаптации. Пусковым механизмом развития ПЭС, ППР и психосоматических расстройств является конфликтная ситуация с ее психологическим эквивалентом - внутриличностным или межличностным конфликтом, сопровождающимся состоянием страха, тревоги, чувством вины либо широким спектром вегетативных расстройств. Психофизиологический уровень адаптации взаимосвязан с социальным уровнем адаптации.
Социальный уровень экологической адаптации. Определяет социализацию и самотрансценденцию личности, образ жизни индивидуума и копинг - стратегии совладающего поведения. Имеет прямую взаимосвязь с биологическим уровнем и опосредованную с психофизиологическим уровнем. Именно на этом уровне происходит первичное формирование болезней десоциализации, обуславливающих дивиантное поведение у лиц с алкоголизмом, наркоманией и патологической зависимостью от употребления психотропных веществ. Именно социально-экономическая политика государства определяет концепцию здорового образа жизни, регулируя социальные факторы риска (курение, пищевое поведение, физическую культуру и гармоничное воспитание личности). Общую стратегию компенсаторно-приспособительных механизмов адаптации к новой социально- культурологической и экологической среде обитания во многом определяет гендерная идентичность личности. Гендерные различия являются вторичными продуктами социальных ролей, которые поддерживают или подавляют в мужчинах и женщинах определенные стереотипы поведения. Имеющиеся исследования позволяют сделать вывод о том, что на формирование гендерных отношений и развитие у человека полоролевой идентичности оказывают влияние общество и культура, возможно, в большей степени, чем биологическая детерминанта пола.
Положение о том, что оптимальный уровень приспособления обеспечивается гармоничным сочетанием всех трех уровней экологической адаптации следует считать схоластическим.
На основании результатов собственных исследований были определены основные реализующие механизмы экологической адаптации человека, как индивидуума и как личности, в зависимости от факторов биологического и психологического пола.
При действии повреждающих факторов среды, требующих от организма человека мобилизации адаптивных возможностей со значительным превышением диапазона повседневных нагрузок, срабатывает эволюционно заложенная программа реагирования, обусловленная фактором биологического пола и проявляющаяся неспецифическим общим адаптационным синдромом.
Психофизиологическая адаптация индивида при длительном психоэмоциональном напряжении, вне зависимости от вида раздражителя (стрессора), определяется следующими базовыми характеристиками: типом высшей нервной деятельности, темпераментом, уровнем тревожности, соотношением нейротизма и экстраверсии-интроверсии.
Адаптация и дизадаптация личности к воздействию психоэмоциональных и психосоциальных факторов окружающей среды зависят от психологического пола (феминность, маскулинность, андрогинность) и гендерной идентичности - культурологически определенных и закрепленных ролевых отношений в социуме. При этом как совпадение, так и инверсия биологического и психологического пола не могут быть гарантией успешной адаптации личности к постоянно меняющимся условиям внешней среды.
Выделенные нами параметры экологической адаптации несут интегральную информацию об особенностях ее психофизиологической организации и проявляются не в случайных (эпизодических) взаимодействиях со средой, а отражают достаточно устойчивую, типичную индивидуальную манеру компенсаторно-приспособительной реакций организма человека в ответ на действие стрессоров повседневной жизни.
Заключение
Полагаем, что складывающееся в современной науке представление о патогенетической идентичности психоэмоционального стресса, пограничных психических расстройств и психосоматических заболеваний нашло подтверждение в наших исследованиях. Закономерности, установленные нами, демонстрируют адекватность положений теории психофизиологической и экологической адаптации человека применительно к представителям конкретных демографических групп обоего пола. Половой диморфизм невозможно рассматривать только в медико-биологическом ключе, без учета социальной и экологической составляющей адаптации человека к меняющимся условиям окружающей среды. Поэтому мы сосредоточили основное внимание на теоретическом обосновании психофизиологической адаптации индивида и определении оптимальных параметров экологической адаптации у лиц активного трудоспособного возраста.
Нарушения вегетативных функций являются постоянными и наиболее ранними признаками развития ПЭС. Вегетативная нервная система характеризуется высокой лабильностью, и изменения её функций в норме варьируют в большом диапазоне, обеспечивая текущую деятельность организма. Патологическими считаются такие изменения вегетативной регуляции, которые не выполняют адаптивные функции и устойчиво сохраняются длительное время. Вопросы вегетативных, особенно сердечно-сосудистых нарушений в настоящее время привлекают к себе пристальное внимание исследователей в связи с резким увеличением числа патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) психогенного происхождения.
Гипотезы и закономерности, выдвинутые в работе, позволили обобщить известные ранее и полученные в ходе клинического метода наблюдения данные об эволюционно обусловленном и глубоко укоренившемся в подсознании гендерном стереотипе поведения. Клинический метод показал, что мужчины и женщины привержены традиционным патриархальным гендерным взаимоотношениям, при которых доминирующая роль в социуме отводится мужчине. Отличительной особенностью патогенеза психосоматических состояний у обследованных нами мужчин явилось становление субъективного чувства страха потери доминирующей роли в социуме. У всех женщин эмоциональный стресс сопровождался типичным внутриличностным конфликтом работающей женщины, чувством вины и заниженной самооценкой личных достижений, в сравнении с коллегами противоположного пола. Ретроспективно оценивая события жизни, женщины делали вывод о том, что не смогли реализовать мечты юности и принесли себя в жертву патриархальному укладу семейных отношений или карьере, но подобный шаг не был по достоинству оценен окружающими. При этом женщины в своих неудачах были склонны винить либо себя, либо близких им людей. Объективно чувство вины у женщины формируется на фоне вербализации конфликта.
Можно сделать вывод о том, что кризис среднего возраста обусловлен гендерным стереотипом поведения и формируется на уровне подсознания. Вытеснение гендерного стереотипа под действием актуальных требований новой социальной и культурно-духовной среды приводит к внутриличностному конфликту и во многом определяет возникновение психосоматических состояний и ППР. У лиц с андрогинной манерой построения отношений в социуме границы разделения ролей на мужские и женские стерты. У женщин с андрогинным психологическим полом основной причиной внутриличностного конфликта работающей женщины стал дефицит времени, описанный П. В. Симоновым (1987) как классический информационный невроз.
В учебном пособии широко представлены современные теории и концепции адаптации индивидуума с точки зрения психофизиолога и клинициста. Полученные в ходе многолетних исследований экспериментальные данные позволяют судить о широком спетре адаптационно-приспособительных механизмах к действию факторов повседневной жизни. Авторская концепция экологической адаптации позволяет снять разногласия в понимании процесса становления механизмов защитных реакций у практически здорового человека в зависимости от интенсивности воздействия повреждающих факторов окружающей среды (антропогенных, техногенных, биологических, социальных и культурно- духовных).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Аведисова, А. С. Новые проблемы психофармакотерапии / А. С. Аведисова. - М. : ФГУ ГНЦ им. В. П. Сербского, 2005. - 170 с.
Агаджанян, Н. А. Проблемы адаптации и учение о здоровье / Н. А. Агаджанян, Р. М. Баевский, А. П. Берсенева.- М.: «Издательство РУДН», 2006.- 283 с.
Адаменко, А. Н. Артериальная гипертония у женщин репродуктивного возраста/ А. Н. Адаменко, Е. А. Прохорович, О. Н. Ткачева, А. Ю. Шумбутова // РМЖ. - 2007. - №20. - С 1440-1443.
Акимова, Е. В. Социальный градиент в Тюмени: точка зрения кардиолога / Е. В. Акимова, В. А. Кузнецов, В. В. Гафаров. - Тюмень: Изд-во: ООО «РГ «Проспект», 2005. - 194 с.
Александровский, Ю. А. Психофармакотерапия пограничных психические расстройств / Ю. А. Александровский, А. С. Аведисова, Л. М. Берденштейн. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005. - 250 с.
Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей / Ю. А. Александровский. - М.:ГЭОТАР-МЕД, 2007. - 496 с.
Анохин, П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. Принципы системной организации функций / П. К. Анохин.- М.:Наука, 1973. - С. 5-61.
Анохин, П. К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П. К. Анохин. - М.: Наука, 1980. - 196 с.
Баевский, Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. - М.: Медицина, 1997. - 265 с.
Баевский, Р. М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения/ Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов. - М.: Институт медико-биологических проблем, ММА, 2000. - 253 с.
Баевский, Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма: история и философия, теория и практика / Р.М.Баевский // Клиническая информатика и телемедицина. - 2004. - №1. - С. 54-64.
Березин, Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф. Б. Березин. - Л., «Наука», 1988. - 270 с.
Березин, Ф. Б., Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах / Ф. Б. Березин, Т. В. Барлас // Журн. невропат. и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 1994. - №6. - С. 38-43.
Березный, Е. А. Практическая кардиоритмография. 2-е издание, переработанное и дополненное / Е. А. Березный, А. М. Рубин. - С-Пб: НПП «НЕО», 1999. - 144с.
Бодров, В. А. Роль личностных особенностей в развитии психологического стресса / В. А. Бодров. - СПб.: Питер, 2000. - С. 135-157.
Бодров, В. А. Психологический стресс: развитие и преодоление/ В. А. Бодров. - М.: Изд-во ПЕРСЕ, 2006. - 528 с.
Борневассер, М. Стресс в условиях труда / М. Борневассер. - СПб.: Питер, 2000. - С. 195-214.
Буртовая, Е. В. Конфликтология: учебное пособие / Е.В.Буртовая. - 2002. 578 с.
Воробьев, К. П. Методическая проблема частотных диапазонов при анализе вариабельности ритма сердца в клинике и эксперименте / К. П. Воробъев // Український медичний альманах. - 2008. - №1. - С. 242-245.
Гафаров, В. В. Роль жизненного истощения в развитии артериальной гипертензии у мужчин 25-64 лет / В. В. Гафаров, Е. А. Громова, И. В. Гагулин, И. С. Валинурова // Кардиолог.- 2005. -№11. -С.-52-55.
Геодакян, В. А. Эволюционные хромосомы и эволюционный половой диморфизм / В.А. Геодакян. // Известия академии наук, Серия биологическая. -2000.- № 2. -С. 133-148.
Давыдовский, И. В. Общая патология человека / И. В. Давыдовский. - М.: Медицина, 1969. - 610 с.
Дикая, Л. Г. Психология адаптации и социальная среда. Современные подходы, проблемы, перспективы / Л. Г. Дикая, А. Л. Журавлев.- М.: Институт психологии РАН, 2007. - 624 с.
Дробижев, М. Ю. Использование современных антидепрессантов у больных с терапевтической паталогией / М. Ю. Дробижев // Consilium Medicum.- 2002.- С. 7-10.
Ениколопов, С. Н. Концепции и перспективы исследования пола в клинической психологии / С.Н. Ениколопов, Н. В. Дворянчиков // Журнал практической психологии и психоанализа. - 2002. - №2. - С. 1-18.
Изможерова, Н. В. Состояние сердечно-сосудистой системы у женщин с тяжелым климактерическим синдромом/ Н. В. Изможерова, А. А. Попов, А. Н. Андреев и др // Российский кардиологический журнал. - 2007. - №1. - С. 62-65.
Ильин, Е. П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины / Ильин Е. П. - С- Пб.: «ПИТЕР», 2007. - 544 с.
Казначеев, В. П. Биосистема и адаптация / В. П. Казначеев. - Нсб: Наука, 1973. - 76 с.
Казначеев, В. П. Феномен человека / В.П.Казначеев. - Нсб.: Новосибирское книжное издательство, 1991. - 128 с.
Кернберг, О. Сексуальные взаимоотношения / В книге «Отношения любви. Норма и патология» / О.Кернберг. - М.: «Класс», 2000. - С. 13-29.
Клиническая психология: учебник. 3- е изд./ Под ред. Б. Д. Карвасарского.- С-Пб: ПИТЕР, 2007. – 960 с.
Клёцина, И. С. Психология гендерных отношений. Теория и практика / И. С. Клёцина. - СПб.: Алетейя, 2004. - 408 с.
Кон, И. С.Этнические стереотипы мужского и женского поведения / И. С.Кон, А. К. Байбурин.- М.: Наука, 1991.- 479 с.
Кон, И. С. Междисциплинарные исследования. Социология. Психология. Сексология. Антропология / И. С. Кон. Ростов – на – Дону: «Феникс», 2006. - 605 с.
Короленко, Ц. П. Психофизиология человека в экстремальных условиях / Ц. П. Короленко. - Л.: Наука, 1978. - 271 с.
Короленко, Ц. П. Социодинамическая психиатрия/ Ц. П. Короленко, Н. В. Дмитриева. - М.: Академический проект; Екатеринбург: Деловая книга, 2000. - 460с.
Косицкий, Г. И. Нервное напряжение, эмоции, неврозы и сердечно-сосудистая система / Г. И. Косицкий // Превентивная кардиология.- 1987. - С. 147-148.
Коцюбинский, А. П. Об адаптации психически больных / А. П. Коцюбинский, Н. С. Шейнина // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. - 1996. - №1-2. - С. 203-212.
Кривощеков, С. Г. Принципы физиологической регуляции организма при незавершенной адаптации / С. Г. Кривощеков, Г. М. Диверт // Физиология человека. - 2001. - Том 27. - №1. - С. 137-133.
Крыжановский, Г. Н. Некоторые общепатологические и биологические категории: здоровье, болезнь, гомеостаз, саногенез, адаптация, иммунитет. Новые подходы и определения / Г.Н. Крыжановский // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2004.- № 2. - С. 3-6.
Крыжановский, Г. Н. Фундаментальные исследования в системе медико-биологических наук / Г.Н. Крыжановский // Вестник РАМН. - 2006. - № 3. - С. 31-33.
Кузин, В. В. Интегративная биосоциальная антропология / В. В. Кузин, Б. А. Никитюк. - М.: ФОН, 1996. - 220 с.
Леонова, А. Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса / А. Б. Леонова // Вестник МГУ. - 2000. - № 3. - С. 4-21.
Леонова, А. Б. Комплексная стратегия анализа стресса: от диагностики к профилактике и коррекции / А.Б.Леонова // Психологический журнал. - 2004. - Т. 25. - С. 75-85.
Лурия, А. Р. Основы нейропсихологии / А. Р. Лурия. - М.; Изд-во МГУ, 1973. - 373 с.
Медведев, В. И. Компоненты адаптационного процесса / В. И. Медведев. - Л.: Наука, 1984. - 111 с.
Меерсон, Ф. З., Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова. - М.: Медицина, 1988. - 253 с.
Меерсон, Ф. З. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца / Ф. З. Меерсон, И. Ю. Малышев. - М.: Наука, 1993.- 243 с.
Павлов, И. П. Лекции о работе больших полушарий головного мозга / И. П. Павлов. - М. Л., Госиздат, 1927. - 372 с.
Павлов, И. П. Лекции по физиологии 1912-1913 / под редакцией Разенкова И. П. - М.: Изд- во АМН СССР, 1949. - 331 с.
Павлов, И. П. Полное собрание сочинений / И. П. Павлов. - М.-Л.: Изд-во АН СССР, 1951. - Кн. II. - 438 с.
Павлов, И. П. О типах высшей нервной деятельности и экспериментальных неврозах / И. П. Павлов. - М.: Гос. изд-во мед. литературы, 1954. - 191 с.
Павлов, С. Е. Адаптация / С.Е.Павлов.- М.: «Паруса», 2000. - 282 с.
Петровская, И. В. Информация СО РАМН / И. В. Петровская // Бюллетень СО РАМН. - 2009. - №1 (135). - С. 81-100.
Платонов, К. К. Структура и развитие личности / К. К. Платонов. - М.: Наука, 1986. - 256 с.
Практикум по гендерной психологии / под ред. И.С. Клёциной. - СПб.: Питер. - 2003. - 480 с.
Пшенникова, М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М. Г. Пшенникова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2001. - № 1. - С. 26-31.
Сапов, И. А. Неспецифические механизмы адаптации человека / И. А. Сапов, В. С. Новиков. -Л.: Наука, 1984. -146 с.
Собчик, Л. Н. Психодиагностика в медицине /Л. Н. Собчик. - «БОГРЕС», 2007. - 416 с.
Слоним, А. Д. Физиологическая адаптация и поддержание вегетативного гомеостаза / А. Д. Слоним // Физиология человека. - 1982. - Т. 8. - № 3. - С. 355 -362.
Смулевич, А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А. Б. Смулевич. - М. МИА, 2007. - 432 с.
Соколова, Е. Д. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, психотерапия / Е. Д. Соколова, Ф. Б. Березин, Т. В. Барлас // Materia-Medica. - 1996. - № 1(9). - С. 5-25.
Судаков, К. В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу / К. В. Судаков. - М.: Горизонт, 1998. - 267 с.
Судаков, К. В. Индивидуальность эмоционального стресса / К. В. Судаков // Журнал неврология и психиатрия. - 2005. -№2. - С 4-12.
Судаков, К. В. Теория функциональных систем: постулаты и принципы построения организма человека в норме и при патологии / К. В. Судаков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2007. - №4. - С. 2-11.
Урманцев, Ю. А. Природа адаптации (системная экспликация) / Ю. А. Урманцев // Вопросы философии. - 1998. - № 12.
Фёдоров, Б. М. Стресс, кардиологические аспекты / Б.М.Федоров // Физиология человека. - 1997. - Т. 23. - № 2. - С. 89-96.
Холмогорова, А. Б. Концепция соматизации. История и современное состояние / А. Б. Холмогорова, Н. Г. Гаранян, Т. В. Довженко и др. // Социальная и клиническая психиатрия. - 2000. - Т. 10. - № 4. - С. 81-97.
Чазова, И. Е. Консенсус Российских кардиологов и гинекологов: ведение женщин в пери- и постменопаузе с сердечно-сосудистым риском/ И. Е. Чазова, В. П. Сметник, В. Е.Балан и др. // Consilium medicum. - 2008. - №10(6) - С. 5-18.
Александер, Ф. Фундаментальные принципы психосоматического подхода / Ф. Александер // Журнал практической психологии и психоанализа. - 2000. - №1. - С. 365-381.
Берталанфи, Л. Общая теория систем: критический обзор. Исследования по общей теории систем / Л. Берталанфи; пер. с англ. - М.: 1969. - С. 41-42.
Бройтигам, В. Психосоматическая медицина/ В.Бройтигам, П.Кристиан, М. фон Рад. - М.: Гэотар Медицина, 1999. - 376 с.
Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье.- М.: Иностранная литература, 1960.- 254 с.
Селье, Г. Стресс без дистресса/ Г.Селье. - М.: Прогресс, 1979. - 124 с.
Хорни, К. Женская психология / К. Хорни.- СПб.: Восточно-Европейский институт психоанализа, 1993. - 222 с.
Addis, M. E. Men, Masculinity, and the Contexts of Help Seeking / M. E. Addis, J. R Mahalik // American Psychologist. - 2003. - № 58(1). - P.5.
Alexander, F. Psychosomatic Medicine. Its principles and applications/ F Alexander. - London.- 1952.
Alexander, F. Development of psychosomatic medicine Alexander F. // Psychosomatic Medicine. - 1962. - №24. - P. 13-24.
Amirkhan, J. H. Extraversion: e «hidden» personality factor in coping? / J. H. Amirkhan, R. T Risinger., R. J. Swicker // Journal of Personality and Social Psychology. - 1995. - №63. - P. 189-212.
Azevedo, A. Depressive symptoms and heart failure stages / A. Azevedo, P. Bettencourt, F. Frioes et al. // Psychosomatics. - 2008. - №49. - P. 42-48.
Bartlett, A. Do women need special secure services? / A. Bartlett, Y. Hassel // Advances of Psychiatric Treatment. - 2001. - №7. - Р. 302-309.
Berkman, L. F. Tracking Social and Biological Experiences: The Social Etiology of Cardiovascular Disease / L. F. Berkman // Circulation.- 2005. - № 111(23). - P. 3022-3024.
Bonanno, G. A. The importance of being flexible: The ability to both enhance and suppress emotional expression predicts long-term adjustment / G. A. Bonanno, A Papa., K. Lalande et al. // Psychological Science. - 2004. - №15. - P. 482-487.
Bonanno, G. A. Posttraumatic Growth and Resilience to Trauma: Different Sides of the Same Coin or Different Coins? / G. A. Bonanno, M. Westphal // Applied Psychology. - 2007. - №56. - P. 417-427.
Chobanian, A.V. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressureю / A. V. Chobanian, G. L. Bakris, H. R. Black et al. // JAMA. - 2003. - № 289. - Р. 2560-2572.
Chrousos, G. P. The concepts of stress and stress system disorders: overview of physical and behavioral homeostasis / G. P.Chrousos, P. W. Gold // JAMA. - 1992. - №267. - P. 1244-1252.
Chrousos, G. P. Stressors, Stress, and Neuroendocrine Integration of the Adaptive Response: The 1997 Hans Selye Memorial Lecture/ G. P. Chrous // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 1998. - №851. - P.311-335.
Gold, P. W. Organization of the stress system and its dysregulation in melancholic and atypical depression: high vs low CRH/NE states/ P. W. Gold, G. P.Chrousos // Molecular Psychiatry. - 2002. - №7. - P. 254-257.
Collins, S. Stopping stress at its origins: addressing working conditions / S. Collins, P. Landsbergis, N. Warren, A. D. La Montagne // Hypertension. - 2007. - №49. - P. 33.
Delorme, M. A. Stress and coping in the waking and dreaming states during an examination period / M. A. Delorme, M. Lortie-Lussier, J. De Koninck // Dreaming: Journal of the Association for the Study of Dreams. - 2002. - №12(4). - P. 185-197.
De Kloet, E. R. Hormone, brain and stress / E. R. De Kloet // Endocrine Regulations. - 2003. - №37. - P. 51-68.
Dunbar, F.: Psychosomatic Diagnosis. Hoeber, New York, 1943.
Eagly, A. Sex differences in human behaviour: What are their origins? / Conference Venue: York Conference Park. The British Psychological Society. 2007. From: 21 Mar 2007
Engel, B. T. An historical and critical review of the articles on blood pressure published in Psychosomatic Medicine between 1939 and 1997 / B. T. Engel // Psychosom. Med. - 1998. - №6. - Р. 682-696.
ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertension. - 2007. - № 25. - P. 1105-1187
Folkman, S. Dynamics of a stressful encounter: Cognitive appraisal, coping and encounter outcomes / S. Folkman, R. S. Lazarus, C. Dunkel-Schetter et al. // Journal of Personality and Social Psychology. -1986. - №50. - P. 992-1003.
Folkman, S.The impact of daily stress on health and mood: Psychological and social resources as mediators / S.Folkman, R.S.Lazarus A. De Longis // Journal of Personality and Social Psychology. - 1988. - № 54. - P. 486-495.
Folkman, S. Positive affect and the other side of coping / S.Folkman, J. T. Moskowitz // American Psychologist. - 2000. - № 55. - P. 647-654.
-
Folkman, S. The case for positive emotions in the stress process / S.Folkman // Anxiety, Stress & Coping. - 2008. - №21. - P. 3-4.
Freud, S. Psychical (or mental) treatment (1905), in Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud Translated and edited by Strachey / S. Freud. –London: Hogarth Press, 1953. - P. 281-302.
Greenblatt, D. J. Pharmacokinetics of antianxiety agents / D. J. Greenblatt, R. I. Shader. - In H. Y. Meltzer (ed.), Psychopharmacology: The third generation of progress. - New York: Raven, 1987. - Р. 1377-1386.
Holmes, T. H. The social readjustment rating scale / T. H. Holmes, R. H.Rahe // J. Psychosom. Res. -1 967.- №11. - P. 213-218.
Holmes, T. H. This week’s citation classic/ T. H. Holmes // CC. -1982. - №41. - P. 22.
Horney, K. Neurosis and Human Growth: The Struggle Toward Self-Realization / K. Horney. NewYork: Norton, 1950.
Huxley, V. H. Sex and the cardiovascular system: the intriguing tale of how women and men regulate cardiovascular function differently/ V. H. Huxley // Advan. Physiol. Educ. - 2007. - №31(1). - P. 17-22.
Lazarus, R. S. Emotions end adaptation: Conceptual and empirical relations / R. S. Lazarus.- In W. Arnold (Ed.). - Nebraska Symposium on Motivation. Lincoln, NE, University of Nebraska Press, 1968. - P. 175-270.
Lazarus, R. S. On the primacy of cognition /R. S. Lazarus // American Psychologist. - 1984. - № 39. - P. 124-129.
Lazarus, R. S. Psychologikal stress and coping behavior in Laboratory studies and in clinikal practive / R. S. Lazarus. Proceedinys of Symposium «Stress and Disease», 1970. - Р. 178.
Lazarus, R. S. From psychological stress to the emotions: A history of changing outlook. /R. S. Lazarus // Ann.Rev. Psychol. - 1993. - № 44. - Р. 1-21.
Logan, J. G. Allostasis and allostatic load: expanding the discourse on stress and cardiovascular disease / J. G. Logan, D. J. Barksdale // J. Clin. Nurs. - 2008. - №17. - P. 201-208.
Mancia, G. Office compared with ambulatory blood pressure in assessing response to antihypertensive treatment: a meta-analysis/ G.Mancia, G Parati. // J. Hypertens. - 2004. - №22. - P. 435-445.
Mastorakos, G. Corticotropin releasing hormone and the immune/inflammatory response/ G. Mastorakos, E. Karoutsou, M. Mizamtsidi // European Journal of Endocrinology. - 2006. - №155. - P.77-84.
Matthieu, M. M. Using Stress, Appraisal, and Coping Theories in Clinical Practice: Assessments of Coping Strategies After Disasters / M. M.Matthieu, A.Ivanoff // Oxford University Press. Brief. Treatment and Crisis Intervention. - 2006. - №6(4). - P. 337-348.
Mc Ewen, B. S. Physiology and Neurobiology of Stress and Adaptation: Central Role of the Brain / B. S. Mc Ewen // Physiol. - 2007. -Rev. 87. - P. 873-904.
Murphy, L. B. Vulnerability, coping and growth/ L. B. Murphy, A. E. Moriarty. New Haven: Yale University Press, 1976.
Murphy, L. Some observations on the subjective experience of neophyte group therapy trainees / L. B. Murphy, M. Leszcz, A. K Collings, J. Salvendy // J. Group. Psychother. - 1996. - №46. - P. 563-552.
Novack, D. H. Psychosomatic medicine: the scientific foundation of the biopsychosocial model / D. H. Novack, O. Cameron, E. Epel et al. // Acad. Psychiatry. - 2007. - №31. - P. 388-401.
O'Connor, B. M. Depression: are we ignoring an important comorbidity in heart failure?/ B. M. O'Connor, K. E. Joynt // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - №43. - P. 1550-1552.
Pagani, M. Cardiovascular physiology, emotions, and clinical applications: are we ready for prime time?/ M. Pagani, D. Lucini // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. - 2008. - №295. - P.1-3.
Pilote, L., A comprehensive view of sex-specific issues related to cardiovascular disease/ L. Pilote, K. Dasgupta, V. Guru et al. // Can. Med. Assoc. J. - 2007. - №176. - P. 1-44.
Raison, C. L. When not enough is too much: The role of insufficient glucocorticoid signaling in the pathophysiology of stress- related disorders/ C. L. Raison, A. H. Miller // Am. J. Psychiatry. - 2003. -№9. - Р. 1554-1565.
Selye, H. Stress and distress / H. Selye // Compr. Ther. - 1975. -№1. - P. 9-13.
Selye, H. Stress and the reduction of distress / H. Selye // The Journal of the South Carolina Medical Association. - Nov. 1979. - Р. 562-566.
Stangl, V. Current diagnostic concepts to detect coronary artery disease in women/ V. Stangl, V. Witzel, G. Baumann et al. // Eur. Heart J. - 2008. - №29(6). - P. 707-717.
Steptoe, A. Socioeconomic status, pathogen burden and cardiovascular disease risk/ A. Steptoe, A. Shamaei-Tousi, A. Gylfe et al. // Heart. - 2007. - №12. - P. 1567-1570.
The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension// J. Hypertens. - 2007. - № 25. - P. 1105-1187.
Timio, M. Age and blood pressure changes: a 20-year follow-up study of nuns of a selected order / M. Timio, P. Verdecchia, M. Rononi et al. // Hypertension. - 1988. - №12. - P. 457-461.
Учебное издание
Наймушина Алла Геннадьевна
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ
СТРЕСС
Редактор Г. Б. Мальцева
Подписано в печать 12.02.2010. Формат 60х90 1/16. Усл. печ. л. 7,0.
Тираж 500 экз. Заказ № 47.
Издательство государственного образовательного учреждения
высшего профессионального образования
«Тюменский государственный нефтегазовый университет».
625000, Тюмень, ул. Володарского, 38.
Отдел оперативной полиграфии издательства.
6 25039, Тюмень, ул. Киевская, 52.
|