Медицина катастроф и мобилизационная подготовка здравоохранения

Скачать 4.29 Mb.

Название	Медицина катастроф и мобилизационная подготовка здравоохранения
страница	3/34
Тип	Руководство

rykovodstvo.ru > Руководство ремонт > Руководство

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 34

Величина потерь при некоторых чрезвычайных и кризисных ситуациях

Место и вид ЧС	Год	Потери населения
Место и вид ЧС	Год	Погибшие	Пострадавшие
г. Ульяновск, авария т/х «Суворов»	1983	175	81
г. Иваново, смерч	1984	72	804
Индия (Бхопал, химич. катастрофа)	1985	3150	300 тыс.
г. Чернобыль, авария на АЭС	1986	31	237
г. Новороссийск, т/х «Нахимов»	1986	424	26
г. Арзамас, взрыв на жел. дороге	1988	91	840
г. Свердловск, взрыв на жел. дороге	1988	4	1024
Армения (землетрясение)	1988	25 тыс.	32,5 тыс.
г. Бологое, крушение поезда	1988	31	182
Башкирия, взрыв продуктопровода у железной дороги	1989	339	871
Афганистан (потери советских войск)	1979-1989	15 тыс.	36 тыс.
Людские потери при ДТП в РФ	ежегодно	30-35 тыс.	330 тыс.
Перу, вспышка холеры	1991	184	1260
Хабаровский край, сальмонеллез	1992	53	1
Белгородская область, ДТП	1992	14	62
Ивановская область, авиакатастрофа	1992	82	83
г. Иркутск, авиакатастрофа	1994	125	-
г. Котлас, обрушение балкона в спорткомплексе «Салют»	1997	-	134
г. Архангельск, обрушение подъезда жилого многоэтажного дома	2004	58	356
г. Пермь, авиакатастрофа	2008	88	-
Китай, землетрясение	2008	72500	более 4 млн.
Индия (г. Мумбаи), захват террористами заложников	2008	195	295

В 1988 году в СССР было выявлено 437 крупных ЧС, в 1995 году в РФ – 1549 ЧС, в которых 18000 чел. пострадали и 1800 - погибли. С 1997 по 2004 годы в РФ было зарегистрировано более 121 тыс. ЧС, в которых пострадало около 0,5 млн. человек, из которых госпитализировано почти175 тыс. (36,4%) человек, в том числе более 43 тыс. (25,0%) детей (табл.2). Значительное число госпитализированных в ЛПУ свидетельствует о преобладании тяжелых травм. Это характерно, прежде всего, для ЧС техногенного и социального характера.

Таблица 2

Количество чрезвычайных ситуаций в РФ, число пострадавших

и госпитализированных в них за период с 1997 по 2004 годы

Годы	1997	1998	1999	2000	2001	2002	2003	2004
Число ЧС	19387	21720	8705	20502	14276	9835	12230	15202
Количество пострадавших	47409	33730	24603	94609	98935	91976	43888	44488
Количество госпитали-зированных, в т.ч. - детей	22401 6176	18119 3709	15532 4331	32083 8714	22845 5137	24685 6783	15351 3263	23593 5135

Наличие массовых медико-санитарных последствий при многих ЧС, необходимость мобилизации сил и средств здравоохранения в ЧС определили важность разъяснения понятия «чрезвычайная ситуация в здравоохранении».

В словаре «Основные понятия и определения медицины катастроф» (1997) указывается, что: «Чрезвычайная ситуация для здравоохранения – это обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медицинского обеспечения сил и средств службы медицины катастроф, учреждений здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации работы других учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС». Заслуживают внимания и более лаконичные определения:

«ЧС в здравоохранении – это дисбаланс между резко возросшей потребностью пострадавшего населения в медицинской помощи и отсутствием адекватной возможности здравоохранения по ее удовлетворению в необходимом объеме» (Мешков В.В. и соавт., 1992).

«ЧС в здравоохранении – обстановка, сложившаяся в результате катастрофы, при которой число пострадавших, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, превосходит возможности имеющихся сил и средств

объектового (муниципального, субъектового) здравоохранения в части своевременности и качественности ее оказания, а значит, требующая привлечения их извне с изменением форм и методов повседневной работы» (Рябочкин В.М., Назаренко Г.И., 1996).

Наличие разнообразных ЧС требует объединения их в группы по тем или иным признакам, т.е. классификации. Наиболее важными признаками являются тяжесть последствий, срок и характер восстановления, масштабы и периодичность возникновения, причины возникновения, ЧС (табл. 3-6).

Таблица 3

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПО

ТЯЖЕСТИ ПОСЛЕДСТВИЙ, СРОКУ И ХАРАКТЕРУ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Класс ЧС	Тяжесть последствий ЧС	Срок восстановления	Характер восстановления
ЧС-1	Легкие	До 3 суток	Полное
ЧС-2	Слабые	До 1 года	Полное
ЧС-3	Средние	До 5-7 лет	Полное
ЧС-4	Тяжелые	Более 5-7 лет	Неполное
ЧС-5	Уничтожающие	В обозримые сроки потери не восстановимы	-

Таблица 4

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

ПО МАСШТАБАМ И ПЕРИОДИЧНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Вид ЧС	Масштаб ЧС	Периодичность возникновения ЧС
Глобальная	5 и более субъектов РФ или несколько государств	30-40 лет
Национальная	2 и более субъектов РФ	10-15 лет
Региональная	Субъект РФ	1-5 лет
Муниципальная	Город, район, объект	1-6 месяцев
Объектовая	Объект народного хозяйства (промышленный, сельскохозяйственный, социальный)	Ежемесячно

Таблица 5

К
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ
ЛАССИФИКАЦИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПО ПРИЧИНАМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

ТЕХНОГЕННЫЕ:

- транспортные (автодо-рожные, железнодорожные, авиационные, морские, реч-ные, космические, трубопро-водные);

- пожары и взрывы на производстве, вследствие технологических нарушений;

- химические с выбросом АХОВ;

- радиационные с выбросом РВ;

- биологические с выбросом БС;

- прорывы плотин и аварии на гидродинамических соору-жениях;

- обрушения зданий, помеще-ний и других объектов.

ПРИРОДНЫЕ:

- штормы, бури, ураганы, циклоны, смерчи;

- морозы, снежные обвалы, необычная жара, засуха;

- пожары – лесные, торфяные по причине высокой атмосферной температуры

- наводнения, затопления населенных пунктов;

- землетрясения, оползни, сели, извержения вулка-нов;

- резкое изменение климата.

СОЦИАЛЬНЫЕ:

- вспышечная инфекци-онная заболеваемость (эпидемии);

- общественные беспо-рядки на демонстрациях, митингах, шествиях;

- террористические акты;

- войны, локальные военные конфликты;

- голод и разруха;

- пожары в быту и на производстве, вследствие асоциального поведения людей;

- групповые отравления людей в быту вследствие нарушения технологии приго-товления пищи, случайного или преднамеренного употребления алкогольных, наркотических, лекарственных средств, пести-цидов, инсектицидов и др. химических веществ (моющие, парфюмерно-косметические и т.п.)

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ:

- превышение ПДК вредных примесей в атмосфере;

- острый кислородный голод в городах;

-разрушение озонного слоя атмосферы;

- превышение допу-стимого уровня шума;

- резкая нехватка питьевой воды;

- исчезновение отде-льных видов живот-ных, растений.

Таблица 6
КЛАССИФИКАЦИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПО ТЯЖЕСТИ ПОСЛЕДСТВИЙ

(Постановление Правительства РФ от 21.05.2007 г. № 304)

Вид ЧС	Количество погибших или получивших ущерб здоровью	Материальный ущерб	Зона ЧС
Локальная	До 10 человек	До 100 тыс. рублей	Территория объекта
Муниципальная	До 50 человек	До 5 млн. рублей	Объект, район, город
Межмуниципальная	До 50 человек	До 5 млн. рублей	2 и более поселений или внутригородских территорий
Региональная	50-500 человек	5-500 млн. рублей	В пределах субъекта РФ
Межрегиональная	50-500 человек	5-500 млн. рублей	2 и более субъекта РФ
Федеральная	Более 500 человек	Свыше 500 млн. рублей	5 и более субъектов РФ

Выделяют и другие классификации ЧС по тем или иным значимым признакам, в том числе и медицинским:

- по эффектам поражения у людей – механические, термические, химические, физические, биологические; реактивные состояния, психозы и др. (Петров В.М., 2004);

- гигиеническая – подразделяющая ЧС на 3 группы по характеру источников и на 5 степеней санитарно-эпидемиологической опасности здоровью (Конышев И.С., 2001);

- биологическая – подразделяющая ЧС на увеличивающие вероятность возникновения эпидемий и вызывающие появление биологических очагов (Кучеренко В.Д. и соавт., 1999).

С.В.А. Ганн (2002) выделяет комплексные катастрофы, в основе которых лежит совместное воздействие природных и «рукотворных» сил, а также катастрофы, задуманные человеком, в т.ч. – террористические акты.

Цель терроризма – посеять страх, ужас, панику у населения и вызвать среди него многочисленные потери (табл. 7).

Таблица 7

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 34

Похожие:

	Медицина катастроф и мобилизационная подготовка здравоохранения Руководство полезно использовать в процессе додипломной подготовки студентов образовательных учреждений медицинского профиля и для...		Организация работы врачебно-сестринской бригады службы медицины катастроф Архангельской области: Методические указания. Архангельск. Министерство здравоохранения и социального развития Архангельской области....
	Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф Проблем, угроз и рисков, связанных с жизнедеятельностью человека в повседневных условиях		Учебное пособие по дисциплине «медицина катастроф» Учебное пособие подготовили доценты Астапенко В. П., Кудинов В. В., Волкодав О. В., Кобец Ю. В
	Учебное пособие по дисциплине «медицина катастроф» Учебное пособие подготовили доценты Астапенко В. П., Кудинов В. В., Волкодав О. В., Кобец Ю. В		Материалы для подготовки к практическим занятиям по дисциплине «медицина катастроф» Для подготовки к занятиям студентов необходимо рекомендовать учебник Сахно или его электронную версию
	Техническое задание на разработку, внедрение в промышленную эксплуатацию... Региональной информационной системы «Электронная медицина», предназначенной для автоматизации учреждений системы здравоохранения...		Высшего профессионального образования «кубанский государственный... Заведующий кафедрой скорой медицинской помощи, мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф фпк и ппс кубгму,...
	Высшего профессионального образования «кубанский государственный... Заведующий кафедрой скорой медицинской помощи, мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф фпк и ппс гбоу впо...		Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального... ...
	Перечень «городской округ Подольск Московской области» от государственного казенного учреждения здравоохранения Московской области «Территориальный...		Система поэтапной реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
	Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 03. 11 «восстановительная... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Восстановительное лечение слизистой оболочки полости рта и краевого... Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
	Перечень №2 медицинских услуг, по педиатрическому отделению, предоставляемых... Договору об оказании Открытым акционерным обществом «Медицина» скорой, амбулаторно-поликлинической медицинской помощи		В. Ботт Антропософская медицина Б 86 Антропософская медицина / Виктор Ботт; [пер с фр под ред к м н. В. А. Сергеева, А. А. Локтева]; Междунар последип-лом мед образование...

Руководство, инструкция по применению