Руководство по организации и проведению обязательных медицинских осмотров работников подготовлено сотрудниками кафедры профпатологии с курсом мсэ фпк и ппс ростовского государственного медицинского университета.

Скачать 2.2 Mb.

Название	Руководство по организации и проведению обязательных медицинских осмотров работников подготовлено сотрудниками кафедры профпатологии с курсом мсэ фпк и ппс ростовского государственного медицинского университета.
страница	16/16
Тип	Руководство

rykovodstvo.ru > Руководство ремонт > Руководство

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Экспертиза профпригодности работников и вопросы профилактики профессиональных новообразований
Экспертиза профессиональной пригодности проводится с целью определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения поручаемой ему работе. При этом в процессе медосмотра учитываются как общие противопоказания, так и дополнительные (по каждому фактору и особенностям его действия).

Алгоритм диагностики заболеваний, являющихся дополнительными медицинскими противопоказаниями для работы в контакте с канцерогенами (на примере никеля тетракарбонила^АКР) представлены в таблице 4.

Таблица 4

Алгоритм диагностики заболеваний, являющихся дополнительными медицинскими противопоказаниями для работы в контакте с канцерогенами

Специалист	ЛОР	Дерматовенеролог	Стоматолог	Онколог	Уролог	Гинеколог	Аллерголог	Терапевт
Дополнительные противопоказания	Тотальные дистофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпластический ларингит. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания. Хронический евстахеит	Новообразования кожи злокачественные и доброкачественные (данные в анамнезе)	Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит	Новообразования злокачественные и доброкачественные любой локализации (даже в анамнезе)	Новообразования злокачественные и доброкачественные мужских половых органов	Новообразования злокачественные и доброкачественные молочных желез, женских половых органов Дисплазия и лейкоплакия шейки матки	Тотальные аллергическик заболевания верхних дыхательных путей Аллергические заболевания различных органов и систем	Гипертоническая болезнь любой стадии и степени. ишемическая болезнь. Хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации. Болезни органов дыхания любой степени выраженности. Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания.
Методы скрининг - диагностики	Осмотр	Осмотр	Осмотр	УЗИ органов-мишеней	УЗИ органов-мишеней	Цитологическое исследование на атипичные клетки УЗИ органов малого таза Мамография или УЗИ молочных желез (для женщин старше 40 лет)	Спирометрия с бронходилатационной пробой Специфическая аллергодиагностика	Спирометрия Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз в 2 года

Сложность и разнообразие механизмов развития злокачественных новообразований обусловлена многообразием экзогенных канцерогенных факторов.

Механизм канцерогенеза может запускать факторы эндо- и экзогенного происхождения, действующие как индивидуально, так и в комплексе. Выявление этиологических факторов опухолей человека и знание механизмов их действия считаются предпосылками профилактики профессиональных злокачественных новообразований (Смулевич В.Б., 2000). Профессиональные раковые заболевания почти всегда возникают на почве предраковых изменений, часто развиваются мультицентрично (Шпагина Л.А., Паначева Л.А., 2008). Все это диктует необходимость предельно внимательно освидетельствовать работников канцерогенно-опасных профессий и производств с учетом общих и дополнительных медицинских противопоказаний, достижений современной онкологии, возможностей ранней диагностики различных новообразований: респираторной системы, печени, почек, желудка, кожи, гемобластозы и др.

Вследствие многопрофильности причин и повсеместной распространенности злокачественных новообразований их относят к стохастическим (вероятностным) эффектами, которые невозможно точно предсказать по времени, но которые при определенных обстоятельствах встречаются со статистически доказанной повышенной частотой (Соркина Н.С., 2011). В связи с этим профилактика злокачественных новообразований среди работающих требует координированных усилий специалистов различного профиля (гигиенистов, врачей, участвующих в медосмотрах, врачей ЛПУ, обеспечивающих динамическое наблюдение за работником в постконтактном периоде и т.д.).

Литература

Бабанов С.А. Психологический профиль больных вибрационной болезнью / С.А. Бабанов, Е.В. Воробьева // Медицина труда и промышленная экология. – 2011. - № 1. – С. 11-14.
Бабанов С.А. Вибрационная болезнь: оптимизация диагностических и лечебных мероприятий / С.А. Бабанов, Н.В. Вакурова, Т.А. Азовскова. – Самара: ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012. – 158 с.
Бухтияров И.В. Пути гармонизации гигиенических регламентов и методов оценки электромагнитных полей, создаваемых средствами подвижной радиосвязи / И.В. Бухтияров, Н.Б. Рубцова, С.Ю. Перов [и др.] // Промышленная экология. - 2012. - № 3. - С. 768-771.
Бушманов А.Ю. Лучевая болезнь человека: Российская энциклопедия по медицине труда / А.Ю. Бушманов; под ред. Н.Ф. Измерова. — М.: Медицина, 2005. - С. 230-235.
Золотова Т.В. Сенсоневральная тугоухость / Т.В. Золотова. – Ростов н/Д: ЗАО «Книга», 2013. - 544 с.
Измеров Н.Ф. Медицина труда. Введение в специальность: учеб. пособие для системы последиплом. подгот. врачей / Н.Ф. Измеров, А.А. Каспаров. - М.: Медицина, 2002. – 390 с.
Косарев В. В. Профессиональные болезни: руководство для врачей / В. В. Косарев, С. А. Бабанов. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011. - 422 с.
Методология менеджмента риска в медицине труда: гигиеническая оценка условий труда, прогнозирование и каузация профболезней и болезней, связанных с работой: гармонизированный свод методических материалов / Э.И. Денисов, Л.В. Прокопенко, Ю.Ю. Горблянский [и др.]; под ред. Н.Ф. Измерова. – М., 2012. – 23 с.
Мисриханов М.Ш. Обеспечение производственной и экологической электромагнитной безопасности электросетевого оборудования / М.Ш. Мисриханов, Н.Б. Рубцова, А.Ю. Токарский // Вести в электроэнергетике. - 2009. - № 2. - С. 16-29.
Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [в ред. Федеральных законов от 25.06.2012 N 89-ФЗ, от 25.06.2012 N 93-ФЗ]: Федеральный закон N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года // Российская газета. – 2011. – 23 ноября (№ 5639). – С. 4-9.
Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 302н от 12 апреля 2011 года // Российская газета. – 2011. – 28 октября (№ 5619). – С. 6-9.
Об утверждении перечня профессиональных заболеваний: приказ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апр. 2012 г. № 417н. // Российская газета. – 2008. - 27 августа (№ 4737). – С. 4-5.
Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению: приказ Минтруда России от 24.01.2014 N 33н // Российская газета. – 2014. - 28 марта (№ 6343). – С. 5-7.
Профессиональная патология; национальное руководство / под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 784 с.
Радиационные поражения человека. Избранные клинические лекции: методическое пособие / под ред. А.Ю. Бушманова, В.Д. Ревы. - М.: Слово, 2007. – 176 с.
Регистры здоровья работающих с особо опасными токсичными химическими веществами – основа ранней диагностики и профилактики профинтоксикаций / В.Л. Филиппов, В.Р. Рембовский, Ю.В. Филиппова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. – 2010. - № 1. – С. 35-38.
Ретнев В.М. Профессиональные болезни и меры по их предупреждению / В.М. Ретнев. - СПб.: Диалект, 2007. - 54 с.
Российская энциклопедия по медицине труда / Росс. акад. мед. наук; под ред. Н. Ф. Измерова. - М.: Медицина, 2005. - 653 с.
Рубцова Н.Б. Электромагнитные поля промышленной частоты. Обеспечение производственной и экологической безопасности / Н.Б. Рубцова, А.Ю. Токарский, М.Ш. Мисриханов // Материалы 8-го Международного симпозиума. – СПб. 2009. - С. 72-74.

Руководство для врачей

Организация и проведение обязательных медицинских осмотров работников

Сдано в набор . Подписано в печать.

Формат 60х84/16. Бумага офсетная. Гарнитура «Times»

Печать цифровая. Усл. печ. л. 6,25

Тираж 500 экз.

Типография ЗАО «Центр Универсальной Полиграфии»

344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 140, офис 109

тел. 8-918-570-30-30

1 Приказ Минздрава России от 26.01.2015 г. № 20н «Об утверждении административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции по осуществлению государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований»

2 Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"

3 Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"

4 Идентифицируются как вредные и (или) опасные факторы при выполнении работ по диспетчеризации производственных процессов, в том числе конвейерного типа, на рабочих местах операторов технологического (производственного) оборудования, при управлении транспортными средствами.

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Похожие:

	Приказ 14 марта 1996 г. N 90 о порядке проведения предварительных... Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников (Приложение...		Министерства здравоохранения российской федерации Г. А. Голубцова, доцент кафедры поликлинической терапии с курсом овп фпк и ппс кгму
	Учебник для вузов Рекомендовано Учебно-методическим объединением... Дудникова Э. В. — профессор кафедры детских болезней по ростовского государственного медицинского университета, доктор медицинских...		Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение... Интернатура) разработана сотрудниками кафедры детских болезней с курсом неонатологии фпк и пп (заведующий кафедрой − к м н проф....
	О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников см ...		Должностная инструкция медсестры по проведению предрейсовых медицинских... На должность медсестры по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств назначается лицо со средним...
	Техническое задание на поставку Терминалов пак «аск», оснащение мест... Терминалов пак «аск», оснащение мест прохождения предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров и оказания услуг по проведению автоматизированных...		Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. N 90 "О порядке проведения... Я 2005 г. N 0100/63-05-32 настоящий приказ применяется в части определения медицинских противопоказаний при допуске к работе с вредными...
	Российской Федерации Федеральное агентство по образованию Государственное... Методические указания обсуждены и утверждены на заседании кафедры английской филологии факультета филологии и журналистики Ростовского...		Высшего профессионального образования «кубанский государственный... Профессор кафедры акушерства и гинекологии фпк и ппс гбоу впо кубгму минздравсоцразвити, профессор, д м н.,Карахалис Л. Ю
	России Российское Диализное Общество Научное общество нефрологов России клинические рекомендации Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им акад. И. П. Павлова, зам директора научно-исследовательского...		А. А. Резниченко Электрические железные дороги Методические указания предназначены для изучения курса «Электрические железные дороги» иодобрены к изданию на заседание кафедры «Электроподвижной...
	Методическое пособие по практике устной и письменной речи английского... Методическое пособие обсуждено и утверждено на заседании кафедры английской филологии факультета филологии и журналистики Ростовского...		В. Е. Дворников доктор медицинских наук, профессор В эту совместную работу больницы и кафедры для расширения и полноты исследований в решении частных вопросов привлекаются сотрудники...
	Инструкция о порядке организации и проведения предрейсовых медицинских... Целью прмо является комплексная оценка физического, психоэмоционального и, при необходимости, психологического состояния работников...		Методические указания по организации и проведению работ по охране... Методическое пособие подготовлено специалистами Министерства экономического развития Челябинской области

Руководство, инструкция по применению