Скачать 1.66 Mb.
|
Ф 43 ДП 02.09. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея» Юридический адрес:385000, РА, г. Майкоп, ул. Гагарина, 40. тел/факс: 52-36-37 Фактический адрес: 385000, г.Майкоп, ул. Гагарина, 74 тел: 52-49-20 Направление № __________ 1. __________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество обследуемого 2. ____________________________________________________________________________ домашнийадрес 3. ________________ 4. ___________________________ 5. __________________________ дата рождения номер, серия страхового полиса предполагаемый диагноз 6. __________________________________________________________________________ место работы 7. Показания к обследованию: больной, переболевший, контактный, реконвалесцент, с профилактической целью _____________________________________________________ нужное подчеркнуть 8. Вид материала ________________ 9. Наименование исследований _________________ 10. Обследование: первичное, повторное, контрольное (нужное подчеркнуть) 11. __________________ 12. _______________________ 13. __________________________ дата заболевания дата и время забора материала дата и время доставки материала в ИЛЦ 14. __________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, подпись врача, направившего материал
15. Дата окончания исследования: _______________________________________________ ________________________________________ ___________ ____________________ должность ответственного за проведение исследований подпись Ф.И.О. Ф 44 ДП 02.09. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея» Юридический адрес:385000, РА, г. Майкоп, ул. Гагарина, 40. тел/факс: 52-36-37 ИСПЫТАТЕЛЬНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ЦЕНТР Фактический адрес:385000, г. Майкоп, ул. Гагарина,74 тел: 52-49-20 Аттестат аккредитации: № RA.RU.21АБ18 от 30.04.2015г ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНЫХ ИСПЫТАНИЙ (отделения радиационного контроля и физических факторов) № _______от ____________
Ответственный за проведение исследований: ______________________________________
Руководитель ИЛЦ (менеджер по качеству)________________________ФИО.
Общее количество страниц______ Стр №____ Лист ознакомления |
2. область применения ... |
Инструкция по установке и эксплуатации столешниц из древесного массива. Область применения Область применения: столешницы, ступени, подоконники, барные и административные стойки, подстолья в ванную комнату |
||
Рабочей программы учебной дисциплины «Основы философии» Область применения программы Область применения программы. Программа учебной дисциплины является частью программы подготовки специалистов среднего звена в соответствии... |
Инструкция по применению Область применения – стоматология. Для профессионального применения в условиях лпу |
||
Инструкция по применению Область применения – стоматология. Для профессионального применения в условиях лпу |
Инструкция по применению комплект стоматологический для лечения и... Область применения – стоматология. Для профессионального применения в условиях лпу |
||
Руководство администратора наименование утверждаемого документа Оглавление... Развитие информационно-аналитического обеспечения лицензионной деятельности в Российской Федерации |
1 Область применения Перечень национальных стандартов и сводов правил, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 21 июня 2010 г. N 1047-р, которые... |
||
Назначение и область применения ппр |
1 Назначение и область применения Должностной инструкции |
||
Решением Ученого совета спбПУ Область применения |
1. Область применения О введении в действие "Санитарных правил эксплуатации метрополитенов. Сп 1337-03" |
||
Приложение №2 Назначение и область применения: размещение гарантийной бригады на территории в/ч п/п 23944-2 |
Технологический регламент Область применения свай, погружаемых методом вдавливания |
||
Как запитать аккумуляторный шуроповерт от электрической сети? Все зависит от применения сменных головок – битов. Область применения шуроповерта также очень широка: им пользуются сборщики мебели,... |
1. область применения Рд 22-28-37-02 Требования к организации и проведению работ по монтажу (демонтажу) грузоподъемных кранов |
Поиск |