Сибирский государственный медицинский университет

Скачать 2.55 Mb.

Название	Сибирский государственный медицинский университет
страница	1/22
Тип	Учебно-методическое пособие

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 22

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕСИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ

И АЛЛЕРГОЛОГИЯ
Учебно-методическое пособие

Издание 2-е

ТОМСК - 2008

УДК 616 -092: 612.017.1

ББК 52.5

Авторы:
Климов В.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой иммунологии и аллергологии Сибирского государственного медицинского университетв (СибГМУ)
Кологривова Е.Н., д.м.н., профессор, кафедра иммунологии и аллергологии СибГМУ
Черевко Н.А., к.м.н., доцент, кафедра иммунологии и аллергологии СибГМУ
Денисов А.А., к.м.н., доцент, кафедра иммунологии и аллергологии СибГМУ
Клиническая иммунология и аллергология: Учебно-методическое пособие / Под редакцией В.В.Климова, Томск, 2008 г., 173 с.

В пособии обобщены современные сведения об этиологии, иммунопатогенезе и клинических проявлениях основных форм иммунопатологических состояний. Освещены подходы к диагностике и терапии иммунных расстройств. Представлены перспективные направления в клинической иммунологии и аллергологии.

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов врачебных и медико-биологических факультетов и врачей различных клинических специальностей.
Рецензенты:
Ковальчук Л.В. , д.м.н., профессор, заведующий кафедрой иммунологии РГМУ, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН
Козлов В.А., академик РАМН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой иммунологии НГМА, директор ГУНИИ клинической иммунологии СО РАМН.

Утверждено и рекомендовано к печати УМО МЗ РФ (2005)

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ – антиген

АД – атпоический дерматит

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

АТ - антитело

АСИТ – антигенспецифическая терапия

АФК – активные формы кислорода

АФП - -фетопротеин

БА – бронхиальная астма

БЭР – эритроциты барана

ВИД – вторичный иммунодефицит

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа

ГКС - глюкакортикостероиды

ГНТ – гиперчувствительность немедленного типа

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ЖЕЛ – жизненная емкость легких

ИДС – иммунодефицитное состояние

ИФА – иммуноферментный анализ

ИФН - интерферон

КонА – конканавалин А

ЛАФШ – лекарственный анафилактический шок

ЛВС – лекарственный волчаночно-подобный синдром

ЛТ - лейкотриен

МАТ – моноклональные антитела

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

НСТ – нитросиний тетразолий

ОАК – общий анализ крови

ОВИН – общая вариабельная иммунная недостаточность

ОМ – опухолевые маркеры

ОТАР – острая токсико-аллергическая реакция

ПГ - простагландин

ПСВ – пиковая скорость выдоха

ПЦР – полимеразная цепная реакция

ПЭГ - полиэтиленгликоль

РА – ревматоидный артрит

РАСТ – радиоаллергосорбентный тест

РБТЛ – реакция бластной трансформации лимфоцитов

РИД – радиальная иммунодиффузия

РТМЛ – реакция торможения миграции лейкоцитов

РЭА – раковоэмриональный антиген

СБО – синдром бронхообструкции

СКВ – системная красная волчанка

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

СРБ – С-реактивный белок

СХУ – синдром хронической усталости

ТТГ – тиреотропный гормон

Тх1 – Т-хелперы типа 1

Тх2 – Т-хелперы типа 2

ФВД – функции внешнего дыхания

ФГА - фитогемагглютинин

ХГ – хорионический гонадотропин

ЦОГ - циклоксигеназа

УФО – ультрафиолетовое облучение
AU – аллергенные единицы

BU – биологические единицы

BCR – В-клеточный рецептор

CD – дифференцировочный антиген

C1-C9 – компоненты системы комплемента

CMV - цитомегаловирус

IFN - интерфероны

IL - интерлейкины

HLA - лейкоцитарные антигены человека

HHV – человеческие герпесвирусы

HSV – вирус простого герпеса

HZ – герпес-зостер

MHC – главный комплекс гистосовместимости

NK – естественные киллеры

PAF – фактор активации тромбоцитов

ТCR – Т-клеточный рецептор

TLR – toll-подобные рецепторы

TNF - фактор некроза опухолей

VEB – вирус Эпштейна-Барр

СОДЕРЖАНИЕ

1.	ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (В.В.Климов)	9
1.1.	Основные понятия	9
1.2.	Клетки иммунной системы	11
1.3.	Молекулы иммунной системы	13
1.4.	Антигенспецифические иммунные ответы	16
1.4.1.	Стадии иммунного ответа	16
1.4.2.	Эффекторные реакции	21
1.4.3.	Регуляция иммунных процессов	23
2.	ИММУННЫЙ СТАТУС ЧЕЛОВЕКА (В.В.Климов, Е.Н.Кологривова)	24
2.1.	Уровни иммунного статуса	25
2.2.	Методы оценки параметров иммунной системы	26
2.3.	Клиническая оценка иммунограммы	29
2.4.	Требования к взятию крови для иммунологических исследований	30
2.5.	Изменения иммунного статуса при инфекционно-воспалительных процессах	31
3.	ОНТОГЕНЕЗ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (Н.А.Черевко, Е.Н.Кологривова)	33
3.1.	Основные этапы развития иммунной системы плода	33
3.2.	Критические периоды функционирования иммунной системы на постнатальном этапе развития	34
4.	ИММУНОДЕФИЦИТЫ	37
4.1.	ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ (В.В.Климов, А.А.Денисов)	38
4.1.1.	Рабочая классификация первичных иммунодефицитов	39
4.1.2.	Клиническая характеристика вариантов первичных иммунодефицитных состояний	40
4.1.3.	Подходы к терапии первичных иммунодефицитных состояний	45
4.2.	ВТОРИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ (Н.А.Черевко)	47
4.2.1.	Этиология вторичных иммунодефицитов	47
4.2.2.	Классификация вторичных иммунодефицитов	47
4.2.3.	Диагностика вторичных иммунодефицитов	49
4.2.4.	Основные алгоритмы нарушений в иммунной системе при вторичных иммунодефицитах	50
4.2.5.	Принципы реабилитации вторичных иммунодефицитов	60
5.	ИММУНОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ (В.В.Климов, Н.А.Черевко)	62
5.1.	Классификация иммунотропных препаратов	62
5.2.	Основные группы иммунотропных препаратов, нашедших применение в клинической практике	63
5.2.1.	Препараты преимущественного действия на Т-систему иммунитета	63
5.2.2.	Препараты, преимущественно воздействующие на пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов	66
5.2.3.	Препараты из иммунокомпетентных клеток – иммуноцитомедины	68
5.2.4.	Препараты, преимущественно воздействующие на показатели врожденного иммунитета	69
5.2.5.	Препараты, оказывающие воздействие на цитотоксическую активность и интерферонопродукцию	70
5.2.6.	Препараты растительного происхождения, оказывающие влияние на фагоцитарную активность нейтрофилов и продукцию интерферонов	73
5.2.7.	Препараты, преимущественно воздействующие на межклеточную кооперацию	73
5.3.	Основы заместительной иммунотерапии	75
5.4.	Экстракорпоральные методы иммунокоррекции	76
5.5.	Иммунодепрессанты	77
5.6.	Общие рекомендации при назначении иммунотропных препаратов	79
6.	АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (В.В. Климов, Е.Н. Кологривова)	81
6.1.	Эпидемиология аллергических заболеваний	81
6.2.	Патогенез аллергических заболеваний	81
6.3.	Систематизация экзогенных аллергенов	84
6.4.	Этапы приготовления препаратов аллергенов	87
6.5.	Стандартизация аллергенов	87
6.6.	Лечебные и диагностические аллергены	89
6.7.	Подходы к диагностике аллергических заболеваний	89
7.	АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ (Н.А.Черевко)	93
7.1.	Классификация ринитов	93
7.2.	Эпидемиология и распостраненность аллергического ринита	94
7.3.	Симптоматика аллергического ринита	94
7.4.	Патогенез аллергического ринита	95
7.5.	Диагностика аллергического ринита	95
7.6.	Лечение аллергического ринита	97
7.6.1.	Элиминационная терапия	97
7.6.2.	Аллергенспецифическая иммунотерапия	98
7.6.3.	Принципы медикаментозной терапии	100
7.6.4.	Ступенчатая схема лечения круглогодичного ринита	104
7.6.5.	Профилактика аллергического ринита	104
8.	ПОЛЛИНОЗЫ (Н.А.Черевко)	106
8.1.	Этиопатогенез поллинозов	107
8.2.	Клинические проявления поллинозов	108
8.3.	Критерии диагностики поллинозов	109
8.4.	Лечение поллинозов	110
9.	БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (Н.А.Черевко)	112
9.1.	Классификация бронхиальной астмы	112
9.2.	Иммунопатогенез бронхиальной астмы	113
9.3.	Диагностика бронхиальной астмы	114
9.4.	Лечение бронхиальной астмы	114
10.	СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ (Н.А.Черевко)	118
10.1.	Аллергический бронхолегочный аспергиллез	118
10.2.	Экзогенный аллергический альвеолит	119
11.	ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (В.В.Климов, А.А.Денисов)	123
11.1.	Классификация и характеристика пищевых аллергенов	124
11.2.	Продукты питания, вызывающие аллергию	124
11.3.	Клинические проявления пищевой аллергии	126
11.4.	Псевдоаллергические реакции	127
11.5.	Лечение пищевой аллергии	131
11.6.	Атопический дерматит	132
11.6.1.	Классификация атопического дерматита	133
11.6.2.	Принципы терапии атопического дерматита	134
12.	ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ (Н.А.Черевко)	138
12.1.	Современная классификация осложнений медикаментозного лечения	138
12.2.	Этиология лекарственной аллергии	140
12.3.	Механизмы развития лекарственной аллергии	140
12.4.	Классификация проявлений лекарственной аллергии	142
12.5.	Острая токсико-аллергическая реакция на медикаменты	144
12.6.	Перекрестные реакции на лекарства и медикаменты	146
12.7.	Диагностика лекарственных аллергий	148
12.8.	Лечение лекарственной аллергии	151
12.9.	Лекарственный анафилактический шок	152
12.10.	Профилактика лекарственной аллергии	154
13.	АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (В.В.Климов, Н.А.Черевко, Е.Н.Кологривова)	155
13.1.	Систематизация аутоиммунных заболеваний	155
13.2.	Иммунопатогенез аутоиммунных заболеваний	156
13.3.	Иммунодиагностика аутоиммунных заболеваний	157
13.4.	Основные принципы терапии аутоиммунных заболеваний	158
13.5.	Аутоиммунный тиреоидит	159
13.6.	Ревматоидный артрит	160
13.6.1.	Диагностические критерии ревматоидного артрита	162
13.6.2	Лечение ревматоидного артрита	162
13.7	Рассеянный склероз (В.М.Алифирова, А.В.Климова)
14.	КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА (Е.Н. Кологривова)	166
14.1.	Иммунная система и опухолевый рост	166
14.2.	Механизмы онкогенеза	166
14.3.	Свойства опухолевых клеток	167
14.4.	Механизмы противоопухолевого иммунитета	169
14.5.	Механизмы ускользания опухолей из-под контроля иммунной системы	169
14.6.	Изменения в иммунной системе опухоленосителей на разных стадиях опухолевого роста	170
14.7.	Иммунодиагностика опухолей	171
14.8.	Современные подходы к иммунотерапии опухолей	173
ЛИТЕРАТУРА		176

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 22

Похожие:

	Сибирский государственный медицинский университет Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов. Маточные кровотечения. Дифференциальный диагноз		Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей Гоу впо сибирский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра госпитальной терапии с курсом физической реабилитации...
	Молекулярные механизмы апоптоза при окислительном стрессе Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский...		Красноярский государственный технический университет сибирский государственный... Методы нейроинформатики / Под ред. А. Н. Горбаня; отв за выпуск М. Г. Доррер. Кгту, Красноярск, 1998. 205 с
	Федеральный фонд обязательного медицинского страхования И. И. Джанелидзе", гбоу впо "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова" и гбоу впо "Санкт-Петербургский...		Методические указания к самостоятельной работе по фармакогнозии для... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский...
	Высшего профессионального образования «сибирский государственный... Выработать у студентов на практике навыки диагностики и профилактики туберкулезной инфекции, а также экспертизы временной нетрудоспособности...		Оценка риска развития патологии репродуктивной системы у женского... Работа выполнена в гоу впо сибирский государственный медицинский университет Росздрава, Северском биофизическом научном центре фмба...
	Министерства здравоохранения и социального развития российской федерации Всероссийская 70-я итоговая научная студенческая конференция им. Н. И. Пирогова (Томск, 16-18 мая 2011 г.): сборник статей / под...		Министерства здравоохранения и социального развития российской федерации Всероссийская 70-я итоговая научная студенческая конференция им. Н. И. Пирогова (Томск, 16-18 мая 2011 г.): сборник статей / под...
	Учебное пособие рязань 2015 Государственное бюджетное образовательное... «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова»		Луганский государственный медицинский университет белорусский государственный... А. А. Никоноров – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой биологической химии
	Астраханский государственный медицинский университет министерства... «Фармацевтические науки: от теории к практике», состоявшейся 25 ноября 2016 г в Федеральном государственном бюджетном образовательном...		Высшего профессионального образования «кубанский государственный... Тлиш М. М., Карташевская М. И., Глузмин М. И., Лебедев П. В., Ларин Ф. И., Жукова Л. А волошин Р. Н.; под редакцией В. В. Лебедева;...
	Сибирский государственный университет водного транспорта		Учебное пособие под редакцией проф. С. Н. Гаражи Ставрополь 2017... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «ставропольский государственный медицинский...

Руководство, инструкция по применению