Уход за больными хирургического профиля
1 ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ:
Цели учебной практики:
приобретение студентами общетеоретических знаний по общему уходу за хирургическим пациентом;
приобретение практических умений студента под руководством преподавателя в условиях хирургического стационара.
обучение студентов квалифицированному уходу за хирургическими больными, основным принципам медицинской этики и деонтологии;
обучение умению пользоваться медицинским оборудованием и инструментарием.
Задачи учебной практики:
формирование у студентов теоретических знаний по осуществлению квалифицированного ухода за хирургическими больными;
формирование у студентов представления о медицинской этике и деонтологии;
изучение студентами основных принципов работы лечебных учреждений хирургического профиля;
изучение студентами работы младшего и среднего медицинского персонала в отделениях хирургического профиля;
овладение практическими навыками по уходу за пациентами в предоперационном, операционном и постоперационном периодах.
2. МЕСТО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ В СТРУКТУРЕ ОП
Учебная практика «уход за больными хирургического профиля» относится к блоку 2 «Практики», изучается во втором семестре.
2.1 Предшествующие дисциплины и требования к «входным» знаниям:
Обучение студентов «Уходу за больными хирургического профиля»
осуществляется на основе преемственности знаний, умений и компетенций, полученных
в ходе изучения следующих дисциплин:
№ п/п
|
Предшествующие дисциплины
|
Знания, умения, владения
|
1.
|
Биология
|
а) знать:
- законы генетики и ее значение для медицины, закономерности наследственности и изменчивости в индивидуальном развитии, как основы понимания патогенеза и этиологии наследственных заболеваниях человека;
- основные понятия и проблемы биосферы и экологии, феномен паразитизма и биоэкологические заболевания;
- классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики, применение основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов;
- основные закономерности жизнедеятельности и развития организма на основе структурной организации клеток.
|
б) уметь:
- пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности;
- пользоваться биологическим оборудованием.
|
- в) владеть:
- методами биологических исследований;
- методами личной и общественной гигиены;
- приёмами оказания первой помощи, рациональной организации труда и отдыха.
|
3.
|
Физика, математика
|
а) знать:
- основные законы физики, физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека;
- характеристики и биофизические механизмы воздействия физических факторов на организм;
- физико-химическую сущность процессов, происходящих в живом организме на молекулярном, клеточном, тканевом и органным уровнях.
|
б) уметь:
- пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности;
- пользоваться физическим оборудованием.
|
в) владеть:
- основами безопасного использования естественных и искусственных электрических и магнитных полей, электромагнитных и звуковых волн, естественных и искусственных ионизирующих излучений во избежание их вредного воздействия на окружающую среду и организм человека.
|
4.
|
Анатомия человека
|
а) знать:
- строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем организма во взаимодействии с их функцией в норме и при патологии;
- анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития здорового и больного организма;
- функциональные системы организма человека, их регуляция и саморегуляция при взаимодействии с внешней средой в норме и при патологии.
|
б) уметь:
- пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности;
- пальпировать на человеке основные костные ориентиры, обрисовать топографические контуры органов и основных сосудистых и нервных стволов.
|
в) владеть:
- медико-анатомическим понятийным аппаратом.
|
5.
|
Учебная практика «Уход за больными терапевтического профиля»
|
а) знать:
- организацию работы терапевтического стационара;
- виды санитарной обработки больных в терапевтическом стационаре;
- организацию работы младшей медицинской сестры приемного отделения;
- организацию работы младшей медицинской сестры отделения;
- способы введения лекарственных препаратов;
- организацию питания в лечебно-профилактическом учреждении;
- особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями органов дыхания, кровообращения, мочевыделения.
|
б) уметь:
- проводить санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре;
- осуществлять транспортировку больных;
- проводить дезинфекцию медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больным;
- проводить смену нательного и постельного белья больного;
- осуществлять уход за больными различного возраста;
- осуществлять уход за больными, страдающими заболеваниями органов дыхания, кровообращения, мочевыделения;
- измерять температуру тела, водный баланс, суточный диурез;
- выполнять парентеральное введение лекарств:
- осуществлять сбор биологического материала для лабораторных исследований.
|
в) владеть:
- простейшими медицинскими инструментами – фонендоскоп и тонометр;
- навыками ухода за больными терапевтического профиля;
- навыками ухода за пожилыми и тяжелыми пациентами.
|
2.2 дисциплины и практики, для которых прохождение данной практики необходимо, как предшествующее:
№ п/п
|
Наименование обеспечиваемых
(последующих) дисциплин
|
№ модулей данной учебной практики, необходимых для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин
|
1
|
2
|
1.
|
Биоэтика
|
+
|
|
2.
|
Теоретические основы сестринского дела
|
+
|
|
3.
|
Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф
|
+
|
+
|
4.
|
Общая хирургия, лучевая диагностика
|
+
|
+
|
5.
|
Факультетская хирургия, урология
|
+
|
+
|
6.
|
Производственная практика «Помощник младшего медицинского персонала»
|
+
|
+
|
7
|
Производственная практика «Помощник палатной медицинской сестры»
|
+
|
+
|
8.
|
Производственная практика «Помощник процедурной медицинской сестры»
|
+
|
+
|
9
|
Производственная практика «Помощник врача»
|
+
|
+
|
3 ФОРМЫ, МЕСТО И ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ «УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ»:
Форма проведения практики
|
Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков
|
Базы проведения практики
|
- кафедра сестринского дела обучающий симуляционный центр;
- ММУ НЦГКБ Клиника №2 Великий Новгород
|
Сроки проведения практики
|
2 семестр.
|
Длительность практики (в часах)
|
108 часов.
|
Трудоемкость практики (в единицах)
|
3 зачетные единицы.
|
4. КОМПЕТЕНЦИИ СТУДЕНТА, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОХОЖДЕНИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ:
Процесс изучения направлен на формирование следующих общепрофессиональных компетенций:
ОПК-4 - способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности;
ОПК-10- Готовность к обеспечению организации ухода за больными и оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи.
Код
компетенции
|
Уровень освоения компетенции
|
Знать
|
Уметь
|
Владеть
|
ПК-1
|
Базовый
|
- основные положения медицинской деонтологии, основы деонтологии ухода за хирургическими больными, особенности деонтологии в операционной;
-морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения;
-права пациента и врача;
обязанности, права, место врача в обществе.
|
- реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности;
-выстраивать и поддерживать рабочие отношения с другими членами коллектива;
-выстраивать и поддерживать отношения с пациентами и их родственниками
|
-навыками информирования пациентов и их родственников в соответствии с требованиями правил «информированного согласия».
-навыками профессионального общения
|
ПК-7
|
Базовый
|
- принципы организации работы лечебных учреждений, устройство и оборудование хирургических отделений больниц;
- теоретические основы и современную концепцию сестринского дела, организацию работы младшего и среднего медицинского персонала;
- виды санитарной обработки и способы транспортировки больных;
- особенности наблюдения и ухода за хирургическими больными;
- принципы обеспечения инфекционной безопасности в лечебных учреждениях;
- правила обращения с медицинскими отходами;
. - принципы обучения пациентов и их родственников элементам ухода, самоухода и самоконтроля, формирования приверженности больных к выполнению рекомендаций по лечению и здоровому образу жизни
|
- проводить санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в нем;
- проводить санитарную обработку помещений хирургических отделений и операционного блока;
соблюдать принципы асептики и антисептики;
- осуществлять смену нательного и постельного белья больного, обрабатывать пролежни;
- проводить антропометрию, транспортировку и кормление больных;
- осуществлять наблюдение и уход за больными в до- и послеоперационном периоде;
- осуществлять контроль показателей гемодинамики и дыхания, измерять суточный диурез и температуру тела;
- осуществлять дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными;
- обрабатывать руки дезинфицирующими растворами;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
- проводить легочно-сердечную реанимацию (на тренажерах);
- проводить сбор, обработку и систематизацию литературного материала.
|
- навыками ухода за больными с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания, в том числе тяжелобольными и агонирующими;
|
5. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ:
Учебная практика проводится в распределительном режиме, в виде самостоятельной работы студентов под руководством преподавателя.
№ п/п
|
Наименова-ние модуля
|
Содержание модуля
|
1.
|
Организация работы лечебных учреждений хирургического профиля
|
Устройство, оборудование и оснащение хирургического отделения. Организация работы хирургического отделения. Организация хирургической помощи населению. Особенности приема хирургических пациентов. Структура хирургического отделения, его планировка, перевязочная, хирургическая палата. Устройство и организация работы операционно-перевязочного блока. Деление хирургических медицинских сестер в зависимости от выполняемых обязанностей: перевязочная медицинская сестра, операционная медицинская сестра.
Медицинская деонтология в хирургическом отделении. Основные положения медицинской деонтологии. Деонтология ухода за хирургическим больным. Особенности деонтологии в операционной.
Асептика и антисептика в хирургической клинике. Понятие о внутрибольничной инфекции в хирургии, пути проникновения инфекции. Клиническая гигиена окружающей среды. Требования к санитарной обработке инструментов и оборудования в лечебных учреждениях. Стерилизация. Контроль предстерилизационной обработки, контроль стерилизации. Перевязочная. Медицинские отходы: виды, утилизация.
Клиническая гигиена медицинского персонала в хирургической клинике. Требования к внешнему виду. Три уровня обработки рук. Правила техники безопасности при работе с кровью. ВИЧ-инфекция, пути передачи, клинические проявления, профилактика.
Уход за пациентом в предоперационном периоде, операционном периодах. Уход за пациентом в предоперационном периоде. Психологическая подготовка, подготовка системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Подготовка больных к плановым операциям. Подготовка больных к экстренным операциям.
Уход за пациентом в операционном периоде. Структура и оснащение операционного блока. Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке. Уход за пациентом в операционном периоде. Обязанности медицинской сестры операционного блока. Уборка операционной. Обработка медицинского оборудования в операционной.
Уход за больным в послеоперационном периоде. Уход за операционной раной, дренажами, зондами, катетерами. Особенности послеоперационного ведения и ухода за больными после различных видов операции в брюшной полости. Особенности послеоперационного ведения и ухода за больными после различных видов операции.
|
2
|
Неотложные состояния.
|
Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения. Наблюдение и уход за больными при болях в животе и диспепсических расстройствах. Наблюдение и уход за больными с желудочно-кишечным кровотечением. Желудочное зондирование. Дуоденальное зондирование. Клизмы. Газоотводная трубка.
Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов мочевыделения. Диурез и его нарушения. Особенности наблюдения и ухода за больными при некоторых заболеваниях почек. Наблюдение и уход за больными при задержке мочи. Наблюдение и уход за больными с недержанием мочи. Сбор мочи для лабораторных исследований: общий анализ мочи, сбор мочи по Нечипоренко, Каковскому-Аддису, Амбурже, Зимницкому, проба на разведение и концентрацию. Катетеризация мочевого пузыря. Уход за постоянным катетером.
Уход за травматологическими больными. Транспортная иммобилизация. Принципы транспортной иммобилизации. Виды транспортных шин. Особенности транспортной иммобилизации при повреждении различных частей тела. Иммобилизация подручными средствами. Гипсовая повязка. Общий уход за травматологическими больными с различной локализацией повреждений в зависимости от применяемых методов лечения.
Десмургия. Понятие о повязках. Материалы для повязок. Классификация повязок по виду перевязочного материала, по назначению, по способу фиксации. Основные правила десмургии. Безбинтовые и бинтовые повязки.
Гемостаз. Виды кровотечений. Способы временной остановки кровотечений. Давящая повязка. Пальцевое прижатие. Максимальное сгибание конечности. Наложение жгута. Тугая тампонада раны. Наложение зажима на сосуд.
Уход за тяжелобольными и умирающими больными. Реанимационные мероприятия. Процесс умирания, его периоды. Реанимационные отделения и принципы их работы. Остановка кровообращения. Искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца. Констатация биологической смерти. Посмертный уход.
|
Вид аттестации.
|
Дифференцированный
зачёт
|
Общая трудоемкость
|
108 часов
3 зачетные единицы
|
Организация изучения учебного модуля
Методические рекомендации по организации УП «уход за больными хирургического профиля» даются в Приложении А.
6 КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ (УП)
Контроль качества освоения студентами УП и его составляющих осуществляется непрерывно в течение всего периода изучения УМ с использованием балльно-рейтинговой системы (БРС), являющейся обязательной к использованию всеми структурными подразделениями университета. Для оценки качества освоения УП используются формы контроля: текущий – регулярно в течение всего семестра, рубежный и семестровый– по окончании изучения УП.
Рубежная аттестация на 9 неделе проводится по результатам рубежного контроля. Семестровый – по окончании изучения УП – осуществляется посредством зачета и подсчетом суммарных баллов за весь период изучения УП. Минимальное количество баллов, необходимое для зачета, – 75. Максимальное количество баллов – 150. Оценка качества освоения модуля осуществляется с использованием фонда оценочных средств, разработанного для данного модуля.
Содержание видов контроля и их график отражены в технологической карте учебной практики (Приложение Б).
7. Учебно-методическое и информационное обеспечение
представлено Картой учебно-методического обеспечения (приложение В).
8 МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАКТИКИ
Для проведения учебной практики используются аудитории, оборудованные фантомной и симуляционной техникой (модели организма взрослого человека и ребенка), в том числе оборудованные для отработки навыков физического обследования, приёмов иммобилизации, сердечно-легочной реанимации, внутивенных и внутимышечных инъекций, зондирования желудка и катетеризации мочевого пузыря, фантомы для отработки навыков десмургии; симуляционный центр. На занятиях используются наборы демонстрационного оборудования и учебно-наглядных пособий (наборы слайдов, мультимедийные средства, плакаты, учебные фильмы, предметы ухода за больными, наборы инструментов), обеспечивающие реализацию целей дисциплины.
Приложения:
А – Методические рекомендации по организации учебной практики;
Б – Технологическая карта;
В - Карта учебно-методического обеспечения учебной практики;ПРИЛОЖЕНИЕ А
Методические рекомендации по организации
учебной практики
В период учебной практики студенты под руководством преподавателей кафедры сестринского дела работают в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ).
Порядок работы и обязанности студентов и руководителей в период учебной практики:
а) студентов
1. В своей работе ориентироваться на приобретение и закрепление практических умений, предусмотренных учебной программой и государственным образовательным стандартом.
2. Соблюдать график работы и выполнение требований трудовой дисциплины в ЛПУ.
3. Соблюдать правила внутреннего распорядка ЛПУ.
4. Руководствоваться основными принципами этики и нормами деонтологии медицинского работника и строго соблюдать их.
5. Регулярно и правильно вести «Дневник учебной практики», составить «Отчет по учебной практике».
6. По завершении практики сдать зачет.
б) преподавателей
1. Перед началом практики провести собрание со студентами, сверив их списочный состав, осветив порядок и условия прохождения учебной практики, проинформировав о характеристике баз практики, познакомив студентов с нормативно-правовой базой в здравоохранении и др.
2. Обеспечить студентов учебно-методическими пособиями, составить графики прохождения учебной практики.
3. Осуществлять контроль обеспечения учреждением нормальных условий труда, а также своевременности проведения со студентами обязательных инструктажей по охране труда и технике безопасности.
4. Обеспечить высокое качество прохождения практики студентами и строгое ее соответствие учебным планам и программам.
|
