Контрольные вопросы
1. Что такое повязка?
2. Что такое рана?
3. Виды ран?
4. Что такое перевязочный материал
Литература
Латчук В.Н. и др. Основы безопасности жизнедеятельности. 10 класс
ООО «Дрофа», Москва, 2011 г.
Микрюков В.Ю. Безопасность жизнедеятельности. ООО «Дрофа»,
Москва, 2010 г.
http://www.medical-enc.ru/5/desmurgy_6.shtml
http://homedr.ru/first/povyazka.php
Практическое занятие № 3(1 часа)
Тема 2.5. Медико-санитарная подготовка.
Наименование занятия
Наложение шины на место перелома.
Цель занятия:
1. Практически отработать вопрос наложения шины.
2. Подготовка пораженного к транспортированию.
Пояснения
Правильная первая помощь при переломах играет важную роль при лечении пострадавшего в дальнейшем. При оказании первой помощи необходимо действовать очень осторожно. Во-первых, вы можете усилить боль, а во-вторых, есть риск повреждения жизненно важных кровеносных сосудов и проходящих нервов в месте перелома.
Задание
Практически отработать вопросы наложения шины.
Необходимые принадлежности
1. Шина, подручные средства.
Работа в аудитории
Главные действия при оказании первой помощи:
- создание полного покоя и неподвижности пострадавшего, подготовка к
иммобилизации (созданию неподвижной повязки);
- вызов скорой помощи;
- устранение шокового состояния (или обморока);
- доставка больного в травмпункт.
Неподвижность костей в месте перелома достигается путем наложения специальных шин. Но вряд ли кто-то будет носить шины с собой в сумочке, поэтому воспользоваться можно любыми подручными материалами – палки, куски фанеры, крепкий картон, лыжи, стебли камышей, зонты, линейки и др.
На практическом занятии осуществляется:
Правила наложения шин:
- не вытягивать конечности;
- при иммобилизации следует зафиксировать два близлежащих сустава – ниже и выше перелома (для верхних конечностей) и все суставы при травме нижних конечностей;
- под шину обязательно подложить вату, тряпки, одежду (что есть мягкое в наличии);
- крепится шина к конечности туго, не допускается свободное крепление (болтание).
Если под руками нет ничего, что можно применить в качестве шины, то травмированную конечность (например, нижние конечности) можно плотно прибинтовать к здоровой.
Для снятия болевого синдрома пострадавшему следует дать любое обезболивающее средство – анальгин, темпалгин, кетанов или др.
При открытом переломе поврежденную кожу необходимо смазать подручным антисептиком. Если рана кровоточит – необходимо наложить жгут или давящую повязку.
При артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны – на плечо (при травме верхних конечностей) и на бедро (при травме нижних конечностей). На предплечье (расстояние от локтя до кости) жгут НЕ накладывается. Это наиболее частая ошибка даже работников скорой помощи.
При венозном или капиллярном кровотечении накладывается давящая повязка. Затем накладывается стерильная повязка. И только после этих мероприятий можно накладывать шины.
Перелом плеча. До наложения шины, в подмышечную впадину на травмированной стороне укладывают свернутый кусок тряпки (косынки, ваты или др.)
|
  
|
Перелом предплечья. Обязательная фиксация локтевого сустава. Фиксируется под прямым углом.
Переломы костей кисти. В ладонь вкладывается кусок ваты или ткани. Шины проходит по ладонной поверхности.
|
 
|
Перелом бедра. Обязательное фиксирование ноги с трех сторон – по внешним сторонам и с задней стороны (до ягодичной складки) ноги. Стопу желательно тоже зафиксировать.
|
|
Переломы голени. Шины накладываются по боковым поверхностям ноги от стопы до верхней трети бедра. Допускается иммобилизация «нога к ноге».
Перелом костей стопы. Накладывается две шины в виде буквы «Г». Одна проходит по подошве от пальцев до пятки, вторая – от пятки до коленного сустава.
|
|
Контрольные вопросы
1. Что такое перелом?
2. Виды переломов?
3. Правила наложения шин?
Литература
1.Латчук В.Н. и др. Основы безопасности жизнедеятельности. 10 класс
ООО «Дрофа», Москва, 2011 г.
2.Микрюков В.Ю. Безопасность жизнедеятельности. ООО «Дрофа»,
Москва, 2010 г.
3.http://www.knigamedika.ru/chast-2/shiny-i-povyazki.html
4. http://www.domsovetof.ru/publ/sovety_krasota_zdorovje/sovety_profilaktika_zabolevaniy/okazanie_pervoj_medicinskoj_pomoshhi_pri_perelomakh_pomoshh_pri_perelomakh_u_detej/51-1-0-2433
5. http://www.culture.mchs.gov.ru/medical/algorithms_of_first_aid_to_victims_of_traumatic_injuries_and_urgent_situations/rules_of_immobilization_immobilization/
Практическое занятие № 4(1 часа)
Тема 2.5. Медико-санитарная подготовка.
Наименование занятия
Отработка на тренажёре искусственного дыхания.
Цель занятия:
1. Практически отработать искусственное дыхание.
2. Определение состояния пострадавшего.
Пояснения
Искусственное дыхание (искусственная вентиляция легких, ИВЛ) — комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через легкие у человека, переставшего дышать. Может производиться с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, либо человеком (дыхание изо рта в рот, изо рта в нос и др.). Обычно при реанимационных мероприятиях совмещается с искусственным массажем сердца. Типичные ситуации, в которых требуется искусственное дыхание: несчастные случаи в результате автомобильных аварий, происшествия на воде, поражение электрическим током, утопление.
Задание
Практически отработать вопрос выполнения искусственного дыхания.
Необходимые принадлежности
1.Тренажер.
Работа в аудитории
Остановка дыхания или его нарушение может возникнуть при попадании инородных тел в дыхательные пути, отравлении окисью углерода (угарным газом), поражении электрическим током, у утонувших, когда их вытащат из воды, а также в некоторых других случаях.
Прежде всего следует устранить действие причины, вызвавшей удушение:
- при отравлении угарным газом вынести пострадавшего на свежий воздух или открыть двери и окна;
- при утоплении удалить изо рта или гортани инородные тела, грязь, воду;
- при повешении снять петлю; при поражении током убрать электрический провод, предварительно изолировав себя от действия электротока.
Прежде чем начать искусственное дыхание, у пострадавшего надо расстегнуть ворот, снять пояс, стесняющую одежду и положить его на пол на спину, подложив под лопатки подушку или сложенную валиком одежду так, чтобы грудь была приподнята, а голова запрокинута назад.
На практическом занятии осуществляется:
Искусственное дыхание по способу "изо рта в рот" и "изо рта в нос".
Суть приема состоит в искусственном осуществлении вентиляции легких, что позволяет не допустить развития кислородного голодания и способствует восстановлению естественного дыхания.
Методика приема состоит в выполнении следующих действий,
1. Проверка и очистка верхних дыхательных путей. Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо убедиться, свободны ли верхние дыхательные пути. Для этого у пострадавшего следует быстро открыть рот и, если в нем есть жидкость, слизь, ил, песок, удалить их с помощью любой мягкой ткани. Съемные зубные протезы нужно снять. Расстегнуть у пострадавшего воротник, пояс.
У утонувшего после извлечения его из воды следует удалить из дыхательных путей и желудка попавшую туда воду. Для этого оказывающий Помощь должен положить пострадавшего животом на бедро своей ноги, согнутой в коленном суставе, и надавить ладонью на его спину между лопатками несколько раз. Когда вода вытечет, следует еще раз очистить рот и затем безотлагательно приступить к искусственному дыханию. Не следует стремиться удалить всю попавшую воду, так как на это уйдет много времени.
На перечисленные процедуры, связанные с проверкой проходимости дыхательных путей для воздуха и очистки рта, не должно затрачиваться более 30-45 с.
2. Расположение пострадавшего. Для проведения искусственного дыхания "изо рта в рот" или "изо рта в нос" нужно положить пострадавшего на спину и максимально запрокинуть его голову назад. В этом положении язык не закрывает вход в гортань, просвет воздухоносных путей расширяется, доступ воздуха в легкие открыт. (В противном случае язык прикрывает вход в гортань и воздух в легкие не поступает.) Для удержания головы в запрокинутом состоянии под плечи пострадавшего можно положить валик, скатанный из одежды.
3. Осуществление искусственного дыхания. Оказывающий помощь должен встать на колени у головы пострадавшего, положить одну руку ему под шею, а другую на лоб, удерживая голову пострадавшего в максимально запрокинутом положении, сделать глубокий вдох, зажать пострадавшему ноздри рукой, лежащей на лбу, плотно прижать свой рот (можно через платок или марлю) к открытому рту пострадавшего и вдуть в него воздух.
Вдувать воздух следует резко и ДО тех пор, пока грудь пострадавшего не начнет заметно подниматься.
Сделав вдувание, оказывающий помощь должен отстраниться от пострадавшего и ждать, пока у того произойдет выдох.
Выдох у пострадавшего происходит пассивно, вследствие создавшегося повышенного давления в легких, тяжести грудной клетки и эластичности реберных хрящей. Во время выдоха грудная клетка опускается и возвращается в исходное положение.
По окончании выдоха у пострадавшего оказывающий помощь должен снова произвести вдувание. В 1 мин следует сделать 12-16 вдуваний (в соответствии с числом дыхательных движений в норме). Этого вполне достаточно для поддержания искусственной вентиляции легких.
Искусственное дыхание по способу "изо рта в нос" проводят тогда, когда челюсти 'Пострадавшего плотно сжаты, В этом случае оказывающий помощь кладет одну руку на лоб пострадавшему, а другой, поддерживая нижнюю челюсть, закрывает рот в момент вдувания воздуха в нос.
Контрольные вопросы
1. Что такое прекордиальный удар?
2. Виды искусственного дыхания?
3. Как осуществляется искусственное дыхание?
Литература
1.Латчук В.Н. и др. Основы безопасности жизнедеятельности. 10 класс
ООО «Дрофа», Москва, 2011 г.
2.Микрюков В.Ю. Безопасность жизнедеятельности. ООО «Дрофа»,
Москва, 2010 г.
3.http://bibliofond.ru/view.aspx?id=467520
4. http://cardio.by/files/lekcii/reanim.pdf
Практическое занятие № 5(1 часа)
Тема 2.5. Медико-санитарная подготовка.
Наименование занятия
Отработка на тренажёре непрямого массажа сердца.
Цель занятия:
1. Практически отработать непрямой массаж сердца.
2. Определение состояния пострадавшего.
Пояснения
Искусственный массаж сердца (или непрямой массаж сердца, компрессия грудной клетки) — комплекс мер, направленных на поддержание кровообращения у человека при остановке сердцебиения. Различают также прямой массаж сердца - производится при вскрытой грудной клетке хирургом.
Задание
Практически отработать вопрос выполнения непрямого массажа сердца.
Необходимые принадлежности
1.Тренажер.
Работа в аудитории
Кровообращение можно восстановить, нажимая на грудную клетку. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, а кровь выталкивается из сердца в сосуды. Ритмичные нажатия имитируют сердечные сокращения и восстанавливают кровоток. Этот массаж называется непрямым, потому что спасатель воздействует на сердце через грудную клетку.
Пострадавшего укладывают на спину, обязательно на жёсткую поверхность. Если он лежит на кровати, его следует переложить на пол.
Одежду на груди больного расстегивают, освобождая грудную клетку. Спасатель стоит (в полный рост или на коленях) сбоку от пострадавшего. Одну ладонь он кладет на нижнюю половину грудины больного так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны. Поверх помещают другую руку. Приподнятые пальцы не касаются тела. Прямые руки спасателя располагаются перпендикулярно грудной клетке пострадавшего. Массаж производят быстрыми толчками, тяжестью всего тела, не сгибая руки в локтях. Грудина больного при этом должна прогибаться на 4-5 см.
На практическом занятии осуществляется:
Наружный (закрытый, или непрямой) массаж сердца
Суть приема состоит в искусственном продвижении крови по сердечно-сосудистой системе, что позволяет поддерживать кровообращение и способствует восстановлению естественных сокращений сердца.
Сердце человека расположено в грудной полости между грудиной и позвоночником. Если во время потери сознания, когда у человека расслабляются все мышцы, в том числе и мышцы грудной клетки, надавливать руками на грудину, то ее удается смещать на 3-5 см по направлению к позвоночнику, При этом сердце сдавливается, и кровь из его желудочков поступает в артерии большого и малого кругов кровообращения. Когда давление руками на грудину прекращается, грудная клетка расправляется, полости сердца расширяются и заполняются кровью из вен (см. рис.1). Ритмично сдавливая таким образом сердце, можно искусственнее поддерживать кровообращение, предупреждая тем самым нарушение функций жизненно важных органов и стимулируй
Методика приема состоит в выполнении следующих действий.
1. Расположение пострадавшего. Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего нужно быстро положить вверх лицом на твердую поверхность: пол, стол, землю, щит. Если пострадавший остается лежать на мягкой поверхности (диване, кровати), то под спину ему следует подложить твердый щит или широкую доску. Это нужно сделать потому, что на мягкой поверхности ввиду ее амортизации не удается сместить грудину к позвоночнику и сжать сердце.
У пострадавшего нужно расстегнуть пояс, освободить от одежды грудную клетку.
2. Определение места надавливания на грудину. Оказывающий помощь, став справа или слева от пострадавшего или спустившись на колени, если пострадавший лежит на полу или на земле, должен путем прощупывания найти у него нижний конец грудины, примерно на два пальца выше этого места расположить ладонь одной руки, а ладонь второй руки положить сверху под прямым углом. Пальцы на обеих руках следует свести вместе и приподнять,
3. Массаж сердца. Для осуществления наружного массажа сердца оказывающий помощь должен обеими руками, выпрямленными в локтевых суставах, производить толчкообразные ритмичные надавливания на нижнюю часть грудины.
При каждом толчке грудина должна прогибаться примерно на 3-4 см. При оказании помощи пожилым людям, у которых грудная клетка менее упруга и эластична, чем у молодых, нужно увеличить давление на грудину во время толчка, помогая себе тяжестью верхней части туловища.
Во избежание повреждения грудины, ребер и внутренних органов толчки следует делать резкие, но не чрезмерно сильные.
После осуществления толчка давление на грудину нужно прекратить, руки расслабить, не отнимая их от грудины. При этом грудная клетка пострадавшего расправляется, сердце заполняется кровью.
Толчки нужно производить ритмично, с частотой 60 раз в минуту, если пострадавший взрослый человек. Детям, до 10 - 12 лет массаж сердца делают одной рукой, с частотой 60-80 толчков в минуту, а детям до года - двумя пальцами в ритме до 100-110 толчков в минуту.
При восстановлении кровообращения появляется пульс, суживаются зрачки, кожа слегка розовеет.
Одновременное проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца
Остановка работы сердца сопровождается дыхательной недостаточностью, поэтому массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием.
Если помощь оказывают два человека, тогда один из них делает искусственное дыхание, а другой - массаж сердца. Причем их действия должны производиться не одновременно, а чередоваться: вначале один оказывающий помощь делает вдувание воздуха в легкие пострадавшего, затем другой совершает 4-5 нажатий на грудину. Можно чередовать 2 вдувания воздуха в легкие и 12-15 нажатий на грудину. Важно, чтобы во время вдувания воздуха в легкие не производились нажатия на грудину.
Если помощь оказывает один человек, то он чередует 2 быстрых вдувания воздуха в легкие пострадавшего с 12-15 нажатиями на грудину.
Искусственное дыхание и наружный массаж сердца не следует прекращать ни на минуту до прихода врача или появления самостоятельного дыхания и кровообращения.
ПОЛОЖЕНИЕ ПРИ ИСКУССТВЕННОМ МАССАЖЕ СЕРДЦА
Контрольные вопросы
1. Что такое непрямой массаж сердца?
2. Что такое прямой массаж сердца?
3. Как осуществляется искусственное дыхание?
Литература
1.Латчук В.Н. и др. Основы безопасности жизнедеятельности. 10 класс
ООО «Дрофа», Москва, 2011 г.
2.Микрюков В.Ю. Безопасность жизнедеятельности. ООО «Дрофа»,
Москва, 2010 г.
3.http://bibliofond.ru/view.aspx?id=467520
4. http://cardio.by/files/lekcii/reanim.pdf
|
