Доклад о состоянии соблюдения прав и защиты интересов ребенка на территории республики бурятия в 2013 году улан Удэ 2014 России нужен культ защиты детей
|
Скачать 3.68 Mb.
|
|
Раздел 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАВ ДЕТЕЙ НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ: МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ДЕТЯМ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 3.1. Профилактика заболеваний детей и лечебно – оздоровительная работа Принцип «приоритет охраны здоровья детей» является новеллой законодательства об охране здоровья и одновременно показывает развитие конституционных постулатов, касающихся защиты детей. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Оказание бесплатной медицинской помощи детям осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий, утверждаемой ежегодно Постановлением Правительства РБ. По оперативным данным, в Бурятии за 12 месяцев 2013 г. родились 16 793 ребенка, что больше на 137 детей в сравнении с 2012 годом. Повышение рождаемости отмечается в МО «Иволгинский район» - на 21,3%, МО «Тарбагатайский район» - на 11,4%, МО «Заиграевский район» - на 13,4%, в г. Улан-Удэ - на 2,2%. Коэффициент рождаемости составил 17,6 новорожденных на 1000 жителей. В целях поддержки семей, имеющих детей, для реализации Закона РБ от 13 сентября 2006 года № 1840-III «О порядке обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3 лет через специальные пункты питания по заключению врачей в Республике Бурятия» приобретено питание для детей на сумму 26880 тыс. руб. В рамках реализации Закона РБ № 2005-IV проведена вакцинация детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и новорожденных с низкой массой тела против пневмококковой инфекции, гепатита А, клещевого энцефалита, вируса папилломы человека. В рамках мероприятия «Совершенствование медицинской помощи матерям и детям» в 2013 году проводились обследования, направленные на своевременное выявление у новорожденных наследственных заболеваний галактоземии, муковисцидоза, адреногенитального синдрома, врожденного гипотиреоза, фенилкетоурии. Для этой цели из федерального бюджета выделены 5,6 млн. рублей. Всего обследованы 15 389 детей. Выявлены 1 случай муковисцидоза, 3 случая адреногенитального синдрома, 1 случай фенилкетонурии, 6 случаев врожденного гипотиреоза. Выявленные по скринингу пациенты состоят на диспансерном учете и получают лечение у врачей генетиков и эндокринологов. В 2013 году проводился аудиологический скрининг новорожденных. Всего обследовано 14 988 детей в периоде новорожденности, у 27 детей выявлено нарушение слуха. Кохлеарная имплантация проведена 7 детям. Продолжены мероприятия по повышению доступности высокотехнологичной медицинской помощи. Всего на высокотехнологичную помощь выделено 197,1 млн. рублей: из республиканского бюджета - 144,0 млн. рублей, из федерального бюджета – 53,1 млн. рублей. На основе государственного задания в федеральных медицинских центрах обследованы 532 ребенка, из них получили высокотехнологичную медицинскую помощь 346 детей, остальные - специализированные виды медицинской помощи в федеральных учреждениях. С целью улучшения качества и доступности медицинской помощи беременным и детям в возрасте до 1 года в женских консультациях, родильных домах и детских поликлиниках выдано более 13 тысяч родовых сертификатов и выплачено 139,8 млн. рублей, направленных на оснащение оборудованием, проведение диспансеризации детей первого года жизни. На проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок в 2013 году выделены 36,0 млн. рублей: из федерального бюджета – 32,6 млн. рублей, из республиканского бюджета – 3,4 млн. рублей. Проведена вакцинация детей против гепатита В, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, краснухи, гриппа, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка. Плановые объемы выполнены, достигнуты индикативные показатели. В рамках реализации Республиканской целевой программы «Профилактика преступлений и иных правонарушений в Республике Бурятия на 2009 – 2013 годы» осуществляется ежеквартальный обмен информацией с УФСКН России по РБ, УФСИН России по РБ, МВД по РБ по несовершеннолетним, состоящим на учете с диагнозами «Синдром зависимости от наркотических веществ», «Синдром зависимости от токсикоманических веществ», «Употребление наркотических веществ с вредными последствиями», «Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями». Анализ наркоситуации позволяет определить наиболее эффективные методы, формы и подходы в профилактике и лечении наркомании, алкоголизма, табакокурения. Совместно с подразделениями по делам несовершеннолетних МВД по РБ организована акция «Подросток-игла», в рамках которой проведен рейд по домам несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества, прочитаны 2 лекции в СОШ № № 8, 58 (охват 108 человек). В 2013 году специалисты приняли участие в акции «День поднадзорного», проводимой органами внутренних дел. Также врачами и волонтерами принято участие в акциях «Трезвый водитель» (раздача листовок водителям), рейдах «Безопасная дорога» на автодорогах г. Улан-Удэ, организованных Управлением ГИБДД МВД по РБ. В 2013 году с использованием интерактивных методик (семинары, тренинги, лекции) обучено всего 4,2 тыс. учащихся и студентов (2012 г. - 4,4 тыс. чел.), в т.ч. по тематике: - формирование ЗОЖ – 1,5 тыс. чел.; - охрана репродуктивного здоровья – 1,1 тыс. чел.; - профилактика употребления психоактивных веществ –0,8 тыс. чел. - формирование стрессоустойчивости - 0,4 тыс. чел. - обучение волонтеров ЗОЖ–0,4 тыс. чел. Проведены мероприятия среди обучающихся общеобразовательных учреждений по профилактике детского дорожно-транспортного травматизма по подготовке и оценке уровня подготовки подростков по оказанию первой доврачебной помощи в ходе медицинских конкурсов Республиканской Спартакиады допризывной молодежи среди (170 участников) и Республиканской военно-спортивной игры «Зарница» (80 участников). В целях реализации комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) в республике осуществляются мероприятия по централизации преждевременных родов с ЭНМТ в перинатальном центре, коэффициент централизации родов ЭНМТ составил 70,3% за 2013 г. В ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр» внедрена телемедицина со всеми центральными районными больницами с возможностью проведения консультаций беременных и родивших женщин. Реализация мер, направленных на совершенствование хирургической помощи новорожденным детям, в т.ч. недоношенным, осуществляется в ГБУЗ «ГК БСМП» на 3-х койках для неонатальной хирургии и в отделении детской реанимации с наличием оснащенных двух койко-мест для выхаживания новорожденных. Показатель неонатальной смертности за 2013 год, по оперативным данным, составил 3,87 на 1000 родившихся живыми, ниже на 7,9% в сравнении с 2012 годом. В целях реализации приказа Минздрава РФ от 21.12.2012 г. № 1346 «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» подготовлен приказ Минздрава РБ от 25.07.2013 № 1084-ОД «О проведении профилактических осмотров несовершеннолетних в учреждениях здравоохранения Республики Бурятия», включая 14-летних подростков. Осуществлялся еженедельный мониторинг проведения профилактических осмотров. Осуществляется реализация мероприятий по профилактике и снижению числа абортов, продолжается функционирование и совершенствование оказания медицинской, психологической, юридической и социальной помощи юным беременным в кризисном центре «Маленькая мама» для поддержки юных беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, включая нормативное правовое и организационно-методическое обеспечение, оснащение оборудованием, подготовку специалистов за счёт средств республиканского бюджета в соответствии с приказом министерства здравоохранения РБ № 602-ОД от 27.05.2011 г. На базе Республиканского центра планирования семьи ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр» и ГБУЗ «Городской родильный дом № 2» организована служба отказов от новорожденных, внедрены современные технологии. Министерством здравоохранения служба отказов от новорожденных в родильных домах была создана в двух самых крупных учреждениях родовспоможения, в которых происходят более половины родов в республике: ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр» и «Городской родильный дом №2» в августе 2009г. по программе Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, «Никому не отдам» по профилактике отказов от новорожденных детей. По окончании срока реализации программы с 01.01.2013 года технология «Профилактика отказов от новорожденных» продолжает функционировать за счет штатных специалистов родильных домов - психологов и социальных работников. Внедрены и разработаны этапы технологии профилактики ранних отказов. За период реализации программных мероприятий отмечается снижение отказов от новорожденных с 0,7% от общего количества родов в 2005 году до 0,4 % в 2012 году. За 2012 год профилактировано 19 отказов, за 2013 год – 17 случаев отказа. Приказом № 602-ОД от 27.05.2011 года Минздравом РБ в рамках реализации программы «Модернизация здравоохранения на 2011-2012 гг.» открыт кризисный центр «Маленькая мама» на базе ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр» с целью социальной адаптации несовершеннолетних матерей. Задачей центра являются психологическая, юридическая, социальная поддержка и оказание медицинской помощи. В штате кризисного центра работают подготовленные специалисты - психолог, врач-гинеколог, юрист, специалист по социальной работе. В 2013 году оказана помощь 50 несовершеннолетним. Осуществляется дальнейшее патронирование после оказания необходимых видов поддержки. Методике работы по программе превентивного обучения школьников вопросам сохранения репродуктивного здоровья «Расту. Развиваюсь. Взрослею!» в течение 2013 года обучены 248 педагогов, 29 медицинских работников. Всего в медицинских организациях и средних общеобразовательных школах (далее - СОШ) по данной тематике работают 92 Школы здоровья. За 2013 г. обучены 1810 школьников в возрасте 12-18 лет. Специалистами Республиканского центра медицинской профилактики в шести СОШ, 3-х ССУЗах г. Улан-Удэ, 6 летних оздоровительных учреждениях Заиграевского, Тарбагатайского, Прибайкальского, Закаменского районов по программе «Расту. Развиваюсь. Взрослею!» обучены 1,1 тыс. детей и подростков. Через республиканские СМИ по формированию у молодежи навыков здорового образа жизни, грамотного репродуктивного поведения, профилактике инфекций, передающихся половым путем, выпущены 116 информационных материалов (56 электронных, 60 печатных). Медицинскими организациями осуществляются мероприятия, направленные на создание условий для мотивации ведения здорового образа жизни, сохранения здоровья населения. По профилактике асоциального поведения молодежи, в т.ч. алкоголизма, наркомании и токсикомании среди несовершеннолетних и молодежи, в 2013 году организованы следующие мероприятия: - в рамках акции «Родительский урок» прочитаны лекции-презентации для родителей в средних общеобразовательных школах г. Улан-Удэ № 6, 7, 9, 13, 18, 31, 42, 49, 52, охват - 500 человек. Акция «Единый день профилактики» прошла в Бурятском республиканском индустриальном техникуме и Техникуме строительства и городского хозяйства, охват составил 150 человек. - акция «Классный час», которая прошла в средних общеобразовательных школах г. Улан-Удэ №№ 6, 12, 32, 33, 41, 47, гимназии №59, Мариинской школе, в рамках которой прочитаны лекции, беседы, продемонстрированы видеофильмы, ролики. Охват составил более 400 учащихся. - проведены викторины в рамках городской и республиканской спартакиад по допризывной подготовке учащихся школ (охват 308 человек), тренинги и инфопалатка на Республиканском слете волонтеров здорового образа жизни (170 человек) и в игре «Маршрут здоровья» среди студентов ССУЗов Бурятии (130 человек). Организованы викторины по профилактике употребления наркотиков и алкоголя в СОШ№31 (охват 25 человек), по пропаганде здорового образа жизни в доме детского творчества Железнодорожного района (охват 30 человек), информационные палатки на тему: «Вопросы, связанные с курением» со студентами академии культуры и искусств (31 человек), акция «Утренняя зарядка» в СОШ№ 20 по пропаганде ЗОЖ, охват 19 человек. Принято участие в акции «Мне жизнь одна дана…» в Центральной городской библиотеке им. И. Калашникова, где была проведена дискуссия в формате ток-шоу по проблеме наркомании для молодежных неформальных объединений, в акции «Галерея «Абсолютная возможность» в техникуме строительства и городского хозяйства, в театре «Ульгер» в рамках презентации антиникотинового спектакля для школьников проведена профилактическая беседа о вреде табакокурения. Организовано выступление специалиста с докладом по добровольческому движению и здоровому образу жизни на слете донорских организаций (200 человек). В Бурятском республиканском педагогическом колледже прошел круглый стол на тему «Проблемы формирования здорового образа жизни в молодежной среде» (охват - 60 человек). К Международному дню борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков 26 июня организована акция «Велопробег против наркотиков!», в которой приняли участие 92 человека в возрасте от 5 до 55 лет. Цель акции: пропаганда ЗОЖ и спорта, формирование нетерпимого отношения к наркотикам. Маршрут акции проходил с площади Советов до парка Юбилейный, была обеспечена безопасность сотрудниками ДПС УГИБДД. К Международному Дню отказа от курения (21 ноября 2013 года) разработан аудиоролик, который транслируется на профилактическом мультимедийном сайте «Элуур»; напечатана статья «Последняя затяжка» в газете «Аргументы и факты», для пациентов диспансера организован семинар-тренинг по отказу от курения, напечатаны листовки по отказу от курения, которые распространены среди населения. В отчетном периоде завершились медицинские осмотры учащихся и студентов на предмет немедицинского потребления наркотиков 2012-2013 учебного года. Наркотестирование проведено в 77 образовательных учреждениях Республики Бурятия. До начала тестирования были организованы информационно-разъяснительные мероприятия для родителей, педагогов, медицинских работников и учащихся (60 собраний). Выявлены следующие результаты: подлежало всего по республике 18727 учащихся и студентов из 77 образовательных учреждений, из них протестированы 14365 человек, что составило 76,7 % охвата. Выявлены положительные результаты у 84 учащихся и студентов (0,58%), все анализы на марихуану. Не протестировано – 23,3%, из них процент отказов со стороны родителей составил 2,53%, со стороны учащихся – 0,37%, по уважительной причине отсутствовало (по болезни, выезд на олимпиады, соревнования) – 6,4%, по неуважительной причине – 13,9%. По сравнению с предыдущим 2011-2012 учебным годом охват тестируемых ниже на 6,8 % (83,5%), процент выявленных примерно на том же уровне (0,6%), количество образовательных учреждений больше на 9 (68 ОУ). Совместно с МОиН РБ по итогам наркотестирования в 2012-2013 учебном году и задачам на новый учебный год организован республиканский инструктивно-методический семинар для руководителей образовательных учреждений с охватом 100 человек. Подготовлен новый Порядок проведения наркотестирования, подписан совместный Приказ МЗ РБ и МОиН РБ. В новом учебном году с сентября начаты медицинские осмотры в 77 образовательных учреждениях. На подготовительном этапе наркотестирования в информационно-разъяснительных целях проведено 67 родительских собраний, встреч со студентами (из них 43 в районах республики, 24 в г. Улан-Удэ), изготовлены ролики и плакаты. Специалистами ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» организованы 18 выездов в районы республики с профилактическими целями. В Кабанском районе в марте продолжено внедрение комплексной профилактической акции «Бурятия за трезвость!» (с. Корсаково). Кроме традиционных мероприятий (семинаров, тренингов, лекций, спортивных состязаний) организован совместный консультативный прием специалистов республиканских медицинских организаций - врачей психиатра-нарколога, психотерапевта, акушера-гинеколога, детского гинеколога, педиатра, ЛОР - врача, клинического психолога, УЗИ диагностика и исследования ЭКГ. Всего проведено 100 консультаций. Также в районе в рамках сотрудничества с администрацией МО в июне организован семинар по улучшению профилактической работы и взаимодействию для специалистов социальной сферы (органов опеки и попечительства, комиссий по делам несовершеннолетних, педагогов, психологов). Осуществлен совместный выезд в район с аппаратом Уполномоченного РБ для организации Открытой консультационной площадки для специалистов, работающих в сфере профилактики (охват – 70 человек). В Тункинском районе проведена акция «Бурятия за трезвость!», в рамках которой принято участие в сельском сходе с. Хойто-Гол по организации территории трезвости в поселении, проведены семинарские, лекционные занятия для подростков, конкурсы и спортивные состязания. Врачом психиатром-наркологом, детским гинекологом, клиническим психологом осуществлено 45 консультаций. Общий охват акции в двух районах составил более 1000 человек. В Заиграевском районе в п. Новоильинск проведены 9 лекций в школе и техникуме по профилактике употребления психоактивных веществ, охвачено 109 человек. В декабре в п. Заиграево, п. Новая Брянь осуществлены выезды для проведения тренинговых и лекционных занятий с учащимися и студентами, участия в слете волонтерских организаций. В Джидинском районе принято участие в выездном заседании республиканской Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав (35 человек), также осуществлен выезд в район для оказания практической (консультативной) помощи медицинского психолога престарелым и инвалидам. Осуществлен выезд в Кяхтинский район для работы с детьми из Субуктуйского детского дома, где были проведены лекции, консультации, наркотестирование, а также для организации встреч с населением села. Прочитаны лекции учащимся Усть-Кяхтинской СОШ, Большелугской СОШ и Наушкинской СОШ. Охват – 207 человек. В декабре принято участие в межведомственном совете по оздоровлению населения Мухоршибирского района с докладом по проблеме алкоголизма. В целях проведения подготовительной работы по наркотестированию осуществлены выезды в Баргузинский, Бичурский, Заиграевский, Кабанский, Мухоршибирский, Селенгинский районы для проведения родительских собраний, лекций для учащихся. Всего за 2013 года организовано и принято участие в 36 акциях с охватом 6129 человек, на телефон доверия было принято 58 звонков. В рамках реализации мероприятий на базе центров здоровья для детей по формированию среди детей и подростков здорового образа жизни по формированию у детей, подростков и молодежи стереотипов здорового образа жизни обучены навыкам здорового образа жизни 4,2 тыс. детей и подростков 27 общеобразовательных школ и 6 ССУЗов. Организованы выезды «Десанта здравосозидания» в три сельских района по выявлению факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, пропаганде ЗОЖ, профилактике вредных привычек среди сельских жителей, в т.ч. членов приемных семей. Продолжается развитие и поддержка добровольческого молодежного движения за здоровый образ жизни. В течение года обучены 388 волонтеров ЗОЖ. Проведены V Республиканский слет волонтеров ЗОЖ, в котором приняли участие 19 команд из г. Улан-Удэ и 10 районов республики, II Слет волонтеров донорского движения Бурятской Республиканской станции переливания крови, IX Слет волонтеров Кяхтинского района, слет волонтеров, работающих по профилактике ВИЧ-инфекции. В рамках Всемирного дня без табачного дыма в республике организованы 98 массовых мероприятий с охватом 5,2 тыс. человек разных возрастов. Наиболее массовыми и значимыми были спортивные соревнования «Веселые старты», конкурсы рисунков и поделок «О вреде курения популярно», массовые акции для молодежи «Откажись от курения навсегда» в трамвае маршрута № 2, «Лишим сигарету прописки» и «Яркие краски против серого дыма» в г. Улан-Удэ. С 27.05 по 31.05. 2013 г. проведена Неделя отказа от курения в Еравнинском районе. По вопросам отказа от табакокурения и его профилактики в республиканских СМИ выпущены 43 информационных материала (электронные СМИ - 18 материалов, печатные СМИ – 14материалов). По вопросам пропаганды здорового образа жизни выпущены 70 информационных материалов (33 электронных, 37 печатных). На сайтах центров медицинской профилактики размещены 3 информационных материала. Изготовлено и направлено в медицинские организации республики всего 148 видов информационно-наглядных материалов для населения общим тиражом 295,9 тыс. экз. Основам здорового образа жизни обучены 7,4 тыс. детей и подростков, обратившихся в Центр здоровья для детей, из них в Школах здоровья – 2,7 тыс. чел. Профилактика детских суицидов. Единый банк данных по завершенным суицидам среди детей ведется аппаратом Уполномоченного по правам ребенка в РБ. Количество случаев завершенных суицидов среди детей и суицидальных попыток (официально зарегистрированных) В рамках реализации Межведомственного плана первичных мероприятий по профилактике суицида среди детей, подростков, молодежи отмечается снижение количества детских суицидов, незаконченных попыток. В 2013 году в Бурятии из 139 умерших в возрасте 1-17 лет совершили самоубийство 18 несовершеннолетних детей (в 2012г. – 32 чел.). Из них, 12 несовершеннолетних в возрасте 15-17 лет (вкл.), 6 детей – до 14 лет (вкл.). 10 учащихся учились в средних общеобразовательных школах, 3 воспитанника школ-интернатов, 2 воспитанника детских домов, 2 учащихся среднего профессионального образования, 1 обучалась в УКП. Анализ семей показывает, что 5 детей воспитывались в полных, благополучных семьях, 13 детей росли в неполной семье, из них 4 – дети-сироты (двое воспитывались в приемных семьях Тункинского, Курумканского районов). 14 несовершеннолетних проживали в 11 сельских районах, 3 детей - в г. Улан-Удэ, 1 ребенок – г. Северобайкальск. Причины суицидов не установлены в 8 случаях, 6 несовершеннолетних ушли из жизни в результате семейных проблем, 2 – из-за конфликтов и ссор с друзьями, 2 находились в конфликте с правоохранительными органами. Детский суицид не зарегистрирован в 10 районах: Баргузинском, Баунтовском, Джидинском, Заиграевском, Закаменском, Кижингинском, Кяхтинском, Муйском, Тарбагатайском, Окинском, и в 2 районах г. Улан-Удэ: Советском и Железнодорожном. Необходимо отметить, что единой статистики по незавершенным суицидам в республике нет. Количество зарегистрированных незавершенных суицидов среди несовершеннолетних уменьшилось и составляет 74 человек (2012г. – 106). Вместе с тем, сохраняется тревожная ситуация в г. Улан – Удэ ( из 74 попыток суицида в РБ 38 случаев попыток самоубийств относятся к городу Улан – Удэ). В настоящее время по каждому случаю детского суицида проводится служебное расследование, работает психолого-педагогическая служба, принимаются индивидуальные меры специализированной помощи и реагирования. Всего зарегистрировано 20 обращений несовершеннолетних в кабинеты социально-психологической помощи, 5 случаев суицидальных попыток у детей в возрасте от 0-14 лет, 15 случаев – в возрасте от 15 до 17лет. Актуализирована профилактическая работа образовательных учреждений с подростками. В школах, муниципальных образованиях созданы банки данных семей и несовершеннолетних группы «риска», с которыми ведется адресная коррекционно-профилактическая работа. Сформирована нормативная, инструктивно-методическая документация по профилактике суицида среди несовершеннолетних. С целью предупреждения суицида среди детей, подростков и молодежи направлена пропаганда жизненных ценностей в ОУ и семьях, проводятся тренинги и тематические акции, педагогические консилиумы и профилактические мероприятия, постепенно увеличивается количество психологов в детских учреждениях, создаются институт уполномоченных по защите прав участников образовательного процесса и службы примирения, разработана единая стратегия действий на суицидальные намерения несовершеннолетних. Для профилактики суицида среди детей и подростков специалистами Республиканского центра медицинской профилактики МЗ РБ организована работа по проекту «Развитие стрессоустойчивости, профилактика суицидов среди детей и подростков в условиях неблагоприятной социальной среды». В 2013 году проект реализован в Мухоршибирском районе, охвачены 375 подростков, 169 родителей, 94 педагога. За 2013 год проведены 5 ярмарок среди учащейся молодежи ССУЗов и ВУЗов по вопросам профилактики стресса, суицидального поведения. 1-2 июля 2013 года при поддержке и участии Главы РБ, Уполномоченного при Президенте РФ по правам ребенка, Правительства РБ, министерств, агентств и служб РБ, Федеральных служб РФ по РБ, Уполномоченных по правам ребенка в субъектах РФ, специалистов по детской психиатрии из регионов РФ проведен Всероссийский семинар-совещание «Охрана психического здоровья детей и защита прав несовершеннолетних пациентов», где обсуждались проблемы суицидального поведения, состоялся обмен опытом работы по профилактике суицидального поведения, предложения новых форм организации антикризисной психопрофилактической и психиатрической помощи населению республики. 3.2. Медицинская реабилитация детей - инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями В учреждениях здравоохранения РБ для проведения восстановительного лечения и реабилитации детей используются 29 дневных стационаров, отделений восстановительного лечения (далее - ОВЛ), 103 кабинета физиотерапии, 44 кабинета массажа, 25 кабинетов лечебной физической культуры (далее - ЛФК). На базе Детской республиканской клинической больницы функционирует ОВЛ, в котором с 2004 года организован Центр для детей с детским церебральным параличом, оснащенный современными средствами реабилитации, в том числе гравитационными костюмами, аппаратом системы биологической обратной связи. Медицинская реабилитация детского населения г. Улан-Удэ проводится в ОВЛ 6 детских поликлиник, а также в Центре реабилитации ГАУЗ «Детская клиническая больница», расположенного в курортной местности «Аршан» для реабилитации детей с патологией желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, аллергических заболеваний. За 2013 год охвачено всеми видами реабилитации 67109 детей, охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов составил 100%. В ГБУЗ «Специализированный психоневрологический Дом ребенка «Аистенок» воспитываются дети–сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей с одного месяца до 4-х лет. В течение года количество детей-инвалидов достигает 45-55. В Доме ребенка созданы все условия для реализации прав детей – инвалидов на качественную медицинскую помощь и реабилитацию. Проводится комплексная медико-педагогическая и социальная реабилитация с использованием современных технологий. Ежегодно проводится 100% диспансеризация детей-инвалидов. Дети с отклонениями в здоровье получают адекватное лечение в стационарных условиях до поступления и продолжают реабилитационное лечение в Доме ребенка. Дети с острой патологией для уточнения диагноза и обследования госпитализируются в Городскую детскую клиническую больницу, Детскую республиканскую клиническую больницу и специализированные отделения Республиканской больницы. Лекарственными средствами дети-инвалиды обеспечиваются в полном объеме за счёт республиканского бюджета согласно лекарственному формуляру из средств, выделенных на ОНЛС. Используется более 130 наименований лекарственных препаратов. Значительную часть затрат на медикаменты занимают препараты для лечения детей с внутриутробной инфекцией, различными поражениями ЦНС, умственно отсталых и иных детей, требующих постоянного медикаментозного лечения, препараты, влияющие на метаболизм нервной ткани, ноотропы, средства, влияющие на кровообращение и гидратацию мозга, противосудорожные и нервно-мышечного действия, антивирусные и антибактериальные, витамины и другие препараты. На всех детей-инвалидов МСЭ разрабатывает ИПР, которая выполняется в полном объеме (медикаментозное лечение, кинезотерапия, физиотерапия и водные процедуры, педагогическая, логопедическая и социальная реабилитация). МЗ РБ с территориальным Фондом обязательного медицинского страхования по РБ согласованы планы-графики по проведению диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. детей-инвалидов, находящихся в стационарных учреждениях и воспитывающихся в опекунских и приемных семьях. В 2013 году диспансеризации подлежали 6390 детей-сирот детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях. Из числа осмотренных направлены на оказание специализированной медицинской помощи 297 детей, в т.ч. 5 детей на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Медицинские документы по результатам диспансеризации при рекомендации на оказание высокотехнологичной медицинской помощи направляются специалистами незамедлительно на рассмотрение в федеральные клиники. Кроме того, с 2009 г. организована реабилитация детей раннего возраста с поражением ЦНС, угрозой развития инвалидности, по программе раннего вмешательства. Программа получила грантовые средства «Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» на период 2009-2011 г. в сумме около 30000 тыс. рублей. Служба ранней помощи организована на базе ГАУЗ «ДРКБ», ГБУЗ «Городская больница № 4», ГКУЗ «Специализированный психоневрологический Дом ребенка «Аистенок». С целью коррекции врожденных аномалий челюстно-лицевого аппарата у детей благотворительным Фондом «Операция Улыбка» в 2013 году в г.Улан-Удэ на базе республиканских учреждений проведены 49 операций. 3.3. Санаторно – курортное лечение детей В Бурятии на курортах «Аршан», «Горячинск», в санатории «Саяны», детских оздоровительных лагерях круглогодичного действия «Байкальский Бор» и «Эдельвейс» в 2013 году активно оздоровилось 4462 ребенка.
Организация курортного лечения проводится по путевкам «Мать и дитя», по путевкам для детей, отдыхающих вместе с родителями, а также по путевкам для детей-инвалидов. Так, в 2013 году в санаторий «Аршан» поступили по путевкам «Мать и дитя» 37 чел., по детским путевкам с родителями (сопровождающими лицами) - 62 чел. Всего - 99 детей - 11,0 %. (2012 г. - 166 детей- 41,6 %; 2011 г. - 264 чел - 46,15 %), на 67 чел меньше результатов 2012 г. Выписаны с результатами лечения 96 детей. В санаторий «Саяны» поступили по путевкам «Мать и дитя» 85 чел., по детским путевкам с родителями (сопровождающими лицами) - 117 чел., по путевкам для детей инвалидов в сопровождении взрослого - 72 чел. Всего - 274 детей - 15,3 %. (2012 г. - 254 чел - 11,6 %; 2011 г. - 420 чел - 14,5 %), на 20 чел больше результатов 2012 г. Выписаны с результатами лечения 274 ребенка. Всего по курорту поступило по путевкам дети с родителями (сопровождающими лицами) по путевкам «Мать и дитя» - 122 чел., по детским путевкам с родителями (сопровождающими лицами) - 179 чел., по путевкам для детей инвалидов - 72 чел. Всего - 373 детей - 13,9 %. (2012 г. - 420 чел - 16,2 %; 2011 г. - 684 чел - 19,8 %), на 47 чел. меньше результатов 2012 г. и на 311 чел. меньше результатов 2011 г. Выписано с результатами лечения 370 чел. Санаторно-курортная реабилитация детей с заболеваниями органов пищеварения и детей с заболеваниями почек и мочевыводящих путей проводится в детском санаторно - оздоровительном лагере круглогодичного действия (ДСОЛ) «Эдельвейс». Дети принимаются в возрасте от 7 до 18 лет. В отделении проходят лечение одномоментно 100 детей. Основной контингент - дети из районов республики, г. Улан-Удэ, Иркутской области. Санаторно-курортная реабилитация (бальнеопроцедуры, аппаратная физиотерапия, ингаляции, галотерапия, лекарственные микроклизмы и т.д.) организована на базе санатория «Саяны». В 2013 году в лагерь поступило на лечение 2310 детей - 86,1 % (2012 г. - 2178 чел - 83,8 %,; 2011 г. - 2777 чел - 80,24 %), выписаны с результатами лечения 2319 детей, что на 152 чел больше результатов 2012 г., из них детей инвалидов - 3 чел - 0,13 %; детей из трудной жизненной ситуации 81 чел - 3,5 %. Здоровых детей в отчетном году значительно уменьшилось по сравнению с 2012 г. и составило 186 чел - 8,0 % (2012 г. - 413 чел - 19,0 %). Всего за отчетный год в санатории курорта поступило на лечение - 2683 детей - 39,9 % (2012 г. - 2598 детей - 34,2 %) от всех поступивших, что на 85 чел больше результатов 2012 г., выписаны с результатами лечения 2689 детей (2012 г. - 2616 детей), в т.ч. ДСОЛ «Эдельвейс» - 2319 - 86,2 %. По отделению лечения детей с родителями - 370 - 13,8 %. Эффективность санаторно-курортного лечения детей в отчетном году, в целом по курорту, составила 98,14 %, в т.ч. ДСОЛ «Эдельвейс» - 98,3 %, по отделению лечение детей с родителями (сопровождающими лицами) - 97,3 %. Цель комплексной курортной терапии детей больных хроническими гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью желудка и ДПК - это воздействие на местный патологический очаг и стимуляция защитных сил организма. Физио - бальнеотерапевтические мероприятия подбираются с учетом фазы заболевания, при отсутствии осложнений и противопоказаний. Лечебный комплекс реабилитации включает рациональный двигательный режим (УГГ, ЛФК, прогулки), климатотерапию, диетотерапию, питьевое лечение минеральной водой «Аршан», бальнеотерапию, грязелечение, аппаратную физиотерапию, психотерапию, лечебную физкультуру, занятия в бассейне, массаж, по показаниям медикаментозную терапию. Эффективность лечения детей с эндокринной патологией в 2013 году составила 87,06%. Низкий процент эффективности лечения эндокринной патологии объясняется направлением на санаторно-курортное лечение детей с непрофильной патологией (заболевания щитовидной железы). Так, в ДСОЛ таких детей поступило 15 чел - все выписаны без улучшения; в отделение лечения детей с родителями 1 чел., выписан без улучшения. Курорт не располагает лабораторными методиками исследования функции щитовидной железы, провести объективную оценку результатов лечения не предоставляется возможным. Программа реабилитационных мероприятий назначается индивидуально каждому ребенку с учетом его заболевания, выраженности патологического процесса, наличия сопутствующего заболевания, согласно разработанным Томским НИИКиФ методикам лечения, включающим широкое применение климата, бальнеотерапии, пелоидотерапии, преформированных физических факторов; стандартов санаторно-курортного лечения, утвержденных приказами М3 РФ, локальных стандартов, утвержденных СКУП РБ «Байкалкурорт» от 17.12.2010 г. Вместе с тем, в 2013 году зарегистрированы в ДСОЛ 3 случая заболевания детей ветряной оспой, 21 случай педикулеза, выявленного при поступлении, 6 случаев травматизма, из них 4 - перелом лучевой кости в типичном месте, 2 - перелом пястной кости. Два воспитанника ГОУ «Санаторный детский дом» прошли реабилитацию в ФГУ санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении «Российский санаторно-реабилитационный центр для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей г. Евпатория» с 15 сентября 2012 года по 15 сентября 2013 года. Повторно были направлены 2 ребенка в июле 2013 года. Проезд данных детей-сирот осуществлен за счёт спонсорских средств. В рамках ежегодной благотворительной акции «СУЭК-РЕГИОНАМ» была осуществлена реабилитация 18 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в подмосковном детском реабилитационном центре «Поляны». Остается острой проблема оздоровления обучающейся молодежи. Анализ показывает, что студенты практически не направляются на оздоровление, с закрытием профилактория «Родничок» прекратилась системная помощь с целью профилактики заболеваний. Основные выводы и предложения На федеральном уровне: - рассмотреть возможность финансирования из федерального бюджета расходов на бесплатный проезд детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не имеющих инвалидность и сопровождающего их лица до места лечения и обратно, и на проезд для дополнительного осмотра после получения высокотехнологичной медицинской помощи. На региональном уровне: - рассмотреть вопрос открытия профилактория для обучающейся молодежи; - повысить эффективность лечения детей в санаторно – курортных условиях; - продолжить работу по профилактике детского суицида. На муниципальном уровне: - рассмотреть вопрос санаторно-курортного отдыха несовершеннолетних студентов, относящихся к категории дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей. |
Похожие:
 |
Доклад о состоянии соблюдения прав и защиты интересов ребенка на... О состоянии соблюдения прав и защиты интересов ребенка на территории республики бурятия |
|
Доклад о состоянии соблюдения прав и защиты интересов ребенка на... Данный документ позволяет информировать широкий круг должностных лиц, общественности, заинтересованных граждан о реализации прав... |
 |
Доклад о состоянии соблюдения прав и свобод человека и гражданина... Данный Доклад будет способствовать содействию, усилению гарантий государственной защиты прав и свобод человека, привлечению пристального... |
|
Отчет о выполнении плана мероприятий Администрации г. Улан-Удэ по реализации Трехстороннего соглашения между Администрацией г. Улан-Удэ, Объединением организаций профсоюзов... |
|
Доклад о состоянии соблюдения прав и свобод человека и гражданина... Правовое просвещение |
|
Доклад о результатах и основных направлениях деятельности Министерства... I. Результаты деятельности Министерства промышленности и торговли Республики Бурятия за 2014 год |
|
Е. А. Голубев кандидат философских наук Б 919 Бурятия: календарь знаменательных и памятных дат на 2014 год / м-во культуры Респ. Бурятия, Нац б-ка Респ. Бурятия, Центр библиографии... |
|
Доклад о положении детей и семей, имеющих детей, в Курганской области в 2013 году Курган, 2014 г Курганской области в 2013 году отражает основные направления и результаты реализации полномочий в области государственной социальной... |
|
Доклад о положении с правами человека в республике бурятия в 2004... Общественная организация «Республиканский правозащитный центр», 670000, г. Улан-Удэ, ул. Сухэ-Батора, 6, каб. 713, почтовый адрес... |
|
Справочник С 741 Справочник по партийным и комсомольским фондам Национального архива Республики Бурятия. Улан-Удэ: Комитет по делам архивов... |
|
Специальный доклад Бурятия в муниципальных образованиях республики осуществлен Мониторинг состояния комплексной безопасности объектов системы социальной... |
|
Доклад «О деятельности Уполномоченного по правам ребёнка в Чувашской... Анализ обращений граждан к Уполномоченному по правам ребёнка в Чувашской Республике за 2014 год 3 |
|
Иволгинского района республики бурятия Во исполнение постановления главы муниципального образования сельское поселение «Оронгойское» от 25. 12. 2013 г №41 «Об организации... |
|
Доклад о состоянии окружающей природной среды на территории города... ... |
|
Доклад о соблюдении прав и законных интересов детей в Калининградской... Охватывает выборку населения в возрасте 14-39 лет. В связи с этим, категория обучающихся, которые в 2014-2015 учебном году впервые... |
|
Доклад о результатах и основных направлениях деятельности администрации... Охватывает все сферы деятельности. Строгое соблюдение требований закона о государственных наградах республики Бурятия и индивидуальный... |