Проведения в первом триместре беременности пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Приморского края
|
Скачать 270.78 Kb.
|
|
Приложение №1 ПОРЯДОК проведения в первом триместре беременности пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Приморского края 1. Пренатальный скрининг в период с 11 до 13 недель гестации проводится всем беременным женщинам, являющимся жителями Приморского края и подданными РФ, обратившимся за медицинским наблюдением по беременности (при первой явке беременной после 13 недель гестации УЗИ проводится в ближайшие сроки). 2. Пренатальный скрининг состоит из следующих этапов: 2.1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) выполняется по единому протоколу специалистами, прошедшими специальную подготовку на проведение экспертного ультразвукового скринингового обследования (выявление основных маркеров хромосомных аномалий). 2.2. Определение в крови беременной концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода, связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого, с последующим расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией. 2.3. Консультирование беременных группы риска врачом генетиком, повторном выполнении УЗИ на аппарате экспертного класса и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии. 3. Ультразвуковое исследование пренатального скрининга: 3.1. Выполняется в:
3.2. УЗИ плода 2-го уровня с целью уточнения выявленных отклонений в развитии плода выполняется в КМГК ГАУЗ «ККЦ СВМП». 4. Забор крови для биохимического исследования выполняется в медицинской организации, проводящей УЗИ, в день выполнения эхографического этапа скрининга по методике, изложенной в приложении № 3 к настоящему приказу; биологический материал доставляется вместе с направлением (приложение № 6) в лабораторию пренатальной диагностики КМГК ГАУЗ «ККЦ СВМП» по адресу: г. Владивосток, ул. Уборевича 30/37, каб. № 802. В случае доставки в нерабочее время (понедельник-четверг) - дежурному врачу лаборанту через приемный покой. 5. В КМГК по результатам ультразвукового и биохимического скрининга производится расчет комбинированного риска рождения ребенка с хромосомной патологией. 6. При подтверждении высокого риска рождения ребенка с хромосомной патологией, КМГК в течение суток информирует медицинскую организацию, наблюдающую женщину по беременности, о результате исследования по телефону и/или электронной почте. 7. При получении извещения о наличии высокого риска рождения ребенка с врожденной патологией, медицинская организация в течение суток доставляет беременную в КМГК для дальнейшего обследования и проведения инвазивного обследования. 8. Ультразвуковое обследование при сроке беременности 20-21 недели проводится в следующих учреждениях:
9. При сроке беременности 32-34 недели скрининговое ультразвуковое исследование плода и допплеровское исследование маточно-плацентарно-плодового кровотока (по показаниям) проводится в следующих учреждениях:
Приложение №2 к приказу ДЗ ПК от_________№_______ АЛГОРИТМ направления беременных на ультразвуковой и биохимический скрининг в первом триместре беременности в рамках выполнения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Приморского края 1.Схема маршрутизации беременных женщин на ультразвуковой и биохимический скрининг. Пациенты направляются:
2. Беременные, проживающие в районах края и состоящие на диспансерном учете, должны доставляться на обследование организованно, при необходимости - с использованием транспортного ресурса медицинской организации. 3. Беременной женщине при направлении на ультразвуковой и биохимический скрининг выдается направление установленной формы (приложение № 8). 4. Взятие крови для биохимического этапа пренатальной диагностики проводится в день ультразвукового исследования в учреждении, проводящем ультразвуковой скрининг. 5. В случае отказа беременной от пренатальной диагностики, берется письменный отказ от исследования, с обязательным информированием женщины о возможных негативных последствиях для плода. Приложение №3 к приказу ДЗ ПК от_________№_______ МЕТОДИКА забора крови для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода в 11-13 недель беременности Кровь забирается натощак или через три часа после еды в объеме 5 мл в сухую чистую пробирку без консерванта в день выполнения УЗИ (КТР плода на момент забора должен быть не менее 45мм и не более 84мм). Затем кровь необходимо отцентрифугировать и отобрать сыворотку в одноразовую пробирку «Эпендорф». Допускается замораживание сыворотки. Повторное замораживание сывороток запрещено. Хранение замороженной сыворотки допускается не более 3 дней. Транспортировка замороженной сыворотки осуществляется только в термоконтейнере. Прием сывороток ежедневно по адресу: г. Владивосток, ул. Уборевича 30/37 с 8.00 до 14.00. Лаборатория пренатального скрининга 8 этаж, кабинет №802, в случае доставки в нерабочее время – дежурному лаборанту через приемный покой (первый этаж). Информацию по вопросам приобретения расходных материалов, обеспечивающих правильное проведение биохимического скрининга, можно получить у зав. КМГК Воронина Сергея Владимировича, телефон: (423)242-84-92. Приложение №4 к приказу ДЗ ПК от_________№_______ ПОЛОЖЕНИЕ о межрайонном кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка 1. Кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (КПД) организуется на функциональной основе в учреждениях государственной системы здравоохранения Приморского края на основании приказа главного врача. 2. Главный врач осуществляет контроль над работой КПД, утверждает его штатное расписание в пределах установленного фонда оплаты заработной платы лечебно-профилактического учреждения, решает вопросы материального снабжения; обеспечивает своевременное представление в вышестоящие органы текущих и годовых отчетов о работе КПД. 3. Назначение КПД: 3.1. Реализация комплекса организационных и медицинских мероприятий по своевременному пренатальному выявлению пороков развития у ребенка, профилактике рождения детей с летальными и тяжелыми пороками развития в Приморском крае. 3.2. Проведение экспертного пренатального ультразвукового скрининга в сроки 11-13 и 20-21 недели гестации у беременных женщин, проживающих на территории Приморского края. 3.3. Проведение забора крови у беременных женщин в сроки 11-13 недель гестации для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии у плода РАРР-А и В-ХГЧ. 3.4. Проведение регистрации, в том числе электронной, беременных женщин, прошедших скрининговое обследование. 3.5. Контроль результатов биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров РАРР-А и В-ХГЧ. 3.6. Своевременное информирование беременных группы высокого риска при подозрении на врожденные пороки развития и хромосомные аномалии у плода, и направление на консультирование и подтверждающую диагностику в КМГК ГАУЗ «ККЦ СВМП». Приложение №5 к приказу ДЗ ПК от_________№_______ ПОЛОЖЕНИЕ о специалисте кабинета пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка 1. На должность врача (далее - специалист) кабинета пренатальной диагностики назначаются врачи, сертифицированные по специальности «Ультразвуковая диагностика», и прошедшие специальную подготовку на проведение экспертного ультразвукового скринингового обследования. 2. В своей работе специалист руководствуется положениями приказа Минздрава РФ от 02.08.1991 № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики». 3. Основной задачей специалиста кабинета пренатальной ультразвуковой диагностики является реализация мероприятий, направленных на проведение высококвалифицированной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода в учреждениях государственной системы здравоохранения Приморского края. 4. В соответствии с основной задачей специалист кабинета пренатальной диагностики: - проводит экспертные ультразвуковые исследования на предмет раннего выявления нарушений внутриутробного развития плода, при необходимости, определяет алгоритм дополнительного обследования беременных женщин в специализированных медицинских учреждениях Приморского края; - оказывает консультативную помощь лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам использования ультразвуковых исследований для диагностики внутриутробной патологии у плода; - осуществляет свою деятельность во взаимодействии с главным внештатным специалистом по медицинской генетике и пренатальной диагностике департамента здравоохранения Приморского края, в том числе, вносит предложения по вопросам улучшения работы кабинета пренатальной диагностики; - осваивает и внедряет в практику новые методы диагностики нарушений внутриутробного развития плода; - ведет медицинскую и другую необходимую документацию, касающуюся количественных и качественных показателей работы кабинета пренатальной диагностики; - обеспечивает сохранность и технически грамотную эксплуатацию медицинской техники в кабинете пренатальной диагностики; - принимает участие в клинико-анатомических разборах сложных случаев диагностики нарушений внутриутробного развития плода; - повышает в установленном порядке свою профессиональную квалификацию; - принимает участие в совещаниях, научно-практических конференциях и семинарах, на которых рассматриваются вопросы работы кабинета пренатальной ультразвуковой диагностики. Приложение №6 к приказу ДЗ ПК от_________№_______ С Штрих-код тандартный талон-направление Данные о пациентке (заполняются в женской консультации, кабинете) ФИО беременной: Дата рождения: Номер карты беременной: Адрес проживания: улица: Дом: Квартира: Район: Нас. пункт: Телефон: Профессия: Номер ТМО: Город: Ж/К: ФИО врача: Конт.тел.:              
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Постановление от 31 марта 2011 г. №250 г. Брянск об утверждении порядков... Об утверждении порядков проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, универсального аудиологического... |
 |
Здравоохранения республики татарстан Рф на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка»,... |
|
Приказ от 17 сентября 2012 г. N 30-п об утверждении порядка проведения... Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года n 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам... |
|
Приказ от 17 сентября 2012 г. N 30-п об утверждении порядка проведения... Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года n 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам... |
|
О проведении пренатальной (дородовой) диагностики В целях обеспечения высококвалифицированной помощи беременным по комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития... |
|
Годовой отчет о ходе реализации и оценке эффективности государственной... Департамент гражданской защиты Приморского края является ответственным исполнителем по государственной программе Приморского края... |
|
Программы приморского края "информационное общество" на 2013 2020 годы Об утверждении Порядка принятия решений о разработке государственных программ Приморского края, формирования, реализации и проведения... |
|
Приморского края постановление Федеральным законом от 6 октября 2003 года №131-фз «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»,... |
|
Об утверждении государственной программы приморского края обеспечение... На основании Устава Приморского края, постановления Администрации Приморского края от 13 апреля 2012 года n 88-па "Об утверждении... |
|
Приказ В целях обеспечения оперативного анализа пренатальной диагностики врожденных пороков развития, хромосомных или другой патологии ребенка,... |
|
Приказ В целях обеспечения оперативного анализа пренатальной диагностики врожденных пороков развития, хромосомных или другой патологии ребенка,... |
|
Приказ от 28 мая 2012 г. N 754 о мерах по снижению рождения детей... Министерства здравоохранения Челябинской области от 24. 07. 2009 n 855 "О совершенствовании пренатальной диагностики в Челябинской... |
|
Закон приморского края от 06. 06. 2005 n 256-кз "О внесении изменений... Приказ департамента здравоохран адм края от 18. 02. 2005 n 42-о "О предоставлении льгот по медицинскому обслуживанию и лекарственному... |
|
Приморского края на отчет Администрации Приморского края об исполнении... Приморском крае", от 13 апреля 2000 года №89-кз "о контрольно-счетной палате Законодательного Собрания Приморского края" на основании... |
|
Приказ от 28 декабря 2000 г. N 457 о совершенствовании пренатальной... В целях совершенствования пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей, предупреждения... |
|
Приказ от 28 декабря 2000 г. N 457 о совершенствовании пренатальной... В целях совершенствования пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей, предупреждения... |