Документ предоставлен КонсультантПлюс
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 17 сентября 2012 г. N 30-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРОВЕДЕНИЯ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Сахалинской области
от 02.10.2012 N 32-п, от 17.10.2012 N 33-п)
В рамках национального проекта в сфере здравоохранения по реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 февраля 2011 года N 71н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка":
1. Утвердить:
1.1. Порядок проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (Приложение N 1).
1.2. Порядок финансового обеспечения в 2012 году мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушения развития ребенка (Приложение N 12).
1.3. Распределение средств субсидии из федерального бюджета и бюджета Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (Приложение N 13).
(п. 1 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Сахалинской области от 17.10.2012 N 33-п)
2. Утвердить положение о кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (Приложение N 2).
3. Утвердить список врачей-экспертов ультразвуковой диагностики по проведению в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (Приложение N 3).
4. Главным врачам медицинских организаций всех форм собственности, врачам частной практики:
4.1. Обеспечить выполнение порядка проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденного настоящим приказом.
4.2. Организовать просветительскую работу с населением с привлечением СМИ, телевидения, об изменении порядка проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка с целью мотивации женщин на диспансерное наблюдение у медицинских работников во время беременности с ранних сроков.
4.3. Ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представлять с нарастающим итогом в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" в электронном виде на e-mail: sms185@mail.ru "Отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" (Приложение N 9) и "Отчет по ультразвуковому скринингу беременных женщин, закончивших беременность родами и абортами" (Приложение N 10).
5. Главным врачам МБУЗ "Охинская ЦРБ" В.П.Розумейко, МБУЗ "Углегорская ЦРБ" С.И.Лактионовой, ГБУЗ "Сахалинская областная больница" Е.А.Столяровой:
5.1. В сентябре 2012 года направить врачей-экспертов ультразвуковой диагностики по проведению пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка для обучения на цикле тематического усовершенствования на кафедре медицинской генетики РМАПО в соответствии с информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 15-1/146-07 от 20 января 2012 года.
5.2. В срок до 1 октября 2012 года создать условия для работы специалистов кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребенка.
6. Главным врачам медицинских организаций, в структуру которых не входят кабинеты пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, врачам частной практики:
6.1. Организовать запись беременных, взятых на диспансерный учет по поводу беременности, в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" для проведения ультразвукового и биохимического скрининга в сроке беременности 11 - 13 недель.
7. Главному врачу МБУЗ "Северо-Курильская ЦРБ" Е.С.Богомоловой организовать проведение ультразвукового и биохимического скрининга беременных при сроке беременности 11 - 13 недель, состоящих на диспансерном учете по поводу беременности в МБУЗ "Северо-Курильская ЦРБ", в Камчатской области.
8. Главному врачу ГБУЗ "Сахалинская областная больница" Е.А.Столяровой:
8.1. Обеспечить медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" расходными материалами для биохимического скрининга, штрих-кодами для маркировки "Талонов-направлений беременной женщины в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка". Распределять расходные материалы по муниципальным учреждениям здравоохранения в соответствии с количеством беременных.
8.2. Обеспечить выполнение инвазивных методов пренатальной диагностики (биопсию ворсин хориона, амнио-, плаценто-, кордоцентез) с выполнением цитогенетических и молекулярно-генетических тестов на базе перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница".
8.3. Ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, с нарастающим итогом представлять в министерство здравоохранения Сахалинской области данные о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии развития ребенка в Сахалинской области в соответствии с приложениями N 9, 10.
9. Отменить распоряжение министерства здравоохранения Сахалинской области от 28.05.2012 N 507-р "О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Сахалинской области".
10. Ответственным за реализацию программы пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка национального проекта в сфере здравоохранения назначить заместителя главного врача ГБУЗ "Сахалинская областная больница" по акушерству и гинекологии, главного внештатного специалиста акушера-гинеколога министерства здравоохранения Сахалинской области О.Н.Колесову.
11. Начальнику отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области Л.Н.Пичуевой осуществлять текущий контроль за выполнением мероприятий по профилактике и выявлению врожденных пороков развития у детей в Сахалинской области.
12. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Сахалинской области А.Л.Лазарева.
13. Опубликовать настоящий приказ в газете "Губернские ведомости" и разместить на официальном сайте министерства здравоохранения Сахалинской области.
Исполняющий обязанности
министра здравоохранения
Сахалинской области
А.Д.Зубков
Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Сахалинской области
от 17.09.2012 N 30-п
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
Настоящий Порядок регламентирует вопросы проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Сахалинской области.
Пренатальному скринингу (пренатальной дородовой диагностике нарушений развития ребенка) подлежат все беременные женщины, проживающие на территории Сахалинской области, обратившиеся за медицинским наблюдением по беременности и родам.
Пренатальный скрининг первого триместра беременности состоит из следующих этапов:
- ультразвуковое исследование (УЗИ), проводимое по единому протоколу в 11 - 13 недель;
- определение в крови беременной концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода (протеина, ассоциированного с беременностью и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человека) в 9 - 11 недель;
- расчет комбинированного риска нарушений развития ребенка по результатам УЗИ и биохимического скрининга;
- консультирование беременных группы высокого риска врачом-генетиком, повторное выполнение УЗИ на аппарате экспертного класса и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии.
1. Первое скрининговое ультразвуковое исследование женщин, состоящих на диспансерном учете по поводу беременности в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности "акушерство и гинекология", проводится при сроке беременности 11 - 13 недель на базе кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в составе медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница", МБУЗ "Охинская ЦРБ" и МБУЗ "Углегорская ЦРБ" специалистами, имеющими международный сертификат в соответствии с международным стандартом, разработанным Фондом Медицины Плода (FMF).
Направление беременных в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка осуществляется в соответствии с приложением N 5.
Запись беременных для проведения первого скринингового исследования в кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" осуществляется медицинским работником медицинской организации (врачом частной практики), в которой беременная состоит на диспансерном учете, с понедельника по пятницу, с 8.30 до 13.00 по тел. 49-73-99.
2. При направлении беременной в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка врачом акушером-гинекологом, осуществляющим диспансерное наблюдение беременной, заполняется первая часть "Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" (Приложение N 5).
3. В день обращения женщины проводится ультразвуковое исследование, результаты которого вносятся в "Протокол экспертного ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности" (Приложение N 6) и вторую часть "Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка". Проводится маркировка штрих-кодами "Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка".
"Протокол экспертного ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности" выдается женщине на бумажном носителе.
КонсультантПлюс: примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 457 издан 28.12.2000, а не 20.12.2000.
При выявлении показаний врач-эксперт ультразвуковой диагностики направляет беременную на прием к врачу медицинскому генетику для выполнения мероприятий второго уровня пренатального обследования беременных, определенных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2000 N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей".
В медико-генетическом отделении перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" забор образца крови беременной на маркеры хромосомной патологии у ребенка проводится при предъявлении талона-направления, заполненного в кабинете ультразвукового исследования.
Забор и транспортировка образцов крови в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" из МБУЗ "Охинская ЦРБ" и МБУЗ "Углегорская ЦРБ" и других лечебно-профилактических учреждений Сахалинской области осуществляется в соответствии с "Инструкцией по забору и транспортировке образцов крови на маркеры хромосомной патологии у ребенка в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" (Приложение N 7).
4. Данные ультразвукового и биохимического скрининга вносятся специалистами кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра в программно-аппаратный комплекс "Астрайя".
По результатам скрининга формируется группа беременных высокого риска по хромосомной патологии плода.
5. Результаты пренатального скрининга и рекомендации по тактике дальнейшего ведения беременной направляются из медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" по месту диспансерного наблюдения беременной в электронном виде.
При наличии медицинских показаний, по рекомендации специалиста кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" беременная в установленном порядке направляется на консультативный прием врача-медицинского генетика. Запись на прием осуществляется медицинским работником организации (врачом частной практики), в которой беременная состоит на диспансерном учете, с понедельника по пятницу, с 8.30 до 13.00 по тел. 49-73-78 (регистратура медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница").
6. Тактика ведения беременной при выявлении пороков развития плода осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Сахалинской области от 09.09.2010 N 556 "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в Сахалинской области".
Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Сахалинской области
от 17.09.2012 N 30-п
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
1. Кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка организуется на функциональной основе в медицинских организациях государственной и муниципальной форм собственности Сахалинской области на основании приказа главного врача медицинской организации.
2. Главный врач медицинской организации осуществляет контроль за работой кабинета пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утверждает его штатное расписание в пределах установленного фонда заработной платы медицинской организации, решает вопросы материального снабжения; обеспечивает своевременное составление и представление в вышестоящие органы текущих и годовых отчетов о работе кабинета пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.
3. Назначение кабинета пренатальной (дородовой) диагностики - реализация комплекса организационных и медицинских мероприятий по своевременному пренатальному выявлению пороков развития у ребенка, профилактике рождения детей с некурабельными и тяжелыми пороками развития:
3.1. Проведение экспертного пренатального ультразвукового исследования в сроки 11 - 13 недель, гестации и забора крови у беременных женщин в сроки 9 - 11 недель, гестации для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии у беременных женщин, проживающих на территории, закрепленной за кабинетом.
3.2. Контроль результатов биохимического и ультразвукового пренатального скрининга беременных.
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3.4. Своевременное информирование беременных женщин группы высокого риска с подозрением на врожденные пороки развития и хромосомные аномалии у плода и направление на консультирование и подтверждающую диагностику в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница".
4. Организационно-методическая и диагностическая работа кабинета пренатальной (дородовой) диагностики осуществляется во взаимодействии с заведующей медико-генетическим отделением перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" и отделом развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области.
Приложение N 3
к приказу
министерства здравоохранения
Сахалинской области
от 17.09.2012 N 30-п
СПИСОК
|
