Тема: Хронические гастриты. Язвенная болезнь
Цели занятия
Изучить вопросы этиопатогенеза, клинической картины, современных эндоскопических и морфологических методов диагностики хронических гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая современное выявление хеликобактерной инфекции (НР).
Овладеть современными знаниями по эффективной терапии хронических гастритов (ХГ) и язвенной болезни (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки, включая современные схемы эрадикации хеликобактерной инфекции.
Задачи
Провести полное клиническое исследование и составить план обследования больного с ХГ и ЯБ.
Уметь сформулировать выявленные синдромы и выделить из них ведущий для проведения дифференциального диагноза со сходными заболеваниями.
Сформулировать клинический диагноз и обосновать его
Интерпретировать данные дополнительного исследования: желудочного сока, результатов эндоскопического и рентгенологического исследования, тестов на НР, результатов биопсии слизистой гастродуоденальной зоны и др.
Составить план лечения больного с учетом особенностей течения заболевания и определить способ профилактического лечения для больного ЯБ («по требованию» или непрерывная поддерживающая терапия).
Дать рекомендации больному при выписке.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
факторы агрессии и защиты,
тип желудочной секреции,
хеликобактерная инфекция,
эрадикационная терапия,
терапия «по требованию»,
непрерывная поддерживающая терапия.
Вопросы к занятию
Этиология ХГ и ЯБ.
Роль хеликобактерной инфекции в развитии ХГ и ЯБ и методы ее диагностики.
Факторы агрессии и защиты слизистой оболочки гастродуоденальной зоны (ГДЗ) в развитии ЯБ.
Современная классификация ХГ и ЯБ.
Синдромы ХГ и ЯБ.
Дополнительные методы диагностики ХГ и ЯБ (эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, биопсия слизистой оболочки ГДЗ, хромоскопия, исследование желудочного сока).
План обследования ХГ и ЯБ согласно стандартам РФ.
Показания для госпитализации больных ХГ и ЯБ.
Фармакокинетика основных групп лекарственных препаратов, используемых в лечении ХГ и ЯБ: антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-рецепторов гистамина, блокаторы селективных мускариновых рецепторов, цитопротекторов (де-нол, вентер, сайтотек), спазмолитиков и прокинетиков, антихеликобактерных средств.
Особенности лечения атрофического гастрита, в т.ч. аутоиммунного.
Принципы лечения различных форм гастритов и ЯБ.
Современные схемы эрадикации хеликобактерной инфекции.
Осложнения ХГ и ЯБ. Предраковые состояния желудка.
Показания для оперативного лечения ЯБ.
Принципы профилактики ХГ и ЯБ.
Вопросы для самоконтроля
Этиологические факторы развития ХГ и ЯБ.
Патогенез ЯБ.
Современная классификация ХГ и ЯБ.
Клиническая картина ХГ и ЯБ в зависимости от типа желудочной секреции и локализации патологического процесса.
Современные методы диагностики ХГ и ЯБ.
Диагностика хеликобактерной инфекции.
Показания для госпитализации больных ХГ и ЯБ.
Принципы лечения ХГ и ЯБ, показания и схемы эрадикации хеликобактерной инфекции
Осложнения ХГ и ЯБ. Предраковые состояния желудка.
Показания для оперативного лечения ЯБ.
Принципы профилактики ХГ и ЯБ.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: современные представления (Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21-22 сентября 2000 г.). Росс. Журнал гастроэнтерологии, колопроктологии. – 2000. №6 – с. 86-88.
Диагностика, лечение и профилактика обострений кислотозависимых и хеликобактерзависимых заболеваний. Методические рекомендации. Москва. 1999 – 30 с.
Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. Медпрактика – М., Москва. 2003 – 411 с.
Комаров Ф.И., Гребнев А.Л. Руководство по гастроэнтерологии: в 3 т. М.: Медицина, 1995.
Менджерицкий И.М. Секреты гастроэнтерологии. Феникс. Ростов-на-Дону. 1998. – 575 с. (Глава 8, с. 374-423).
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: М.: Мед лит., 2000.
Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ руководство: В 3 т. – Витебск: Белмедкнiга, 1998.
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Хронические холециститы. Хронические панкреатиты
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, современных методов диагностики хронических холецистита и панкреатита.
Овладеть современными знаниями по эффективной терапии хронических холециститов (ХХ) и хронического панкреатита (ХП).
Изучить принципы первичной и вторичной профилактики данных заболеваний.
Задачи
Знать основные факторы риска развития холециститов и панкреатитов, современные методы их диагностики и лечения, позволяющие увеличить продолжительность жизни больных с заболеваниями желчного пузыря и поджелудочной железы, улучшить качество их жизни, предупредить развитие тяжелых осложнений, ведущих к инвалидности и снизить уровень летальности при осложненных формах холециститов и панкреатитов.
Уметь сформулировать выявленные синдромы и выделить из них ведущий для проведения дифференциального диагноза со сходными заболеваниями.
Сформулировать клинический диагноз и обосновать его.
Интерпретировать данные дополнительного исследования: лабораторно-биохимические исследования, дуоденальное зондирование, ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и др.
Составить план лечения больного с учетом особенностей течения заболевания.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы,
внутрисекреторная недостаточность поджелудочной железы,
дуоденальное фракционное зондирование,
копрограмма, амилорея, креаторея, стеаторея,
холецистография.
Вопросы к занятию
Этиология и патогенез хронических холециститов (ХХ) и хронических панкреатитов (ХП).
Современная классификация ХХ и ХП.
Клинические синдромы ХХ и ХП.
Дополнительные методы диагностики ХХ и ХП: лабораторно-биохимические исследования, дуоденальное зондирование, УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, ЭГДС и др.
УЗИ-критерии диагностики ХХ и ХП.
Критерии степеней тяжести ХХ и ХП.
Критерии внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Осложнения ХХ и ХП.
Фармакокинетика основных групп лекарственных препаратов, используемых в лечении ХХ и ХП: спазмолитиков и холинолитиков, антисекреторных, антибиотиков, ферментных препаратов, антацидов, желчегонных.
Принципы лечения ХХ и ХП.
Показания для оперативного лечения при ХХ и ХП.
Принципы первичной и вторичной профилактики.
Вопросы для самоконтроля
Определение понятий ХХ и ХП.
Этиология, патогенез ХХ и ХП.
Современная классификация ХХ и ХП.
Ведущие клинические симптомы ХХ и ХП.
Методы диагностики воспалительного процесса при ХХ и ХП, внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Степень тяжести ХХ и ХП.
Критерии для госпитализации больных с ХХ и ХП.
Осложнения ХХ и ХП.
Показания для оперативного лечения при ХХ и ХП.
Дифференциальная диагностика при ХХ и ХП.
Характеристика основных групп лекарственных препаратов, применяемых в лечении ХХ и ХП.
Принципы лечения ферментными препаратами внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Профилактика ХХ и ХП.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врача / под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ООО “Издат. дом” “М. Вести”.2002-416 с. (с. 363-387).
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей. Под ред. Проф. И.В. Маева. Учебное пособие. М. 2003 г. – 95 с.
Максимов В.А. Чернышев А.А. Тарасов К.М. Дуоденальное исследование. М. 1998.
Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Патофизиология, диагностика и лечебные подходы. М. 2004. 22 с.
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Охлобыстин А.В. Современная тактика лечения хронического панкреатита. Consilium medicum. 2001. – с. 292-295.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения. Перевод с английского. Бином Москва. Невский диалект. С-П., 1997. с. 236-297.
Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации (Авторы: Калинин А.В., Хазанов А.И., Спесивцев В.Н.). М. 1999. – 44 с.
Яковенко Э.П. Григорьев П.Я. Хронические заболевания внепеченочных желчевыводящих путей. Диагностика и лечение. (методическое пособие для врачей). 2000 г.
Тема: Хронические гепатиты. Циррозы печени.
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии и патогенеза хронического гепатита и цирроза печени.
Изучить клинико-лабораторные синдромы при заболеваниях печени.
Изучить современные методы лечения указанных заболеваний с учетом активности процесса и этиологии процесса.
Задачи
Уметь выявить хроническое заболевание печени по клиническим данным и его возможный этиологический фактор.
Дать характеристику хронического гепатита: клинико-морфологическая форма, активность, степень печеночной недостаточности, осложнения.
Выявить синдромы, характерные для цирроза печени.
Установить клинико-морфологическую форму, стадию, фазу течения цирроза печени, возможные этиологические и способствующие факторы.
Провести дифференциальный диагноз.
Оценить результаты лабораторных исследований.
Составить план лечения больного с учетом особенностей течения заболевания.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
гепатоспленомегалия,
гиперспленизм,
мезенхимально-воспалительный синдром,
печеночно-клеточная недостаточность,
портальная гипертензия,
холестаз,
цитолиз.
Вопросы к занятию
Этиология и патогенез хронических гепатитов (ХГ) и циррозов печени (ЦП).
Современная классификация ХГ (Лос-Анжелес, 1994г.).
Клинические синдромы ХГ и ЦП.
Лабораторно-биохимические синдромы при диффузных заболеваниях печени (цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления, малой печеночно-клеточной недостаточности).
Лабораторно-биохимические критерии степеней активности ХГ и ЦП.
Индекс гистологической активности гепатитов по Кноделю.
Синдром портальной гипертензии в диагностике ЦП.
Дополнительные методы диагностики ХГ и ЦП.
Классы тяжести ЦП по Чайлд – Пью.
Осложнения ХГ и ЦП.
Особенности течения и критерии диагностики аутоиммунного гепатита (АИГ), первичного билиарного цирроза печени (ПБЦП).
Лечение АИГ и ПБЦП.
Фармакокинетика препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов (интерфероны, противовирусные антибиотики, индукторы интерферона, иммуномодуляторы).
Показания и противопоказания для противовирусной терапии при ХГ вирусной этиологии (ХГВ и ХГС). Предикторы благоприятного ответа на лечение.
Принципы лечения ХГ и ЦП.
Профилактика ХГ и ЦП.
Вопросы для самоконтроля
Этиология, патогенез ХГ и ЦП.
Определение понятий ХГ и ЦП.
Современная классификация ХГ и ЦП.
Ведущие клинические симптомы ХГ и ЦП.
Методы диагностики ХГ и ЦП: лабораторные, биохимические, инструментальные.
Биохимические маркеры синдромов: цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления, малой печеночно-клеточной недостаточности.
Степени активности ХГ (биохимические, гистологические).
Клиника синдрома портальной гипертензии и его стадии.
Классы тяжести ЦП по Чайлд – Пью.
Осложнения ХГ и ЦП (печеночная энцефалопатия и кома, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, спонтанный перитонит и др.).
Дифференциальная диагностика по желтушному, гепатомегалическому или гепатолиенальному синдромам.
Особенности клиники первичного билиарного цирроза печени и его лечение.
Группы лекарственных препаратов для лечения различных форм гепатитов (аутоиммунных, вирусных, алкогольных, лекарственных).
Неотложная помощь при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода и печеночной коме.
Принципы лечения ХГ и ЦП.
Профилактика ХГ и ЦП.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врача / под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ООО “Издат. дом” “М. Вести”.2002-416 с.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. С.-П. Тезо. 1998. – с. 158-177.
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Хазанов А.И. Функциональная диагностика заболеваний печени. М. Медицина, 1998 – 301 с.
Шерлок Ш., Дула Дж. Заболевания печени и желчных путей. М. Гэотармедицина. 1999. – 839 с.
Тема: Анемии
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза железодефицитной и В12-дефицитной анемий.
Изучить классификацию, проявления анемического и сидеропенического синдромов при железодефицитной анемии.
Изучить особенности клиники В12-дефицитной анемии.
Овладеть знаниями современного подхода к диагностике и лечению железодефицитной и В12-дефицитной анемии.
Задачи
Уметь выявить анемию у пациента и определить возможный этиологический фактор.
Дать характеристику анемии согласно классификации.
Выявить проявления анемического и сидеропенического синдромов при железодефицитной анемии.
Выявить особенности клинической картины В12-дефицитной анемии.
Составить план обследования больного с анемией.
Усвоить основные принципы лечения железодефицитной (ЖДА) и В12-дефицитной анемий.
Интерпретировать показатели общего анализа крови и анализа крови на сывороточное железо.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
анемия,
анизоцитоз, пойкилоцитоз,
мегалобластный тип кроветворения,
сидеропенический синдром,
фуникулярный миелоз,
цветовой показатель,
эритрон,
эритропоэз.
Вопросы к занятию
Основные причины развития ЖДА.
Обмен железа в организме и патогенез ЖДА.
Определение анемии.
Классификация анемий (по патогенетическому принципу, в зависимости от уровня Нв, цветового показателя, размера эритроцитов, количества ретикулоцитов).
Классификация ЖДА (Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н., 1992).
Клинические проявления анемического и сидеропенического синдромов.
Лабораторные критерии диагностики ЖДА.
Основные принципы назначения пероральных препаратов железа.
Показания для назначения парентеральных препаратов железа.
Принципы профилактики алиментарного дефицита железа.
Основные причины развития В12-дефицитной анемии.
Особенности клинической картины В12-дефицитной анемии.
Принципы диагностики В12-дефицитной анемии.
Тактика ведения пациента с В12-дефицитной анемией.
Вопросы для самоконтроля
Основные причины развития ЖДА.
Обмен железа в организме и патогенез ЖДА.
Определение анемии.
Классификация анемий (по патогенетическому принципу, в зависимости от уровня Нв, цветового показателя, размера эритроцитов, количества ретикулоцитов).
Классификация ЖДА (Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н., 1992).
Клинические проявления анемического и сидеропенического синдромов.
Лабораторные критерии диагностики ЖДА.
Рецептурные прописи препаратов железа.
Основные принципы назначения пероральных препаратов железа и показания для назначения парентеральных препаратов железа.
Принципы профилактики алиментарного дефицита железа.
Основные причины развития В12-дефицитной анемии.
Физиологическое значение витамина В12.
Особенности клинической картины В12-дефицитной анемии.
Принципы диагностики В12-дефицитной анемии.
Принципы лечения и профилактики В12-дефицитной анемии.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Анемии. В кн.: Гематология. Под ред. О.А. Рукавицына. – СПб.: «Д.П.», 2007, С. 29 – 146.
Анемии. В кн.: Руководство по гематологии, т.3. под ред. А.И. Воробьева. – М.: Ньюдиамед, 2007, с. 808 – 980.
Анемии. Руководство по гематологии в 2-х томах. Под редакцией А.И. Воробьева. – М.: Медицина, 1985.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Новик А.А. Анемии / А.А. Новик, А.Н. Богданов, под ред. Ю.Л. Шевченко. – СПб.: Нева, 2006. – 304 с.
Патология эритропоэза. Анемии. В Кн.: Клиническая гематология. Под ред. К.М. Абдулкадырова. – СПб.: Питер, 2006, С. 36 – 101.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Лейкозы
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза острых и хронических лейкозов.
Изучить классификацию, клинику, диагностику лейкозов.
Изучить принципы лечения острых и хронических лейкозов.
Задачи
Уметь выявить лейкоз у пациента.
Дать характеристику картины периферической крови и миелограммы у конкретного больного с лейкозом.
Уметь провести дифференциальный диагноз острых и хронических лейкозов.
Составить план обследования больного с лейкозом.
Усвоить основные принципы лечения острых и хронических лейкозов.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
бластный криз,
гемобластоз,
клинико-гематологическая ремиссия,
клональная теория,
лейкемический провал.
Вопросы к занятию
Основные причины развития лейкозов.
Определение лейкоза.
Классификация лейкозов.
Клинические проявления лейкозов.
Лабораторные критерии диагностики лейкозов.
Принципы лечения острых и хронических лейкозов.
Вопросы для самоконтроля
Основные причины развития лейкозов.
Современная теория возникновения лейкозов.
Классификация острых и хронических лейкозов.
Клинические проявления лейкозов.
Лабораторные критерии диагностики лейкозов.
Принципы лечения острых и хронических лейкозов.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Бессмельцев С.С. Множественная миелома / С.С. Бессмельцев, К.М. Абдулкадыров. – СПб.: Диалект, 2004. – 446 с.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Миелопролиферативные опухоли. Лимфопролиферативные опухоли. В кн.: Руководство по гаматологии, т.2. под ред. А.И. Воробьева. – М.: Ньюдиамед, 2007. – с. 289 – 470.
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Опухоли лимфатической системы. Под ред. А.И. Воробьева, А.М. Кременецкой. – М.: Ньюдиамед, 2007 . – 294 с.
Острые лейкозы в кн.: Гематология. Под ред. О.А.Рукавицина. – СПб.: «Д.П.», 2007. – с. 162 – 190.
Острые лейкозы. В кн.: Клиническая гематология. Под ред. К.М. Абдулкадырова. – СПб.: Питер, 2006. – с. 123 – 157.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Хронические лейкозы. В кн.: основы клинической гематологии. Под ред. В.Г. Радченко. – СПб.: Диалект, 2003. – с. 197 – 230.
Тема: Геморрагические диатезы
Цели занятия
Изучить основные методы исследования первичного и вторичного гемостаза.
Изучить вопросы классификации, этиологии и патогенеза геморрагических диатезов
Изучить клинику и диагностику наиболее распространенных геморрагических диатезов.
Изучить принципы лечения геморрагических диатезов.
Задачи
Уметь на основании клинической картины выявить геморрагический диатез у конкретного пациента.
Знать методы исследования гемостаза.
Уметь интерпретировать данные гемограммы, коагулограммы.
Составить план обследования больного с геморрагическим диатезом.
Уметь провести дифференциальный диагноз по геморрагическому синдрому.
Усвоить основные принципы лечения геморрагических диатезов (ГД).
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
первичный гемостаз,
вторичный гемостаз,
типы кровоточивости,
коагулограмма,
микротромбоваскулит,
петехии,
гематома,
гемартроз
Вопросы к занятию
Определение ГД.
Классификация ГД.
Клиническая картина отдельных ГД: болезнь Шенлейн-Геноха, болезнь Верльгофа, гемофилия.
Лабораторные критерии диагностики ГД.
Принципы лечения ГД.
Вопросы для самоконтроля
Виды гемостаза и методы его исследования.
Типы кровоточивости.
Определение ГД.
Классификация ГД.
Клиническая картина отдельных ГД: болезнь Шенлейн-Геноха, болезнь Верльгофа, гемофилия.
Лабораторные критерии диагностики ГД.
Основные принципы лечения ГД.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Андреев Ю.Н. Многоликая гемофилия / Ю.Н. Андреев. – М.: Ньюдиамед, 2006. – 232 с.
Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Ньюдиамед, 2008. – 254 с.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Патология гемостаза. В кн.: Руководство по гаматологии, т.3. Под ред. А.И. Воробьева. – М.: Ньюдиамед, 2007. – с. 567 – 807.
Патология тромбоцитов и дифференциальная диагностика геморрагического синдрома. В кн.: Гематология. Под ред. О.А. Рукавицина. – СПб.: «Д.П.», 2007. – с. 147 – 161.
Система гемостаза. В кн.: Основы клинической гематологии. Под ред. В.Г. Радченко. – СПБ.: Диалект, 2003. – с. 172 – 192.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Тема: Гломерулонефриты
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации острых и хронических гломерулонефритов.
Изучить синдромную диагностику при заболеваниях почек.
Овладеть принципами лабораторной и инструментальной диагностики и лечения гломерулонефритов.
Задачи
Уметь установить наличие у больного острого или хронического гломерулонефрита (ГН).
Составить план обследования больного ГН.
Интерпретировать результаты общих анализов крови и мочи, функциональных проб почек.
Провести дифференциальный диагноз по ведущему синдрому.
Знать современные принципы терапии ГН.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
заместительная почечная терапия,
микро- и макрогематурия,
мочевой синдром,
нефритический синдром,
нефротический синдром,
протеинурия,
уремия,
цилиндрурия.
Вопросы к занятию
Этиология и патогенез ГН.
Определение ГН.
Современная классификация ГН.
Клиническая картина острого и хронического ГН.
Лечение ГН (медикаментозное и немедикаментозное).
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для современного лечения ГН.
Принципы профилактики развития ГН.
Вопросы для самоконтроля
Этиология, патогенез ГН.
Определение ГН.
Современная классификация ГН.
Клинические проявления ГН.
Методы диагностики (лабораторные и инструментальные).
Дифференциальный диагноз по ведущему клиническому синдрому.
Принципы лечения ГН, основные группы лекарственных препаратов, применяемых для современного лечения ГН.
Профилактика ГН.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, 2002. т.5 с. 349-488.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТНефрология. Под ред. Тареевой И.Е. 2-ое изд. М., Медицина, 2000.
Шулутко Б.И., Макаренко С.В., Шумалкин В.Р. Гломерулонефриты. С-Пб. – 2001 – 214 с.
Тема: Хроническая почечная недостаточность
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации хронической почечной недостаточности.
Изучить клинические синдромы при хронической почечной недостаточности.
Овладеть принципами лабораторной и инструментальной диагностики и лечения хронической почечной недостаточности.
Задачи
Уметь установить наличие у больного признаков хронической почечной недостаточности (ХПН).
Составить план обследования больного ХПН.
Интерпретировать результаты общих анализов крови и мочи, функциональных проб почек.
Знать современные принципы терапии ХПН.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
гемодиализ,
заместительная почечная терапия,
микро- и макрогематурия,
мочевой синдром,
нефритический синдром,
нефротический синдром,
протеинурия,
уремия,
цилиндрурия.
Вопросы к занятию
Определение ХПН.
Этиология и патогенез ХПН.
Причины развития ХПН.
Стадии ХПН.
Клинические синдромы при ХПН.
Лечение ХПН (медикаментозное и немедикаментозное).
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для современного лечения ХПН.
Принципы профилактики развития ХПН.
Вопросы для самоконтроля
Определение ХПН.
Этиология и патогенез ХПН.
Современная классификация ХПН.
Клинические проявления ХПН.
Методы диагностики (лабораторные и инструментальные) ХПН.
Принципы лечения ХПН, основные группы лекарственных препаратов, применяемых для современного лечения ХПН.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Нефрология. Под ред. Тареевой И.Е. 2-ое изд. М., Медицина, 2000.
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, 2002. т.5 с. 349-488.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Шулутко Б.И., Макаренко С.В., Шумалкин В.Р. Гломерулонефриты. С-Пб. – 2001 – 214 с.
|
