Документ предоставлен КонсультантПлюс
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 июня 2012 г. N 597
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
И ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
(в ред. приказов управления здравоохранения Липецкой обл.
от 28.12.2012 N 1325, от 22.07.2013 N 616)
В целях реализации на территории области комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, на основании соглашения между Минздравсоцразвития России и администрацией Липецкой области от 25 мая 2011 г. N 188/С-2011-1239 "О предоставлении в 2011 субсидий из федерального бюджета бюджету Липецкой области на софинансирование расходных обязательств Липецкой области, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Алгоритм ведения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения на догоспитальном этапе (при диагностике острого нарушения мозгового кровообращения при вызове на дом фельдшера или врача общей практики, на фельдшерско-акушерском пункте, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, при вызове бригады скорой помощи) (приложение N 1).
1.2. Алгоритм ведения пациентов с острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе (при диагностике острого инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома при вызове на дом фельдшера или врача общей практики, на фельдшерско-акушерском пункте, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, при вызове бригады скорой помощи) (приложение N 2).
2. Назначить куратором программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" в области - консультанта отдела по организации лечебной помощи и стандартизации управления здравоохранения области, кандидата медицинских наук Быстрицкую Е.И.
3. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В.:
3.1. Со 02.07.2012 обеспечить работу регионального сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (60 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (60 коек).
3.2. Госпитализировать в региональный сосудистый центр пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Добринского района, Задонского района, Грязинского района, Добровского района, Липецкого района, Хлевенского района, Чаплыгинского района (вне зависимости от места регистрации пациента).
3.3. Госпитализировать в региональный сосудистый центр пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Добринского муниципального района, Задонского муниципального района, Грязинского муниципального района, Добровского муниципального района, Липецкого муниципального района, Хлевенского муниципального района, Чаплыгинского муниципального района, с территории обслуживания ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2" и ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5" (вне зависимости от места регистрации пациента).
(пп. 3.3 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 22.07.2013 N 616)
3.4. Организовать работу регионального сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения"; N 599н от 19.08.2009 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".
КонсультантПлюс: примечание.
В документе, видимо, допущен пропуск текста: исходя из смысла подпункта 3.5 пункта 3, имеется в виду "Организовать работу консультативного кабинета...".
3.5. Организовать консультативного кабинета в рамках регионального сосудистого центра с целью уточнения диагноза, передачи томографических изображений, определения тактики лечения, необходимости транспортировки пациента в региональный сосудистый центр из первичных сосудистых центров и лечебно-профилактических учреждений.
3.6. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.
3.7. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.
3.8. Обеспечить формирование, анализ и представление ежемесячно, в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным, в ГУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр" на бумажных носителях и в электронном виде сведений по форме согласно приложениям N 3, 4, 5 к Порядку организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 N 331 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 930).
3.9. Осуществлять перевод пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и нуждающихся в медицинской реабилитации, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в отделение медицинской реабилитации НУ "Учебно-производственный и медико-профилактический Центр" в соответствии с показаниями и противопоказаниями (приложение). Согласование перевода осуществляется не менее чем за 48 часов с заместителем главного врача по лечебной работе. Перевод осуществляется медицинским транспортом ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" в сопровождении медицинского персонала.
(пп. 3.9 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 28.12.2012 N 1325)
3.10. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.
4. Главному врачу ГУЗ "Лебедянская ЦРБ" Баранову В.П.:
4.1. Со 02.07.2012 обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (30 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (30 коек).
4.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с территории Лебедянского района, Данковского района, Краснинского района, Лев-Толстовского района.
4.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения"; N 599н от 19.08.2009 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".
4.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.
4.5. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.
4.6. Формировать и представлять ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажных носителях и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящимися в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом по форме согласно приложениям N 3, 4, 5, часть I, III, IV к Порядку организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 N 331 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 930).
4.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод на неврологические койки отделения медико-социальной помощи ГУЗ "Лебедянская ЦРБ" с. Куймань (по договоренности). Перевод осуществляется медицинским транспортом в сопровождении медицинского персонала.
4.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.
Рекомендовать:
5. Главному врачу МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка" Павлюкевич Д.В.:
5.1. Со 02.07.2012 обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (45 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (45 коек).
5.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Октябрьского, Правобережного и Левобережного округов г. Липецка, за исключением пациентов с территории обслуживания ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2" и ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5".
(пп. 5.2 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 22.07.2013 N 616)
5.3. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом с территории Октябрьского, Правобережного и Левобережного округов г. Липецка.
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
5.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения"; N 599н от 19.08.2009 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".
5.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.
5.5. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.
5.6. Формировать и представлять ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажных носителях и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящимися в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом по форме согласно приложениям N 3, 4, 5, часть I, III, IV к Порядку организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 N 331 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 930).
5.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод в неврологическое отделение.
5.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.
6. Главному врачу МУЗ "Елецкая городская больница N 1" Гутевичу Г.И.:
6.1. Со 02.07.2012 обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (30 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (30 коек).
6.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с территории г. Ельца, Елецкого района, Становлянского района, Измалковского района, Тербунского района, Воловского района, Долгоруковского района.
6.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения"; N 599н от 19.08.2009 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".
6.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.
6.5. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.
6.6. Формировать и представлять ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажных носителях и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящимися в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом по форме согласно приложениям N 3, 4, 5, часть I, III, IV к Порядку организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 N 331 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 930).
6.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод в неврологическое отделение (заявка на перевод осуществляется не менее чем за 24 часа до планируемого перевода). Перевод осуществляется медицинским транспортом в сопровождении медицинского персонала.
6.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.
7. Главному врачу МУ ГБ "Липецк-Мед" Кондратьеву В.А.:
7.1. С 1 января 2013 года обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (20 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (20 коек).
7.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и с острым коронарным синдромом с территории Левобережного округа и микрорайона Тракторостроителей Октябрьского округа г. Липецка.
7.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения"; N 599н от 19 августа 2009 года "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".
7.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.
7.5. Назначить ответственных лиц за ведение указанных регистров.
7.6. Формировать и представлять ежемесячно в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажном носителе и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых центров (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящимися в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом.
7.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, острый коронарный синдром и нуждающихся в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) переводить в неврологическое и кардиологическое отделения.
7.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемные образования головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы - в профильные отделения.
(п. 7 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 28.12.2012 N 1325)
8. Главным врачам станций скорой медицинской помощи:
8.1. Организовать при диагностике бригадами скорой помощи острого инсульта, острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии госпитализацию пациентов в региональный сосудистый центр или в первичные центры, на прикрепленной территории которых выявлена данная патология, вне зависимости от места регистрации пациента.
8.2. Бригадам скорой помощи при постановке диагноза острый инсульт, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия перед госпитализацией сообщать самостоятельно или через диспетчера подстанции скорой помощи о больном в сосудистый центр и определять примерное время транспортировки больного.
9. Директору ГУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр" Родионову А.В.:
9.1. Назначить ответственных лиц за ведение территориально-популяционного регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.
9.2. Обеспечить представление в Минздравсоцразвития России в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, отчетов в сроки и по формам, предусмотренным приложениями к Порядку организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 N 331 (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 930). Обеспечить размещение отчетности в программно-аппаратном комплексе мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по электронному адресу: www.pak-pnpz.rosminzdrav.ru в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с изменениями, внесенными приказом управления здравоохранения Липецкой обл. от 28.12.2012 N 1325.
9.1. И.о. главного врача ГУЗ "Усманская ЦРБ" Боевой М.Н.:
9.1.1. Обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (25 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (15 коек).
9.1.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с территории Усманского района.
9.1.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения"; N 599н от 19 августа 2009 года "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".
9.1.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.
9.1.5. Назначить ответственных лиц за ведение указанных регистров.
9.1.6. Формировать и представлять ежемесячно в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажном носителе и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящимися в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом.
9.1.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, острый коронарный синдром и нуждающихся в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) переводить в неврологическое и кардиологическое отделения.
9.1.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемные образования головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы - в другие профильные отделения.
(п. 9.1 введен приказом управления здравоохранения Липецкой обл. от 28.12.2012 N 1325)
9.2. Рекомендовать главному врачу НУ "Учебно-производственный и медико-профилактический Центр" Мочаловой М.А.:
9.2.1. С 1 января 2013 года обеспечить работу реабилитационного отделения для организации медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (30 коек).
9.2.2. Разработать и утвердить положение о реабилитационном отделении в соответствии с проектом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Порядок организации медицинской помощи по медицинской реабилитации".
9.2.3. Привести штатное расписание в соответствие с рекомендуемыми штатными нормативами (с учетом реальной потребности).
9.2.4. Привести оснащение реабилитационного отделения в соответствие с проектом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Порядок организации медицинской помощи по медицинской реабилитации".
9.2.5. Организовать лечение пациентов в соответствии с проектом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Порядок организации медицинской помощи по медицинской реабилитации".
9.2.6. Определять продолжительность медицинской реабилитации в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Продление срока медицинской реабилитации пациентов решать индивидуально по медицинским показаниям врачебной комиссией отделения.
9.2.7. Направлять пациентов при наличии показаний к продолжению медицинской реабилитации в учреждения здравоохранения по месту жительства для дальнейшего наблюдения.
9.2.8. В случаях обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего организации специализированной помощи, пациенты переводятся в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" по предварительной договоренности с заместителем главного врача по лечебной работе.
(п. 9.2 введен приказом управления здравоохранения Липецкой обл. от 28.12.2012 N 1325)
10. Директору ГУЗОТ "Центр медицинской профилактики" Костровой В.П. обеспечить информационную поддержку созданным сосудистым центрам.
10.1. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи" Комиссарову В.М. осуществлять транспортировку пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в соответствии с настоящим приказом.
(п. 10.1 введен приказом управления здравоохранения Липецкой обл. от 22.07.2013 N 616)
11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Т.И. Шмиткову.
Начальник управления
здравоохранения
Л.И.ЛЕТНИКОВА
Приложение N 1
АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ
|
