Сборник задач составлен в соответствии с учебной программой по специальности «Педиатрия»

Введение

Педиатрия

1. 
   Оценить данные жалоб, анамнеза заболевания, выделив следующие основные положения:
   
   1. 
      Течение заболевания (острое, подострое, рецидивирующее, хроническое).
      
   2. 
      Система поражения или синдромы заболевания. Например: синдром дыхательной недостаточности, синдром интоксикации, суставной синдром, поражение верхних дыхательных путей в виде респираторно-катарального синдрома и т.п.
      
2. 
   Оценить данные анамнеза жизни, выделив основные неблагоприятные факторы развития ребенка (факторы риска). Например:
   

1. 
   неблагоприятный наследственный анамнез по развитию аллергических заболеваний;
   
2. 
   неблагоприятное течение антенатального периода (угроза выкидыша, курение матери и т.д.);
   
3. 
   нерациональное искусственное вскармливание ребенка, перенесенные заболевания и т.п.
   

3. 
   Изучить состояние объективного статуса пациента, выделив основные симптомы заболевания, пытаясь объединить их в синдромы болезни.
   
4. 
   Сформулировать предварительный диагноз ребенка и обосновать его, учитывая следующие выводы:
   

1. 
   Заключение по анамнезу заболевания и жизни (течение заболевания и факторы риска)
   
2. 
   Синдромы болезни, выявленные в процессе оценки жалоб, анамнеза болезни и объективного статуса ребенка.
   

5. 
   Оценить данные дополнительных методов исследования
   

1. 
   Лабораторные данные (интерпретация в виде выделения симптома болезни). Например: в гемограмме абсолютный лейкоцитоз умеренный с нейтрофильным сдвигом влево, в урограмме – макрогематурия, цилиндрурия, оксалатурия и т.д.
   
2. 
   Инструментальные (выделить патологические отклонения в описании результата обследования).
   
3. 
   Попытаться подтвердить наличие клинических синдромов лабораторными и инструментальными данными.
   

6. 
   Сформулировать клинический диагноз и его обосновать (уточнить предварительный диагноз, включив в обоснование данные дополнительных методов обследования пациента)
   
7. 
   Определить, необходимы ли дополнительные исследования пациенту для постановки окончательного диагноза и указать перечень этих методов.
   
8. 
   Оценить прогноз для выздоровления и жизни
   

1. 
   Благоприятный
   
2. 
   Сомнительный
   
3. 
   Неблагоприятный
   

9. 
   Определить:
   

1. 
   Цель госпитализации (если она необходима): обследование, неотложная терапия, плановое противорецидивное лечение.
   
2. 
   Исходы болезни: выздоровление, улучшение, без изменений.
   

10. 
    Назначить терапию:
    

1. 
   Режим
   
2. 
   Диета
   
3. 
   Медикаментозная терапия (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая)
   
4. 
   При необходимости – интенсивная терапия (инфузионная, респираторная поддержка и т.д.)
   
5. 
   В случае критического состояния начать с реанимационных мероприятий.
   

11. 
    Дать рекомендации по наблюдению пациента в амбулаторных условиях
    

1. 
   Определить группу здоровья.
   
2. 
   Определить группу риска (для детей раннего возраста).
   
3. 
   Составить план диспансеризации пациента в амбулаторно-поликлинических условиях.