Переутверждено на заседании кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии
№ 0300-11-04/01 от « 01» сентября 2015 г.
Учебно-методический комплекс
Наименование дисциплины
Аритмология
Рекомендуется для направления подготовки
31.00.00 Клиническая медицина (ординатура)
Специальности
31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»,
31.08.63 «Сердечно-сосудистая хирургия»
1. Цели и задачи дисциплины:
Цель обучения: подготовка квалифицированного врача- специалиста по сердечно-сосудистой хирургии, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия».
Задачи дисциплины:
сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача по сердечно-сосудистой хирургии, способного успешно решать свои профессиональные задачи;
сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача по сердечно-сосудистой хирургии, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин;
сформировать умения в освоении новейших хирургических технологий и методик в области сердечно-сосудистой хирургии;
подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной лечебно-диагностической деятельности, умеющего проводить дифференциально-диагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том числе при неотложных состояниях, проводить профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи;
сформировать и совершенствовать систему общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии
2. Место дисциплины в структуре ОП:
Дисциплина «Аритмология» относится к вариативной части Блока 1 (образовательные дисциплины), является дисциплиной по выбору.
Требования к уровню подготовки:
наличие высшего медицинского образования по специальности «лечебное дело», либо по специальности «педиатрия»;
первичная специализация (интернатура или клиническая ординатура) по профилю «хирургия», «сердечно - сосудистая хирургия», «рентгенология», «кардиология», «нейрохирургия».
Базовые дисциплины:
Внутренние болезни. Кардиология. Педиатрия. Сердечно-сосудистая хирургия. Знание дисциплин на основе базовой подготовки по программам лечебного, педиатрического факультетов и клинической ординатуры.
3. Требования к результатам освоения дисциплины:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций:
Универсальные компетенции
готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);
готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);
Профессиональные компетенции
готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);
готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2);
готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4);
готовность к применению рентгенэндоваскулярных методов диагностики (ПК-6);
готовность к применению рентгенэндоваскулярных методов лечения (ПК-7);
готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-11);
Врач-специалист, завершивший обучение по программе подготовки кадров высшей квалификации (ординатура) должен:
Знать:
этиологию, патогенез, клинику и симптоматику заболеваний, сопровождающихся нарушением ритма и проводимости сердца;
современные принципы диагностики, лечения профилактики заболеваний сердца и сосудов, в том числе сопровождающихся нарушениям ритма и проводимости;
Всероссийские и Международные рекомендации по лечению пациентов с патологией сердечно – сосудистой системы, а также результаты крупных рандомизированных исследований.
Уметь:
определить показания и противопоказания к применению современных методов диагностики нарушений ритма сердца и проводимости, интерпретировать результаты исследований, разработать оптимальную тактику лечения, определить показания к хирургическому лечению;
определить оптимальный режим кардиостимуляции;
провести подготовку больного к оперативному лечению;
проводить профилактику и лечение послеоперационных осложнений:
организовывать и проводить диспансерное наблюдение пациентов, с имплантированными ЭКС
Владеть
навыками проведения (ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, тредмил тест) и интерпретации (ЭКГ, ЭхоКГ, ангиокоронарография) данных инструментальных методов обследования;
навыками установки временной электрокардиостимуляции:;
навыками имплантации одно- и двухкамерных ЭКС;
навыками программирования работы системы ЭКС.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы
Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетных единицы.
Вид учебной работы
|
Год обучения
|
Всего часов (ЗЕТ)
|
1 год
|
2 год
|
Аудиторные занятия (всего)
|
24
|
|
24
|
В том числе:
|
|
|
|
Обзорно-установочные лекции
|
|
|
8
|
Практические занятия
|
24
|
|
16
|
Самостоятельная работа (всего)
|
48
|
|
48
|
В том числе:
|
|
|
|
Самостоятельное изучение рекомендованных тем
|
48
|
|
48
|
Общая трудоемкость
|
72
|
|
72 (2 ЗЕТ)
|
5. Содержание дисциплины
5.1. Содержание разделов дисциплины
1.
|
Инструментальные методы исследования в аритмологии
Электрокардиография, эхокардиография, функциональные пробы, суточное мониторирование ЭКГ, АД, чреспищеводная электрокардиостимуляция. Программирование антиаритмических устройств
|
2.
|
Медикаментозное лечение аритмий
Основные группы антиаритмический препаратов. Показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты.
|
3.
|
Электрофизиологическое исследование сердца.
Техника выполнения. Показания и противопоказания. Осложнения и меры их профилактики. Интерпретация результатов при различных вариантах аритмий. Особенности назначения антиаритмических препаратов в пред- и послеоперационном периодах.
|
4.
|
Неотложные состояния в аритмологии
Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса. Причины возникновения. Методы лечения. Блокады после хирургических вмешательствах на сердце. Нарушения кислотно-щелчного состояния. Передозировка антиаритмическими препаратами. Пароксизмальные аритмии. Жизнеугрожающие аритмии. Способы купирования.
|
5.
|
Хроническая сердечная недостаточность
Этиология и патогенез. Основные принципы медикаментозного лечения ХСН при различных этиологических формах. Методы диагностики, применяемые у больных ХСН. Осложнения ХСН. Хирургические способы коррекции (рессинхронизирующая терапия, чрескожные коронарные вмешательства, коррекция нарушений ритма). Профилактика и способы борьбы с жизнеугрожающими нарушениями ритма.
|
6.
|
Хирургическое лечение тахиаритмий
Тахиаритмии. Механизм и этиология. Неинвазивные методы диагностики. Электрофизиологическое исследование сердца. Показания, противопоказания. Основные группы антиаритмических препаратов и показания к их назначению. Показания к хирургической коррекции. Подготовка больных к операции и ведение в послеоперационном периоде
|
7.
|
Аритмии у больных кардиомиопатией
Этиология и патогенез. Основные принципы и рекомендации по медикаментозному лечению. Суточное мониторирование ЭКГ. Показания к хирургической коррекции. Подготовка больных к операции. Принципы курации больных в послеоперационном периоде. Меры профилактики жизнеурожающих аритмий.
|
8.
|
Аритмии, вследствие дополнительных путей проведения импульса (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта)
Этиология и патогенез. Основные принципы и рекомендации по медикаментозному лечению. Суточное мониторирование ЭКГ. Показания к хирургической коррекции. Подготовка больных к операции. Принципы курации больных в послеоперационном периоде.
|
5.2 Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами
№ п/п
|
Наименование обеспечиваемых (последующих) дисциплин
|
№ № разделов данной дисциплины, необходимых для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.3. Разделы дисциплин и виды занятий
№ п/п
|
Наименование раздела дисциплины
|
Практ.
зан.
|
СРС
|
Всего
час.
|
1.
|
Инструментальные методы диагностики в аритмологии
|
2
|
6
|
8
|
2.
|
Медикаментозное лечение аритмий
|
2
|
6
|
8
|
3.
|
Электрофизиологическое исследование сердца
|
2
|
6
|
8
|
4.
|
Неотложные состояния в аритмологии
|
2
|
6
|
8
|
5.
|
Хроническая сердечная недостаточность
|
4
|
6
|
10
|
6.
|
Хирургическое лечение тахиаритмий
|
4
|
6
|
10
|
7.
|
Аритмии у больных кардиомиопатиями
|
4
|
6
|
10
|
8.
|
Аритмии, вследствие дополнительных путей проведения импульса (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта)
|
4
|
6
|
10
|
ИТОГО
|
24
|
48
|
72
|
6. Практические занятия (семинары)
№ п/п
|
№ раздела дисциплины
|
Тематика практических занятий (семинаров)
|
Трудо-емкость
(час.)
|
|
1
|
Электрокардиография, эхокардиография, функциональные пробы, суточное мониторирование ЭКГ, АД, чреспищеводная электрокардиостимуляция. Программирование антиаритмических устройств
|
2
|
|
2
|
Основные группы антиаритмический препаратов. Показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты.
|
2
|
|
3
|
Электрофизиологическое исследование сердца
Техника выполнения. Показания противопоказания. Осложнения и меры их профилактики. Интерпретация результатов при различных вариантах аритмий. Особенности назначения антиаритмических препаратов в пред- и послеоперационном периодах.
|
2
|
|
4
|
Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса. Причины возникновения. Методы лечения. Блокады после хирургических вмешательствах на сердце. Нарушения кислотно-щелчного состояния. Передозировка антиаритмическими препаратами. Пароксизмальные аритмии. Жизнеугрожающие аритмии. Способы купирования.
|
2
|
|
5
|
Хирургические способы коррекции (рессинхронизирующая терапия, чрескожные коронарные вмешательства, коррекция нарушений ритма). Профилактика и способы борьбы с жизнеугрожающими нарушениями ритма.
|
4
|
|
6
|
Тахиаритмии. Механизм и этиология. Неинвазивные методы диагностики. Электрофизиологическое исследование сердца. Показания, противопоказания. Основные группы антиаритмических препаратов и показания к их назначению. Показания к хирургической коррекции. Подготовка больных к операции и ведение в послеоперационном периоде
|
4
|
|
7
|
Аритмии у больных кардиомиопатией
Этиология и патогенез. Основные принципы и рекомендации по медикаментозному лечению. Суточное мониторирование ЭКГ. Показания к хирургической коррекции. Подготовка больных к операции. Принципы курации больных в послеоперационном периоде. Меры профилактики жизнеурожающих аритмий.
|
4
|
|
8
|
Аритмии, вследствие дополнительных путей проведения импульса (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта)
Этиология и патогенез. Основные принципы и рекомендации по медикаментозному лечению. Суточное мониторирование ЭКГ. Показания к хирургической коррекции. Подготовка больных к операции. Принципы курации больных в послеоперационном периоде.
|
4
|
|
