Учебное пособие для студентов пм. 01. Проведение профилактических мероприятий мдк 01. 01. Здоровый человек и его окружение раздел: «Здоровые дети»

Скачать 1.41 Mb.

Название	Учебное пособие для студентов пм. 01. Проведение профилактических мероприятий мдк 01. 01. Здоровый человек и его окружение раздел: «Здоровые дети»
страница	2/15
Тип	Учебное пособие

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебное пособие

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 15

РОЛЬ КАБИНЕТА ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА В

НАБЛЮДЕНИИ ЗА КОРМЯЩИМИ МАТЕРЯМИ

Основные функциональные обязанности в наблюдении за лактирующими женщинами в детской поликлинике должен взять на себя кабинет здорового ребенка. При кабинете необходимо выделить прием врача-педиатра для осуществления длительного мониторинга за беременными групп риска, кормящими матерями с нарушенной функцией лактации и их детьми. Наблюдение должно начинаться уже с 1-го месяца лактации. Участковый врач после патронажа новорожденного на дому должен при любом подозрении на нарушение процесса становления лактопоэза направить мать в кабинет здорового ребенка.

В кабинете достаточно одного приема врача в неделю, чтобы определиться с состоянием лактации в каждом индивидуальном случае, с тактикой наблюдения за кормящей женщиной. В остальное время всю работу с кормящими матерями должны проводить грамотная медицинская сестра или фельдшер, владеющие навыками массажа грудных желез. Мнение о характере лактации складывается на основании регулярного посещения женщиной с ребенком кабинета с целью проведения контрольных кормлений. Контроль кормлений необходимо проводить в течение 1 – 2 недель ежедневно, через день или 2 раза в неделю, желательно в одни и те же часы, при необходимости 2 раза в день. Это именно тот срок и порядок наблюдения, который требуется для принятия мер, помогающих матери в становлении ее лактационной функции. В этот период путем применения массажа грудных желез устраняются явления лактостаза, начинающегося мастита, проводятся разработка и массаж сосков, назначается лечение трещин сосков. Особое внимание уделяется обучению женщины правильной технике кормления для своевременного предупреждения и устранения «соскового» сосания. Медицинская сестра учит молодую мать грамотному сцеживанию молока, докармливанию ребенка из чашки или с ложки. Ведется строгий контроль за состоянием здоровья новорожденного, его весовой кривой ,определяется необходимость введения докорма.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ И НАВЫКОВ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ (ФЕЛЬДШЕРА)

КАБИНЕТА ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
1. Основной минимум теоретических знаний:

основные данные медико-генетического, социального и биологического анамнеза и их значение для развития ребенка; значение обследования семьи на наследственную патологию;
режим и питание беременной;
режим и питание кормящей матери;
подготовка будущей матери к процессу лактации;
работа с лактирующей женщиной по вопросам поддержания и сохранения грудного вскармливания;
профилактика токсико-септических заболеваний у новорожденных и мастита у матерей;
анатомо-физиологические особенности новорожденных;
патологические состояния новорожденных и детей первых месяцев жизни;
особенности физического и нервно-психического развития детей первых 3-хорошо лет жизни;
вскармливание детей 1-го года жизни: естественное, смешанное, искусственное; организация питания детей старше года;
гигиеническое воспитание детей;
профилактика пограничных состояний (рахит, анемия, расстройства питания, экссудативный диатез);
календарь прививок у детей раннего возраста: противопоказания и показания к прививкам;
оказание экстренной помощи детям.

2. Владение техникой выполнения гигиенических, профилактических и лечебных манипуляций:

сцеживание грудного молока и массаж грудных желез;
владение техникой правильного прикладывания ребенка к груди;
контрольное кормление;
правильное пеленание ребенка;
гигиенический туалет ребенка раннего возраста;
купание ребенка: гигиенические и лечебные ванны (соленые, хвойные, с дубовой корой);
уход за кожей ребенка, туалет пупочной области;
проведение антропометрии, измерение температуры тела;
определение частоты пульса, дыхания;
постановка газоотводной трубки, очистительной клизмы;
закаливающие процедуры (обливание стоп, обтирание, общее обливание, воздушные и солнечные ванны);
диагностика нервно-психического развития и поведения детей первых 3-хорошо лет жизни;
массаж и гимнастика детей раннего возраста (комплексы гимнастики для каждой возрастной группы);
приготовление соков, смесей, блюд прикорма, возрастные примерные меню.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КАБИНЕТА ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА

I. Общая часть

На должность медицинской сестры кабинета здорового ребенка назначается лицо, имеющее среднее специальное медицинское образование и прошедшее специальную подготовку.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с законодательством.
Подчиняется заведующему педиатрическим отделением, старшей медицинской сестре поликлиники (отделения).

II. Обязанности

Информация по данным женских консультаций о беременных женщинах на обслуживаемой территории.
Работа с беременными женщинами при посещении КЗР: знакомство с режимом работы поликлиники, врачом-педиатром и медицинской сестрой участка.
Оказание помощи участковой службе по работе с детьми:

проведение бесед с родителями по вопросам охраны здоровья ребенка, выдача методической литературы;
обучение родителей методике ухода за детьми, организация режима дня, обучение возрастным комплексам массажа, гимнастики, закаливающих процедур;
проведение скрининг теста детям на снижение слуха (аудиометрия);
профилактика рахита у детей путем назначения витамина Д;
проведения общего УФО, массажа;
подготовка детей к поступлению в дошкольное учреждение.

Комплектация материалов для оформления кабинета, ведение необходимой рабочей документации, учет инструктивно-методических материалов, связь с учреждениями по санитарному просвещению.
Целенаправленная работа в поддержку естественного вскармливания:

контроль становления лактации, «расцеживание» с первых дней после выписки из роддома;
проведение контрольных кормлений в КЗР или на дому неоднократно в течение дня;
рекомендации по питанию и режиму женщины в период кормления грудью.

Преемственность в работе с участковой службой, информация по всем недочетам в воспитании здорового ребенка.
Контроль за своевременностью проведения детям курсов общего УФО, массажа, посещения педагога детьми старшего возраста.

III. Права

Контролировать работу участковых медицинских сестер.
Вносить предложения по улучшению организации работы.
Повышать свою квалификацию 1 раз в 5 лет.

IV. Ответственность

Несет ответственность за достоверность статистических данных, нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Уважаемые студенты!

Ответьте на вопросы тестового контроля

Установите последовательность

Периоды детского возраста:
1. Интранатальный
2. Новорожденный
3. Внутриутробный
4. Грудной
5. Преддошкольный
6. Младший школьный
7. Дошкольный

Установите соответствие продолжительности каждого периода, отметив стрелочками нужный вариант:

Период	Продолжительность
интранатальный	38-40 недель
новорожденности	от начала родовой деятельности до рождения ребенка
внутриутробный	28 дней
грудной	1-12 месяцев
преддошкольный	1-3 года
младший школьный	3-7 лет
подростковый	7-11 лет
юношеский	12-16 лет
дошкольный	17-21 год

Выберите один правильный ответ

Медсестра кабинета «Здоровый ребенок» имеет право:
1. Повышать свою квалификацию один раз в десять лет
2. Вносить предложения по улучшению организации работы
3. Корректировать назначения врача
Выберите один правильный ответ

Медсестра кабинета «Здоровый ребенок» несет ответственность за:
1. Назначение лечебных процедур
2. Несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных инструкцией и правилами внутреннего распорядка
3. Низкие показатели рождаемости в городе
Выберите один правильный ответ

Медсестра кабинета «Здоровый ребенок» обязана:
1. Осуществлять патронажи к больным детям
2. Регистрировать беременных женщин на предприятиях города
3. Осуществлять контроль становления лактации у кормящих мам
Выберите один правильный ответ

Гестационный возраст доношенного ребенка:
1. 28-30 недель
2. 32-34 недели
3. 35-36 недель
4. 38-40 недель
Выберите один правильный ответ

Частота дыхательных движений новорожденного в минуту:
1. 15-20 дыхательных движений
2. 25-30 дыхательных движений
3. 40-60 дыхательных движений
4. 80-100 дыхательных движений
Выберите один правильный ответ

Масса доношенного ребенка при рождении в кг:
1. 2,5 – 2,0
2. 2,2 – 2,4
3. 1,5 – 2,0
4. 2,5 – 3,5
Выберите один правильный ответ

Частота сердечных сокращений в 1 минуту у новорожденного:
1. 30 – 40
2. 50 – 70
3. 80 – 100
4. 120 – 140
Выберите один правильный ответ

Оценка здорового новорожденного по шкале Апгар:
1. 2-5 баллов
2. 5-7 баллов
3. 8-10 баллов
4. 10-12 баллов
Найти ответы для проверки тестового контроля Вы сможете в приложении.

Уважаемые студенты,

Внимательно изучите предложенный материал!

ОЦЕНКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО И ФИЗИЧЕСКОГО

РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ

Обратите внимание:

на методику формирования возрастных групп
на методику оценки нервно-психического развития
на алгоритм оценки физического развития

После изучения материала:

студент должен знать:

Правила оценки физического и нервно-психического развития
Закономерности нарастания веса и роста, окружности головы, груди
Факторы, влияющие на рост и развитие
Значение физического воспитания

студент должен уметь:

Оценить физическое развитие при помощи центильных таблиц
Оценить нервно-психическое развитие ребенка грудного возраста
Оказать квалифицированную консультативную помощь, уделяя внимание вопросам здорового образа жизни
Организовать эффективное общение с пациентом

Проверить свои знания Вы сможете, решив предложенные задачи из данного пособия.

Для оценки нервно-психического развития ребенка необходимо установить его точный возраст и отнести к соответствующей условной возрастной группе. В настоящее время общепринятой считается следующая группировка по возрасту:

МЕТОДИКА ФОРМИРОВАНИЯ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

До 1 года:

С момента рождения и до 15 дней (развитие ребенка оценивается по средним показателям для новорожденных):

1 месяц – от 16 дней до 1 месяца 15 дней;

2 месяца – от 1 месяца 16 дней до 2 месяцев 15 дней;

3 месяца – от 2месяцев 16 дней до 3 месяцев 15 дней и т.д.

После первого года и до 3,5 лет:

1,5 года (18 месяцев) – от 1 года до 3 месяцев до 1 года 8 месяцев 29 дней;

2 года (24 месяца) – от 1 года 9 месяцев до 2 лет 2 месяцев 29 дней;

2,5 года (30 месяцев) – от 2 лет 3 месяцев до 2 лет 8 месяцев 29 дней;

3 года (36 месяцев) – от 2 лет 9 месяцев до 3 лет 2 месяцев 29 дней;

3,5 года – от 3 лет 3 месяцев до 3 лет 8 месяцев 29 дней.

После 3,5 лет:

4 года от 3 лет 9 месяцев до 4 лет 5 месяцев 29 дней;

5 лет – от 4 лет 6 месяцев до 5 лет 5 месяцев 29 дней.

МЕТОДИКА ОЦЕНКИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО

РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ

Для комплексной оценки нервно-психического развития детей необходимо проверить каждый показатель отдельно.

Полученную поведенческую реакцию сравнить не только с соответствующим возрастом, но и с последующим декретированным.

Пример: ребенку 2 мес. 17 дней.

Оценка поведенческих реакций проводится на возраст 3 мес.

Вы можете использовать сокращения:

Аз – анализатор зрения;

Э – эмоции;

Др – движения руки;

Рп – речь понимаемая;

Ас – анализ слуха;

До – движения общие;

Ра – речь активная;

Н – навыки умения.

1. Проверка зрительно-ориентировочных реакций (Аз) (смотри таблицу №1)

1.1. Медицинский работник показывает ребенку яркую игрушку, фиксируя ее неподвижно на определенное время (30 – 40 сек).

Ребенок поворачивает голову и внимательно смотрит на игрушку.

Вывод: зрительно-ориентировочная реакция соответствует возрасту 3 мес.

1.2. Медицинский работник просит мать уйти из поля зрения ребенка, а затем подойти к пеленальному столику, на котором он находится.

Ребенок при виде матери дает «комплекс оживления».

Вывод: зрительно-ориентировочная реакция соответствует возрасту 4 месяцев.

1.3. Медицинский работник просит подойти к ребенку сотрудника поликлиники.

Ребенок отвечает «комплексом оживления».

Вывод: ребенок не отличает «чужих» от «близких». Зрительно-ориентировочная реакция соответствует возрасту 4 месяцев (+ 1 месяц).

2. Проверка слуховых ориентировочных реакций (Ас) проводится с помощью аудиотестеров (рекомендуется использовать звукореактотест ЗРТ-01.)

Медицинский работник производит шумовые эффекты одним из вышеперечисленных приспособлений, находясь за пределами видимости ребенка. Реакция считается положительной, если ребенок три раза отвечает на звук одной или несколькими реакциями (смотри таблицу №1).

В нашем примере ребенку 2 мес. 17 дней. Ребенок реагирует, прислушиваясь и поворачивая голову на звук.

Вывод: слуховые ориентировочные реакции соответствует возрасту 4 месяца (+ 1 месяц).

Таким образом, проводится исследование всех остальных показателей. Допускается оценка некоторых показателей из анамнеза (ответов матери на определенные вопросы).

По каждому показателю производится отдельная запись.

Пример: ребенку 2 мес. 17 дней (оценка проводится на возраст 3 месяца).

Аз – 4 месяца (+ 1 месяц)

Э – 4 месяца (+ 1 месяц)

Др – 3 месяца

Ас – 4 месяца (+ 1 месяц)

До – 3 месяца

Ра – 4 месяца

Таблица 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 15

	Грудное вскармливание. Смешанное и искусственное вскармливание Дисциплина: пм. 01. «Проведение профилактических мероприятий» мдк. 01. 01. «Здоровый человек и его окружение»		Рабочая программа учебной дисциплины оп. 01 «Здоровый человек и его окружение» Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования
	Рабочая программа учебной дисциплины (лекционный материал) дисциплины:... Слушая преподавателя, внимательно следите за информацией в выделенном блоке гипертекста лекции		Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» пм 03. Мдк 03. 01. 01. Оказание посиндромной неотложной медицинской...
	Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» пм 03. Мдк 03. 01. 01. Оказание посиндромной неотложной медицинской...		Тесты вопросы к экзамену по дисциплине «Здоровый человек и его окружение» Составить условие задачи для мальчика 6 месяцев, где ответом является: макросоматотип, дисгармоничное развитие; нпр соответствует...
	Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков... Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов по специальности «Лечебное дело» ипрактикующих врачей		Учебное пособие для студентов и технических работников вузов Учебное пособие предназначено для преподавателей, студентов и технических работников высших и средних учебных заведений, независимо...
	Учебное пособие с методическими указаниями и тестами для текущего... Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения, обучающихся по направлению подготовки 43. 03. 03 Гостиничное дело....		Учебное пособие с методическими указаниями и тестами для текущего... Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения, обучающихся по направлению подготовки 43. 03. 03 Гостиничное дело....
	Учебное пособие к практическим занятиям для студентов специальности 050715 «Логопедия» Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями действующего Государственного образовательного стандарта высшего профессионального...		Учебное пособие для студентов специальности 090800 «Бурение нефтяных и газовых скважин» Учебное пособие предназначено для студентов технических вузов, обучающихся по направлению “Нефтегазовое дело”
	«Преждевременные роды. Недоношенные дети» Для студентов IV курса... «Преждевременные роды. Недоношенные дети»: учебное пособие для студентов IV курса педиатрического факультета / Г. Р. Хайруллина,...		Учебное пособие для студентов Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности высшего профессионального образования Педиатрия
	Учебное пособие содержит теоретический материал и изложение методик... Гигиена труда и лечебно-профилактических учреждений в стоматологии. Гигиена детей и подростков. Здоровый образ жизни		Учебное пособие для подготовки студентов Учебное пособие для подготовки студентов к итоговой государственной аттестации (подготовке выпускной квалификационной работы) по...

Учебное пособие для студентов пм. 01. Проведение профилактических мероприятий мдк 01. 01. Здоровый человек и его окружение раздел: «Здоровые дети»

Похожие: