Методические рекомендации для студентов для самостоятельной работы. Специальность 31. 02. 01 Лечебное дело

1. 
   Перед⁸ введением ампулы с сывороткой тщательно осматривают. Сыворотка мутная или с неразбивающимся осадком и посторонними примесями, поврежденные или с отсутствующими на них этикетками к применению непригодны.
   
2. 
   Перед введением сыворотку подогревают на водяной бане до 37⁰ С.
   
3. 
   Конец ампулы обрабатывают спиртовой салфеткой и специальным ножичком надрезают, после чего верхнюю часть ампулы протирают спиртом и обламывают;
   
4. 
   Вскрытую ампулу накрывают стерильной салфеткой;
   
5. 
   Введение сыворотки проводится под наблюдением врача;
   
6. 
   Для предупреждения развития анафилактического шока при введении гетерогенной сыворотки применяется метод Безредко – определение чувствительности к чужеродному белку. В/к проба проводится разведенной в 1 :100 контрольной сывороткой, которая вкладывается в каждую коробку – ампулы маркируются красным цветом. Там же находится и лечебная сыворотка – ампулы промаркированы, синим цветом;
   
7. 
   В среднюю часть ладонной поверхности предплечья после дезинфекции кожи в/к вводят 0,1 мл разведенной 1: 100 контрольной сыворотки. На коже образуется «лимонная корочка»;
   
8. 
   За реакцией наблюдают 20 – 30 минут (самочувствие, повышение температуры, АД, пульс), если на месте введения сыворотки появилась папула диаметром до 0,9 см, а гиперемия вокруг нее не большая, проба считается отрицательной;
   
9. 
   За тем п/к в среднюю треть плеча вводят 0,1 мл цельной сыворотки (ампула промаркирована синим цветом);
   
10. 
    При отсутствии реакции на эту дозу через 30 минут вводим назначенную дозу сыворотки в/м в наружный квадрант ягодичной мышцы;
    
11. 
    Если реакция положительная, лечебную сыворотку вводят только по жизненным показаниям в присутствии врача и при полной готовности к проведению экстренной терапии в случае развития анафилактического шока. При этом сыворотку вводят разведенную 1 :100 п/к в дозах 0,5 мл, 2 мл и 5 мл с промежутками между введениями 20 минут. Если реакции на введение отрицательные, вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки, а через 30 минут – всю оставшуюся дозу;
    
12. 
    Каждое введение сыворотки должно быть зарегистрировано в истории болезни с обязательным указанием дозы, способа и времени введения, номера серии, срока годности, названия института изготовившего сыворотку.
    
13. 
    Максимальный объем сыворотки, вводимый в одну область не должен быть более 10 мл;
    
14. 
    После введения сыворотки за пациентом ведется наблюдение в течение 1 часа.
    

Контролирующий блок

Задание № 1.

Дайте определение.

1. 
   Этиотропная терапия –
   
2. 
   Патогенетическая терапия –
   
3. 
   Симптоматическая терапия -
   
4. 
   Вакцина –
   
5. 
   Сыворотка –
   
6. 
   Иммуноглобулин –
   
7. 
   Проба Безредко –
   
8. 
   Эубиотики –
   
9. 
   Дегидратация –
   
10. 
    Регидратация –
    
11. 
    Коллоидные растворы –
    
12. 
    Кристаллоидные растворы –
    
13. 
    Оральная регидратация –
    
14. 
    Бактериофаг –
    

Задание № 2.

1. 
   Противоботулиническая сыворотка – биологический препарат.- да
   
2. 
   ЩВД – гастроэнтерогическая диета. да
   
3. 
   Лечение ПТИ нужно начинать с промывания желудка.- да
   
4. 
   Хлосоль – кристаллоидный препарат. -да
   
5. 
   Инфукол – кристаллоидный препарат. - нет
   
6. 
   Аципол – пробиотик. - да
   
7. 
   Смекта – сорбент. - да
   
8. 
   Лечение холеры нужно начинать с патогенетической терапии.- да
   
9. 
   Строгий постельный режим при брюшном тифе назначается на весь период лихорадки плюс 10 дней нормальной температуры. - да
   
10. 
    Хлорамфеникол – сульфаниламидный препарат. - нет
    
11. 
    Проба по Безредко проводится для определения чувствительности к чужеродному белку. - да
    
12. 
    При массивной регидротации растворы не нужно подогревать до 38-40^оС. нет
    

Установите соответствие между заболеванием и проводимой терапией.