Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации

Способ транспортировки тяжелобольного внутри учреждения определяет врач.

1. 
   Подготовка к транспортировке:
   

1. 
   Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке (если пациент без сознания – информация предоставляется доверенному лицу пациента).
   
2. 
   Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни.
   
3. 
   Определить готовность к транспортировке каталки, ее техническое состояние.
   
4. 
   Постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку с пеленкой (при необходимости).
   

9. 
   Встать у каталки – один медицинский работник спереди носилок, другой – сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения.
   
10. 
    Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.
    

11. 
    Встать у носилок – два медицинских работника спереди каталки, два – сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения.
    
12. 
    Передвижение персонала при этом должно осуществляться не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки.
    
13. 
    Вниз по лестнице пациента необходимо нести ножным концом носилок вперед в горизонтальном положении. Вверх по лестнице пациента необходимо нести головным концом носилок вперед также в горизонтальном положении.
    
14. 
    Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.
    

5. 
   Окончание транспортировки:
   

15. 
    Поставить каталку так, как позволяет площадь палаты.
    

15. 
    Снять с кровати одеяло, раскрыть пациента и доступным способом переложить его на кровать (на руках или на простыне).
    
16. 
    Укрыть пациента и убедиться, что он чувствует себя комфортно (если пациент в сознании).
    
17. 
    Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу.
    

1. 
   Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке.
   
2. 
   Сообщить в соотвтетствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни.
   
3. 
   Определить готовность к транспортировке кресла-каталки.
   

4. 
   Поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. По возможности опустить кровать до уровня кресла.
   
5. 
   Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати.
   
6. 
   Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.
   
7. 
   Поставить ногу, которая дальше от кресла-каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения.
   
8. 
   Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка.
   
9. 
   Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке.
   
10. 
    Опустить пациента в кресло-каталку. Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на подлокотники кресла-каталки, чтобы опуститься в него.
    
11. 
    Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит в кресле. Попросить пациента поставить ноги на подставку для ног
    

12. 
    Снять кресло-каталку с тормозов и транспортировать пациента.
    
13. 
    Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.
    

14. 
    Поставить кресло-каталку у кровати, закрепить тормоза.
    
15. 
    Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.
    
16. 
    Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать.
    
17. 
    Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедер.
    
18. 
    Посадить пациента на кровать.
    
19. 
    Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться, что он чувствует себя комфортно.
    

• 
  Обеспечение комфорта, чистоты и безопасности
  
• 
  Удовлетворение потребности в личной гигиене.
  

• 
  Инфаркт миокард, острое нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз, острая сердечная и сосудистая недостаточность.
  
• 
  Туберкулез в активной фазе
  
• 
  Кожные заболевания.
  
• 
  Кровотечения
  
• 
  Истощение
  
• 
  Роженицам и пациентам, требующим экстренного хирургического вмешательства
  

1. 
   Надеть клеенчатый фартук и перчатки.
   
2. 
   Закрыть форточки (температура в помещении 25ºС)
   
3. 
   Вымойте ванну чистящим средством, дез.средством, затем ополаскиваем горячей водой;
   
4. 
   Поменять фартук и перчатки.
   
5. 
   Поставьте в ванну скамейку
   
6. 
   Помогите пациенту раздеться и разместиться в ванной на скамейке;
   
7. 
   В случае, если пациент не может мыться самостоятельно, моют его в определенной последовательности: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность;
   

1. 
   Помогают пациенту выйти из ванной, придерживая его за локти и вытереться согретым полотенцем или простыней (вытирают в том же порядке, что и мыли)
   
2. 
   Одевают в чистую одежду
   
3. 
   Убедитесь в комфортном состоянии пациента
   
4. 
   Снимите фартук, перчатки
   
5. 
   Вымойте руки
   

• 
  Обеспечение комфорта, чистоты и безопасности
  
• 
  Удовлетворение потребности в личной гигиене.
  

• 
  Инфаркт миокард, острое нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз, острая сердечная и сосудистая недостаточность.
  
• 
  Туберкулез в активной фазе
  
• 
  Кожные заболевания.
  
• 
  Кровотечения
  
• 
  Истощение
  
• 
  Роженицам и пациентам, требующим экстренного хирургического вмешательства
  

1. 
   Закрыть форточки (температура в помещении 25ºС)
   
2. 
   Вымойте ванну чистящим средством, дез.средством, затем ополаскиваем горячей водой;
   
3. 
   Наполняем ванну(сначала холодной, затем горячей водой, чтобы уменьшить образование пара. Температура воды должна быть в пределах 35-36ºС
   
4. 
   Поменять фартук и перчатки.
   
5. 
   Помогите пациенту раздеться и погрузиться в ванну, чтобы вода доходила до мечевидного отростка. В ножной конец ванны поставьте деревянную подставку, чтобы пациент мог упереться в нее ногами и не соскользнуть.
   
6. 
   В случае, если пациент не может мыться самостоятельно, моют его в определенной последовательности: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность;
   

1. 
   Помогают пациенту выйти из ванной, придерживая его за локти и вытереться согретым полотенцем или простыней (вытирают в том же порядке, что и мыли)
   
2. 
   Одевают в чистую одежду
   
3. 
   Убедитесь в комфортном состоянии пациента
   
4. 
   Снимите фартук, перчатки
   
5. 
   Вымойте руки. [2]
   

1. 
   Подложите под больного клеенку с пеленкой или одноразовую влагонепроницаемую пеленку
   
2. 
   Губкой (салфеткой, рукавичкой), смоченной водой с мылом обработайте лицо, уши, шею, грудную клетку, руки, подмышки, живот, спину, нижние конечности, паховые складки, промежность. Губку ополаскивайте перед обработкой каждой последующей части тела.
   
3. 
   Сразу же насухо вытирайте эти части тела полотенцем и прикрывайте одеялом.
   
4. 
   Убрать клеенку, ширму.
   

1. 
   Закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности;
   
2. 
   Объяснить пациенту ход и цель процедуры,
   
3. 
   Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.
   
4. 
   Подложите под больного клеенку с пеленкой или одноразовую влагонепроницаемую пеленку.
   
5. 
   Губкой (салфеткой), смоченной водой, обработайте лицо следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, а также шею.
   
6. 
   Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента;
   
7. 
   Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной от медицинского работника стороны. Мытье начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо.
   
8. 
   То же повторить с другой рукой.
   
9. 
   Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области.
   
10. 
    Вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простыней.
    
11. 
    Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины.
    
12. 
    Обнажить нижнюю часть туловища.
    
13. 
    Освободить от простыни ногу, противоположную от медицинского работника стороны. Начинать мытье ноги, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.
    
14. 
    Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при мытье приподнять и чтобы не оставалось недоступных мест, необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Заменить салфетку.
    
15. 
    Вытереть насухо. Те же манипуляции повторить с другой ногой.
    

1. 
   Надеть на пациента чистое нательное белье
   
2. 
   Придать пациенту удобное положение в постели
   
3. 
   Накрыть пациента одеялом
   
4. 
   Поместить использованное белье в непромокаемый мешок
   
5. 
   Губку, полотенце, клеёнку замочите в дезрастворе
   
6. 
   Замочите перчатки в дезрастворе
   
7. 
   Вымыть и осушить руки
   
8. 
   Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом. [5]
   

1. 
   Провести профилактический осмотр подмышечных впадин, паховых складок, складок под молочными железами.
   
2. 
   Эти участки кожи необходимо обмывать 2 раза в день теплой водой, затем тщательно высушивать и припудривать присыпкой.
   

1. 
   Замочите перчатки в дезрастворе
   
2. 
   Вымыть и осушить руки
   
3. 
   Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом. [2]
   

• 
  слишком большая или слишком низкая масса тела,
  
• 
  сухость кожи и образующиеся вследствие этого трещины,
  
• 
  недержание мочи и/или кала и чрезмерная влажность,
  
• 
  заболевание сосудов, приводящее к нарушению питания тканей,
  
• 
  анемия.
  
• 
  ограничение подвижности пациентов в постели.
  
• 
  повышенная или пониженная температура тела,
  
• 
  недостаточное белковое питание
  

• 
  40-50 мл: 0,5% раствор нашатырного спирта, 1% раствор салицилового спирта, 10% камфорный спирт, на 1 литр водки 150 мл шампуня или специальные средства для ухода фирмы меналинд,
  

• 
  чистый лоток.
  
• 
  несколько марлевых салфеток 20Х20 – 15 штук или варежку из махрового полотенца
  
• 
  чистое мягкое махровое полотенце
  

• 
  Таз с теплой водой, перчатки, клеенка, рукавичка или полотенце
  

1. 
   Вымойте руки с мылом высушите, наденьте перчатки
   
2. 
   Смочите в воде конец полотенца или наденьте на руку рукавичку, смочите ее
   
3. 
   Слегка отожмите "лишнюю" воду
   
4. 
   Протрите влажным полотенцем (рукавичкой) лицо в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, а также шею.
   
5. 
   Вытрите лицо пациента насухо другим концом полотенца.
   

1. 
   Снимите перчатки и поместите их в дезраствор
   
2. 
   Вымойте руки