Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации

По степени повышения температура тела Повышенная температура тела от 370 до 380 С называется субфебрильной лихорадкой (от лат. sub под, ниже + febris лихорадка). Умеренно повышенная температура тела от 380 до 390 С называется фебрильной лихорадкой. Высокая температура тела от 390 до 410 С получила название пиретической (от греч. pyretos жар) лихорадки. Чрезмерно высокая температура тела (свыше 410 С) — это гиперпиретическая лихорадка. Такая температура сама по себе может быть опасна для жизни. алгоритм измерение роста I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ. Объясните пациенту ход и цель предстоящей процедуры и получите его согласие на её выполнение; Вымыть и осушить руки Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией Положите салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента) Попросите пациента снять обувь и головной убор Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. Попросите пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии Опустить планку ростомера на голову пациента Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости помочь сойти) III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ Сообщите пациенту о результатах измерения Надеть перчатки Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость с дезраствором[5] алгоритм подсчета частоты дыхательных движений I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ. Приготовьте: часы с секундомером, ручку, температурный лист, лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни). Вымойте руки. II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. Уложите пациента удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки. Возьмите пациента за руку так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь внимание пациента. Следите за экскурсиями грудной клетки: если экскурсии не видны на глаз, положите одну руку на грудную клетку пациента, чтобы почувствовать эти движения. Считайте дыхательные движения за 1 минуту (только количество вдохов), используя секундомер. III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. Зарегистрируйте данные в температурном листе и листе динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни). Вымойте руки. [1] измерение артериального давления Артериальным (АД) называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сердечных сокращениях. На его уровень влияют величина и скорость сердечного выброса, частота и ритм сердечных сокращений, периферическое сопротивление стенок артерий. Артериальное давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков, называется систолическим. Давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу благодаря их тонусу, называется диастолическим. Разница между систолическим и диастолическим давлением образует пульсовое давление. В повседневной практике артериальное давление чаще всего измеряют непрямым звуковым методом, предложенным в 1905 г. русским хирургом Н. С. Коротковым, с применением аппаратов сфигмоманометров (тонометров). В настоящее время используют электронные аппараты, позволяющие определить АД незвуковым методом. Для измерения Артериального давления ( АД ) имеет значение соблюдение следующих условий (Рекомендации ВНОК, 2004) 1. Положение больного. Сидя в удобной позе; рука на столе. Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. 2. Обстоятельства. Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием. Не курить в течение 30 мин. до измерения АД. Исключается применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли. Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 мин .Оснащение. Манжета. Размер ее должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки. Для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер). Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нуле. 4. Кратность измерения. Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее двух измерений с интервалом не менее минуты, а при разнице 5 и более мм рт. ст. производят дополнительное измерение. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений. Для подтверждения повышенного уровня Артериального давления (АД ) должно быть выполнено не менее двух измерений с интервалом между ними не менее недели. алгоритм измерения артериального давления. I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ. Подготовка к процедуре Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его . Приготовить: тонометр, фонендоскоп, бумагу, ручку, температурный лист, лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни), салфетка со спиртом II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. Предложите пациенту положить руку в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки. Наложите манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты. Закрепите манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец. Соедините манометр с манжетой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. Нащупайте пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп. закройте вентиль на груше и накачивайте в манжету воздух, нагнетайте его до тех пор, пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит на 20 мм. рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация артерии. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжеты. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны на плечевой артерии и следите за показаниями шкалы манометра. При появлении над плечевой артерией первого звука (тона Короткого) заметьте уровень систолического давления, запомните значение. Заметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии, запомните ее. Сообщите пациенту результат измерений. Повторите процедуру через 2-3 минуты (п. 6-10). Сообщите пациенту результат измерений. III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. Протрите мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом. Данные измерения артериального давления отметьте в температурном листе и листе динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни) в виде дроби (систолическое АД/диастолическое АД). Вымойте руки. В н и м а н и е ! Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной маст- эктомии, на слабой руке после инсульта; на парализованной руке и руке, где стоит игла для внутривенного вливания. [5] алгоритм исследования артериального пульса. I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ. Подготовка к процедуре Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его Подготовьте: часы с секундной стрелкой, бумагу, красный карандаш. II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. Положите II, III, IV пальцы на область лучевых артерий обеих рук пациента, I палец должен находиться со стороны тыла кисти пациента. Прижмите слегка артерии, почувствуйте пульсацию,сравните, одинаково ли они пульсируют на обеих руках. На одной руке определите ритм пульсовых колебаний. Если пульс ритмичный, подсчитайте число ударов пульса за 15 секунд и умножьте на 4; если пульс аритмичный, подсчитайте число ударов за 1 минуту. Определите наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну), прижимая лучевую артерию с разной силой. Прижмите артерию лучевой кости до полного прекращения пульсовых колебаний, определите напряжение пульса. III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. Сообщите пациенту результат. Результат исследования отметьте в температурном листе в шкале «П» красным карандашом и листе динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни). Вымойте руки. Сестринский персонал должен уметь определять основные свойства пульса: ритм, частоту, напряжение. Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени, следовательно, пульс ритмичный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн — неритмичный пульс. У здорового человека сокращение сердца и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени. Частоту пульса подсчитывают в течение 1 мин. В покое у здорового человека пульс 60—80 в мин. При учащении сердечных сокращений (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается, а при замедлении сердечного ритма (брадикардия) пульс редкий. Напряжение пульса определяют по той силе, с которой исследователь должен прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. Зависит напряжение пульса прежде всего от величины систолического артериального давления. При нормальном артериальном давлении артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее — такой пульс называют напряженным, или твердым. В случае низкого давления артерия сжимается легко — пульс мягкий. алгоритм кормления пациента в постели Показания: невозможность самостоятельно принимать пищу. I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ: 1. Уточните у пациента любимые блюда и согласуйте меню с лечащим врачом или диетологом. 2. Предупредите пациента за 15 минут о том, что предстоит прием пищи, и подучите его согласие 3. Проветрите помещение, освободите место на тумбочке, протрите ее или при­двиньте прикроватный столик, протрите его 4. Расскажите пациенту, какое блюдо приготовлено для него 5. Вымойте руки II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. Помогите пациенту принять положение Фаулера (если нет противопоказаний) Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду. Шею и грудь пациента покроите салфеткой Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента. При нарушении моторики подложить под тарелки нескользящие салфетки. При нарушении координации использовать посуду с защитным бортиком или иную посуду, рекомендованную специалистом по восстановительной медицине. Предложить пациенту воспользоваться столовым прибором, в том числе специальной посудой для пациентов с нарушенными моторными функциями. При необходимости использовать вспомогательные приспособления для предплечья, облегчающие подъем руки до уровня рта (например, подвижные подставки для предплечья; поддерживающие ремни, одеваемые через голову); протезные или ортопедические приспособления. Наблюдать за процессом питания; эффективностью пережевывания и глотания. По мере необходимости заменять тарелки. Дайте небольшой глоток воды и попросите его прополоскать рот. Вытрите губы пациента салфеткой Если пациент нуждается в активном кормлении Приподнять головной конец кровати Убедиться, что пища, приготовленная для пациента, имеет гомогенную консистенцию. Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол. Одной рукой приподнять голову пациента; другой поднести ложку ко рту пациента (при гемипарезе пища подносится со здоровой стороны). Кормите пациента с ложки маленькими порциями или из поильника маленькими глотками (блюда - горячие (60°С), холодные (15°С)) Поддерживать голову пациента в процессе жевания и глотания. Поить пациента по требованию или через каждые 3-5 ложек пищи. Жидкость дается с помощью ложки или поильника. III. ОКОПЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. 1. Уберите салфетку с груди пациента 2. Помогите пациенту лечь 3. Уберите после еды посуду и остатки пищи 4. Вымойте руки[1,5] алгоритм введения питательной смеси через зонд Цель: питание пациента. Показания: определяет врач. Противопоказания: определяет врач. I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ. Приготовить оснащение: стерильный тонкий зонд диаметром 0,5 см, вазелин, воронку или шприц Жане, зажим, жидкую пищу 600 – 800 мл (чай, морс, бульон, яйцо) или специальные препараты (энпиты) шприцы объемом 20-50 мл фонендоскоп перчатки чистые

Похожие:

	Гбоу впо кгму минздрава россии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет»...		Астраханский государственный медицинский университет министерства... «Фармацевтические науки: от теории к практике», состоявшейся 25 ноября 2016 г в Федеральном государственном бюджетном образовательном...
	Высшего профессионального образования «кубанский государственный... Тлиш М. М., Карташевская М. И., Глузмин М. И., Лебедев П. В., Ларин Ф. И., Жукова Л. А волошин Р. Н.; под редакцией В. В. Лебедева;...		Здравоохранения российской федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «казанский государственный медицинский...
	Министерства здравоохранения российской федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ставропольский государственный медицинский...		Справочник Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Волгоградский государственный медицинский...
	Методические рекомендации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Волгоградский государственный медицинский...		Методические рекомендации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Волгоградский государственный медицинский...
	Инструкция по делопроизводству москва Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Первый Московский государственный медицинский...		Инн 1833043723 кпп 184101001 Копия: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский...
	Комплексный подход к лечению эпителиального копчикового хода Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский...		Методические указания 1 1 1 12. 1 1 1 13. к изучению дисциплины 1... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ставропольский государственный медицинский...
	Документация об аукционе. Понятия, термины и сокращения, используемые... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет»...		Документация об аукционе. Понятия, термины и сокращения, используемые... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет»...
	Социальные принципы нормативного регулирования медицинской деятельности Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный...		Высшего профессионального образования «кубанский государственный... Заведующий кафедрой скорой медицинской помощи, мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф фпк и ппс гбоу впо...