Алгоритм постановки пиявок - Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет»...

Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации


Скачать 2.81 Mb.
Название Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации
страница 7/21
Тип Учебно-методическое пособие
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   21

Алгоритм постановки пиявок


I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Помогите пациенту занять удобное положение в постели. Осмотрите кожу. Выбрать место постановки пиявок. Подстелить клеёнку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область. Надеть перчатки.
II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:

пинцет анатомический, банка медицинская или пробирка, лоток, спирт этиловый, раствор перекиси водорода, спиртовый йодный раствор, раствор глюкозы, 6-8 подвижных медицинских пиявок, вата, бинт, лейкопластырь, клеёнка или одноразовая пеленка, гемостатическая губка, перчатки нестерильные, ножницы, часы, ватные шарики, стерильные салфетки, ватно-марлевые тампоны, емкость для воды, пузырь со льдом
III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Обработать кожу (место, постановки пиявок) вначале этиловым спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.

  2. Смочить место постановки пиявок стерильным раствором глюкозы.

  3. Снять пиявку ватно-марлевым тампоном и поместить ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз.

  4. Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в ее передней части появится волнообразное движение).

  5. Положить салфетку под заднюю присоску.

  6. Повторить пп. 7-11 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.

  7. Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем.

  8. Снять ватно-марлевым тампоном через 20-30 минут (по назначению врача) все пиявки.

  9. Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией.

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

  1. Поместить пинцет в емкость для дезинфекции.

  2. Обработать кожу вокруг ранки спиртом.

  3. Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, нельзя менять повязку в течение суток.

  4. Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.

  5. Убрать клеёнку в емкость для дезинфекции.

  6. Обработать использованные пиявки, убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает.

  7. Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.

  8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

  9. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Примечание

Этиловый спирт, используемый в ходе процедуры должен быть 70%, а раствор глюкозы – 40%.

Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 часа снять или сменить.

Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по ее поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой.

Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченныйкрепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3 % раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.

Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик. Пиявки используются однократно[5]



Лихорадка – изменение тепловой регуляции, характеризующееся накоплением тепла и повышением температуры тела. Обычно возникает как общая приспособительная реакция организма на воздействие инфекционного агента
алгоритм

измерения температуры тела в подмышечной впадине
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Приготовить:

  • полотенце,

  • термометр,

  • часы,

  • ручку,

  • температурный лист.




  1. Представьтесь. Объясните пациенту, как он должен вести себя во время термометрии, получите его согласие

  2. Встряхните термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35°С.

  3. Осмотрите подмышечную область пациента. При наличии воспалительных процессов нельзя проводить измерение температура тела.

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Осмотреть подмышечную впадину, при необходимости – вытереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это

  2. Поместите термометр в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).

  3. Через 5-10 минут извлеките термометр и определите его показания.

III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Извлечь термометр из подмышечной впадины, произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз

  2. Сообщите пациенту результат термометрии.

  3. Запишите показания термометра в температурный лист и лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

  4. Встряхните термометр и погрузите в дезинфицирующий раствор.

  5. Вымойте руки

  6. О лихорадящих пациентах сообщите дежурному врачу



алгоритм

измерения температуры тела в полости рта
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Приготовить:

  • полотенце,

  • термометр,

  • часы,

  • ручку,

  • температурный лист.




  1. Представьтесь. Объясните пациенту, как он должен вести себя во время термометрии, получите его согласие

  2. Встряхните термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35°С.


II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.


  1. Осмотрите ротовую полость пациента. При наличии воспалительных процессов нельзя проводить измерение температура тела.

  2. Поместите резервуар термометра в задний подъязычный карман (справа или слева) и попросить пациента подержать его там с закрытым ртом не менее 2 минут, соблюдая осторожность, чтобы случайно не повредить термометр зубами.


III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.


  1. Извлечь термометр из ротовой полости, произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз

  2. Сообщите пациенту результат термометрии.

  3. Запишите показания термометра в температурный лист и лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

  4. Встряхните термометр и погрузите в дезинфицирующий раствор.

  5. Вымойте руки

  6. О лихорадящих пациентах сообщите дежурному врачу[1,5]


алгоритм измерения температуры в прямой кишке
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.




  1. Приготовить:

    • полотенце,

    • термометр,

    • часы,

    • ручку, вазелин

    • температурный лист.

  1. перчатки

Представьтесь. Объясните пациенту, как он должен вести себя во время термометрии, получите его согласие




  1. Встряхните термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35°С.

  2. Попросите пациента лечь на бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах

  3. Одеть перчатки


II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.


  1. Резервуар термометра смазать вазелином.

  2. Раздвинуть 1 и 2 пальцами левой руки ягодицы пациента, осмотрите область анального отверстия пациента. При наличии воспалительных процессов нельзя проводить измерение температура тела.

  3. Ввести резервуар термометра в анальное отверстие на глубину 3-4 см, если почувствуете сопротивление, немедленно прекратить.

  4. Подержать его там не менее 2 минут


III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.


  1. Извлечь термометр из прямой кишки, произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз

  2. Сообщите пациенту результат термометрии.

  3. Протереть салфеткой анальное отверстие, помочь принять удобное положение

  4. Снять перчатки, вымыть руки

  5. Запишите показания термометра в температурный лист и лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

  6. Встряхните термометр и погрузите в дезинфицирующий раствор.

  7. Вымойте руки

  8. О лихорадящих пациентах сообщите дежурному врачу [5]


ПРИМЕЧАНИЕ в ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1°С, чем в подмышечной впадине

У пожилых людей температура тела 35,0°-36,0°С, у новорожденных – 37,0°-37,2°С считается нормой

Температурный лист – это самостоятельный медицинский документ, в котором кроме указания утренней и вечерней температуры, отмечается частота пульса, уровень АД, частота дыхательных движений, масса тела и, при наличии отёков, её динамика, объём принятой за сутки жидкости и суточный диурез, наличие стула в течение суток, время принятия гигиенической ванны или душа. Температура отмечается зелёным цветом, пульс – синим, АД – красным (в виде столбиков). При тщательном заполнении температурный лист хорошо помогает врачу в его практической деятельности.
алгоритм построения

графика температурной кривой.

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Приготовить:

  • ручку,

  • линейку,

  • температурный лист (в истории болезни).

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Отметьте утреннюю температуру пациента точкой в графе «у» (утро).

  2. Далее, измерив вечером температуру тела пациента, отметьте результат точкой в графе «в» (вечер).

  3. Соедините точки прямой линией, получается кривая, график измерения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.


ПРИМЕЧАНИЕ: «Цена» одного деления по шкале «Т» в температурном листе равна 0,2°С.

По высоте
По длительности подъёмы температуры бывают:

Мимолётные (однодневные) – продолжается несколько часов (при перегреве на солнце, после гемотрансфузии, иногда после внутривенного введения лекарственных веществ, при лёгких инфекциях).

Острые – до 15 дней (характерны для многих заболеваний: острые респираторные заболевания, ангина, дифтерия, коклюш, скарлатина, ветряная оспа, краснуха, саль-монеллёз, лептоспироз, псевдотуберкулёз, кишечный иерсиниоз, инфекционный мо-нонуклеоз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, трихинеллёз; инфаркт миокарда, «острый живот», пневмония.

_______________

Температурный лист. ______________

№ карты № палаты

Ф.И.О. пациента ______________________________________________________________


дата










































День болезни

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

День пребыв. в стационаре

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

П

АД

Т





















































































140

200

41





































































































































































































































































































































































































































120

175

40





































































































































































































































































































































































































































100

150

39





































































































































































































































































































































































































































90

125

38





































































































































































































































































































































































































































80

100

37





































































































































































































































































































































































































































70

75

36





































































































































































































































































































































































































































60

50

35





































































































































































































































































































































































































































ДЫХАНИЕ











































ВЕС











































ВЫПИТО ЖИДКОСТИ











































ВВЕДЕНО ЖИДКОСТИ











































СУТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЧИ











































СТУЛ











































ВАННА












































1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   21

Похожие:

Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Гбоу впо кгму минздрава россии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет»...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Астраханский государственный медицинский университет министерства...
«Фармацевтические науки: от теории к практике», состоявшейся 25 ноября 2016 г в Федеральном государственном бюджетном образовательном...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Высшего профессионального образования «кубанский государственный...
Тлиш М. М., Карташевская М. И., Глузмин М. И., Лебедев П. В., Ларин Ф. И., Жукова Л. А волошин Р. Н.; под редакцией В. В. Лебедева;...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Здравоохранения российской федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «казанский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Министерства здравоохранения российской федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ставропольский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Справочник
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Волгоградский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Методические рекомендации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Волгоградский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Методические рекомендации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Волгоградский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Инструкция по делопроизводству москва
Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Первый Московский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Инн 1833043723 кпп 184101001
Копия: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Комплексный подход к лечению эпителиального копчикового хода
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Методические указания 1 1 1 12. 1 1 1 13. к изучению дисциплины 1...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ставропольский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Документация об аукционе. Понятия, термины и сокращения, используемые...
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет»...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Документация об аукционе. Понятия, термины и сокращения, используемые...
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет»...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Социальные принципы нормативного регулирования медицинской деятельности
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный...
Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации icon Высшего профессионального образования «кубанский государственный...
Заведующий кафедрой скорой медицинской помощи, мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф фпк и ппс гбоу впо...

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск