Классификация патогенных микроорганизмов

Скачать 347.37 Kb.

Название	Классификация патогенных микроорганизмов
страница	1/4
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4

АНТИБИОТИКИ

План изложения.

Химиотерапия инфекционных процессов
Принципы рациональной химиотерапии
Осложнения противомикробной химиотерапии
Классификация химиотерапевтических средств
Принципы классификации антибиотиков. Классификация антибиотиков.
Характеристика отдельных групп антибиотиков.

Инфекция является процессом взаимодействия между микро- и микроорганизмом, протекающим в конкретных условиях внешней среды.

Инфекционная болезнь- это крайняя степень развития инфекционного процесса.

Классификация патогенных микроорганизмов.

Вирусы
Прокариоты

Шизомицеты

Бактерии (чаще внеклеточные паразиты; имеют клеточную стенку)
Актиномицеты (внеклеточные паразиты; образуют мицелий; имеют клеточную стенку)

Риккетсии и хламидии (облигатные внутриклеточные паразиты; имеют клеточную стенку)
Микоплазмы (внутриклеточные паразиты; не имеют клеточной стенки)

Эукариоты

Грибы
Простейшие

Классификация противоинфекционных средств.
Антисептические средства воздействуют на микроорганизмы, находящиеся на поверхности тела (кожа, слизистые, раневая поверхность, полости).
Дезинфицирующие средства воздействуют на микроорганизмы находящиеся в окружающей среде (предметы ухода, инструменты, одежда, выделения и др.)
Химиотерапевтические средства воздействуют на микроорганизмы, находящиеся в различных органах и тканях организма. Химиотерапевтические средства устраняют причину заболевания, уничтожая возбудителя или задерживая его рост.

Лечение химиотерапевтическими средствами имеет свои особенности, т.к.

при его проведении необходимо учитывать взаимодействие трех факторов:

лекарственное средство
возбудитель заболевания
больной.

Принципы рациональной химиотерапии (антибактериальной терапии)

Установление клинического диагноза
Выделение и идентификация возбудителя
Изучение чувствительности возбудителя и выбор наиболее активного и наименее токсичного лекарственного средства с учетом локализации процесса.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после начала заболевания.
Лечение начинают и продолжают максимально допустимыми дозами, точно соблюдая интервалы между введениями, чтобы не возникло устойчивости микроорганизмов к лекарственному средству.
В ряде случаев рекомендуется комбинированная антимикробная терапия: когда возбудитель неизвестен или чувствительность возбудителя к антимикробным средствам варьирует, для достижения синергизма, при тяжелых и смешанных инфекциях, для уменьшения токсичности ЛС.
Длительность лечения должна быть строго определенной (курсовой) для предупреждения рецидивов. Лечение острой неосложненной инфекции должно продолжаться не менее 72 часов после нормализации температуры и улучшения состояния. При локализованных инфекционных процессах, при сепсисе необходима более длительная терапия.
Отменять ЛС необходимо одномоментно, чтобы не возникало резистентных штаммов возбудителя.

Основные причины, приводящие к утрате чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

Микробы начинают вырабатывать ферменты, которые разрушают антибиотики, например β- лактамазы, разрушающие пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики;
Изменяется проницаемость цитоплазматической мембраны микробов для антибиотиков (тетрациклинов, аминогликозидов, β-лактамов), и препараты уже не могут проникать внутрь клетки и оказывать свое действие;
У микроорганизмов изменяется структура определенных участков рибосом, белков или ферментов, с которыми ранее связывались антибиотики, что приводит к утрате эффекта (аминогликозиды, макролиды).

Преодоление устойчивости микроорганизмов к антибиотикам

Комбинированное применение антибиотиков,
Сочетание антибиотиков группы β-лактамов с веществами, ингибирующими β-лактамазы.
Запрет на применение антибиотиков без достаточных оснований
Соблюдение асептики (режима), чтобы ограничить распространение резистентных штаммов
Поиск новых полусинтетических и полностью синтетических ЛС.
Включение в лечение средств, активизирующих защитные силы организма – витамины, адаптогены, иммуностимуляторы.
Необходимо принимать меры по устранению или ослаблению нежелательного побочного действия химиотерапевтических ЛС.

Осложнения противомикробной химиотерапии

Выделяют 3 типа осложнений

Органотропная токсичность.

Нейротоксичность (аминогликозиды, полимиксины и полиеновые антибиотики при парентеральном введении, пенициллины в сверхтоксичных дозах, фторхинолоны)
Нефротоксичность (аминогликозиды, полимиксины при парентеральном введении,тетрациклины с просроченным сроком годности)
Гепатотоксичность (тетрациклины, рифампицины, амфотерицин, кетоконазол)
Гемотоксичность (фениколы, рифампицины, амфотерицин, кетоконазол
Эмбриотоксичность (тетрациклины, фениколы, аминогликозиды)

Аллергические реакции

Общие (неспецифические) осложнения чаще всего проявляются в виде аллергических реакций разной формы и тяжести. В большинстве случаев эти осложнения наблюдаются при лечении пенициллинами, особенно у детей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Осложнения, связанные с противомикробным действием антибиотиков.

Суперинфекции: на фоне лечения одной инфекции присоединение другой, резистентной к данному противомикробному средству.
Дисфактериоз: нарушение нормальной микрофлоры кожи и слизистых, чаще всего на фоне применения препаратов широкого спектра действия. При гибели чувствительной к антибиотику кишечной палочки создаются благоприятные условия для размножения других микроорганизмов, устойчивых к антибиотику, например, золотистого стафилококка и дрожжеподобных грибов типа Candida.

В условиях дисбактериоза грибы, которые обычно являются сапрофитами, приобретают патогенные свойства и вызывают поражение слизистой оболочки кишечника и других органов. Возникают кандидамикозы. Для профилактики и лечения кандидамикозов используются специальные противомикробные средства (нистатин и др.)

Появление резистентных штаммов микроорганизмов.
Реакция бактериолиза: усиление симптоматики заболеваний на фоне первых доз противобактериального средства (связана с выделение эндотоксинов из погибших бактерий)
Нарушается синтез некоторых витаминов, угнетается иммунитет.

Возможные неблагоприятные влияния ряда антибиотиков

Антибиотики	Аллергические реакции	Неблагоприятные влияния неаллергической природы
Антибиотики	Аллергические реакции	местно раздра- жающее действие	Гепато токсическое	Нефротоксическое	Гемато токси ческое	Ототок сическое	Суперинфекция (дисбактериоз)
Пенициллины	+	+					+
Цефалоспорины	+	+		+			+
Макролиды	+	+					+
Аминогликозиды	+	+		+		+	+
Тетрациклины	+	+	+				+
Левомицетин	+	+			+		+
Полимиксины	+	+		+			+

Для профилактики и лечения дисбактериозов применяются пробиотики. Они представляют собой высушенные ЛС микроорганизмов кишечной флоры человека. Попадая в кишечник, микроорганизмы оживают и создают нормальную микрофлору, подавляя рост патогенных микроорганизмов. Их выпускают в виде сухих микробных масс во флаконах, ампулах, капсулах, таблетках, пакетах для перорального применения: Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин, Линекс, Биофлор и др. Их принимают за 20-30 минут до еды. Применяют при дисбактериозах, кишечных инфекциях, колитах, энтероколитах

Классификация химиотерапевтических средств.

Противовирусные
Противобактериальные

Антибиотики
Синтетические средства

Противогрибковые
Противопротозойные
Противогельминтные

1 2 3 4

Похожие:

	«Безопасная среда для пациента и персонала» Целью дезинфекции является уничтожение а всех микроорганизмов б вегетативных и споровых форм патогенных и условно патогенных микроорганизмов...		1. Цели и задачи дисциплины: изучение патогенных и условно-патогенных... Цели и задачи дисциплины: изучение патогенных и условно-патогенных для человека микроорганизмов, их систематики, биологических признаков,...
	#Уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно патогенных... Уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно патогенных микроорганизмов называется		Конспект теоретического занятия по теме 2 Дезинфекция (обеззараживание) — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов...
	Лекция Тема: «Дезинфекция. Медицинские отходы» Дезинфекция – уничтожение (уменьшение) количества патогенных и условно – патогенных микроорганизмов в окружающей среде (кроме бактериальных...		Методические рекомендации Большие Вяземы 2013 «Усовершенствованные способы хранения штаммов Государственной коллекции фитопатогенных микроорганизмов и сортов-идентификаторов (дифференциаторов)...
	2. назначение дезинфекции и подготовка к ее проведению Под дезинфекцией понимают уничтожение на объектах внешней среды или удаление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Под...		Введение в дисциплину. Основные задачи санитарии и гигиены ...
	«гнц «ниопик» Дезинфицирующие средства, разработанные в фгуп Дезинфицирующие средства, разработанные в фгуп «гнц «ниопик», обладают высокой эффективностью, подавляют устойчивые штаммы патогенных...		Полипептон Polypeptone Кат. №1610 Представляет собой смесь казеинового и мясного пептонов. Используется в культуральных средах для первичного выделения микроорганизмов...
	Методические разработки практических занятий Дисциплина «микология» Тема: Общая характеристика и классификация грибов. Патогенез грибковых заболеваний. Иммунитет при микозах. Классификация микозов		Техническое задание Общие технические требования к вагонам-домам Классификация объекта – Здание мобильное (инвентарное) по гост 25957-83 «Здания и сооружения мобильные (инвентарные). Классификация,...
	Техническое задание Общие технические требования к вагонам-домам Классификация объекта – Здание мобильное (инвентарное) по гост 25957-83 «Здания и сооружения мобильные (инвентарные). Классификация,...		1 Понятие "потребительских свойств": понятие, классификация 4 Классификация и ассортимент игрушек по воспитательному (педагогическому) назначению. 8
	Классификация методов анестезии. Премедикация Классификация видов... Заболотских И. Б., Малышев Ю. П. На пути к индивидуальной премедикации. – Петрозаводск : ИнтелТек, 2006. 80 с		Для лечебного и педиатрического факультетов Классификация дисперсных систем. Классификация дисперсных систем по степени дисперсности; по агрегатному состоянию фаз

Руководство, инструкция по применению