Задача 1


Скачать 5.13 Mb.
Название Задача 1
страница 1/87
Тип Задача
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Задача
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   87


Терапия (лечение и профилактика)




ЗАДАЧА 1


Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,50С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.

Объективно: температура тела 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД - 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.

  3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.

  4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.

  5. Продемонстрируйте технику паровых ингаляций с эфирными маслами в домашних условиях.


Эталоны ответов


1. Острый бронхит.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:

  • синдром интоксикации (общая слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела), бронхитический (сухой кашель);

  • острое начало заболевания;

  • связь заболевания с переохлаждением

2) объективные данные: субфебрильная температура.

  • при аускультации дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы с обеих сторон.

2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, микроскопическое исследование мокроты, бактериологическое исследование мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.

3. Очаговая пневмония, переход в хроническую форму.

4. Пациент является временно нетрудоспособным. Оформляется больничный лист. Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Принципы лечения:

  • Постельный режим, частое проветривание помещения.

  • Диета № 15, обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды, чай с малиновым вареньем.

  • При сухом мучительном кашле в начале заболевания противокашлевые препараты (либексин, глаувент, стоптуссин).

  • Паровые ингаляции эфирных масел (анисовое, ментоловое) и отваров трав (ромашка, зверобой, эвкалипт).

  • При бронхоспазме бронхолитики (эуфиллин, бронхолитин, сальбутамол).

  • Отхаркивающие средства (мукалтин, термопсис, алтей, мать-и-мачеха, чабрец).

  • Витамины (аскорбиновая кислота, поливитамины).

  • Нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, бруфен).

  • Отвлекающие средства (горчичники, горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, перцовый пластырь).

  • При появлении гнойной мокроты, а также пациентам пожилого и старческого возраста назначают антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов.

Прогноз в отношении здоровья благоприятный. При неосложненном течении и эффективном лечении наступает полное выздоровление.

Профилактика:

  • закаливание организма

  • предупреждение острых респираторных инфекций

  • своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей

  • эффективное носовое дыхание (ликвидация искривлений носовой перегородки, удаление полипов)

  • санитарно-гигиенические мероприятия (борьба с запыленностью, задымленностью, загазованностью, ликвидация влажности)

  • борьба с курением и алкоголизмом

5. Техника паровых ингаляций с эфирными маслами согласно алгоритму действия.

ЗАДАЧА 2


Больной Б., 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.

Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: температура 37,50С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  3. Перечислите возможные осложнения при данном заболевании.

  4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.

  5. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   87

Похожие:

Задача 1 icon Задача «Доктор Айболит»
Кроме того, задача большая по объему, поэтому очень важно правильно распределить работу между собой. Надеемся, что вам понравится...
Задача 1 icon Основные принципы выбора бытовых и офисных кондиционеров
Наиболее популярной в области кондиционирования является задача охлаждения одного помещения. Этим помещением может быть как жилая...
Задача 1 icon Программа (задача, мероприятие): Федеральная целевая программа развития...
Мероприятие 5 «Распространение во всех субъектах Российской Федерации современных проектов энергосбережения в образовательных учреждениях»....
Задача 1 icon Конвертор байт-кода Java в cil
В данной работе рассматривается задача эффективного конвертирования байт-кода виртуальной машины Java [1] в байт-код Common Intermediate...
Задача 1 icon Задача учителя состоит в том, чтобы создать условия практического...
В этом свете важнейшая задача школы формирование полноценных граждан своей страны. А от решений этой задачи во многом зависит, чем...
Задача 1 icon Задача интернет-кафе как вида бизнеса, так же, как и любого другого...
Все остальные задачи являются только ступенями в лестнице достижения первоочередной цели. Цель данного руководства – практическая...
Задача 1 icon Подготовки учащихся. В программу включено машиностроительное черчение....
Задача этой темы – научить школьников читать и выполнять несложные чертежи. Изучение тем токарного дела начинается с теоретических...
Задача 1 icon Задача жевре для смешанно-параболического уравнения с дробной производной...
В работе рассматривается задача Жевре для параболического уравнения c дробной производной с прямым и обратным ходом времени в прямоугольной...
Задача 1 icon Задача «Synergy Center»

Задача 1 icon Задача №1
ПМ. 04., 05., 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Задача 1 icon Задача 1
Построй геометрическую фигуру на основе заданной инструкции в специальном бланке
Задача 1 icon Теория и практика составления словарей. Основная задача разработка...
Типы словарей. Лексикография теория и практика составления словарей. Основная задача разработка принципов и приемов словарного описания...
Задача 1 icon Задача №1. 17
Привышечные сооружения. Основания буровых установок для бурения скважин на суше 7
Задача 1 icon Литература 1
В работе рассматривается задача реализации системы сапр на основе самоорганизующихся мультиагентных систем
Задача 1 icon О проведении Чемпионата Европы
России, как приоритетная задача, поставленная Президентом Российской федерации В. В. Путиным
Задача 1 icon О проведении открытого турнира
России, как приоритетная задача, поставленная Президентом Российской федерации В. В. Путиным

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск