На тему: Когнитивные нарушения у пациентов с шизоаффективным расстройством Выполнил студент 603 группы: C. M. Мун Научный д м. н профессор Н. Н. Петрова Санкт

Скачать 0.71 Mb.

Название	На тему: Когнитивные нарушения у пациентов с шизоаффективным расстройством Выполнил студент 603 группы: C. M. Мун Научный д м. н профессор Н. Н. Петрова Санкт
страница	1/10
Тип	Выпускная квалификационная работа

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Выпускная квалификационная работа

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ФГОУ ВПО «Санкт – Петербургский государственный университет»

Медицинский факультет
Кафедра психиатрии и наркологии

Допускается к защите

Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор Н.Н.Петрова

« »________________

Выпускная квалификационная работа

На тему: Когнитивные нарушения у пациентов с шизоаффективным расстройством
Выполнил студент

603 группы:

C.M.Мун

Научный руководитель:

д.м.н. профессор Н.Н.Петрова

Санкт – Петербург

2016

Введение 4

1.1 Шизоаффективное расстройство (Обзор литературы) 7

Клинические проявления 8

1.2 Эпидемиология 8

1.3 МКБ-10 диагностические критерии 9

1.4 Развитие концепции шизоаффективного расстройства DSM 9

1.5 Проводимые исследования 13

1.5.1 Теория разума 14

1.5.2 Генетические методы 15

1.5.3Нейрокогнитивный дефицит 16

1.5.4 Сравнение когнитивного дефицита при ШАР и шизофрении. 17

1.5.5 Сравнение когнитивного дефицита ШАР с биполярным аффективным расстройством 18

1.5.6 Лечение 20

Глава 2. 20

2.1. Материал исследования. 20

2.2. Методы исследования 22

Глава 3. Результаты исследования 30

3.1 Характеристика психического состояния больных ШАР и шизофренией 31

3.2 Характеристика когнитивных функций у больных ШАР 38

Список литературы 51

Список сокращений

ШАР – Шизоаффективное расстройство

БАР – Биполярное аффективное расстройство

МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра

DSM – Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders

MATRICS – Measurement And Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia

WCST – Wisconsin Card Sorting Test

ТМТ Trail-Making Test

TURNS – Treatment Units for Research on Neurocognition and Schizophrenia

Введение

Шизоаффективное расстройство представляет собой состояние, при котором человек испытывает сочетание симптомов шизофрении - таких, как галлюцинации или бреда - и симптомы расстройства настроения, такие как мании или депрессии. (Тиганов А. С., Снежневский А. В., 1999)

Шизоаффективное расстройство в отличие от других заболеваний, затрагивающих когнитивные функции не так хорошо поддаются пониманию. Это в значительной степени происходит из-за того, что шизоаффективные расстройства представляет собой комбинацию психических заболеваний, включая в себя спектр шизофренических расстройств и расстройств аффективной сферы, которые могут проявлять себя разнообразным образом, создавая неузнаваемый паттерн заболевания, который будет уникален для каждого пациента. (Андерсен Н.С., 2005)

Шизоаффективное расстройство, как правило, диагностируется в ходе длительного процесса наблюдений и устранения других возможных причин расстройства здоровья в течение периода лечения. Из-за необходимости продолжительного наблюдения и сбора огромного количества анамнестических и лабораторных данных , прежде чем точный диагноз может быть установлен, большинство пациентов с шизоаффективным рассторойством носят ярлыки заболеваний схожего спектра, как правило аффективной сферы(обычно, биполярное расстройство).

С момента введения термина шизоаффективное расстройство Казанининым ( 1933 ) в психиатрическом сообществе продолжались дебаты по поводу места в классификации данного заболевания , а так же связи ШАР с шизофренией.

Большинство из раннее проведенных исследований показали полное отсутствие , или небольшую разницу в когнитивной сфере в рамках обоих нарушений. (Борнстейн Р.А. и др., 1990; Гольдштейн Д.Г. и др., 2005;; Райхенберг А. и др., 2002; Таунсенд Л.А. и др., 2001). В тех же случаях , когда разница была явной ученые в своих выводах получали разные результаты , порой противоречащие друг другу . Так, в своих исследованиях Шиндлер М, (1990) выяснил, что пациенты больные ШАР имеют больший когнитивный дефицит по сравнению с больными с шизофренией, а гораздо позже Стип Е. (2005) в своей работе пришел к выводу, что когнитивные нарушения при ШАР менее выражены и поддаются лучшей коррекции вплоть до нормальных показателей.

За последние годы распространились углубленные исследования, затрагивающие когнитивную сферу пациентов, больных как шизоаффективным расстройством, так и шизофренией . Это связано с тем, что данная область показала свое практическое применение в постановке диагноза, что упрощает работу клинических психиатров. Толчком для изучения когнитивный функций при ШАР , послужили исследования данных функций при шизофрении, что позволило установить ряд закономерностей, которые послужили основой для :

1.Критерии постановки диагноза.

2.Установка факторов риска развития заболевания.

3.Определение уровня комплаентности пациента.
Целью работы явилось исследование особенности когнитивных расстройств при шизоаффективном расстройстве (ШАР).

Задачи исследования:

1. Изучить структуру и выраженность когнитивных нарушений у больных ШАР.

2. Определить влияние клинических и терапевтических факторов на когнитивное функционирование больных ШАР.

3. Провести сравнительный анализ когнитивных функций больных ШАР и шизофренией.

Научно–практическая значимость:

Данные полученные в ходе исследования, позволяют более детально подходить к дифференцировке болезней шизофренического спектра, что может внести свою лепту в выборе психосоциальных и фармакологических вмешательств. Помимо этого новые данные могут служить дополнительным фактором в понимании развития параноидной шизофрении и шизоаффективного. Внедрение результатов исследования в практическую деятельность психиатрической службы улучшит качество оказываемой помощи и уменьшит неблагоприятные социальные последствия расстройств шизофренического спектра.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Похожие:

	На тему: «Сравнительный анализ ошибок и осложнений при протезировании... ...		По направлению 41. 03. 05 «Международные отношения» Научный руководитель... Охватывает широкий круг научно-аналитических работ, осветивших тот или иной аспект поставленной проблемы, и условно может быть разделена...
	Индивидуальное задание по дисциплине Компьютерные сети и коммуникации...		На тему «Российское общество эпохи реформ Александра ii» Студент... Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	«Оборудование для проведения видеоконференции(Камера и Микрофон)»... Взаимодействие в режиме видеоконференций также называют сеансом видеоконференцсвязи		«Проект информационной системы: объект модернизации.» выполнил студент... Несколько слов о доме в Сочи, который мы рассмотриваем как вариант потрясающего отдыха
	На тему «Управление проектами разработки приложений на мобильных... Рынок мобильных приложений и его специфика. Определение понятий проект и управление проектами. 6		Методика оценки характеристик морозоопасных свойств грунтов в строительстве санкт-петербурга Разработаны санкт-Петербургским государственным архитектурно-строительным университетом (научный руководитель д т н., профессор Карлов...
	Диссертация на тему: «Производство, прокат и показ документального... Научный кандидат филологических наук, профессор департамента журналистики		Дипломная работа на тему: «Реализация сервисов многоцелевого поиска и заказа группы товаров» Научный руководитель к ф м н., доц. Н. Г. Графеева
	Отчет по учебной геодезической практике выполнил студент 1 курса, шифр 03-3до-253 специальность		Студента 2 курса магистратуры группы «Медицинское право» очной формы... Понятие, эволюция и генезис оборота фальсифицированных лекарственных средств 14
	Магистра лингвистики Научный к ф. н., доц. Гулякова И. Г. Рецензент:... Охватывает все аспекты семейной жизни: хозяйственные дела, работа, школа, досуг и т п		Издательский Дом " бaxpax м" Президент Санкт Петербургского отделения Российского психологического общества, профессор В. М. Аллахвердов (г. Санкт Петербург);...
	Организация технологического процесса приготовления сложных горячих блюд школьного питания Выполнил Токарев Алексей Костантинович студент 4 курса специальности 19. 02. 10 Технология продукции общественного питания		Организация технологического процесса приготовления сложных горячих блюд школьного питания Выполнил Токарев Алексей Костантинович студент 4 курса специальности 19. 02. 10 Технология продукции общественного питания

Руководство, инструкция по применению

На тему: Когнитивные нарушения у пациентов с шизоаффективным расстройством Выполнил студент 603 группы: C. M. Мун Научный д м. н профессор Н. Н. Петрова Санкт

Допускается к защите

Оглавление

Список сокращений

Введение

Похожие: