Ультразвуковая микродопплерография и биоимпедансометрия в оценке микрогемолимфодинамики молочной железы до и после хирургических вмешательств

Ведущее учреждение: ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития

1. 
   Для оценки состояния кровеносного звена микроциркуляции в молочной железе у женщин с доброкачественными новообразованиями применить ультразвуковую микродопплерографию.
   
2. 
   С целью определения состояния лимфатического звена микроциркуляторного русла использовать биоимпедансометрию водного баланса молочной железы в пред- и послеоперационном периоде при неосложненном течении, а также в условиях развития послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.
   
3. 
   В условиях стационара определить диагностическую ценность комбинированного (ультразвуковой микродопплерографии в сочетании с биоимпедансометрией) метода выявления нарушений микроциркуляции у больных с доброкачественными новообразованиями молочной железы, при ее секторальной резекции, а также установить его роль в определении прогноза течения послеоперационного периода.
   
4. 
   На основании эффективной коррекции регионарной микрогемо- и микролимфоциркуляции после секторальной резекции молочной железы подтвердить значимость методов неинвазивной комплексной диагностики состояния кровеносного и лимфатического микроциркуляторного русла.
   

1. 
   При доброкачественных заболеваниях молочной железы регистрируются нарушения микрогемо- и микролимфоциркуляции, которые усугубляются после выполнения оперативного вмешательства.
   
2. 
   Определить степень этих нарушений на микроциркуляторном уровне можно с помощью ультразвуковой микродопплерографии (кровеносное звено микроциркуляции) и биоимпедансометрии (лимфатическое звено микроциркуляции).
   
3. 
   Установлено, что эти нарушения проявляются снижением показателей объемной и линейной скорости кровотока в дистальном кровеносном русле и признаками отека мягких тканей с их выраженной инфильтрацией в зоне операции, что в ряде случаев приводит к формированию довольно грубого послеоперационного рубца.
   
4. 
   Очевидна целесообразность оценки регионарной динамики микрогемо- и микролимфоциркуляции до вмешательства и в раннем послеоперационном периоде.
   
5. 
   Собранные в результате проведенного исследования данные послужили одним из оснований для перехода с одночастотного прибора на многочастотный электроимпедансный маммограф, который позволяет получить картину распределения электропроводности биологических тканей в поперечных сечениях молочной железы на различных частотах, что четко визуализируется на экране монитора персонального компьютера.
   

1. 
   II съезде лимфологов России (Санкт-Петербург, 2005);
   
2. 
   XXI Международном конгрессе лимфологов (Шанхай, 2007);
   
3. 
   III съезде лимфологов России (Москва, 2008);
   
4. 
   VIII научно-практической конференции НИМСИ МГМСУ «От науки к практике». 10–13 февраля 2009, Москва.
   
5. 
   Межкафедральной научно-практической конференции кафедр госпитальной хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф, патологической анатомии, лаборатории клинической и экспериментальной хирургии ОКМ НИМСИ Московского государственного медико-стоматологического университета, лаборатории клинической лимфологии Российской медицинской академии последипломного образования от 28 апреля 2009 года