Неотложные состояния в гинекологии

Острые воспалительные заболевания придатков матки

• 
  эвакуация патологического выпота и санация брюшной полости растворами антисептиков (фурациллин 1:5000, 0,05% раствор хлоргексина) или 0,9% раствором натрия хлорида, содержащим антибиотики или препараты имидазола (100%);
  
• 
  рассечение спаек между маточными трубами, яичниками, окружающийми их тканями (86%);
  
• 
  вскрытие гнойных тубоовариальних образований, эвакуация гноя, санация полости патологических образований (37%);
  
• 
  удаление тубоовариального образования (25%);
  
• 
  экстирпация матки с маточными трубами (1%).
  

• 
  диспансерное наблюдение по месту жительства;
  
• 
  обследование на инфекции, передаваемые половим путем;
  
• 
  определение иммунореактивности организма;
  
• 
  физиотерапевтическое лечение для улучшения кровообращения;
  
• 
  лечение возбудителей острых воспалительных заболеваний придатков матки;
  
• 
  иммуномодулирующая терапия;
  
• 
  нормализация микробиоценоза влагалища.
  

• 
  вызвать врача акушера-гинеколога; 
  
• 
  обеспечить физический и эмоциональный покой; 
  
• 
  при нарушенной внематочной беременности и апоплексии яичника создать положение Тренделенбурга (положение лежа на спине под углом 45 градусов с приподнятым по отношению к голове тазом); 
  
• 
  временно положить холод на низ живота через пеленку; 
  
• 
  не поить, не кормить; 
  
• 
  при сниженных цифрах артериального давления необходимо собрать капельницу для внутривенного введения с физиологическим раствором и обеспечить контакт с веной (по жизненным показаниям для поддержания объема циркулирующей крови); 
  
• 
  следить за состоянием (пульсом, артериальным давлением, частотой дыхательных движений, сознанием); 
  
• 
  по назначению врача провести забор анализов и готовить пациентку к экстренному оперативному лечению;
  
• 
  вне стационара вызвать бригаду скорой помощи для срочной госпитализации в гинекологическое отделение; 
  
• 
  категорически запрещается: теплая грелка на низ живота; вводить анальгетики и спазмолитики; давать слабительные средства; ставить очистительные клизмы.