 Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
ЧЕЛЯБИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ул. Больничная, д.18, г. Челябинск, 454092. Тел/факс (351)232-40-03. E-mail:chbmk@mail.ru
|
Учебно-методическое пособие
для самоподготовки студентов
ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и
реабилитационном процессах
МДК 02.01 Сестринская помощь при нарушениях здоровья. Раздел:
Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии
специальность 34.02.01 Сестринское дело
Тема: Неотложные состояния в гинекологии
Челябинск
2017 год
Обсуждено: на заседании Утверждено:
ЦМК «Акушерское дело» Зав.учебно-
Председатель методическим центром
……Бадаева Н.Я. ………Кожевина Л.И.
Протокол № от « »…2017 года. « »………. 2017 года.
Составитель: преподаватель первой квалификационной категории дисциплины «Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии» Трифонова О.М.
Рецензент: преподаватель высшей квалификационной категории Челябинского медицинского колледжа Бадаева Н.Я.
Содержание
1.Пояснительная записка
2.Методические указания
3.Требования к результатам освоения дисциплины
4. Неотложные состояния в гинекологии
4.1Внематочная беременность
4.2Апоплексия яичников
4.3Наружные кровотечения из половых путей
4.4Перфорация матки
4.5Нарушение кровоснабжения миоматозного узла
4.6Перекрут ножки опухоли яичника
4.7Острые воспалительные заболевания
5. Доврачебная помощь
6.Тест-контроль с эталоном ответов
7.Приложения
8.Рекомендуемая литература
Пояснительная записка
Раздел: Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии» изучается в профессиональном модуле ПМ 03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях.
Создание учебно-методического пособия диктуется необходимостью приобретения минимальных, но важных знаний по ургентным состояниям в гинекологической практике, способствует самостоятельному последовательному знакомству, изучению и закреплению учебного материала. Будущим специалистам, планирующим работу в женской консультации, центрах планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий, в акушерско-гинекологических стационарах, на скорой помощи, полезны сведения об основных состояниях и заболеваниях, требующих оказания экстренной помощи в гинекологии. Исходя из требований к результатам освоения модуля, обучающийся должен уметь распознать причину данного состояния, проводить мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде, в чем ему поможет работа с предлагаемым пособием. В нем представлена основная информация об экстренных ситуациях в гинекологии. В пособие включены алгоритмы оказания помощи при наиболее частых состояниях, контрольные вопросы к каждой патологии.
Учебный материал предназначен в помощь студентам медицинских колледжей для самостоятельного изучения темы.
Методические указания
Уважаемые студенты!
Предлагаемое Вашему вниманию учебно-методическое пособие представляет собой дополнение к лекционному курсу по дисциплине «Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии» и содержит основные сведения о возможных неотложных состояниях в гинекологии.
По усмотрению и указанию преподавателя Вам рекомендуется использовать данное пособие для самостоятельной подготовки к семинару по указанной теме, для реферативных сообщений и выступлений на занятии. Предложенным учебным материалом Вы сможете воспользоваться при подготовке к промежуточной и итоговой аттестации по окончанию изучения профессионального модуля ПМ 02, 03 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», «Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях». Для проверки усвоения знаний Вам предлагаются контрольные задания, тест-контроль с эталонами ответов. Лучше и эффективнее усвоить материал Вам помогут электронные презентации. Основной целью создания учебно-методического пособия было стремление составителя облегчить Ваш труд и повысить его эффективность.
Требования к результатам освоения дисциплины
В результате освоения дисциплины обучающийся должен
иметь практический опыт:
оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях;
уметь:
проводить мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде;
оказывать помощь при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ самостоятельно и в бригаде;
проводить мероприятия по защите пациентов от негативных воздействий при чрезвычайных ситуациях;
действовать в составе сортировочной бригады;
знать:
причины, стадии и клинические проявления терминальных состояний;
алгоритмы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях;
классификацию и характеристику чрезвычайных ситуаций;
правила работы лечебно-профилактического учреждения в условиях чрезвычайных ситуаций;
обладать общими компетенциями:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий
в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).
обладать профессиональными компетенциями:
ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.
ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.
При изучении материала следуйте рекомендациям преподавателя!
Перед изучением материала повторите следующие вопросы:
1. Сбор анамнеза.
2. Известные общепринятые методы исследования.
3. Понятия «перфорация», «опухоль», «шок», «воспаление».
4. Лабораторные методы исследования.
5. Анатомические особенности женской репродуктивной системы.
Приступайте к изучению материла по данной теме.
Повышение уровня организации гинекологической помощи, развитие широкой сети лечебных учреждений и профилактические осмотры женского населения способствуют своевременному выявлению и лечению больных с различными гинекологическими заболеваниями. Реже стали встречаться гигантские опухоли матки и придатков. Благодаря улучшению качества диагностики и быстрой госпитализации женщины очень редко умирают от внематочной беременности. Но, несмотря на успехи профилактики и терапии гинекологической патологии, вопросы оказания скорой помощи при острых заболеваниях не теряют актуальности. Оказание неотложной помощи в большой мере зависит от профессиональной подготовки медицинского персонала.
Неотложные состояния в гинекологии выражаются в синдроме «острого живота». Острый живот - клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и/или малого таза, угрожающий жизни и требующий неотложной помощи.
Термин «острый живот» является собирательным понятием, объединяющим группу заболеваний, различных по этиологическому признаку и патогенезу. Несмотря на различные причины, симптоматика острого живота в гинекологии имеет много общих черт: внезапное появление болей среди полного здоровья (боли чаще начинаются внизу живота, постепенно усиливаясь и распространяясь по всему животу, могут быть настолько сильными, что вызывают обморок); тошнота, рвота; нарушение отхождения кишечных газов и кала; симптомы раздражения брюшины. Своевременная диагностика и эффективная помощь при данной патологии очень важна в связи с высоким риском развития угрожающих жизни состояний.
Гинекологические заболевания, протекающие с симптомокомплексом «острый живот», делят на 3 группы:
1.Заболевания, сопровождающиеся внутрибрюшным кровотечением (эктопическая/внематочная беременность, апоплексия яичника, разрыв капсулы кисты/опухоли яичника). При этих заболеваниях нарушение общего состояния больной протекает по типу острой кровопотери.
2. Заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения в органе и его некрозом (перекрут ножки кисты или опухоли яичника, перекрут ножки и нарушение питания миоматозного узла). Общая реакция организма при этих заболеваниях вначале выражается нарушением гемодинамики, коллапсом, а в более поздние часы – интоксикацией, обусловленной некрозом тканей.
3.Острые воспалительные процессы внутренних половых органов, при которых развивается перитонит (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальное воспалительное образование). При этих заболеваниях превалируют общие реакции организма в виде интоксикации и нарушений водно-электролитного обмена.
К неотложным состояниям относят также заболевания, которые сопровождаются наружным кровотечением из половых путей: рак шейки матки, рождающийся субмукозный узел миомы матки, дисфункциональные маточные кровотечения, а также самопроизвольные аборты, травмы женских половых органов. Медицинская сестра должна уметь оказать неотложную медицинскую помощь при данных состояниях.
Рассмотрим наиболее частые причины неотложных состояний в гинекологии.
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность - беременность, при которой оплодотворённая яйцеклетка имплантируется и развивается вне полости матки.
В России эктопическая беременность занимает третье место среди причин материнской смертности, что составляет 5%. Показатель летальности при внематочной беременности в России в три раза выше, чем в США. Наиболее часто внематочную беременность наблюдают у женщин 20–35 лет. Однако в последние годы отмечают выраженный рост числа эктопической беременности среди женщин старше 35 лет. Трубную беременность встречают у 98–99% пациенток; яичниковую у 0,1– 0,7%; брюшную в 0,3–0,4% случаев, беременность в рудиментарном роге матки в 0,1–0,9%.
|
