Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Скачать 1.19 Mb.

Название	Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
страница	7/12
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Рекомендуемое штатное расписание кардиологического диспансера

№	Наименование должности	Количество должностей
1.	Главный врач кардиологического диспансера	1
2.	Врач-кардиолог консультативно-диагностического отделения	1,5 на 20000 обслуживаемого населения. Норма нагрузки на амбулаторном приёме: лечебно-диагностический приём (в том числе повторный) - 20 мин; консультативный приём - 30 мин; консультативный приём на выезде - 60 мин; проведение школ здоровья - 60 мин; приём при диспансерном наблюдении - 20 мин
3.	Врач функциональной диагностики	1 на 3 должности врача-кардиолога
4.	Врач-сердечно-сосудистый хирург	1
5.	Медицинский психолог	1,0
6.	Медицинская сестра процедурная	2
7.	Врач по лечебной физкультуре	2
8.	Инструктор по лечебной физкультуре	2
9.	Медицинский регистратор	4 (для обеспечения работы в две смены)
10.	Врач-невролог	1
11.	Врач-эндокринолог	1
12.	Врач-эндоскопист	1
13.	Заведующий консультативно-диагностическим отделением	1
14.	Медицинская сестра	1 на 1 должность врача
15.	Главная медицинская сестра	1
16.	Санитар	0,25 на 1 кабинет
17.	Врач-методист	1 на 10 должностей врачей

При наличии в структуре кардиологического диспансера отделений круглосуточного пребывания, штатное расписание формируется в соответствие с рекомендуемыми штатными расписаниями данных отделений.
Приложение № 9

к Порядку оказания медицинской помощи

больным с сердечно-сосудистыми

заболеваниями, утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от_____________2012 г. №_____

Стандарт оснащения кардиологического диспансера

№		Наименование оснащения	Требуемое количество
1.		Компьютер	1
2.		Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования	4
3.		Персональный компьютер с программным обеспечением	1 - на 1 рабочее место врача, 1 - на рабочее место сестры
4.		Компьютерный спиральный томограф	1
5.		Временный электрокардиостимулятор	Не менее 2
6.		Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма	Не менее 10
7.		Велоэргометр	2
8.		Стресс тест система с велоэргометром или беговой дорожкой	2
9.		Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов	1 на 3 врачей-специалистов (не менее 20% аппаратов должно быть экспертного класса)
10.		Дефибриллятор	Не менее 2
11.		Комплекс аппаратно-программный для картирования сердца	1
12.		Комплекс для программирования и тестирования электрокардиостимуляторов	1
13.		Система суточного мониторирования артериального давления	10
14.		Аппарат рентгеновский цифровой для диагностики и архивирования медицинских рентгеновских изображений	1
15.		Электрокардиограф 12 канальный	4
16.		Передвижной рентгеновский аппарат	1
	Приложение №10 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от_____________2012 г. №_____

Правила

организации деятельности кардиологического отделения с палатой интенсивной терапии
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности кардиологического отделения (далее – Отделение).

2. Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается врач-кардиолог, соответствующий требованиям, предъявляемым квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «кардиология».

5. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов предусмотренных приложением № 10 к настоящему Порядку, утвержденным данным настоящим Приказом.

6.В структуре отделения рекомендуется предусмотреть:

помещение для осмотра больных;

палаты круглосуточного пребывания пациентов;

палату(ы) интенсивной терапии;

кабинет заведующего отделением;

кабинет старшей медицинской сестры;

ординаторскую для врачей;

кабинет для дистанционной консультации больных с использованием телемедицины, или скайп связи, а также для дистанционного мониторирования ЭКГ;

кабинет врача по ультразвуковой диагностики;

кабинет врача по функциональной диагностики;

комнату для хранения медикаментов;

помещение для дежурных врачей;

процедурный кабинет;

комнату для хранения наркотиков;

комнату для хранения аппаратуры и оборудования;

помещение для среднего и младшего медицинского персонала;

санитарные комнаты для пациентов;

санитарные комнаты для персонала;

помещение сестры-хозяйки;

помещение для сбора грязного белья;

помещение для чистого белья;

буфетная, раздаточная;

комната для хранения медицинского оборудования и иные помещения, необходимые для осуществления медицинской деятельности.

6. При Отделении, оказывающем как неотложную, так и плановую медицинскую помощь, рекомендуется создание палаты интенсивной терапии из расчета 1 койка интенсивной терапии на 4 койки Отделения.

7. Оснащение Отделения с палатой интенсивной терапии осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к настоящему Порядку.

8. На должность врача палаты интенсивной терапии Отделения рекомендуются врачи-анестезиологи-реаниматологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам неотложной кардиологии и имеющие, стаж работы с пациентами кардиологического профиля не менее 1 года, а также врачи-кардиологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам реаниматологии и интенсивной терапии.

9. Отделение осуществляет свою деятельность в плановой и экстренной (неотложной) форме.

Отделение оказывает специализированную медицинскую помощь больным с:

хронической формой ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или требующей подготовки к проведению эндоваскулярных методов диагностики и лечения, а также требующей диагностических услуг, которые могут быть выполнены только в условиях стационара;

острым коронарным синдромом с подъемом и без подъема сегмента ST (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия);

артериальной гипертонией симптоматической, требующей уточнения диагноза в условиях стационара;

артериальной гипертонией, резистентной к медикаментозной терапии;

острым и хроническим миокардитом в период обострения;

кардиомиопатией, требующей выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

гипертоническим кризом, в том числе осложненным острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимостью сердца, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением;

легочной гипертензией в период декомпенсации или требующей выполнения диагностических процедур в условиях стационара;

нарушением сердечного ритма и проводимости, требующим проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;

перикардитом;

инфекционным эндокардитом, в том числе продолжение лечения после оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

тромбоэмболией легочной артерии;

нарушением ритма и проводимости сердца, сопровождающимся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточностью;

острой сердечной недостаточностью (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс);

синкопальными состояниями аритмической, сосудистой или неясной природы; другие формы острой сердечной недостаточности;

расслаивающейся аневризмой аорты.

10 .Отделение должно обеспечить выполнение в любое время суток проведение электрокардиографических исследований; электрической и медикаментозной кардиоверсии; тромболитической терапии; дефибрилляции сердца; катетеризации периферических и центральных вен; установки временной электрокардиостимуляции; внутриаортальной баллонной контрпульсации (только для отделений, выполняющих инвазивные диагностические и лечебные процедуры и имеющие рядом кардиохирургические отделения); искусственной вентиляции лёгких; эхокардиографии; чреспищеводной эхокардиография; суточного мониторирования электрокардиограммы, артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови пациента; определения маркеров некроза миокарда; измерения основных показателей центральной гемодинамики; катетеризации мочевого пузыря и мониторинг диуреза; рентгенография органов грудной клетки; экстренного оповещения (сигнализации) из палат на пост медицинской сестры; аппаратной искусственной вентиляция легких; ультразвукового исследования сердца и сосудов; чреспищеводное электрофизиологическое исследование; терапии кислородом у постели пациента, а также других исследований необходимых для установления диагноза и лечения.

11. Отделение также осуществляет функции:

проведения реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний;

отбор и подготовка больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

продолжение лечения больных после оказания им высокотехнологичной медицинской помощи;

разработка мер для повышения качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижения больничной летальности от сердечно-сосудистых заболеваний;

участие в мероприятиях по повышению квалификации персонала в вопросах диагностики, лечения и оказания медицинской помощи больным;

освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

проведение просветительской работы с больными по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

12. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

13. Медицинская организация, в составе которой организовано кардиологическое отделение, должна иметь диагностическое оборудование, позволяющее оказывать специализированную медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

14. При выявлении показаний для планового проведения рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств больной направляется в соответствующее отделение данной медицинской организации, а при их отсутствии в соответствующие подразделения другой медицинской организации в соответствии с настоящим Порядком.

15. При выявлении показаний к проведению неотложных рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств больной в экстренном (безотлагательном) порядке направляется в соответствующие подразделения данной медицинской организации, а при их отсутствии - в соответствующие подразделения другой медицинской организации в соответствии с настоящим Порядком.

При переводе больных с нарушением ритма сердца при необходимости должна быть обеспечена установка временного электрокардиостимулятора.

16. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.

17. Медицинская организация, в составе которой организовано кардиологическое отделение с палатой интенсивной терапии, должно иметь клинико-диагностическую лабораторию, работающую в круглосуточном режиме.

18. Для дистанционного консультирования больных Отделение должно использовать информационные технологии.
Приложение № 11

к Порядку оказания медицинской помощи

больным с сердечно-сосудистыми

заболеваниями, утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от_____________2012 г. №_____

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

	Справку Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской... Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями		«14» апреля 2009 года порядок оказания медицинской и паллиативной... Лпу) области при оказании медицинской помощи вич-инфицированным гражданам и гражданам, больным спидом, осуществляется государственным...
	Операционно-анестезиологический риск и пути его снижения у гериатрического... Работа выполнена в Федеральном Государственном учреждении «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А....		Управление здравоохранения липецкой области приказ С-2011-1239 "О предоставлении в 2011 субсидий из федерального бюджета бюджету Липецкой области на софинансирование расходных обязательств...
	Национальные рекомендации по допуску к занятиям спортом и участию... ...		Гуз «Тульский областной центр медицинской профилактики и реабилитации им. Я. С. Стечкина» Сборник подготовлен во исполнение пунктов и Плана мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2015 год, утвержденного...
	I. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования...		Планирование стоматологических вмешательств и обоснование выбора... Работа выполнена в гоу впо «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава»
	1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Стандарт медицинской помощи больным с заболеваниями кишечника с энтеральной недостаточностью методом трансплантации кишечника		Порядок оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при чрезвычайных ситуациях Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях природного, техногенного,...
	Клинико-популяционная оценка эффективности оказания медицинской помощи...		Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным гриппом
	Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской...		Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской...
	Протокола Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи больным гипогонадизмом (мужчин)		Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным амебиазом

Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Похожие: