Учебно-методическое пособие для студентов Стоматологического факультета 3 курс «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов»
|
Скачать 0.83 Mb.
|
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ государственное БЮДЖЕТНОЕ образовательное учреждение высшего образования «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ» министерства здравоохранения российской федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России) Кафедра терапевтической стоматологии  Учебно-методическое пособие для студентов Стоматологического факультета 3 курс «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» VI семестр Краснодар 2017 УДК 616.314-002-08 ББК 56.6 М
«Кариесология». Учебно-методическое пособие для студентов стоматологического факультета V семестра: учебно-методическое пособие. Краснодар, КубГМУ, 2014. – 34 с. Учебно-методическое пособие посвящено одному из важнейших разделов терапевтической стоматологии «Кариесология». Составлено в соответствии с примерной программой по стоматологии (2011) и в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 060201 Стоматология (2011). Предназначено для студентов 3 курса стоматологического факультета. Сведения, изложенные в пособии, необходимы для дальнейшего успешного освоения предмета терапевтическая стоматология. Настоящее пособие может быть использовано для изучения раздела «Кариесология» студентами стоматологических факультетов медицинских ВУЗов, интернами, клиническими ординаторами, а так же врачами-стоматологами. Рекомендовано к изданию ЦМС КубГМУ, протокол № 6 от 06.02. 2014 года ПРЕДИСЛОВИЕ В учебно – методическом пособии на основе анализа данных литературы изложены современные материалы для реставрации дефектов твердых тканей зуба различного объема. Проанализированы основные ошибки, возникающие на различных этапах лечения при проведении реставрации твердых тканей зубов, даны рекомендации по предотвращению этих ошибок и нивелированию побочных действий. Использование данного учебно-методического пособия позволит лучше ориентироваться в различных видах современных технологии реставрации зубов, показаниях их к применению, в зависимости от клинической ситуации. Настоящее пособие может быть использовано для изучения раздела терапевтической стоматологии «Кариесология» студентами стоматологических факультетов медицинских ВУЗов, интернами, клиническими ординаторами, а так же врачами-стоматологами. ВВЕДЕНИЕ В современном мире многие люди уделяют много внимания привлекательной внешности. Зубы, имеющие цвет отличный от общепринятой нормы, становятся обычной жалобой пациентов стоматологов. Варианты лечения зубов с нарушенным цветом различаются в зависимости от причины заболевания. Перед выработкой плана лечения врач должен попытаться выяснить причину, приведшую к изменению цвета зубов. Значительное количество реставрационных композитных материалов требует специфических знаний для того, чтобы ориентироваться в различных типах этих материалов. Появление современных реставрационных материалов требует особого подхода к препарированию, изоляции рабочего поля и подготовке твердых тканей зуба перед нанесением данных материалов. Необходимо знать какие ошибки и осложнения могут возникнуть на каждом этапе оперативного лечения кариеса и некариозных поражений. Занятие №1 ТЕМА: Современные технологии реставрации зубов. Продолжительность занятия __ мин. 1. Научно-методическое обоснование темы: Вкладками и винирами называются протезы, при помощи которых восстанавливают анатомическую форму коронки зуба, нарушенную в результате кариеса, повышенной стираемости, клиновидных дефектов и т.д. Замещение дефектов коронок зубов вкладками целесообразно при средней степени разрушения коронки, когда имеются надежные условия для фиксации вкладки и устойчивости оставшихся зубных тканей. Распространенность дефектов твёрдых тканей обусловливает широкий круг показаний к протезированию вкладками. 2. Цель занятия: Иметь представление о современных реставрационных материалах, способах улучшения работы с ними при лечении пациентов с дефектами твердых тканей зуба. Изучить показания и противопоказания восстановлению реставрационными устройствами-пинами. В результате освоения темы занятия студент должен: Знать: современные реставрационные материалы Уметь: определять показания к выбору реставрационного материала. Владеть: методиками работы с реставрационными материалами. 3. Контрольные вопросы:
4. Аннотация: 1. Реставрация зубов это комплекс мероприятий направленный на восстановления поврежденного или патологически измененного зуба. С каждым годом реставрация зубов становится все более популярной и абсолютно безболезненной процедурой. Известны современные технологии реставрации зубов: вкладки, виниры, люминиры Разновидности вкладок. В зависимости от объема и положения в зубе: Inlay - полость ящикообразной формы, вкладка располагается внутри зуба. Onlay - накладка с фальцем наружу. Overlay - накладка восстанавливает практически всю коронку зуба, сохранена только одна стенка зуба. Pinlay - вкладка с дополнительными полостями или штифтовыми включениями для лучшей фиксации. В зависимости от материала изготовления:
Виниры — это тонкие индивидуально изготовленные облицовочные пластинки, применяемые для покрытия вестибулярной поверхности передних зубов. В основном они изготавливаются на фронтальные зубы обеих челюстей и премоляров. Виниры изготавливаются из композитов, пластмассы, керамики. Люминиры. Люминиры выполняют те же функции, что и виниры, но отличие люминиров состоит в том, что их толщина составляет всего 0,2 мм. Поэтому для установки люминиров не требуется препарирования тканей зуба или требуется минимальная его обработка. Благодаря этому достоинству процесс установки люминиров является безболезненным и более коротким. Еще одно достоинство люминиров – они не уступают по прочности натуральным зубам, потому что, как и натуральные зубы, обладают эластичностью. Это свойство обеспечивает качество фарфора, из которого изготавливаются люминиры. Кроме того, люминиры пропускают свет, и на них не образуется трещин, что защищает зуб от микроподтеканий. 2. Классификация композитных материалов. По размеру частиц наполнителя: 1. Макронаполненные (размер частиц – 8–12 мкм и более). 2. Мининаполненные – с малыми частицами (размер частиц 1–5 мкм). 3. Микронаполненные (размер частиц – 0,04–0,4 мкм). 4. Макрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04–0,1 и до 8–12 мкм). 5. Микрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04–0,1 и до 1–5 мкм). 6. Гибридные тотально выполненные композиты (смесь частиц различного размера: 5–8 мкм; 1–5 мкм; 0,01–0,1 мкм). 7. Наногибридные (смесь частиц размером от 0,004 до 3 мкм). По составу частиц: 1. Однородные (макрофильные, микрофильные). 2. Неоднородные (микрофильные, гибридные, микрогибридные). По степени наполнения неорганическим наполнителем: 1. Сильнонаполненные (более 75% по весу). 2. Средненаполненные (66–75% по весу). 3. Слабонаполненные (66% и менее). По способу отверждения: 1. Химического отверждения. 2. Светового отверждения. 3. Двойного отверждения (химического и светового). По консистенции: 1. Обычной консистенции «традиционные» композиты. 2. Текучие (жидкие). 3. Пакуемые (конденсируемые). По назначению: 1. Для пломбирования жевательной группы зубов. 2. Для пломбирования фронтальной группы зубов. 3. Универсальные композиты. Данная классификация является условной и не отражает в полной мере всего многообразия современных композитных материалов. Важным моментом является понимание зависимости свойств композитного материала от размера частиц наполнителя. 3. Нанонаполненные композиты Нанонаполненными композитами являются микрогибридные материалы, модифицированные наполнителем. Наномеры – неассоциированные частицы размером 20–75 нм (0,020–0,075 мкм). Часть наномеров при помощи нанотехнологий агломерирована в нанокластеры. Нанокластеры – относительно крупные частицы величиной до 1 мкм. Положительные свойства: • отличные физические свойства; • более низкая полимеризационная усадка, чем у обычных композитных материалов; • высокая механическая прочность; • высокие эстетические качества; • хорошая полируемость. Показания к применению: • прямые реставрации всех классов полостей по Блэку, где кроме эстетичности имеет значение прочность и износостойкость; • художественное восстановление фронтальных и жевательных зубов; • изготовление вкладок и накладок; • надстройка культи зуба; • изготовление виниров прямым способом и в условиях лаборатории; • шинирование зубов. Представители: Filtek Supreme XT, Ceram X, Grandio, Tetric EvoCeram, Sapphire. Достижения в области материаловедения позволили создать новые композитные пломбировочные материалы для прямых реставраций, которые помогут стоматологам преодолевать многие сложности в их каждодневной практике. В научном и стоматологическом сообществе сегодня практически общепризнанно, что внесение реставрационного материала крупными порциями увеличивает стресс в зубе и может снизить силу адгезии. Тем не менее, учитывая возможности новых материалов, которые сегодня доступны производителям, представляется возможным создание материалов с более низким полимеризационным стрессом по сравнению с композитами, вносимыми послойно. 4. К принципиально новым материалам относятся так называемые материалы Bulk Fill. Отличительной особенностью данных композитных материалов является возможность внесения материала толщиной до 4 мм. Показания к применению • Прямые реставрации передних и боковых зубов (включая окклюзионные поверхности). • Базовая и лайнерная подкладка под прямые реставрации. • Восстановление культи на штифтах. • Шинирование. • Непрямые реставрации, включая вкладки, накладки и виниры. • Реставрации молочных зубов. • Герметизация фиссур моляров и премоляров с расшлифовкой. • Починка керамических реставраций, эмали и временных конструкций Недавно представленный компанией Ivoclar Vivadent композит Tetric EvoCeram Bulk Fill стал значительным достижением в разработке композиционных пломбировочных материалов и абсолютно новой технологией более быстрого и эффективного изготовления прямых композитных реставраций без ухудшения физических характеристик. Благодаря запатентованному фотоинициатору Ivocerin, обеспечивающему более эффективную полимеризацию, Tetric EvoCeram Bulk Fill легко адаптируется, отличается большой глубиной полимеризации (до 4 мм) и низкой усадкой, обеспечивая идеальное сочетание производительности и эстетики. Благодаря применению нового фотоинициатора слой композита Tetric EvoCeram Bulk Fill толщиной 4 мм полимеризуется всего за 10 секунд (при минимальной интенсивности света > 1000 мВт/см2). Кроме того, специальный компонент распределяет усадочное напряжение вдоль стенок и поверхностей полости, значительно снижая объём полимеризационной усадки. Три универсальных оттенка - IVA, IVB и IVW - обеспечивают 15% светопроницаемость, подобную светопроницаемости эмали, делая реставрацию практически неотличимой от естественной эмали зубов. При этом материал отличается высокой рентгеноконтрастностью, благодаря чему его легко обнаружить на рентгеновских снимках. |
Похожие:
 |
Кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов «Терапевтическая стоматология» (модуль «Кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов») |
|
Учебно-методическое пособие для студентов Стоматологического факультета... |
 |
Учебное пособие. Под редакцией профессора К. Г. Каракова Ставрополь с Учебное пособие предназначено для студентов стоматологического факультета, врачей-интернов, врачей-ординаторов и стоматологов практического... |
|
Учебно-методическое пособие по терапевтической стоматологии Пломбировочные... Ракова Т. В., Тишков Д. С., Карлаш А. Е., Журбенко В. А., Саакян Э. С. Учебно-методическое пособие по терапевтической стоматологии... |
|
Учебно-методическое пособие для студентов Стоматологического факультета 4 курса «Пародонтология» |
|
Учебно-методическое пособие для студентов Стоматологического факультета 5 курса «Пародонтология» |
|
Учебно-методическое пособие Кемерово 2015 г. Согласовано: кроо «памск» Учебно-методическое пособие предназначено для студентов стоматологического факультета, гигиенистов стоматологических со средним медицинским... |
|
Детская офтальмология учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета Учебно-методическое пособие по офтальмологии. (Для студентов педиатрического факультета). Ставрополь, Изд.: Стгму |
|
Учебно-методическое пособие для студентов юридического факультета 030900. 68 «Юриспруденция» Громов В. П. Прокурорский надзор за исполнением наказания в исправительных учреждениях: Учебно-методическое пособие для студентов... |
|
Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией... Методы молекулярной диагностики: Учебно-методическое пособие. Авторы: А. Д. Перенков, Д. В. Новиков, С. Г. Фомина, Л. Б. Луковникова,... |
|
Учебно-методическое пособие для бакалавров учетно-финансового факультета Краснодар Учебно-методическое пособие предназначено для работы в группах студентов 1 курса учетно-финансового факультета |
|
Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по акушерству... Учебно-методическое пособие представлено кафедрой акушерства и гинекологии сгма в помощь студентам 6 курса лечебного факультета при... |
|
Учебно-методическое пособие по курсу «Рентгенографический анализ» Казань, 2010 Методическое пособие предназначено для студентов и аспирантов геологического факультета |
|
Учебно-методическое пособие для выполнения самостоятельной работы... Печатается по решению редакционно-издательского совета фгбоу впо «Приамурский государственный университет имени Шолом-Алейхема» |
|
Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией... Учебно-методическое пособие предназначено для организации активной самостоятельной работы студентов над учебным материалом при изучении... |
|
Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией... Учебно-методическое пособие предназначено для организации активной самостоятельной работы студентов над учебным материалом при изучении... |