Телесно-эмоциональное

Скачать 3.17 Mb.

Название	Телесно-эмоциональное
страница	2/21
Тип	Исследование

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Исследование

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 21

ГЛАВА 1: ТЕЛЕСНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ОСВОБОЖДЕНИЕ: РАЗВИТИЕ КОНЦЕПЦИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Телесно-эмоциональным освобождением (ТЭО) называется выход эмоции, которая по ряду причин, считавшихся целесообразными некоторой частью неосознаваемого¹ пациента, была удержана, подавлена и изолирована в теле. Можно рассуждать о теле как о «телесной душе». Наблюдение за процессом ТЭО предполагает, что удержание энергии и памяти о физической или эмоциональной травме нередко происходит в определенных областях, отделах и внутренних органах человека.

Процесс ТЭО инициируется контактом рук лечащего и пациента. Он является следствием осмысленного и целенаправленного прикосновения. Значение и цель прикосновения могут быть как осознанными так и неосознаваемыми.

Психиатры и психотерапевты, присутствовавшие и принимавшие участие в сеансах ТЭО, часто сравнивали их с телесной психотерапией. Следуя данной аналогии, движения тела пациента уподобляются вербальному аспекту психотерапии. Клинические наблюдения показывают, что долго удерживаемая в теле травма или эмоция первоначально возникла на фоне подавляющих, психологически разрушающих эмоций, таких, как гнев, страх или чувство вины. Этот разрушительный эмоциональный фон мог быть одномоментным или хроническим.

Личное наблюдение и участие в сотнях сеансов ТЭО навело меня на мысль, что органы, ткани и, возможно, отдельные клетки обладают памятью, эмоциональной способностью и интеллектом. Освобождение от сдерживаемой в тканях эмоции и боли обычно происходит через сознание пациента либо во время сеанса ТЭО, либо в течение 24 или 48 часов после сеанса. Осознанное восстановление эпизодов из прошлого, связанных с «изолированными» воспоминаниями тканей, чаще всего происходит как внезапное прозрение в течение нескольких часов либо во время ТЭО. Бывает, что пациенты сознательно испытывают во время ТЭО эмоцию, а связанное с ней происшествие вспоминают позже.

¹ Слово «неосознаваемое», используемое в книге, означает любой телесный, сознательный или духовный процесс или ситуацию, протекающую вне сознания пациента в описанный момент времени. Данный термин был выбран, чтобы избежать множества толкований, верных и неверных, связанных со словами «бессознательное» и «подсознательное».

РАЗВИТИЕ КОНЦЕПЦИИ ТЭО

Телесно-эмоциональное освобождение не является отвлеченной концепцией. Эта идея сформировалась в результате многочисленных экспериментов, указывающих на один и тот же главный аспект.

В конце 1970-х я был ответственным исследователем в окружном' центре аутизма. Цель нашей работы заключалась в определении эффективности использования краниосакральной терапии в лечении аутизма. В то время я работал вместе с Цви Карни, биофизиком и биоинженером, прибывшим в Мичиганский государственный университет из израильского Института Технион. Мы с доктором Карни занимались изучением и измерением влияния терапевтически нацеленных прикосновений и процессов манипуляции на исходный электрический потенциал человеческого тела. Одновременно я занимался частной практикой.
ИССЛЕДОВАНИЕ АУТИЗМА

В первый год работы с детьми, страдающими аутизмом, мы наблюдали за особенностями их поведения и личности, а также проводили физические исследования, краниосакральные и структурные оценки, брали анализ крови, мочи и волос. В проекте участвовали 26 детей. Мы изучали детскую реакцию на наши попытки проникнуть в их внутренний мир, который кажется очень изолированным и индивидуальным.

Как показала практика, мягкое, неназойливое, доброжелательное прикосновение было наиболее приемлемым. Кроме того, было обнаружено, что наведение «точки покоя»² с помощью такого мягкого прикосновения способствовало установлению положительных взаимоотношений между нами и ребенком. В исследовательскую группу кроме меня входили Диана Л. Апледжер, Джон Д. Вредевугд и постоянно меняющийся поток студентов и аспирантов, интересующихся данной проблемой. Одни студенты учились в Остеопатическом колледже Мичиганского государственного университета, другие прибыли из аналогичных медицинских колледжей. Все сотрудники применяли прикосновение руками и высоко оценили потенциал, заключенный в доброжелательном прикосновении.
² «Точка покоя» в данном контексте означает терапевтическую приостановку краниосакрального ритма, что позволяет краниосакральной системе перестроить свою деятельность на более оптимальный режим. Точка покоя может наводиться извне или возникать в ходе спонтанного гомеостатического процесса. Она может возникнуть совершенно неожиданно при точном приведении тела в определенную позицию или при переживании определенной эмоции. Таким образом, она может действовать как «детектор значимости» (John E. /pledger. CranioSacral Therapy II, Beyond the Dura. Palm Beach Gardens: UI Publithing, 1987. Chapter IV: section 2d). Точка покоя помогает сбалансировать симметрию краниосакральной системы и неспецифическим образом устраняет многие ограничения этой системы; уменьшает симпатический тонус, увеличивает обмен жидкостью между физиологическими отделами, уменьшает давление, снижает температуру и усиливает защитные механизмы тела против патогенных микроорганизмов. Это эффективное натуральное терапевтическое воздействие широкого спектра
На втором году работы мы начали исследовать различные терапевтические приемы. Консультировали родителей и опекунов по вопросам питания. Изменяли параметры окружающей среды — освещение, температуру и влажность. Для стимулирования более глубокого дыхания применялись ингаляции 10% углекислого газа и 90% кислорода. Для структурной мобилизации и коррекции использовались различные виды мануальной терапии. Немаловажную роль играла краниосакральная терапия, которая проводилась с каждым ребенком раз в неделю.

С годами я понял, что наблюдение может дать гораздо больше знаний, чем вмешательство. Но к этому я пришел не сразу. Первые десять лет моей частной общей практики и работы в кабинете экстренной помощи я активно «вмешивался». «Подтолкни!» — был мой девиз. К счастью, я в некоторой степени умерил свой пыл и, проводя краниосакральную терапию с детьми-аутистами, стал на 90% наблюдателем и только на 10% «интервентом». Работа с большинством детей-аутистов протекала следующим образом.

Прежде всего необходимо было установить доверительные взаимоотношения. Мы добивались этого спокойно и терпеливо, сперва прикасаясь к ребенку, а затем наводя точки покоя в определенных местах. Как правило, нам удавалось навести точки покоя на коленях, плечах, ступнях и руках. В редких случаях на первых сеансах мы касались головы ребенка. Первые несколько сеансов обычно проходили на полу под процедурным столом. Все зависело от того, где находился ребенок-аутист и где он позволял прикасаться к себе. Порой такой ребенок разрешал дотрагиваться до себя только одному человеку, но в большинстве случаев трое или четверо сотрудников могли одновременно прикасаться к малышу.

Нередко дети, страдающие аутизмом, не подпускали к себе одного сотрудника, а к другим относились спокойно. Такая реакция помогла нам осознать влияние мыслей «прикасающегося» и его осознанной или неосознанной передаче пациенту. Иногда я сам ощущал негативное отношение аспиранта к пациенту. В таких случаях я отстранял аспиранта от участия в сеансах до тех пор, пока у него не вырабатывалось положительное отношение. Случалось во время сеанса удалять из комнаты ассистента с негативным отношением. Дети-аутисты четко продемонстрировали способность различать мысли и намерения врача. Уверен, они в какой-то степени осознавали, какое влияние могло оказать на них такое отношение.

Физик-исследователь Нейл Могон полагает, что всех нас окружают многочисленные и качественно разнообразные силовые поля. Каждому человеку присущ собственный набор таких полей. Исследования Могона за последние 15 лет были связаны с приборами для определения силовых полей. Ученый считает, что у любого человека может насчитываться до 50 различных персональных силовых полей. Поскольку поля могут притягивать или отталкивать, то, по его мнению, у наиболее одаренных врачей силовые поля притягивают большее количество людей. Таким образом, отталкивающий потенциал силового поля такого врача наименьший. Животные с повышенной чувствительностью, такие, как гончие, инстинктивно притягиваются или отталкиваются от некоторых людей. Возможно, это связано с природой проецируемой энергии. Дети-аутисты могут обладать такой же чувствительностью. Я считаю, и Могон разделяет это мнение, что когда врач осознает потенциал своего силового поля, он может изменять его мысленным проецированием.

После успешного наведения точек покоя за несколько сеансов дети-аутисты, как правило, вступали в контакт и по собственному желанию ложились на спину на процедурный стол. После этого я осторожно приступал к работе с головой ребенка. Здесь очень важно сконцентрироваться, поэтому во время сеанса я всегда сосредоточивался на любви к этому ребенку. Постепенно я вводил в терапевтический сеанс ассистентов. Каждый поддерживал верхнюю или нижнюю конечность. Так, с одним ребенком-аутистом, позволяющим до себя дотрагиваться, иногда проводили сеанс краниосакральной терапии до пяти человек. Большинство сеансов длилось 20 минут. Сегодня я полагаю, что более длительные и частые краниосакральные сеансы позволили бы добиться более впечатляющих результатов, но в то время мы действовали в строгих временных рамках.

В работе мы столкнулись с тем, что после нескольких предварительных снятий напряжения с краниального свода наступало резкое мембранное переднезаднее сужение дна краниального свода. Это исправлялось подъемом лобной кости и удерживанием ее в этом положении до тех пор, пока мы не ощущали вязкоупругое изменение, указывающее на мембранное освобождение между лобной и клиновидной костями. Далее мы проводили декомпрессию между клиновидной и затылочной костями. Именно тогда я полнее оценил ограничительный потенциал шовных сочленений между твердыми частями височных костей и клиновидной костью спереди и затылком сзади. Сфенобазилярный симфиз был лишь незначительной частью сужения дна краниального свода. Для достижения функциональной мобильности дна свода предстояло провести большое количество костных и мембранных освобождений. В большинстве случаев давление на дно краниального свода было успешно устранено спереди и сзади.

Почти сразу у детей в значительной мере уменьшалось или совсем проходило саморазрушающее поведение. Я имею в виду, что дети прекращали биться головой о стены, кусать запястья или стучать по какой-либо части своего тела. Казалось, что исчезла причина для такого самоистязания.

Можно найти несколько убедительных объяснений такому резкому изменению поведения. Мне ближе всего гипотеза, что сдавленное и ограниченное внутреннее основание черепа у таких детей вызывает сильную, неконтролируемую головную боль. Удары головой и надавливание большим пальцем на нёбо, которое часто принимают за сосание пальца, могут быть инстинктивными попытками освободить внутреннее основание черепа. Жевание запястья или иное сдавливание участков тела связаны с попытками стимулировать повышенную выработку эндорфина, чтобы закрыть болевые ворота Мелзака-Уолла или заменить неконтролируемую боль контролируемой. Может быть, мы имеем дело с совокупностью этих факторов.

И только после успешной переднезадней декомпрессии дна краниального свода и уменьшения саморазрушительного поведения мы наблюдали следующее удивительное явление. После ослабления передне-заднего сжатия обнаруживалось сильное медиальное сжатие височных костей с обеих сторон.

Пытаясь освободить височные кости, сдвигая их в стороны, мы столкнулись с двумя важными проявлениями. Во-первых, для височной декомпрессии мы изобрели технику «оттягивания уха». Во-вторых, что более важно для возникновения концепции телесно-эмоционального освобождения, тело ребенка начинало двигаться автономно, то есть рука или нога начинали двигаться так, словно обладали собственным разумом. Мы решили не препятствовать этим движениям, а продолжать их. (Если вы помните, со мной обычно работали четыре ассистента, каждый из которых стоял у определенной руки или ноги ребенка.) Во время таких спонтанных движений тела боковая декомпрессия височных костей была невозможна. Поэтому я начал осторожно оттягивать уши. В этом был определенный смысл, поскольку ухо связано с височной костью через соединительную ткань между ушной раковиной и ушным каналом. Это соединение проходило от наружных областей в глубокие области височной кости, где открывается внутренний конец канала для приема лицевого и вестибулярно-слухового краниальных нервов (7-й и 8-й).

Мне не удавалось декомпрессировать височные кости боковым движением, но продолжая работать в этом направлении, мы столкнулись с возрастающим числом пациентов, совершавших индуцированные движения конечностей и всего тела. Это были неосознаваемые, произвольные движения, которые казались автоматическими. На этой стадии терапевтического процесса ребенок-аутист находился в состоянии глубокой расслабленности, тело было обмякшим и расслабленным, за исключением описанных выше незначительных движений. Движения эти происходили только тогда, когда один из нас поддерживал соответствующую часть тела. Как правило, все начиналось с движения конечности и медленно распространялось на корпус, шею и голову. Мы повторяли эти движения и реагировали на малейшее колебание тела. Без такого повторения и физической поддержки движение прекращалось. Складывалось впечатление, что прикосновение врача сообщало необходимую энергию для движения тела. Длительность процесса во многом зависела от нашей способности продолжать едва заметные движения, противодействуя силам гравитации, не оказывая давления на движение детского тела. По мере совершенствования полученных навыков движения тела ребенка-аутиста становились длительнее, пока тело не занимало финальное положение, в котором движение прекращалось. Такое финальное положение могло быть как нормальным с анатомической точки зрения, так и ненормальным.

Например, у одного ребенка правая ступня была повернута строго назад. В финальном положении она оказалась повернутой на 180 градусов. Мальчик занял такое положение по своему желанию и утверждал, что ему так удобно. (Позже, по окончании сеанса краниосакральной терапии он не мог поставить ногу в это положение и не позволял другим проделать это с его ногой.) Дойдя до финальной позиции, мы выжидали — поскольку не знали, что делать дальше — и происходило осязаемое освобождение всего тела. Оно словно раскрывалось. Все мышцы размягчались, фасция и соединительные ткани удлинялись, жидкость и энергия протекали свободнее, ребенок плакал. Именно в финальных позициях, во время нашего ожидания происходило полное освобождение тела. Ребенок тихо всхлипывал или плакал навзрыд. На детских лицах отражались страх, гнев и печаль. Эти лицевые выражения и постуральные изменения сохранялись в течение нескольких минут во время процесса освобождения тела. Когда этот процесс приближался к концу, лицо принимало более мирное и спокойное выражение. Эти явления повторялись в начале курса лечения с каждым ребенком. На последующих сеансах освобождение проходило менее интенсивно, и наконец, все «спонтанные» движения тела прекращались. Только тогда мне удавалось латерально декомпрессировать височные кости. Я так и не смог найти убедительного объяснения связи между медиальным височным сдавливанием и расслаблением тела и выходом эмоций.

Неспособность выражать любовь и сохранять привязанность к другим людям является отличительной особенностью аутизма. После освобождения тела и эмоционального выхода дети, страдающие аутизмом, как правило начинали выражать свои чувства по отношению к людям. Другим признаком аутизма считается замыкание в себе, социальная изолированность. Дети, участвовавшие в проекте, стали идти на контакт, играть с одноклассниками.

В то время мы, не осознавая этого, были свидетелями и участниками телесно-эмоционального освобождения.
БИОЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ

Работая над проблемами, аутизма, я параллельно занимался с доктором Цви Карни вопросами измерения изменений электрического потенциала тела пациента в зависимости от различного терапевтического воздействия. Мы изучали влияние акупунктуры, различных остеопатических манипуляций и краниосакральной терапии (как она была названа позднее) на эти электрические потенциалы. Мы начинали совместную исследовательскую работу как оппоненты.

Я предложил нашим инженерам и биофизикам попробовать измерить то, что я субъективно понимал как передачу некой энергии от врача к пациенту и наоборот во время лечебного сеанса, когда руки врача находятся на теле пациента (не обязательно на открытых участках кожи) в течение 30 и более секунд без выполнения ощутимых движений. Я обратился с этим предложением к сотрудникам кафедры нашего факультета. В то время я всего несколько месяцев работал клиницистом-исследователем на кафедре биомеханики, состоящей из пяти клиницистов и 22 докторов философии по различным дисциплинам. Перед нами стояла задача применения междисциплинарных средств для изучения клинических наблюдений, которые не получили должного объяснения. Каждую среду проходили совещания под председательством эксперта по опытному конструированию. Спектр дисциплин, представленных докторами философии, был достаточно широк, от анатомии до психологии и биофизики. На одном из таких совещаний я предложил попробовать измерить энергетический обмен между врачом и пациентом во время проведения сеанса. Сначала я получил вежливый отказ. Следующий отказ был уже не столь деликатным. Продолжая настаивать на целесообразности такого исследования, я стал всеобщим посмешищем. В ответ на это я категорично высказался в том смысле, что, по-видимому, поставленная задача не по зубам нашим физикам и инженерам.

На мой вызов откликнулся доктор Карни, который заявил, что берется за работу, чтобы доказать мою полную несостоятельность в данном вопросе, отягощенную манией величия. И мы начали исследования.

Сначала доктор Карни наблюдал за моей работой с пациентами. Поскольку меня оценивали как специалиста по биомеханике, большинство пациентов, обращавшихся ко мне за помощью, длительное время страдали от болей. Считалось, что эта боль нервно-мышечно-скелетного происхождения и, по мнению специалистов, связана с травмами или ушибами. Доктор Карни обратил внимание на то, что проводимое мной лечение в значительной степени заключалось в приведении тела или части тела пациента в положение, в котором чувство боли уменьшалось или исчезало полностью. Как правило, я удерживал пациента в этом положении, пока определенные признаки не указывали на достижение положительного эффекта. Тогда я изменял положение пациента и пробовал определить, какая методика позволит привести в движение неподвижный, «застрявший» сустав. В большинстве случаев изменение положения пациента приводило к положительному результату. Очевидно, на интуитивном уровне я разработал собственную методику «приведения в положение и удерживания»⁵.
⁵ Позднее я познакомился с работами Ларри Джонса, доктора остеопатии, который также пришел к концепции «приведения в положение и удерживания». Его исследования развились в теорию растяжения/сокращения. Одна из ранних статей доктора Джонса опубликована в «CranioSacral Therapy», приложение Е, стр. 300 — 310.

А. Пациент испытывает боль

B. Тело пациента принимает терапевтическую позицию. Краниосакральный ритм останавливается. Терапевт (помощник) удерживает терапевтическое положение до появления краниосакрального ритма
C. Краниосакральный ритм возобновляется. Тело может занять любое положение.

При необходимости повторяется процедура В.

Электрический потенциал при болевых ощущениях

Электрический потенциал во время остановки краниосакрального ритма

D. Боль исчезла. Тело возвращается в «нормальное» положение

Краниосакральный ритм возобновился. Электрический потенциал умеренный, регулярный

Рисунок 1—1. Взаимосвязь между положением тела, электрическими явлениями и субъективным исчезновением болевых ощущений
После нескольких часов наблюдений и острых дискуссий мы с доктором Карни договорились провести измерения электрического потенциала внутри тела. Мы рассматривали тело пациента как заключенную в кожу емкость с проводящей жидкостью и тканями. (Позже мы рассматривали фасцию как особую микропроводящую систему, ограниченную кожей.) Согласно данной модели кожа выступает как изоляционный материал между тем, что находится внутри нее и снаружи. Мы условились считать акупунктурные точки клапанами, впускающими и выпускающими поток электрической энергии гомеостатически контролирующим способом. Иногда эти клапаны нуждались в регулировании с помощью игл или иных приемов внешней стимуляции. Мы не выдвигали специальную гипотезу о том, что акупунктурные точки играют роль проводников электрической энергии через кожу, но нам тогда казалось (как кажется и сейчас), что некоторые из таких точек выполняют именно эту функцию. Во всяком случае, мы рассматривали кожу как изоляционный барьер, сохраняющий разность электрических потенциалов между частями тела внутри нее и снаружи.

После ряда проб и ошибок обнаружилось, что при алгебраическом добавлении электрического «шума», обычно не регистрируемого электромиографами, возникала последовательность сигналов, соответствующих ожидаемым изменениям при проведении терапевтического сеанса. Доктор Карни добился алгебраического сложения девиаций электрических потенциалов с помощью созданного им устройства, помещенного между пациентом и многоканальным записывающим прибором. Данное устройство доктора Карни было спроектировано на основе классического Уитстонского моста, с которым большинство из нас познакомились еще в вузовских лабораториях. Шум электрического сигнала был высоким, пока тело пациента не принимало положения, в котором происходило субъективное облегчение боли. В этот момент прибор фиксировал резкое снижение электрического шума и смещение базовой линии к нулю. Линия оставалась гладкой возле нуля, пока шел процесс «освобождения тканей».

Когда я выводил тело пациента из «терапевтического положения», базовая линия электрического потенциала смещалась немного в сторону от нулевой отметки и снова возникал «шум». Иногда этот шум был сопоставим с начальным шумом до того, как пациент принимал «терапевтическое положение» и испытывал уменьшение болевых ощущений. Как правило, степень снятия болевого синдрома была обратно пропорциональна амплитуде шума и подъему базовой линии после достижения положения для облегчения боли.

После многочисленных опытов, наблюдений и острых дебатов я был вынужден согласиться с доктором Карни, что тем физиологическим сигналом (о котором я не подозревал, поскольку не видел показаний прибора), который я неосознанно искал при выборе правильного положения пациента для облегчения боли, была полная внезапная остановка прощупываемого краниосакрального ритма. Как только краниосакральный ритм пациента возобновлялся, я ощущал релаксацию тканей, выделение тепла и чувствовал, как через удерживаемую мной часть тела протекает поток энергии и флюидов. После этого я помогал пациенту принять удобное для него положение.

Такая взаимосвязь между положением тела, болью и изменениями электрического сигнала кожи наблюдалась неоднократно. Мы проводили множество тестов для подтверждения достоверности наблюдаемых явлений. Без моих подсказок доктор Карни по показаниям прибора мог определить, приведено ли тело пациента в терапевтическое положение. Он установил ширму, по одну сторону которой находился прибор, а по другую — я с пациентом. Мы не могли видеть друг друга. Доктор Карни научился анализировать записи прибора и сообщал мне о действиях с 21пациентом. Он мог с точностью определить, когда наступало облегчение боли. Мы продолжали работать уже в дружеских отношениях. Необыкновенное открытие будоражило наши умы.

Многоканальный прибор, измеряющий доли милливольта, показывал уровни электрического потенциала кожи. (Мы закрепляли на коже электроды из серебра и хлорида серебра, не проникая внутрь.) При остановке краниосакрального ритма наблюдалось изменение электрического потенциала. По изменениям электрического потенциала можно было определить момент облегчения боли и узнать, как долго врачу следует удерживать пациента в положении, которое снимало боль.

Напрашивался вопрос: почему определенное положение тела вызывает длительное облегчение боли, которая появилась несколько лет назад и беспокоила человека долгое время? Следом возникал другой вопрос: каким образом и в силу каких причин терапевтическое положение вызывает остановку краниосакрального ритма? Почему это влияет на изменение электрического сигнала?

Для начала мы решили заняться первым вопросом, касающимся положения тела. Поиски ответа привели нас к концепции «энергетических кист», о которых будет говориться в этой книге. Буду честен, на сегодняшний день у нас нет удовлетворительного объяснения механизма остановки краниосакрального ритма и изменения электрического сигнала в терапевтическом положении. За эти годы мне приходили в голову различные гипотезы, но ни одна из них не кажется убедительной. Предложенная модель энергетической кисты вызывает доверие у меня, доктора Цви Карни и доктора Элмера Грина из Фонда Меннингера. (Фактически, именно доктор Грин предложил название «энергетической кисты» явлению, о котором я рассказывал его исследовательской группе несколько лет назад в Фонде Меннингера).

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 21

	Сказкам. Обучающие Цель занятия: Научить детей понимать и различать эмоциональное состояние героев сказки		Сказкам. Обучающие Цель занятия: Научить детей понимать и различать эмоциональное состояние героев сказки
	Эмоциональное выгорание Рекомендации для педагогов «Профилактика синдрома эмоционального выгорания» (упражнения для профилактики сэв)		Конспекты логопедических занятий тема «Формирование представления о звуках» Материал. Зеркало на каждого ребенка, ширма, музыкальные инструменты, бумага, молоток, ножницы, пиктограммы, символизирующие эмоциональное...
	Какова ваша цель? Исследовать следующее: развитие способности видеть и понимать чувства других людей, умения определять свои личные черты и свойства...		Методические рекомендации и практические материалы (игры, упражнения,... «страдают» самооценка и образ «Я». Эмоциональное отвержение и неприятие ребенка, депривация и недостаток тактильных контактов, постоянный...
	Каковы инвестиции предприятия в человеческий капитал и их эффективность? Каковы инвестиции предприятия в человеческий капитал и их эффективность? К основным видам инвестиций в человеческий капитал предприятия...

Телесно-эмоциональное

Похожие: