СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 31.02.02 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
ПМ.03 НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ МДК 03.01. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
|
СОПРОВОЖДАЮЩЕЕ ОЦЕНИВАНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ
ПО ТЕМЕ «НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ»
МОНИТОРИНГ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ:
ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.
ПК3.2. Определять тактику ведения пациента.
ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.
ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.
ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента.
ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.
ПК3.7. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 3.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
|
Задание № 1. Решите ситуационную задачу
|
Вы фельдшер ФАПа. К вам привезли пациентку 26 лет.
Жалобы на сваткообразные боли в животе справа в течение 2 дней, слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Половая жизнь с 23 лет, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2°С, пульс 84 уд/мин., АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа.
Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка матки конической формы, чистая. Матка несколько увеличена, смещение её вызывает болезненность. Слева придатки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами, болезненное, ограниченное в подвижности. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. Экспресс-тест с мочой на ХГ положительный.
|
Стимул
|
Сформулируйте диагноз.
Определите тактику фельдшера.
Дайте обоснование каждому ответу.
|
Задачная формулировка
|
Задание № 2. Решите ситуационную задачу
|
Машиной "Скорой помощи" доставлена больная 22 лет с жалобой на выраженную слабость, головокружение. Дома была кратковременная потеря сознания. Последняя менструация пришла в ожидаемый срок, 2 недели назад.
Объективно: кожные покровы бледные, лоб влажный, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 104 уд/мин. Живот вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Матка не увеличена. Придатки матки пальпаторно не определяются, небольшая болезненность справа. Бели светлые, слизистые. Пациентка незамужняя, половой жизнью живет с постоянным партнером. От беременности предохраняется ритмическим методом.
|
Стимул
|
Сформулируйте диагноз.
Определите тактику фельдшера.
Дайте обоснование каждому ответу.
|
Задачная формулировка
|
Задание № 3. Подберите соответствующий ответ
|
Установите соответствие
|
Стимул
|
Локализация плодного яйца в ампулярном отделе.
Локализация плодного яйца в истмическом отделе.
Локализация плодного яйца в интерстециальном отделе.
|
Остронарушенная внематочная беременность по типу разрыва трубы на сроке 3-4 недели.
Остронарушенная внематочная беременность по типу трубного аборта на сроке 7-8 недель.
Остронарушенная внематочная беременность по типу разрыва трубы на сроке 6-5 недель.
|
Задачная формулировка
|
Задание № 4. Подберите соответствующий ответ
|
Установите соответствие
|
Стимул
|
Апоплексия яичника.
Остронарушенная внематочная беременность.
Перфорация матки.
Перекрут ножки кисты яичника.
|
Очередная менструация пришла в срок 2 недели назад.
В анамнезе имеется опухоль яичника.
Задержка менструации, имеются признаки беременности.
Несколько дней назад произведен медицинский аборт.
|
Задачная формулировка
|
Задание № 5. Подберите соответствующий ответ
|
Установите соответствие
|
Стимул
|
Прогрессирующая внематочная беременность.
Остронарушенная внематочная беременность по типу разрыва трубы.
Остронарушенная внематочная беременность по типу трубного аборта.
Старонарушенная внематочная беременность.
|
Ноющие боли внизу живота, выделения дёгтеобразные.
Схваткообразные боли внизу живота, чаще односторонние.
Матка не соответствует предполагаемому сроку, в области придатков пальпируется опухолевидное образование.
Внезапные резкие боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в подключичную область, обморочное состояние.
|
Задачная формулировка
|
Задание № 6. Решите тестовые задания
|
Выберите один правильный ответ
|
Стимул
|
1.Пункция брюшной полости через задний свод влагалища производится при:
А. Бартолините
Б. Внематочной беременности
В. Кольпите
Г. Хроническом эндометрите.
2. Миома, располагающаяся в толще мышцы матки, называется
А. Субмукозная
Б. Субсерозная
В. Интерстициальная
Г. Множественная
3. Апоплексия яичника – это
А. Кровоизлияние яичника, сопровождающееся кровотечением
Б. Происходит без болей
В. Чаще наблюдается у пожилых женщин
Г. Не требует оперативных мероприятий
4. По типу разрыва трубы чаще прерывается беременность
А. Яичниковая
Б. В истмическом отделе
В. Маточная
Г. В ампулярном отделе
5. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
А. Трубная
Б. Яичниковая
В. Брюшная
Г. В рудиментарном роге
6. Наиболее яркие симптомы при внематочной беременности
А. Прогрессирующей
Б. Прерывающейся
В. Прервавшейся по типу разрыва трубы
Г. Замершей
7.Для дифференциальной диагностики внематочной беременности менее пригоден метод
А. УЗИ
Б. ГСГ
В. Пункция заднего свода
Г. Лапароскопия
8. При подозрении на нарушенную внематочную беременность проводят
А. Зондирование полости матки
Б. Гистеросальпингографию
В. Пункцию через задний свод
Г. Биопсию шейки матки
9. По типу трубного аборта чаще прерывается беременность, разрывающаяся в
А. Ампуллярной части трубы
Б. В рудиментарном роге
В. В матке
Г. В истмическом отделе
10. показаниями к операции при миоме матки является:
А. Желание женщины
Б. Головокружение
В. Быстрый рост опухоли
Г. Прибавка в весе
|
Задачная формулировка
|
Задание № 7. Дайте объяснение следующим симптомам
|
Симптом «Ваньки - встаньки»
|
б) Симптом «плавающей утки»
|
с) Симптом «крик Дугласа»
|
Задание № 8. Дополните утверждение:
|
Перфорация матки — это ………… заболевание. Женщины с рубцом на матке после перфорации должны быть поставлены на ……………….. учёт по месту жительства.
|
Апоплексия яичника может возникнуть в любую фазу менструального цикла, но чаще это случается в период ………….
|
Миома матки — ……………………опухоль, происходящая из мышечной ткани.
|
Внематочная или эктопическая беременность — имплантация оплодотворённого яйца ……………………..
|
Самая частая форма внематочной беременности - …………………
|
Внематочная беременность прерывается по типу разрыва трубы, если плодное яйцо имплантируется в …………или ……………..части маточной трубы.
|
Кульдоцентез – это информативный диагностический тест, подтверждающий наличие ……………..в брюшной полости.
|
Перекрут ножки опухоли яичника может быть полным………………….или частичным………………..
|
Наиболее частое осложнение миомы матки - …………………….., вследствие нарушения его питания.
|
Какое осложнение может возникнуть после перенесенного острого воспалительного заболевания придатков матки - ……………….
|