Руководство к лабораторным занятиям по патологической анатомии по специальности стоматология
|
Скачать 3.38 Mb.
|
|
И.И.Бабиченко, А.Л.Владимирцева, Н.М.Харченко РУКОВОДСТВО К ЛАБОРАТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ - СТОМАТОЛОГИЯ Москва Издательство Российского университета дружбы народов 2004
А в т о р ы: И.И.Бабиченко, А.Л.Владимирцева, Н.М.Харченко Руководство к лабораторным занятиям по патологической анатомии по специальности – стоматология / Авт. И.И.Бабиченко, А.Л.Владимирцева, Н.М.Харченко. – М.: Изд-во РУДН, 2004. - 368с. Руководство включает краткий теоретический материал, аннотации макроскопических и микроскопических препаратов, тесты для самоконтроля, вопросы и список микропрепаратов для сдачи экзамена. Предназначено для выполнения лабораторных работ по общему и частному курсу патологической анатомии студентами III курса медицинского факультета по специальности – стоматология. © Бабиченко И.И., Владимирцева А.Л., Харченко Н.М. (авт.), 2003 © Издательство Российского университета дружбы народов, 2003 ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТЕМА I. БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ. Д и с т р о ф и я - сложный патологический процесс, в основе которого лежат нарушения метаболизма клеток и который ведет к структурно-функциональному повреждению клеток и тканей. По виду обмена дистрофии делятся на: белковые, жировые, углеводные и минеральные. По локализации дистрофии подразделяются на: паренхиматозные, мезенхимальные и смешанные. Дистрофии бывают приобретенного и врожденного происхождения. В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют системные и местные дистрофии. Основными механизмами развития дисторофий являются: декомпозиция, инфильтрация, резорбция, блокада механизмов выделения и извращенный синтез. Внутриклеточные (паренхиматозные) белковые дистрофии: зернистая, гиалиново-капельная и вакуольная. Внеклеточные (мезенхимальные) белковые дистрофии: мукоидное набухание, фибриноидное набухание, гиалиноз и амилоидоз. В основе мукоидного набухания лежит пропитывание плазменными белками соединительной ткани, деполимеризация гликозамингликанов соединительной ткани (ГАГ) с освобождением кислых продуктов – хондроитинсерной и глюкуроновой кислот, которые образуют соединения с белками плазмы крови. При этом основное вещество соединительной ткани, при окраске толуидиновым синим, меняет цвет с голубого на красноватый (метахромазия). Метахромазия- изменение цвета красителя в процессе гистологической окраски тканей. Фибриноидное набухание связано с иммунокомплексным повреждением микроциркуляторного русла и соединительной ткани, сопровождается деструкцией коллагеновых волокон и проникновением в соединительную ткань иммуноглобулинов и фибриногена. Продукты деполимеризации ГАГ соединяются с фибриногеном и образуется плотное эозинофильное вещество – фибриноид. Гиалиноз – вид мезенхимальной белковой дистрофии, для которой характерно образование внеклеточного гиалина – однородных полупрозрачных плотных масс, напоминающих гиалиновый хрящ. Гиалиноз является результатом соединения продуктов деполимеризации ГАГ со всеми компонентами плазмы крови, за счет плазморрагии. Мукоидное набухание, фибриноидное набухание и гиалиноз – являются стадиями процесса дезорганизации соединительной ткани при иммунном воспалении, характерном для различных аутоиммунных заболеваний. Амилоидоз - стромально – сосудистый диспротеиноз, связанный с образованием в соединительной ткани сложного гликопротеида – амилоида, вытесняющего и замещающего паренхиматозные элементы. Выделяют следующие формы амилоидоза: первичный, наследственный, вторичный, старческий и связанный с гемодиализом при хронической патологии почек. Основные заболевания, приводящие к вторичному амилоидозу: бронхоэктатическая болезнь, остеомиелит, туберкулез, сифилис, лепра, ревматоидный артрит, злокачественные новообразования. Амилоидоз кожи – отложение амилоида в дерме кожи по периколлагеновому типу. Различают локализованный и системный, первичный и вторичный амилоидоз. Первичный системный амилоидоз характеризуется высыпаниями на коже лица, шеи и туловища в виде бляшек, бородавчатых разрастаний, узелков. Возможна макрохейлия, макроглоссия, ксеростомия. Опухолевидный амилоидоз - опухолевидные образования чаще на лице, груди, в области гениталий. Болеют чаще пожилые мужчины, отмечается наследственный фактор. Для диагностики вводят внутрикожно или подкожно 1,5% раствор конго-рот. Участки с амилоидом краснеют через 24-48 часов. ИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ: 314. Гиалиноз капсулы селезенки. Капсула селезенки утолщена, белесоватая, полупрозрачная, напоминает глазурь - “глазурная” селезенка. 66. Гиалиноз соединительнотканных волокон в саркоме. Саркома (злокачественная опухоль), на ее разрезе видны белесоватые, полупрозрачные волокна. 481. Гиалиноз и склероз створок митрального клапана. (Митральный стеноз). Створки митрального клапана сердца утолщены, плотные, белесоватого цвета, сращены между собой. 2, 143. Амилоидоз селезенки. Селезенка увеличена в размерах, уплотнена, на разрезе сального вида, амилоид располагается в красной пульпе - “сальная” селезенка. 451. Амилоидоз почки. Почка увеличена, плотная, малокровная, на разрезе сального вида - “сальная” почка (сальный блеск). 333. Амилоидоз почки с начальными явлениями сморщивания. Почка увеличена, плотная, малокровная, поверхность почки неровная, бугристая, на разрезе почка “сального” вида. 23. Бронхоэктазы в легком. Просветы бронхов расширены, стенка утолщена. Причина приобретенного (вторичного) амилоидоза. 82. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. На разрезе легкого видны крупные полости. Причина приобретенного вторичного амилоидоза. 430. Туберкулезный спондилит. Один из позвонков разрушен, на его месте рыхлые, творожистые массы некроза. Причина вторичного амилоидоза. 226. Солитарная сифилитическая гумма печени (пластина). Причина вторичного амилоидоза. 30. Муляж. Проказа (лепра). Воспалительные инфильтраты на коже кисти. Причина вторичного амилоидоза. ИЗУЧИТЬ МИКРОПРЕПАРАТЫ: 22. Паренхиматозная (зернистая) дистрофия почки. Эпителий проксимальных извитых канальцев набухший, в его цитоплазме видны розовые белковые зерна. Просветы канальцев сужены, граница эпителия, обращенная в просвет канальцев, смазана. (Смотреть под большим увеличением).
31. Гидропическая дистрофия печени. Объем гепатоцитов увеличен, они представляют собой наполненные жидкостью клетки.
93а. Мукоидное набухание стенки аорты. Соединительная ткань интимы аорты набухшая, гомогенная, базофильная (синеватого цвета вследствие поглощения гематоксилина).
97Б. Мукоидное набухание соединительной ткани ушка сердца при ревматизме (окраска толуидиновым синим). Коллагенровые волокна миокарда набухшие, метахроматичные (фиолоетово-розового цвета) за счет накопления ГАГ. 145а. Гиалиноз сосудов головного мозга при гипертонической болезни. Стенки артериол и мелких артерий утолщены, гомогенны - вследствие отложения в них плотных белковых масс, в ткани мозга диапедезные кровоизлияния.
25в. Амилоидоз почки (Окраска конго-рот). Отложение амилоида - розового цвета.
27. “Сальная” селезенка. (Окраска конго-рот). Диффузное отложение амилоида в красной пульпе и в стенках сосудов. Лимфоидные фолликулы уменьшены, амилоида в них нет. 26в. “Саговая” селезенка. (Окраска конго-рот). Отложение амилоидных масс розового цвета в белой пульпе - в лимфоидных фолликулах. Красная пульпа свободна. Макроскопически селезенка имеет вид “саговой” (с белыми зернами). 26г. Биопсия слизистой оболочки десны при амилоидозе. (Окраска конго-рот). Демонстрация. Коллагеновые волокна окрасились в красный цвет. А т л а с (рисунки): 1 - зернистая дистрофия почечных канальцев, 21, 22 –мукоидное набухание стенки артерии и клапана сердца, 29 – гиалиноз артерии мозга, 37 – амилоидоз почек (окраска конго-рот). Т е с т ы: выбрать правильные ответы. 1.Как классифицируются дистрофии по локализации?
2. Выберете основные механизмы, лежащие в основе проявления паренхиматозных дистрофий.
3. Укажите наиболее частые причины развития паренхиматозных дистрофий.
4. В каких органах чаще встречаются зернистые дистрофии?
5. Каковы микроскопические характеристики зернистой дистрофии?
6. Как макроскопически выявляется зернистая дистрофия?
7. Как макроскопически выявляется гиалиново-капельная дистрофия?
8. При каких заболевания в почках встречается гиалиново-капельная дистрофия?
9.Последствия каких видов паренхиматозных белковых дистрофий являются необратимыми?
10.Как микроскопически выявляется вакуольная дистрофия в цитоплазме клеток?
11.При каких заболеваниях чаще всего встречаются белковые мезенхимальные дистрофии?
12. Какие процессы лежат в основе мукоидного набухания?
13.Что такое метахромазия?
14.Какие мезенхимальные белковые дистрофии обратимы?
15.Какие процессы лежат в основе фибриноидного набухания?
16.Что является исходом фибриноидного набухания?
17.При каких заболеваниях встречается гиалиноз?
18.Что такое амилоидоз?
19.Основные макроскопические характеристики пораженных органов при амилоидозе.
20.Химический состав амилоида.
21.Какие органы чаще поражаются при первичном амилоидозе?
22.Какие органы чаще поражаются при вторичном амилоидозе?
2- сердце 3- надпочечники 4- нервно-мышечная система 5- селезенка
23.Какие органы чаще поражаются при старческом амилоидозе?
24.При каких заболеваниях встречается вторичный амилоидоз?
25. Какие стадии амилоидоза выделяют при поражении почек?
5- нефросклероз 26. Отложение амилоида в дерме кожи идет по: 1- периневральному типу, 2- периколлагеновому типу, 3- периретикулярному типу. 27. У женщины 38 лет на коже лица и шеи высыпания в виде бляшек, бородавчатых разрастаний и узелков с развитием ксеростомии. Назовите вид амилоидоза: 1) опухолевидный, 2) первичный системный, 3) вторичный. 28. У пожилого мужчины на груди опухолевидное образование. Для диагностики подкожно ввели 1,5% раствор конго-рот, через сутки опухолевидное образование покраснело. Диагноз: 1) фиброма, 2) липома, 3) опухолевидный амилоидоз, 4) первичный системный амилоидоз. |
Похожие:
 |
Студентов по патологической анатомии Руководство для самостоятельной работы студентов по патологической анатомии (общий курс) II часть: учебно-методическое пособие для... |
|
Руководство к практическим занятиям по фармакологии «фармакология... Руководство предназначено для студентов II-III курсов, обучающихся по специальности 060105(65) стоматология |
|
Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене для студентов специальности «фармация» ... |
|
Руководство к самостоятельной внеаудиторной работе студентов по дисциплине... Руководство предназначено для студентов, обучающихся по специальности 060105 Стоматология |
|
Рабочая программа дисциплины по дисциплине «Профилактика и коммунальная стоматология» Фгос-3 впо по направлению подготовки (специальности) стоматология (квалификация (степень) «специалист»), утвержденного приказом Министерства... |
 |
Руководство к лабораторным и практическим занятиям по заводской технологии лекарств |
|
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков... Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов по специальности «Лечебное дело» ипрактикующих врачей |
|
Зубной врач ────────────────────────────── (наименование организации)... На должность зубного врача принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Стоматология" и сертификат... |
|
Должностная инструкция На должность гигиениста стоматологического назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Стоматология... |
|
Отчет о самообследовании специальности 31. 05. 03 «стоматология» в гбоу впо волг Стоматологический факультет Волггму является базовым учебно-научным объединением, где осуществляется подготовка врачей общей практики... |
|
Рабочая программа дисциплины по дисциплине «Основы эндодонтии» Фгос-3+ впо по направлению подготовки (специальности) стоматология (квалификация (степень) «специалист»), утвержденного приказом... |
|
Рабочая программа дисциплины по дерматовенерологии для специальности 31. 05. 03 стоматология Фгос во по направлению подготовки 31. 05. 03 Стоматология, утвержденным приказом Минобрнауки России от 09. 02. 2016 г. №95 |
|
Методические указания к лабораторным занятиям по дисциплине оп. 06 «Электрорадиоизмерения» Методические указания составлены в соответствии с учебным планом и рабочей программой оп. 05 «Электрорадиоизмерения» по специальности... |
|
Учебно методические материалы по подготовке к лабораторным и семинарским... Учебно – методические материалы по подготовке к лабораторным и семинарским занятиям по курсу вирусологии |
|
Аккредитационные тесты по специальности стоматология общей практики... Дополнительный метод обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме |
|
Учебно-методическое пособие к лабораторным занятиям по курсу «Основы кристаллооптики» Практическое руководство по работе с поляризационным микроскопом для исследования петрографических объектов: Учебно-методическое... |