З 46 Актуальные вопросы питания населения: Сборник материалов. Н. Новгород: пфцоп; гоу впо нижгма росздрава; нрма, 2011. 48 с.: ил
|
Скачать 1.06 Mb.
|
ФИТОПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ПОЛЯШОВА А.С. к.м.н., кафедра гигиены детей и подростков и гигиены питания, кафедра педиатрии и неонатологии ФПКВ «НижГМА Минздравсоцразвития России» Среди актуальных проблем современной педиатрии особый интерес вызывают вопросы, посвященные высокой заболеваемости детей острыми респираторными инфекциями. При этом наиболее часто обсуждаются различные аспекты диагностики, клинических проявлений, патогенеза и лечения реккурентных респираторных инфекций у детей, которых в отечественной педиатрии принято называть часто болеющими. Среди причин повторной респираторной заболеваемости у данной группы детей выделяют: обилие и строгую специфичность респираторных вирусов, незрелость системы терморегуляции, снижение иммунологической реактивности с недостатком факторов местной защиты, в том числе на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, отсутствие иммунологической памяти от предыдущих контактов с вирусами, а также пониженную устойчивость детского организма к меняющимся климатическим условиям. Даже в клинически спокойный период у таких детей определяется снижение уровня иммуноглобулинов, специфических антител к различным вирусам, лизоцима и др. по сравнению с детьми, болеющими эпизодически. Степень недостаточности защитных факторов местного иммунитета определяется ее клиническим состоянием: наличием хронической воспалительной патологии (хронического аденоидита, синусита, тонзиллита, отита, гайморита). Программа оздоровительно-реабилитационных мероприятий часто и длительно болеющих детей обязательно должна быть комплексной, направленной на: 1. повышение защитных сил организма ребенка и укрепление состояния здоровья (режим, рациональное питание, закаливание, витаминотерапия, курсовой прием адаптогенов); 2. предупреждение развития заболеваний (привитие гигиенических навыков у ребенка, вакцинопрофилактика, использование препаратов интерферона (анаферон, виферон и др.), бактериальные местные вакцины (ИРС19, рибомунил, имудон); 3. профилактику и лечение хронической патологии со стороны ЛОР-органов; 4. адекватную терапию основного заболевания; 5. восстановительное лечение в период реконвалесценции. Учитывая опыт врачей на протяжении многих десятилетий, фитотерапия всегда занимала важное место в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе со стороны дыхательной системы. У современного врача появилась возможность использовать не набор отдельных лекарственных трав или средств, а один препарат с комплексным действием. Такими препаратами являются СИНУПРЕТ® и ТОНЗИЛГОН Н® компании "Бионорика АГ" (Германия) с хорошо известным составом и механизмом действия, производимые по революционной технологии «фитониринг» (phyto - растение и engineering - технология), которая создает "инженерную" конструкцию комплекса взаимодополняющих трав. Среди основных особенностей данных препаратов можно выделить: мягкость воздействия, полифункциональность, наличие эффекта последействия, стандартизированный cостав, безопасность лечения у детей с первых дней жизни. Многочисленными клиническими исследованиями установлено, что на фоне применения препаратов СИНУПРЕТ® и ТОНЗИЛГОН Н®, значительно повышается активность неспецифических факторов защиты и усиливается местный иммунитет слизистых оболочек: существенно увеличивается фагоцитарное число, уровни секреторного IgA и лизоцима в слюне, концентрации IgA и IgM в сыворотке крови. Применение этих препаратов также способствует повышению противовирусного иммунитета за счет увеличения продукции α-ИФ и особенно γ. Следует отметить, что кроме иммуномодулирующих свойств, СИНУПРЕТ® оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек слизистой, обеспечивает восстановление вентиляции и дренажа синусов, что очень важно в профилактике осложнений и эффективности проводимого лечения. Препарат так же способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей, демонстрирует вирусостатическую активность. Данное сочетание эффектов является оптимальным для терапии ринитов, риносинуситов, аденоидитов. ТОНЗИЛГОН Н®, обладает вяжущим, антисептическим действием, способствует уменьшению боли при глотании, подавляет воспаление, препятствует размножению вирусов. Показаниями к его применению являются острые и хронические тонзиллиты, фарингиты и ларингиты. СИНУПРЕТ® и ТОНЗИЛГОН Н® можно применять в монотерапии на начальных этапах воспалительного процесса или в сочетании с антибиотиками при бактериальных осложнениях, а также в качестве профилактики ОРВИ и обострений хронических заболеваний ЛОР- органов, особенно у часто, а также длительно болеющих детей. Они очень удобны приемом внутрь и хорошо переносятся. В острый период длительность курса терапии составляет от 7 до 14 дней. Для профилактики препараты назначаются на 4-6 недель 2 раза в год. ПРОДУКТЫ НАПРАВЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ – ПЕРСПЕКТИВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В СОХРАНЕНИИ И ВОССТАНОВЛЕНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РАХМАНОВ Р.С.*, ГРУЗДЕВА А.Е. ** *ФГУН «ННИИ гигиены и профессиональной патологии» Роспотребнадзора, г.Н.Новгород ** ООО «Грандэ», г.Н.Новгород В 1989 г. в Японии получило официальное признание новое научно-прикладное направление, возникшее на стыке медицинской и пищевой биотехнологии, - так называемое «функциональное питание» (ФП). Научная концепция функциональных продуктов питания в Европе (1998) подразумевает организацию производства и вывод на рынок новой категории пищевых продуктов – продуктов ФП, обладающих не только питательной в традиционном смысле этого слова активностью, но и способностью улучшать физическое и психическое здоровье и/или снижать риск возникновения заболеваний. Под понятием продукты ФП понимают продукты специального назначения естественного или искусственного происхождения, которые предназначены для систематического ежедневного употребления и направлены на восполнение недостатка в организме энергетических, пластических или регуляторных пищевых субстанций [1]. Однако, при добавлении нескольких функциональных компонентов встает вопрос учета их сочетаемости как в плане химического взаимодействия в продукте питания, так и биоусвояемости в пищеварительном тракте. Нами обосновывается новое направление в нутрициологии – использование для профилактики, повышения эффективности комплементарного лечения и реабилитации больных натуральных концентрированных пищевых продуктов из белкового, растительного сырья и их комбинаций, обладающих «направленным» действием. Что понимается под этим определением? Начиная с 1995 г. с использованием криогенной технологии производятся продукты из сельскохозяйственного сырья, где содержание витаминов, минеральных веществ и минорных компонентов пищи было в 6-8 раз выше, чем в исходном сырье [2]. Они, по-нашему мнению, подпадают под категорию продуктов ФП, поскольку компенсируют недостаточность организма в макро- и микроэлементах. Кроме этого, насыщают его минорными (хемопревентивными) биологически активными веществами, которые играют важную роль в адаптационных реакциях организма, поддержании здоровья, но не являются эссенциальными пищевыми веществами. Важно, что они присутствуют только в растительном сырье: биофлавоноиды, катехины и растительные полифенолы, цианогенные гликозиды и др. В дальнейшем это позволило нам на основе изучения патогенеза заболеваний (где немаловажную роль имеет неадекватность питания) и с учетом определения содержания биологически активных веществ в сырье создавать рецептуры новых пищевых продуктов, где определяется преимущественное содержание тех или иных компонентов. Приведем ряд примеров. Так, стресс, дефицит микронутриентов приводит к нарушению механизмов антиоксидантной защиты организма. «Новый» продукт в составе свеклы, шиповника, моркови обладает выраженными антиоксидантными свойствами, поскольку содержит повышенные концентрации витаминов Е (свекла), А (морковь) С (шиповник), а также каротиноиды, биофлавоноиды, органические кислоты, низкомолекулярные азотсодержащие соединения и др. Витамин Е выполняет в организме две главные метаболические функции. Он является самым активным жирорастворимым антиоксидантом, предохраняющим от окисления полиненасыщенные жирные кислоты, усиливает активность витамина А, а также играет специфическую роль в обмене селена. Биологическая роль витамина Е сводится, таким образом, к предотвращению аутоокисления липидов биомембран и снижению потребности в глутатионпероксидазе, необходимой для разрушения образующихся в клетке перекисей. Как сосудорасширяющий фактор этот витамин увеличивает снабжение организма кислородом, способствует повышению выносливости и снижению утомляемости; защищает поверхность клеточных мембран верхних дыхательных путей от внешнего загрязнения. Витамин А оказывает влияние на барьерную функцию кожи, слизистых оболочек, проницаемость клеточных мембран и биосинтез их компонентов. защищает клеточные мембраны дыхательных путей, препятствует окислению витамина С, что даёт возможность последнему лучше проявлять свои свойства; при этом сохраняется в организме, нет необходимости в ежедневном пополнении его запасов. Витамин А участвует в синтезе белка. Благодаря наличию двойной связи данный витамин участвует в окислительно-восстановительных реакциях, образуя перекиси, которые в свою очередь повышают скорость окисления других соединений. Витамин С существенно усиливает действие витамина Е, защищает витамины А и Е от окисления, способствует усвоению организмом железа. Кроме того, он играет важную роль как антистрессовый фактор. Синтетический витамин С - это только аскорбиновая кислота, натуральный содержит целый комплекс биофлавоноидов, рутин, что делает его более эффективным. Антиоксидантный эффект флавоноидов связан с их способностью предупреждать или замедлять нежелательные процессы окисления в организме за счет блокирования свободных радикалов кислорода. Кроме того, флавоноиды могут перехватывать, связывать ионы металлов с переменной валентностью, ингибируя тем самым процесс перекисного окисления липидов (ПОЛ) биомембран клеток. Помимо антиоксидантных свойств, флавоноиды обладают противовоспалительными, антиаллергическими, противовирусными и противоопухолевыми свойствами, участвуют в клеточном дыхании в качестве катализаторов, ускоряя физиологические процессы в организме [3]. Таким образом, данный продукт рекомендуется применять для повышения естественной резистентности организма (ЕРО) в качестве профилактического средства. Как пример – данные по эффективности профилактики острых инфекций верхних дыхательных путей в организованном коллективе: снижение заболеваемости почти в 5 раз (4,8 раза). Применение продукта в комбинации с вакциной «Пневмо-23» в полиэтиологичном очаге позволило снизить заболеваемость внебольничной пневмонией в 2,2 раза в зимний период и предупредить ее в летний [4]. При этом обеспечена экономическая эффективность на сумму более 2 914 180 рублей. Другой пример: в организованных коллективах при их комплектовании юношами актуальными являются инфекционные заболевания. В реакции доиммунного воспаления при инфицировании патогенами развиваются симптомы неспецифической интоксикации, из которых наиболее показательна лихорадка. Лихорадка возникает при действии на терморегулирующие центры гипоталамуса IL-1,IL-6, TNF и ряда других цитокинов, которые объединены в группу «эндогенных пирогенов». Следствием является значительный «расход» эндогенной энергии и снижение массы тела, на фоне чего нарушаются механизмы естественной резистентности организма. Одновременно нарушается система антиоксидантной защиты организма. Отсюда, значительно возрастает потребность в белках животного происхождения, витаминах и хемопревентивных веществах антиоксидантной направленности. Кроме того, усвоению микронутриентов препятствует недостаточное содержание в рационе белков животного происхождения, преобладание углеводов, фосфатов и кальция. Это дало основание для создания рецептуры белково-растительного продукта в составе творога обезжиренного, скорлупы куриных яиц, пророщенной пшеницы, свеклы, моркови и шиповника. Включение данного продукта в рацион питания юношей при адаптации к новым условиям жизни и быта показало, что активизируются механизмы ЕРО, о чем свидетельствовали: увеличение концентрации лизоцима на 14,6-16,2%; увеличение бактерицидной активности кожных покровов на 20,0-50,0%; менее выраженные признаки доиммунного воспаления и активация гуморального звена иммунитета (снижение в клетках системы ПЯЛ миелопероксидазной активности, снижение в слюне IL-1b, TNF-α, Ig G и А). Нарастала функционально активная масса тела, увеличивалось на 47,6% миллиграмм-часовое выделение аскорбиновой кислоты с мочой. Включение в рацион питания лиц с дефицитом массы тела обеспечивало снижение заболеваемости болезнями органов дыхания (БОД) в 1,7-2,3 раза. Проспективное наблюдение в коллективе численностью 2500 человек показало снижение первичной заболеваемости БОД на 52,6%, уменьшение в 6 раз случаев заболеваний тяжелой степени тяжести, уменьшение на 2,5 дня длительности госпитализации, снижение показателя неэффективного использования личного состава воинской части [5]. Для населения развитых стран мира актуальным являются сердечно-сосудистые заболевания; в России – это проблема государственной и национальной безопасности, т.к. демографическая ситуация последних десятилетий в основном связана с резко выросшей смертность от этих заболеваний [6]. В патогенезе ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонической болезни – дислипидемия и нарушение системы антиоксидантной защиты организма, связанные с нарушениями в питании. Поэтому в комплексе профилактических мероприятий должны использоваться продукты «направленного» действия, оказывающие регулирующее влияние на метаболические процессы организма. Одним из них стал продукт, состоящий из пищевого хитозана, боярышника, шиповника, свеклы и моркови. При включении данного продукта в рацион питания лиц с факторами риска по сердечно-сосудистым заболеваниям установлен гипотензивный, антиаритмический, гиполипидемический, гемопоэтический эффекты, восстановление клеточных метаболических функций, снижение признаков витаминной недостаточности организма. В комплексе поддерживающей терапии людей, находящихся в состоянии ремиссии установлено повышение её качества: нормализация систолического (у 63,2%), диастолического (у 50,0%) артериального давления, снижение доли тяжелой, умеренной, погранично-высокой гиперхолистеринемии на 6,2%, 25,0% и 12,5% (p<0,05), концентрации β-липопротеидов – на 12,5% (p<0,05), выраженности изменений в миокарде у 76,9%, рост индекса эндоэкологического благополучия на 15,4% (p<0,05), снижение доз лекарств для поддерживающей терапии. Длительность эффекта у 45,0% наблюдаемых сохранялась до трех месяцев [7]. Таким образом, обоснованный подход к созданию натуральных пищевых продуктов с заданными свойствами открывает новые перспективы в нутрициологии. Литература: 1. Доронин А.Ф., Шендеров Б.А. Функциональное питание.- М.:ГРАНТЪ, 2002.-296 с. 2. Груздева А.Е. и др. Высокоэффективные технологии «Биофит» для «Родника здоровья»: Питание и здоровье – проблемы и пути решения: Продукты «Биофит» - 10 лет на Российском рынке/ Матер. науч.-практич. конф.- Н. Новгород, 2004.- С. 24-27 3. Спиричев В.Б. Научное обоснование применения витаминов в профилактических целях// Вопр. питания,2010.- № 5.- С. 4-14 4. Сгибнев Д.В. Новый способ профилактики внебольничных пневмоний в воинских коллективах: автореф. дисс. …канд. мед. наук.- Н.Новгород, 2004.- 26 с. 5.Басалыга В.Н. Гигиеническое обоснование мероприятий по неспецифической профилактике болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах: автореф. дисс. …канд. мед. наук.- Н.Новгород, 2003.- 23 с. 6. Чазов Е.И. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / Е.И. Чазов //Тер. Архив. - 2008. - № 8. - С. 11-16. 7. Орлов С.В.Обоснование способа профилактики болезней системы кровообращения у военнослужащих в условиях дома отдыха: автореф. дисс. …канд. мед. наук.- Н.Новгород, 2005.- 24 с. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ АНТИОКСИДАНТНОГО СТАТУСА ОРГАНИЗМА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НАПИТКА «ВИТАН - СПОРТ» РАХМАНОВ Р.С., БЛИНОВА Т.В., МАКАРОВ И.А.*, КАЗАКОВ К.П. ** * ФГУН «ННИИ гигиены и профессиональной патологии» Роспотребнадзора, Н. Новгород ** ООО фирма «ВИВАКО», Н. Новгород Напиток «Витан–спорт» приготовлен из натуральных продуктов на основе экстрактов из растительного сырья и состоит из комплекса лекарственных растений - чабреца, мяты, мать-и-мачехи, зверобоя. Основным действующим началом напитка являются флавоноиды, обладающие высокой антиоксидантной активностью. Помимо антиоксидантных свойств, флавоноиды обладают противовоспалительными, антиаллергическими, противовирусными и противоопухолевыми свойствами, участвуют в клеточном дыхании в качестве катализаторов, ускоряя физиологические процессы в организме. Кроме того, компоненты чабреца, мяты, мать-и-мачехи обладают обезболивающим, бронхорасширяющим, спазмолитическим, отхаркивающим действием. Цель работы: оценить антиоксидантную активность организма при включении в комплекс лечения больных напитка «Витан-спорт». Объектом исследования были больные профессиональным хроническим бронхитом, находящиеся на стационарном лечении в ФГУН ННИИГП РОСПОТРЕБНАДЗОРА, которые на основе информированного согласия в течение 15 суток принимали напиток 3 раза в день перед едой. Анализ результатов биохимических исследований антиоксидантного статуса выявил увеличение общей антиокислительной активности сыворотки крови. Так, при поступлении в клинику у всех больных уровень антиокислительной активности сыворотки был снижен в среднем на 30% от нормы, что свидетельствовало об угнетении антиоксидантных факторов защиты и активизации процессов свободнорадикального окисления. У 86,7 % после приема напитка «Витан-спорт», наблюдалось усиление антиокислительной активности сыворотки до 25,0% (р<0,05). В контрольной группе общая окислительная активность до и после проведенного стандартного лечения не изменялась, оставаясь сниженной относительно нормальных величин и исходного до лечения уровня. У больных опытной группы выявлено повышение содержания в сыворотке крови церулоплазмина – на 17,2% (р<0,05), в контрольной величина церулоплазмина также повысилась, однако разница не была достоверной. При поступлении в стационар содержание малонового альдегида было повышено у 53,3% больных опытной и 60,0% - контрольной группы до 4,2±1,37 и 4,5±1,5 мкмоль/л соответственно (против 1,6±0,4 мкмоль/л у здоровых лиц). В последующем динамика малонового альдегида носила разнонаправленный характер и не различалась в опытной и контрольной группах. У больных обеих групп до лечения было отмечено повышение активности каталазы на 25,0%-20,0% относительно нормы (до 53,0±9,5 мкмоль/л против 38,5±7,8 мкмоль/л у здоровых лиц). Выявлена тенденция к снижению активности фермента в опытной группе – на 10,0% относительно исходного уровня. В контрольной группе активность фермента после проведенного лечения не изменялась. Таким образом, можно рекомендовать напиток «Витан-спорт» в комплекс лечебных и профилактических мероприятий у больных с профессиональным хроническим бронхитом. Наиболее существенным результатом является рекомендация по использованию напитка при неблагоприятных антропотехногенных воздействиях, эмоциональном стрессе, напряженной трудовой деятельности. БАД ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МИКРОНУТРИЕНТНОГО ГОМЕОСТАЗА ПРИ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМАХ МАНТИКОВ А.Б., РУДАКОВ И.А., д.м.н. ЗАО «МИРРА-М», Москва Нарушения микронутриентного гомеостаза являются ведущим фактором в развитии многих нарушений нормального состояния кожи. В этом отношении наиболее изучены и значимы дисэлементозы и дисвитаминозы. Нехватка в организме эссенциального (жизненно необходимого) микроэлемента или витамина (чаще – целой группы таких микронутриентов) – сопровождается многочисленными негативными последствиями. Среди них – потеря кожей здорового вида и цвета, избыточная сухость (или жирность), наклонность к раздражению и воспалению, ранние признаки старения и т.д. Исследованиями последних десятилетий установлено, что характерной (и нарастающей) тенденцией современного мира является снижение содержания в продуктах питания и в организме людей жизненно необходимых микронутриентов (цинка, железа, селена, йода, витаминов группы В, С и др.). Не останавливаясь на причинах этого всеобщего явления, отметим, что значительная и/или длительная нехватка эссенциальных микроэлементов и витаминов означает снижение устойчивости к заболеваниям, хронизацию болезней, ухудшение репродуктивных способностей, раннее старение и преждевременную смерть. Для предупреждения развития микронутриентых дефицитов нужна ранняя («до зачатия») профилактика недостатка в организме этих веществ. А действенный способ преодоления уже развившегося дефицита состоит в ликвидации такого дефицита с помощью полноценного питания, биологических активных добавок к пище (БАД), функциональных и специализированных продуктов питания. Перечисленные выше положения, очевидные для специалистов в области наук о питании, не получили пока еще в нашей стране должного отражения в косметологии. Хотя в последние годы некоторые косметические компании и начали производство отдельных БАД, разработка и применение этих средств до сих пор не носят достаточно целенаправленного и системного характера. Специалисты отечественной косметической компании МИРРА занимаются созданием биологически активных добавок к пище с конца прошлого века. К настоящему времени имеющийся арсенал БАД включает 19 средств, которые эффективно используются по трем направлениям - как витаминно-минеральные комплексы, оздоровительные и дренажные средства. Биологически активные добавки к пище помогают решать проблемы профилактики и коррекции дефицита витаминов, микроэлементов и других микронутриентов, улучшать работу функциональных систем организма, избавляться от ненужных и вредных веществ. В последнее время в компании все большее внимание уделялось комплексному применению БАД и косметических средств при различных кожных проблемах, при кожных проявлениях некоторых «общих» проблем организма. В докладе представлены сведения о нарушениях состоянии кожи в результате различных расстройств микронутриентного гомеостаза, об эффективности БАД при широко распространенных нарушениях здоровья кожи, в том числе, таких как угревая болезнь, купероз, ускоренное старение и другие. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ МИКРОНУТРИЕНТНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СНИГУР Г.Г. Координатор программы «Ареал Здоровья», член экспертной группы ОПРФ, член президиума ООД «За здоровую Россию», член.корр. МАИСТ Вопросы рационального питания не могут не волновать современное общество, так как от этого зависит не только физическое здоровье населения, но и его психологический, творческий и духовный потенциал. Формирование всех качеств человека начинается с раннего детства. В нашей стране более 96 % детей посещают детские образовательные учреждения. В обязанность образовательных учреждений входит и организация питания детей. Учитывая, что часто это питание оказывается для ребенка основным, нельзя ни говорить о высокой мере ответственности взрослых за формирование рационов. Объект сегодняшнего доклада микронутриентная недостаточность – актуальна как для взрослого, так и для детского населения страны. Учитывая, что микронутриенты являются участниками абсолютно всех био-химических процессов организма, значение их трудно переоценить. Методы профилактики микронутриентной недостаточности широко известны, однако, далеко не всегда эффективно и полно используются при организации питания детей и подростков, как в организованных коллективах, так и в семьях. Если рассмотреть основные, отмечаемые у нас в стране дефициты, то можно отметить наиболее стойкие и влиятельные из них: Исследования показали, что у россиян отмечаются устойчивые дефициты: йода, железа, кальция, селена, цинка, витаминов А, Е, С, группы В, жирных полиненасыщенных кислот. Если рассмотреть причины возникновения этих дефицитов, то прослеживается явная тенденция нарушения правил формирования сбалансированных рационов и ошибочное понимание некоторых профилактических методик. Так в повседневном питании современных молодых людей прослеживается явное преобладание рафинированных сахаров, переработанных жиров, недостаток пищевых волокон, натуральных продуктов питания. Как показал анализ, переизбыток сахаров и фитинов, которые практически всегда сопровождают сладости, ведет к вымыванию железа, кальция, селена, цинка. Недостаток селена ведет к неусвоению йода. К сожалению, всем школьным буфетам очень выгодно продавать сладости, выпечку. Она хорошо раскупается, да и прибыль с нее хорошая. Дома, родители также стараются «подсластить» своих любимых чад, не задумываясь о последствиях. Избытки сахаров являются причиной и вымывания витаминов группы В, контролирующей деятельность обменной, пищеварительной, нервной систем. Дефицит йода предполагается корректировать введением в рацион питания йодированной соли. Но мало кто знает, что по истечении времени йод из этой соли испаряется. Нельзя применять йодированною соль для готовки и выпечки блюд. Но, как правило, образовательными учреждениями закупается только такая соль! Закупают сразу на несколько месяцев. Вопросы пополнения рационов витаминами вполне решаемы, но, почему-то на местах профилактика гиповитаминозов осуществляется ничем не обоснованными методами. Почему-то принято считать, что если детям дают свежие фрукты, то дополнительным прием витаминов не нужен. Не знают, или не хотят знать, что современные фрукты содержат более низкое содержание витаминов, чем раньше, кроме того, фрукты проходят специальную обработку, что существенно снижает их статус. Одного - двух плодов явно не достаточность для профилактического эффекта, к тому же фрукты могут пополнить организм в основном витамином С и немного фолиевой кислотой, но другие витамины группы В остаются в дефиците. Фиточаи, которые сейчас так модно использовать назвать источником витаминов вообще нельзя, но многие эту процедуру называют профилактикой гиповитаминозов. Когда говорим об отваре шиповника, все предполагают богатый источник витамина С, но этот витамин очень легко до 90% разрушается при температурной обработке (а, варят шиповник как минимум минут 20), но его еще сушат (а, витамин С разрушается и под действие света), еще сухие плоды измельчают, но витамин С разрушается и при механической обработке. Нужно еще вспомнить о том, что содержание витамина в плодах зависит и от места произрастания растения и от его сорта и от климатических и экологических условий. Во-общем, говорить об эффективности такой профилактики тоже не приходится. Кроме того, все последние исследования подчеркивают необходимость именно комплексной витаминизации, т.е. витамин С необходимо принимать в сбалансированном виде с витаминами группы В. По тем же причинам не могут заменить дополнительную витаминизацию и компоты. Очень модно сейчас (наверное, потому, что очень выгодно) подменять мероприятия витаминизации кислородными коктейлями. Но это медицинская процедура, проведение которой предусматривается при определенных физиологических нарушениях. Такая процедура должна назначаться врачом, с учетом индивидуальных потребностей организма. Да содержание витаминов в пузырьковой кислородной массе быть не может! Часто считают, что соки могут выдать полный набор витаминов. Действительно производители часто на упаковках пишут, что они обогащены витаминами. Но витамины водорастворимой группы (С и группа В) в жидкости теряют свою активность в течение 5-6 часов. Так, что даже, если эти витамины и были добавлены в раствор концентрата и воды, то с момента производства сока до обеденного стола, прошло значительно больше времени. Витаминного эффекта не получится. Современными Санитарными правилами предусматривается проведение дополнительной витаминизации введением в рационы питания инстантных витаминных напитков. Они готовятся непосредственно перед применением, что обеспечивает максимальную активность витаминов и их усвоение организмом. В них, представлена оптимально сбалансированная формула комплекса витаминов С и группы В. Такая форма витаминизации, как показала практика, позволяет существенно снизить общий уровень заболеваемости в организованных коллективах, снизить риски обострений хронических заболеваний, развития вредных привычек. Хотелось бы подчеркнуть, что витамины водорастворимой группы не накапливаются в организме и при переизбытке выводятся естественным путем с жидкостью. Норма их применения определяется естественной потребностью организма в жидкости. Но есть витаминные напитки, содержащие витамины жирорастворимой группы (А и D). К таким напиткам нужно относиться осторожно. Их применение в питании должно регламентироваться в соответствии с инструкцией. Повышение эффективности профилактических мероприятий возможно только за счет планомерной образовательной и разъяснительной работы. Комплексной программой «Ареал Здоровья» разработан план учебных семинаров, посвященных вопросам организации рационального питания дошкольников и школьников, повышению эффективности профилактических мероприятий. Перечень тем: «Влияние современного рынка продуктов питания на здоровье, интеллектуальное развитие и поведение в социуме человека»,«Интеллект и питание», «Рациональное питание, как один из факторов профилактики алкогольной и нарко зависимостей», «Вопросы витаминизации, практика, ошибки и повышение эффективности», «Социальные проблемы в свете вопросов питания», «Микронутриентные дефициты и, как мы от них зависим». ВЛЮЧЕНИЕ ПРОБИОТИКОВ В РАЦИОН ПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ СОЛОВЬЕВА И.В., ВОРОБЬЕВ Г.Е., ЛЕОНОВ А.В., БЕЛОВА И.В., ТОЧИЛИНА А.Г., ИВАНОВА Т.П. ГОУ ВПО «НижГМА Минздравсоцразвития России» ФГУН Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора. Вопросам рационального и профилактического питания, пищевого поведения, а также формирования стереотипов поведения среди подростков и лиц молодого возраста – студентов ВУЗов и колледжей придается большое значение в связи с тем, что неадекватное физиологическим потребностям организма питание, в условиях повышенной антропогенной и эмоциональной нагрузки является фактором, увеличивающим группу риска по развитию алиментарно-зависимых состояний и хронических неинфекционных заболеваний. В последние годы отмечается ухудшение показателей здоровья молодежи. Исследование фактического питания и заболеваемости студенческой молодежи в период обучения показала взаимосвязь состояния питания и формирование соматической, в том числе алиментарно-зависимой патологии желудочно-кишечного тракта, на фоне которого часто возникает синдром дисбактериоза. Цель работы: на основе мониторинга фактического питания, анамнеза жизни и объективной оценки состояния микробиоценозов ЖКТ изучить эффективность включения авторского пробиотика «LB-комплекс S» в рационы питания студентов старших курсов медицинского ВУЗа. Анализ анамнестических данных показал, что у 64,5% студентов отмечались жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, причем в 19% случаев отмечались жалобы на боль в области эпигастрия, тошноту, метеоризм, запоры и т.п., что вероятно объясняется снижением потребления клетчатки и гиподинамией, у 93% опрошенных проявлялись признаки синдрома хронической усталости, 24% учащихся страдали частыми простудными заболеваниями. При исследовании качественного и количественного состава микрофлоры кишечника обследованных студентов, было установлено, что дисбиоз выявлен у 82,3% учащихся, причем выраженный и резко выраженный (II –III степени) в 62% случаев, также было отмечено резкое угнетение лакто и бифидофлоры до полного отсутствия у 33 % и сниженное количество до 106-107 у 10,2 %. При детальном анализе микрофлоры толстого кишечника обследуемых было выявлено, что условно-патогенные микроорганизмы (УПМ) семейства Enterobacteriaceae (Proteus spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Citrobacter freundii) выделялись в 61,2% случаев; Staphylococcus spp. у 17,3%, Enterococcus у 52%, грибы рода Candida у 16,3% в значимых количествах (105 и более КОЕ/мл для УПМ, для грибов рода Candida 103 КОЕ/мл и более). УПМ в ассоциациях по 2 микроорганизма обнаруживались у 28, 6%, по 3 различных вида - у 49% обследованных. Таким образом, на основании представленных результатов исследования был сделан вывод, что для снижения риска возникновения алиментарных заболеваний и повышения адаптационного потенциала необходимо скорректировать питание и включить в рацион студентов пробиотики. В качестве пробиотической составляющей рационов питания был выбран БАД к пище новый жидкий мультипробиотик «LB-комплекс S», созданный в Нижегородском НИИЭМ. Это бактериальный концентрат шести симбиотических штаммов – трех штаммов лактобацилл видов L.plantarum, L.fermentum и трех штаммов бифидобактерий видов B.bifidum, B.longum. В качестве основы пробиотика использован гидролизат, представляющий собой гипоаллергенный раствор аминокислот и простейших пептидов, в нем не содержится лактозы. Штаммы лактобацилл, входящие в БАД обладают высоким уровнем β –галактозидазной активности, что позволяет использовать пробиотик при лактазной недостаточности, при непереносимости коровьего молока. Штаммы-продуценты образуют устойчивую систему, обладающую высоким антагонизмом по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам и высоким уровнем антибиотикорезистентности недетерминированной плазмидами. В 1 мл пробиотика содержится 109-1011 живых микробных клеток. Для проведения работы по исследованию эффективности новой БАД к пище «LB-комплекс S» обследуемые студенты - 60 человек были разделены на две группы. В рацион питания студентов основной группы в течение 25 дней был включен мультипробиотик, контрольная группа получала плацебо. По окончании приема пробиотика проведенное обследование, показало, что в основной группе резко выраженные формы дисбактериоза не обнаруживались, в то время как в контрольной группе происходило нарастание дисбиотического синдрома. К этому моменту в основной группе микрофлора нормализовалась у 90% обследуемых, не выявлялись выраженная и резко выраженная формы дисбактериоза, тогда как в контрольной группе они составляли 47% и 40% соответственно (рис 1). В основной группе в микрофлоре кишечника восстановилось содержание бифидобактерий у 83,3% до 109-1011 КОЕ/мл и лактобацилл у 100% обследованных до 107-109 КОЕ/мл. В контрольной группе уровень лакто- и бифидобактерий оставался неизменным и составлял в среднем 107-108 КОЕ/мл. Частота выделения условно-патогенных микроорганизмов в значимых количествах после приема пробиотика резко снизилась. Ассоциации из 2 видов были обнаружены у 16,7% обследованных, ассоциации из 3 видов - у 13,3%, частота выделения грибов рода Candida также снизилось до 10%. В контрольной группе после приема плацебо сохранялась высокая частота выделения УПМ семейства Enterobacteriaceae (у 52,6%), причем ассоциации из 2 и 3 видов микроорганизмов выделялись у 36,8% обследуемых. Частота выделения грибов рода Candida на фоне приема плацебо возросла до 26%, что, вероятно, объясняется нарушением питания - преобладанием в рационе высокоуглеводистой пищи, а также высоким уровнем потребления пива. Таким образом, показана высокая эффективность дополнения рациона питания студентов новым жидким мультипробиотиком «LB-комплекс S»: отмечена нормализация микробиоценоза кишечника, улучшение общего самочувствия и психического здоровья. Ни у одного студента не было отмечено побочных реакций на пробиотик. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ДЕЙСТВИЯ БИОКОРРЕКТОРОВ ПИТАНИЯ "САНТЕВИЛЛЬ" В ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ ПРИМЕНЕНИЮ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРИТОНОВА О.Ю., врач-гастроэнтеролог, к.м.н., ООО «ГРАНДЭ» Заболеваемость системы пищеварения у детей на современном этапе относится к числу важнейших медико-социальных проблем. Значимость ее определяется высоким уровнем распространенности болезней органов пищеварения, неблагоприятной динамикой клинико-эпидемиологических показателей, увеличением инвалидизирующих форм патологии. В структуре общей заболеваемости болезни органов пищеварения занимают II место. Высокая склонность к хронизации болезней органов пищеварения обусловливает необходимость этапной реабилитации. Среди методов восстановительного лечения существенная роль отводится диетотерапии продуктами лечебного питания как наиболее физиологичному из немедикаментозных методов, так как питание должно быть сбалансированным и нацеленным на многие звенья обмена веществ и механизмы защиты организма. Такое воздействие оказывают многие компоненты пищевых продуктов, прежде всего растительных, а также различные фитокомпозиции (продукты растительного происхождения, биологически активные растительные добавки). Это витамины и минеральные вещества и особенно их комбинации, поскольку именно комбинации этих веществ являются физиологическими факторами здоровья. Многолетние исследования по разработке и клинической апробации оздоровительных программ с включением биокорректоров питания "Сантевилль" производства ООО "ГРАНДЭ" показали, что наибольший оздоровительный эффект можно достичь при комплексном применении различных комбинаций продуктов. Наиболее частой формой употребления растительных добавок к пище у детей являются таблетки. Профилактическая доза приема растительных таблеток для детей 12 лет и старше – 6 штук в день, до 11 лет 2/3 этой дозы. При уменьшении дозы кратности приема дозу таблеток надо увеличить. Например, принимать по 1 таблетке 4 раза в день или 2 таблетки 2 раза в день. Таблетки рекомендуют принимать за 10 минут до еды, запивая водой или соком. Минимальная длительность приема таблеток должна составить 1,5-2 месяца. Таблетированные формы криопорошков или криококтейлей проходили клиническую апробацию на базе Нижегородского НИИ детской гастроэнтерологии, детском санатории «Городец», в санаториях Анапы, «Санатории Кивач», «Золотой колос». На базе Нижегородского НИИ детской гастроэнтерологии прошли апробацию таблетированные биокорректоры питания: кукуруза с брусникой, крыжовник, черника, сельдерей, капуста, калина, петрушка, клюква, морковь, кальций, овес, топинамбур, а также сухие соки: овес с яблоком, овес с морковью и свеклой. В соответствии с положениями доказательной медицины выявлены: иммунокоррегирующий, гипоаллергенный, антитоксический, антимикробный, пробиотический, гиполипидемический эффекты криопорошков из растительного сырья, повышение витаминной обеспеченности организма, и как следствие, улучшение функциональных показателей и работоспособности у детей и взрослых. Данная доказанная терапевтическая эффективность биокорректоров питания "Сантевилль" производства ООО "ГРАНДЭ" и разработанные методики профилактики и лечения позволяют повысить эффективность лечения детей с гастроэнтерологической патологией в условиях специализированных гастроэнтерологических и общесоматических стационаров, детских санаториев и поликлиник. ИСТОЧНИК ЗДОРОВЬЯ РЕБЁНКА И ВЗРОСЛОГО ЧЕКАЛИН А.Ф., к.м.н., ГОУ ВПО «НижГМА Минздравсоцразвития России», г.Н.Новгород В наше время средства массовой информации много говорят о защите природы, об экологической культуре, экологической нравственности. Человек является частью Матушки Природы, а посему он должен быть здоровым, а не больным. Чтобы не допустить экологической катастрофы, человек должен начинать с себя, именно с себя, а защита экологии человека, экологическая грамотность должна начинаться с грудного вскармливания! Вскармливание грудью является элементом эволюции человека и элементом продолжения пуповинной связки. Эта связь позволяет сохранить интимные взаимоотношения между матерью и грудным ребёнком. Никогда два человека не бывают так интимно связаны, как кормящая мать и её ребёнок. Эта связь сохраняется на всю жизнь и имеет важное биологическое и социальное значение. Мы убеждены, что ни одна семья не сможет обеспечить полноценного нервно- психического и физического развития своим детям, если не будет уделять должного внимания грудному вскармливанию. Кормление грудью является важнейшим фактором воспитания ребёнка. Грудное вскармливание укрепляет семейный союз, повышает ценность материнства и детства, улучшает формирование личности ребёнка, укрепляет в семье передачу ценностей из поколения в поколение, повышает смысл родительских функций. Сейчас много говорят об отчуждённости детей, их эгоизме, о хамстве по отношению к старшему поколению. Мы предполагаем, что одна из причин этого явления – уменьшение количества грудного вскармливания. Грудное вскармливание, наряду с естественной защитой младенца, даёт большую экономию семейному бюджету, а в масштабах государства эта экономия выливается в миллиарды рублей. В последние годы ситуация осложняется разгулом рекламы искусственных смесей. Под её бесстыдным влиянием молодые матери отказываются от кормления грудью своих детей, предпочитая искусственные смеси, с коробок которых улыбаются глянцевые детские личики. Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное должен рассматриваться как крайняя мера. Искусственное вскармливание есть экологическая катастрофа, при которой возникает риск многих заболеваний (ожирение, хроническая патология желудочно–кишечного тракта, атопический дерматит, респираторный аллергоз и другие ), потому что искусственная пища для младенца является суррогатом. Грудное вскармливание имеет следующие преимущества перед искусственным вскармливанием: 1. В первые месяцы жизни происходит рост мозга, дифференцировка нервных клеток, миелинизация нервных волокон. Ингредиенты женского молока, в отличие от искусственных смесей способствуют этим процессам. 2.Иммунитет новорождённого и ребёнка первых лет жизни понижен. Молозиво и грудное молоко на этом этапе жизни служат мощным барьером для инфекций. 3.Риск возникновения энтеральной (кишечной) сенсибилизации на грудном вскармливании очень мал. 4.У взрослых, которых мать кормила грудью, риск появления атеросклероза, сахарного диабета, ожирения, рассеянного склероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни очень мал. 5.Грудное вскармливание способствует нормальной микроэкологии кишечника. 6.Грудное вскармливание обеспечивает нормальный обмен веществ ребенка. 7.Кормление грудью благоприятно влияет на развитие челюстно – лицевого скелета, прорезывание зубов, формирование речевого аппарата, прикуса. 8. Грудное вскармливание формирует правильный пищевой стереотип. 9.Грудное вскармливание предупреждает развитие опухолевых процессов в организме от младенческого до взрослого. 10. Кормление грудью снижает риск возникновения рака яичников и молочных желёз у кормящей. 11. Акт кормления грудью способствует двигательной активности ребёнка. 12. В семьях, где дети вскармливаются грудью, реже возникают конфликты между родителями и детьми. 13.Акт кормления грудью положительно влияет на психическую и соматическую сферу кормящей матери. 14. Взаимоотношения в семье, где ребёнка кормят грудью прочные и дружеские. 15. Сосание ребёнком материнской груди способствует выработке гормонов в желудочно – кишечном тракте матери. 16.Кормление грудью дает большую экономию семейному бюджету. 17. Грудное вскармливание даёт удобства в жизни. 18. При грудном вскармливании, в сравнении с искусственным, увеличивается продолжительность жизни. Питание – один из важнейших факторов, определяющих здоровье нации. Правильное питание новорождённых, детей первого года жизни, в дошкольном и школьном периодах детства обеспечивает нормальный рост и нервно – психическое развитие, способствует профилактике заболеваний, увеличению продолжительности жизни, повышению качества учёбы, работоспособности и создаёт условия для адекватной адаптации к окружающей среде. Беременная женщина, кормящая мать, ребёнок это единое целое. Поэтому мы не рекомендуем им принимать в пищу мясные и молочные продукты, купленные в магазинах и на рынке; «заморские» продукты (бананы, мандарины, апельсины, киви, яблоки и др.); употреблять консервированные продукты; использовать продукты, полученные методом генной инженерии; употреблять растительные масла, минеральные воды, соки, напитки и т. д. в пластиковой упаковке. |
Похожие:
 |
Анализ репаративных процессов в нижней челюсти при использовании... Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» и в гоу впо «Ставропольская... |
 |
Кгбпоу «вбмк» актуальные вопросы здоровьесбережения сборник материалов «Актуальные вопросы здоровьесбережения»: материалы региональной студенческой научно-практической конференции. Владивосток: кгбпоу... |
|
Урогенитальный хламидиоз: клинико-иммунологическая характеристика,... Работа выполнена в гоу впо кировская гма росздрава и фгу «Кировский нии гематологии и переливания крови Росмедтехнологий» |
|
Гбуз рт «Рескожвендиспансер» Региональное общество дерматовенерологов... Гбуз рт «Рескожвендиспансер» и кафедры кожных и венерических болезней с курсом по гоу впо красноярский государственный медицинский... |
|
Методические разработки практических занятий для студентов по анестезиологии... Гбоу впо нижгма минздравсоцразвития России кафедра госпитальной хирургии им. Б. А. Королёва |
|
Тесты для самоконтроля Гоу впо московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава |
|
Гоу впо «Нижегородский государственный университет им. Н. И. Лобачевского» Грачев С. И Терроризм и контртеррористическая деятельность: вопросы теории. (Учебное пособие)/Электронная версия./ Под общей редакцией академика... |
|
Фолликулогенез при различных формах эндометриоза Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава |
|
Лазерная терапия хронических дистрофических заболеваний вульвы Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» |
|
Особенности ведения послеродового периода у родильниц с субинволюцией матки Работа выполнена в гоу впо «Смоленская государственная медицинская академия» Росздрава |
|
Ультразвуковые и тепловизионные методы диагностки в ургентной неврологии. Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» |
|
Дефицит андрогенов и ассоциированная с ним патология в общесоматической практике Ведущая организация: гоу впо «Российский государственный медицинский университет»Росздрава |
|
Особенности метаболических нарушений печени у беременных с гестозом Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» |
|
Апоптотическая реактивность лимфоцитов в течении и прогнозе хронического панкреатита Работа выполнена в гоу впо «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава» |
|
Оценка роста и развития пациентов со скученным положением зубов Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» |
|
Трансверсальные аномалии окклюзии. Этиология, клиника, диагностика, лечение Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» |