Стоматологической терапевтической помощи взрослому населению

ВОЗ	Всемирная Организация Здравоохранения
МКБ	Международная классификация болезней
МКБ-С	Международная классификация стоматологических болезней
ЭОД	Электроодонтодиагностика

• 
  установление единых требований к порядку диагностики и лечения больных с периодонтитом;
  
• 
  обеспечение оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинской организации.
  

эпидемиологическая информация

Этиология

Классификация

Классификация

І. Острый периодонтит

1) серозный

2) гнойный.

II. Хронический пульпит

1. Фиброзный

2. Гранулирующий

3. Грануломатозный

III. обострение хронического периодонтита.

Клиническая картина хронического гранулематозного периодонтита

• 
  наличие непереносимости лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения;
  
• 
  неадекватное психо–эмоциональное состояние пациента перед лечением;
  
• 
  острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ;
  
• 
  острые воспалительные заболевания органов и тканей рта;
  
• 
  угрожающие жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания (в том числе инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения и т.п.), развившиеся менее чем за 6 мес до момента обращения за данной стоматологической помощью;
  
• 
  отказ от лечения.
  

• 
  предупреждение дальнейшего развития патологического процесса;
  
• 
  сохранение и восстановление анатомической формы пораженного зуба и функциональной способности всей зубочелюстной системы;
  
• 
  повышение качества жизни пациентов.
  

• 
  проведение местной анестезии (при необходимости и при отсутствии общих противопоказаний);
  
• 
  создание доступа к полости зуба;
  
• 
  раскрытие полости зуба;
  
• 
  создание прямого доступа к корневым каналам;
  
• 
  прохождение канала или его распломбирование в ранее депульпированных зубах;
  
• 
  определение рабочей длины корневого канала;
  
• 
  обработку корневых каналов (механическую и медикаментозную);
  
• 
  применение физических методов (по потребности);
  
• 
  пломбирование корневых каналов временными и/или постоянными пломбировочными материалами;
  
• 
  рентгенологический контроль на этапах лечения;
  
• 
  реставрацию зубов после эндодонтического лечения.
  

• 
  анатомическое строение зуба (значительно изогнутые или атипичные по строению корни представляют значительную проблему);
  
• 
  патологическое состояние зуба (выраженная облитерация каналов, внутренняя или наружная резорбция корневых каналов, горизонтальные и вертикальные переломы корней);
  
• 
  последствия проведенного ранее вмешательства на данном зубе;
  
• 
  изоляция, доступ и возможность выполнения лечения (возможность качественно изолировать рабочее поле, степень открывания рта пациентом, сопутствующая патология);
  
• 
  функциональная ценность зуба;
  
• 
  возможность последующего восстановления анатомической формы коронковой части зуба.
  

• 
  формирование конусности канала на всю его рабочую длину,
  
• 
  обработка всех поверхностей канала,
  
• 
  адекватная элиминация (отток) промывающих растворов,
  
• 
  сохранение адекватного размера апикального отверстия и физиологического сужения.
  

III основная часть

Модель пациента

Критерии и признаки, определяющие модель пациента

• 
  пациенты с постоянными зубами;
  
• 
  зубы с хорошо проходимыми каналами;
  
• 
  наличие острой боли в анамнезе;
  
• 
  возможно изменение в цвете коронковой части зуба;
  
• 
  в области корня больной может чувствовать тяжесть и некоторое распирание.
  
• 
  отсутствие болезненности при перкуссии зуба;
  
• 
  снижение электровозбудимости;
  
• 
  наличие выбухания в области проекции корней;
  
• 
  изменения в периапикальных тканях на рентгенограмме в виде очага деструкции с четкими и ровными контурами.
  
• 
  больной зуб не является причиной острого септического состояния, хронической инфекции и интоксикации организма;
  
• 
  не полное разрушение коронки;
  
• 
  нет перфорации дна полости зуба;
  

Порядок включения пациента в УКП