№ Лекция «Первая помощь при травмах, ранениях и кровотечениях»
|
Скачать 0.71 Mb.
|
|
При отсутствии аптечки первой помощи необходимо использовать подручные средства: для наложения повязок используют чистую, предпочтительно х/б, ткань, в качестве кровоостанавливающего жгута – жгут-закрутку или поясной ремень. Классификация автомобильных травм:
Наезд на пешехода. При наезде на пешехода легкового автомобиля наблюдается 4 фазы столкновения автомобиля с пешеходом: 1 фаза – удар бампером в голень. При этом происходит повреждение голеней, области коленных суставов. Если бампер высокий, как например, у внедорожников, повреждается нижняя треть бедра. В зависимости от силы удара (скорости и массы автомобиля) наблюдаются следующие повреждения: ушибы, ушибленные раны, открытые и закрытые переломы, вывихи коленных суставов. 2 фаза – падение на капот автомобиля. В зависимости от скорости движения автомобиля наблюдаются: повреждения тела на стороне удара – ушибы, переломы рук, рёбер, позвоночника, ушибы и разрывы внутренних органов, повреждения черепа, ранения лица, шеи. 3 фаза – отбрасывание тела и удар о покрытие дороги. В зависимости от скорости движения автомобиля: ушибы и разрывы внутренних органов, переломы конечностей, позвоночника, таза, ЧМТ, вывихи конечностей, ушибленные и рваные раны. При большой скорости транспортного средства – травматические ампутации, отсоединение головы от туловища. 4 фаза – скольжение или волочение по покрытию дороги. В зависимости от покрытия дороги, наблюдаются ушибленные и рваные раны, вывихи, переломы конечностей. При наезде грузового автомобиля наблюдаются 3 фазы столкновения: 1 фаза – удар бампером и радиатором в бёдра, таз, туловище, реже при этом повреждается голова. 2 фаза – отбрасывание тела и удар о покрытие дороги. 3 фаза – скольжение или волочение о покрытие дороги. Повреждения аналогичны тем, что наблюдаются при наезде легкового автомобиля, но, как правило, более тяжёлые, т.к. масса грузового автомобиля больше. Переезд колесом. При переезде колесом черепа, шеи, грудной клетки, живота и таза наблюдаются, как правило, не совместимые с жизнью повреждения. Переезд верхних и нижних конечностей сопровождается переломами, реже вывихами, рваными и скальпированными ранами, часто наблюдается шок. Травма внутри автомобиля. Пассажир, сидящий рядом с водителем, по статистике погибает в 7 раз чаще. У водителя в результате удара о руль повреждаются грудина, рёбра, печень, селезёнка, поперечная ободочная кишка, сальник. Наблюдаются повреждения рук, ног, позвоночника. У всех, находящихся в транспорте чаще повреждаются конечности, расположенные со стороны дверей. У пассажира, сидящего рядом с водителем и не пристёгнутого ремнём безопасности, возникают тяжёлые повреждения черепа при ударе о лобовое стекло. Также часто повреждается шейный отдел позвоночника. Выпадение из движущегося автомобиля. Как правило, возникают повреждения, не совместимые с жизнью. Механизм повреждений следующий: удар головой о покрытие дороги, кувырок через голову и сильный удар туловищем о покрытие дороги. Результат – тяжёлая ЧМТ, перелом шейного отдела позвоночника, повреждения таза, грудной клетки, внутренних органов. Сдавливание между автомобилем и преградой (вертикальной и горизонтальной). Сдавливание таза, живота, грудной клетки, шеи и черепа, как правило, не совместимы с жизнью. При сдавливании конечностей наблюдаются переломы, размозжение мягких тканей, синдром длительного сдавливания, шок. Комбинированная травма. В результате взрыва и возгорания автомобиля, пострадавший получает не только механические, но и термические повреждения, отравление продуктами горения, минно-взрывную травму. Зная типичные повреждения при различных автомобильных травмах, сотрудник полиции может быстро сориентироваться на месте ДТП. Первая помощь оказывается в соответствии с Перечнем мероприятий по оказанию ПП. Вопрос 3. Способы извлечения пострадавших из транспортных средств. Основные транспортные положения. Для извлечения пострадавшего из автомобиля необходимо участие, как минимум, 2-х спасателей. Если пассажир зажат в транспорте, запрещается извлекать его, прикладывая при этом силу. В этом случае помощь оказывается в автомобиле, вызывается техническая аварийно-спасательная служба. Существуют специальные способы извлечения из транспорта, так называемые «спасательные захваты»: 1. при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника одна рука спасателя идёт спереди и снизу (по диагонали) от ближайшей к спасателю подмышки пострадавшего и ладонью сзади фиксирует шейный отдел позвоночника, вторая обхватывает туловище с противоположной стороны, прижимая его предплечье к телу. 2. при отсутствии подозрения на травму шейного отдела позвоночника обхватывают пострадавшего сзади, при этом двумя руками захватив через подмышки его предплечье и прижав его к туловищу (способ Раутека). Второй спасатель должен поддержать ноги. Основные транспортные положения – оптимальные положения пострадавшего при различных повреждениях и заболеваниях позволяют человеку выжить, а также являются способами простейшего обезболивания без использования специальных препаратов. В случае невозможности прибытия врачей «скорой помощи», необходимо организовать доставку пострадавшего в лечебное учреждение самостоятельно. Существуют общие правила транспортировки пострадавших, которые необходимо соблюдать в первую очередь. Придание пострадавшему оптимального положения тел.
Различные повреждения влекут за собой специфические нарушения в деятельности жизненно важных органов, поэтому при различных травмах пострадавшему придают оптимальные положения: а) «Устойчивое боковое положение»  1. Без сознания. 2. При частой рвоте. 3. В случаях ожогов спины и ягодиц. Для этого пострадавшего, лежащего на спине, поверните на бок. Сначала согните его правую ногу в колене, подведя стопу к ягодице; положите правую руку вдоль тела так, чтобы кисть располагалась под ягодичной областью. Затем за левую руку и бедро осторожно поверните пострадавшего на бок вдоль оси тела, уложите его голову на тыльную поверхность левой кисти, высвободите правую руку из-под тыла. б) Положение «на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами  1. При проникающих ранениях брюшной полости. 2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение. 3. При переломах нижних конечностей. в) Положение «лягушки» с подложенным под колени валиком  1. При подозрении на перелом костей таза. 2. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга. г) Положение «сидя или полусидя»  1. При проникающих ранениях грудной клетки. 2. При ранениях шеи. 3. При переломах рук. Транспортное положение при травматическом шоке, большой потере крови:  Вопрос 4. Переноска и транспортировка пострадавших, правила транспортировки. Способы переноски без использования подручных средств: - на руках перед собой (рис.10 - 6), - на спине (рис.10 - 8), - на плече (рис.10 - 5), - оттаскивание раненого на боку (рис.10 -1) используется в боевых условиях, - оттаскивание раненого на четвереньках (рис. 10 -2), также используется в боевых условиях, - друг за другом, два варианта: полусидя (рис. 10 -1)и лёжа для раненого, - на «замке» из 3-х и 4-х рук (рис.11 - 4,5).   Рис. 10 рис.11.  рис. 12 Способы переноски с использованием подручных средств. Подручные средства могут быть табельными (санитарные носилки, санитарные лямки) и изготовленными из подручных средств. К способам переноски с использованием подручных средств относятся: переноска на носилках, в том числе, импровизированных, на «щите», волоком, с использованием санитарных лямок (рис. 10 - 3,7, 9, рис. 11 - 7, 8). Правила переноски на носилках (единые для табельных и импровизированных носилок):
В транспорте должен находиться принимающий носилки человек, который должен размещать носилки по часовой стрелке (от левого борта к правому). Перед погрузкой раненых лёгкий транспорт утяжеляют с помощью балласта (например, мешками с песком). Это делается для более плавного хода транспорта. Если носилки при погрузке приходится поднять повыше, их поднимают за боковые стороны, а не за ручки. Без сопровождающего, который должен находиться рядом с ранеными, транспорт отправлять не положено. Сопровождать раненого может любой здоровый человек, способный оказать первую медицинскую помощь, т.е. не обязательно медработник, хотя, последний, конечно, предпочтительнее. В носилочном звене может быть 2,3,4 носильщика, один из них – старший (подаёт команды). Тяжелораненых несут на носилках головой вперёд (второй носильщик наблюдает за его состоянием), легкораненых – ногами вперёд (из-за суеверий этот принцип часто не соблюдается). 3. Методические указания по заключительной части В заключительной части преподаватель подводит итог занятию, определяет, в какой степени достигнута цель. Отмечает положительные и отрицательные стороны занятия. Преподаватель еще раз отмечает практическую значимость изученных вопросов, отвечает на вопросы слушателей. 4. Задание на самоподготовку: 1. Изучить соответствующие разделы рекомендованной литературы. |
Похожие:
 |
Содержание Понятие «Первая медицинская помощь» Оказание первой медицинской помощи при травмах опорно-двигательного аппарата |
|
Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшему. Первая помощь... Первая помощь при различных травмах оказывается с использованием перевязочных материалов и лекарственных препаратов, которые находятся... |
 |
Рекомендации по оказанию первой доврачебной помощи при спортивных... Я помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении... |
|
Инструкция по оказанию первой доврачебной медицинской помощи при несчастном случае Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших... |
|
Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшему Первая помощь при различных травмах оказывается с использованием перевязочных материалов и лекарственных препаратов, которые находятся... |
|
Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшему Первая помощь при различных травмах оказывается с использованием перевязочных материалов и лекарственных препаратов, которые находятся... |
|
Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшему иот – 083 2013 Первая помощь при различных травмах оказывается с использованием перевязочных материалов и лекарственных препаратов, которые находятся... |
|
Инструкция №217 по оказанию первой помощи пострадавшему Первая помощь при различных травмах оказывается с использованием перевязочных материалов и лекарственных препаратов, которые находятся... |
|
Инструкция №097 по оказанию первой помощи пострадавшему Первая помощь при различных травмах оказывается с использованием перевязочных материалов и лекарственных препаратов, которые находятся... |
|
Методические указания уп пм 02 «Медицинская помощь беременным и детям... Уп пм 02 «Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах» |
|
Первая помощь при поражении электрическим током «скорую помощь» или врача, либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение |
|
Инструкция первая помощь. При отравлениях В указанной ситуации, если у пострадавшего будут налицо все признаки жизни в виде дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет,... |
|
Инструкция по технике безопасности, охране жизни и здоровья детей... Педагог должен знать инструкцию по оказанию первой доврачебной помощи при ушибах, кровотечениях, отравлениях, вывихах, переломах,... |
|
Первая помощь ребенку при отравлениях Подробнее остановимся на первой помощи при отравлении у детей, возможно, новые знания когда-нибудь спасут кому-то, совсем юному,... |
|
«Западно-Сибирская Академия повышения квалификации» Первая помощь пострадавшим при несчастных случаях на производстве (18 учебных фильмов) 2 лиска |
|
Тесты для подготовки к экзамену по допуску к осуществлению медицинской... Первая помощь и проведение реанимационных мероприятий при экстремальных ситуациях |