1. По дисциплине «Эпидемиология, военная эпидемиология»
|
Скачать 0.92 Mb.
|
|
Перечень профессиональных задач: 1. По дисциплине «Эпидемиология, военная эпидемиология» № 1. Первый случай заболевания в детском саду №32 возник 6 мая. В средней группе детского сада заболел М. Петя, источник инфекции не установлен. М. Пете был поставлен диагноз «катар верхних дыхательных путей». И он через три дня снова посещал группу до 16 мая, то есть еще в течение недели, затем был изолирован. 28 мая при бактериологическом обследовании контактных детей (средняя и старшая группы не изолированы) выделили коклюшные микробы серологического типа 1.2.3 у троих детей из средней группы и у одного из старшей. При бактериологическом обследовании 16 июня (через месяц после изоляции первого больного) коклюшные бактерии выделили еще у троих детей из средней группы и у одного из старшей, все выделенные микробы при типировании определены как серотип 1.2.3. От контакта с больным ребенком из средней группы детского сада №32 заболела М. Галя, проживающая вместе с ними в доме. В результате чего возник очаг по улице Маяковского из четырех случаев заболевания. все случаи эпидемиологически связаны между собой. Длительность существования очага в детском саду 6 недель, в домашнем очаге – 8,5 недели. Следует подчеркнуть, что в средней группе детского сада, где возник первый случай заболевания, зарегистрировано еще шесть случаев заболевания, а в старшей два случая. Это связано с более тесным и длительным общением детей в одной группе, чем с детьми соседней старшей группы. Контакт с этими детьми был лишь при выходе и на прогулке (рис. 1). Детский сад № 32 Старшая группа Средняя группа Домашний очаг по Маяковского 2   8/у П. Слава 6/у М. Петя 14/у2 М. Галя        1       6/у К. Марина 28/у 28/уК. Витя 28/у Х. Витя Ю. Наташа 1/у2 15/у2 М.И.Л. М. Гена 2/9 16/у1 16/у2 М. Наташа У. Лариса 16/у1 В. Марина Н. Алена Рис. 1. Вспышка коклюша в детском саду Задание
№ 2 В г. Красноярске 26 апреля 2011 г. заболел мужчина 31 года, вернувшийся после деловой поездки из Китайской Народной Республики. Пациента с первичным диагнозом «фолликулярная ангина» госпитализировали в ЛОР-отделение городской клинической больницы, где он находился с 1 по 8 мая. Сведений о прививках против кори не было. Поскольку диагноз «корь» больному был поставлен несвоевременно (выделен генотип Н1, эндемичный для Китая), не удалось предупредить распространение инфекции, и в результате были сформированы три очага: в семье (один заболевший), по месту работы (три сотрудника) и в больнице, где заболело три сотрудника больницы (сестра-хозяйка, санитарка, медсестра) и одна пациентка больницы. Вторичные случаи заболевания корью отмечались с 9 по 16 мая, что свидетельствовало о едином источнике инфицирования. Среди заболевших только два человека имели сведения о двукратной иммунизации против кори, у остальных сведений о прививках не было. Таким образом, в течение 17 дней цепочка распространения восьми вторичных случаев заболевания корью, связанных с импортированием инфекции, ограничились первым поколением воспроизводства инфекции (рис. 1). Повторные случаи заболевания корью в г. Красноярске в 2011г. не регистрировались.  Из Китая            Н129.04 09.05 11.05 12.05 14.05 15.05 16.05 Рис. 1. Схема распространения кори в Красноярске с 29 апреля по 16 мая 2011 г. (по дате сыпи) Задание
№ 3. Среди детей, посещающих одну из школ города Воронежа, за период с 23.11 по 17.12 зарегистрировано 34 случая ветряной оспы. Школа расположена в типовом здании, имеет общий вход для учащихся, раздевалку, столовую, спортивный зал. Медицинское обслуживание осуществляет врач (1 раз в неделю), медицинская сестра (ежедневно) (табл. 1). Таблица 12 Распределение случаев заболевания по датам и классам
Следует сказать, что среди заболевших привитых против ветряной оспы не было. Задание
№4. Пищевая вспышка гепатита А имела место в шести районах Санкт-Петербурга с 18 апреля по 17 мая 2005г. Заболело 115 человек, в т.ч. 109 были сотрудниками 24 магазинов торговой сети «Пятерочка», 5 человек – магазина промышленных товаров «Компьютерный мир» и 1 – работницей столовой предприятия общественного питания, которое поставляло обеды в указанные магазины. У всех 115 больных диагноз «гепатит А» был подтвержден обнаружением специфических антител класса IgM. Первый случай ГА был зарегистрирован 18 апреля 2005г. у одного из работников магазина торговой сети «Пятерочка». В дальнейшем почти одновременно (с 25.04 по 07.05) было зарегистрировано 99 случаев гепатита А среди сотрудников 24 магазинов этой торговой сети, расположенных в разных районах города. В это же период ГА заболело пятеро сотрудников магазина промышленных товаров «Компьютерный мир2. Остальные 10 случаев ГА имели место с 8 по 17 мая 2005г. У 85 человек гепатит А протекал с желтухой, у 30 (26,1%) – без этого симптома. Легкая форма болезни была диагностирована у 39 человек (33,9%), среднетяжелая – у 76 (66,1%). Заболевшие ГА были в возрасте от 18 до 50 лет, но преобладали среди них лица 20 – 30 лет (51 человек – 44,3% от общего числа больных). Водный путь передачи был исключен на основании:
Было установлено, что случаи ГА имели место только в тех 24 магазинах торговой сети «Пятерочка», расположенных в шести районах Санкт-Петербурга, которые получали комплексные обеды (куда входили салаты), изготовленные предприятием общественного питания ООО «Эшель-Эли». Все 109 сотрудников магазинов, заболевших ГА, употребляли эти комплексные обеды. Следует отметить, что среди сотрудников этих магазинов, которые не ели такие обеды, случаев ГА зарегистрировано не было (так же как и среди сотрудников 27 магазинов торговой сети «Пятерочка», которые находились тех же районах города). |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Рабочая программа дисциплины «Эпидемиология» Фгос во по специальности: по специальности 32. 08. 12 Эпидемиология (ординатура), утвержденный Министерством образования и науки... |
|
Рабочая программа учебной дисциплины «эпидемиология» Рабочая программа предназначена для преподавания дисциплины «Эпидемиология» профессионального цикла студентам очной формы обучения... |
|
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и... Внебольничные пневмонии: классификация, патогенез, этиология, эпидемиология, лабораторная диагностика на современном этапе. Аналитический... |
|
Тесты по эпидемиологии раздел «Эпидемиология» Медицинское наблюдение за беременной женщиной по контакту в очаге краснушной инфекции не проводят |
 |
Эпидемиология Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального... |
|
Методические указания Эпидемиология и профилактика вирус Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на период... |
|
Медицинская академия имени с. И. Георгиевского Малярия, клещевой энцефалит, болезнь Лайма, сыпной тиф и болезнь Брилля, марсельская лихорадка: этиология, эпидемиология, патогенез,... |
|
Исследование функционального состояния внс Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы у работников железнодорожного транспорта (эпидемиология, клиника, терапия)... |
|
Отвечает ли задачам профилактики вби использование в лпо дезсредств... Автор: Канищев В. В., д м н., профессор, член Проблемной комиссии №55 «Дезинфекция» при Экспертном совете по проблеме «Эпидемиология»... |
|
Опасные для здоровья пациентов и персонала лечебно-профилактических... ... |
|
Отчет о проведении научно-исследовательской работы на тему: разработка... Эпидемиология, лабораторная диагностика, классификация и клиника вич инфекции у детей |
|
Рабочая программа дисциплины «Эпидемиология» Рабочая программа дисциплины актуализирована на заседании кафедры эпидемиологии от 25 июня 2015 г., протокол №38 |
|
Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю Тема: Грипп, парагрипп, аденовирусная, рс-, риновирусная инфекции: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения,... |
|
Доклад «Опасные для здоровья пациентов и персонала лечебно-профилактических... Автор: Канищев В. В., д м н., профессор, член Проблемной комиссии №55 «Дезинфекция» при Экспертном совете по проблеме «Эпидемиология»... |
|
Инструкция по дезинфекции сырья животного происхождения и предприятий... Правила обязательны для выполнения на всей территории Российской Федерации государственными органами, предприятиями и иными хозяйственными... |
|
Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |