Скачать 0.87 Mb.
|
4. Организация медицинского наблюдения в межкомиссионный период. 1). Наблюдение за авиационным персоналом в межкомиссионный период проводится врачом организации гражданской авиации, в учебном заведении – отрядно-курсовым врачом, врачами-специалистами экспертами ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) или, по рекомендации ВЛЭК ГА, врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений ГА и территориальных органов здравоохранения (для 2 и 3 классов медицинского заключения). 2). Медицинское освидетельствование авиационного персонала проводится: для подтверждения действия медицинского заключения первого класса - через 6 месяцев после медицинского освидетельствования во ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА), второго и третьего классов: в возрасте до 40 лет - через 12 месяцев, после 40 лет - через 6 месяцев; по медицинским показаниям. После проведенного медицинского освидетельствования врач организации ГА делает на оборотной стороне медицинского заключения отметку о подтверждении его действия. 3). При подготовке авиационного персонала к очередному медицинскому освидетельствованию во ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) врач организации ГА (отрядно-курсовой врач) проводит обязательный медицинский осмотр с записью в медицинскую документацию, оформляет эпикриз за межкомиссионный период, организует (не ранее чем за один месяц) проведение лабораторных и инструментальных исследований. 4). Врач организации ГА (отрядно-курсовой врач) проводит дополнительные медицинские осмотры после выздоровления от заболевания (травмы), отпуска продолжительностью 28 и более календарных дней, отстранения на предполетном (предсменном) медицинском осмотре, авиационного происшествия или инцидента, при восстановлении на работу после перерыва, переводе из другого авиационного предприятия ГА, поступлении на работу выпускников летных учебных заведений гражданской авиации, а также перед прививкой, велоэргометрией, спортивными соревнованиями, парашютными прыжками. 5) Врач организации ГА (отрядно-курсовой врач) проводит работу среди обслуживаемого контингента с целью формирования «групп риска», а также выборочный контроль авиационного персонала на наркозависимость. В случае положительного результата экспресс-диагностики направляет выявленного в наркологический диспансер для обследования. 6). По результатам медицинских осмотров врачом авиационного предприятия могут быть приняты следующие решения (о чем делается соответствующая запись в медицинской книжке): допущен (недопущен) к полетам, работе по УВД, работе бортпро- водником, бортоператором; рекомендуется предоставление внеочередного выходного дня (очередного отпуска); рекомендуется проведение консультации, лечения (амбулаторного, стационарного, санаторно-курортного, реабилитационно-профилактического). 7). Профилактические прививки и противоэпидемические мероприятия авиационному персоналу проводятся в установленном порядке в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям и Национальной программой иммунизации. 8). Лабораторные и функциональные исследования авиационному персоналу в межкомиссионный период проводятся по назначению врачей-специалистов экспертов ВЛЭК ГА, а также по показаниям (осмотры и обследования бортпроводникам проводятся в соответствии с нормативными документами для декретированного контингента). 9). Врач организации гражданской авиации (отрядно-курсовой врач) осуществляет контроль лечения лекарственными препаратами совместимыми с выполнением полетов (УВД). Информация о назначенном лечении и обязательство авиационного специалиста (под личную подпись) о соблюдении приема предписанной дозы лекарственного препарата и недопустимости его приема в полете заносится в медицинскую книжку. 5. Организация и проведение предполетного (послеполетного) медицинского осмотра членов экипажа воздушного судна и предсменного медицинского осмотра диспетчеров УВД. 1). Предполетный (предсменный) медицинский осмотр членов летного и кабинного экипажей воздушных судов и диспетчеров УВД является элементом предполетной (предсменной) подготовки и проводится с целью своевременного выявления лиц с острыми заболеваниями или обострением хронических болезней, со сниженной работоспособностью вследствие переутомления или хронического утомления, нарушений режима труда, отдыха и питания, а также выявления других причин, препятствующих надежному выполнению профессиональных обязанностей и отрицательно влияющих на безопасность полетов. 2). Медицинский осмотр осуществляется медицинскими работниками (врач, средний медицинский работник). 3). Медицинскому осмотру подлежат члены летного и кабинного экипажей воздушных судов, диспетчеры по управлению воздушным движением, а также пилоты-инструкторы, слушатели и курсанты учебных заведений гражданской авиации, пилоты авиации общего назначения, инструкторы парашютной службы и парашютисты, авиационный персонал, включенный в задание на полет. Члены экипажей воздушных судов других видов авиации, выполняющие полеты, относящиеся к компетенции гражданской авиации, предполетный медицинский осмотр проходят в соответствии с настоящими требованиями. 4). Предполетный (предсменный) медицинский осмотр проводится в здравпунктах организаций ГА, имеющих сертификат ГА и лицензию на соответствующие виды деятельности. Здравпункт предполетного (предсменного) контроля располагается в помещении, расположенном в аэропорту или подразделении органа ОВД. Допускается расположение здравпункта в медико-санитарной части (амбулатории), профилактории или гостинице, если они находятся в непосредственной близости от аэропорта (рабочих помещений органа ОВД . При проведении учебных полетов и полетов авиации общего назначения, парашютных прыжков на аэродромах, не имеющих аэровокзалов, оборудуются временные здравпункты. 5). Штатная численность медицинского персонала здравпункта, проводящего предполетный медицинский осмотр, определяется интенсивностью полетов и пиковыми нагрузками, связанными с расписанием, и режимом работы аэропорта, а так же началом работы дежурных смен УВД и количеством диспетчеров УВД, заступающих на дежурство. 6). Медицинское оснащение каждого рабочего места в здравпункте предполетного медицинского контроля включает: секундомер, тонометр для измерения артериального давления, фонендоскоп, медицинский термометр, медицинские шпатели, кушетку. Для определения факта употребления алкоголя и психоактивных веществ в здравпункте должен быть прибор для определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, оборудование для определения алкоголя в слюне или моче, экспресс-тесты для определения наркотических веществ. 7). При выполнении полетов на авиационных работах с временных аэродромов, где отсутствуют штатные медицинские работники гражданской авиации, а также перед вылетом с иностранного аэродрома (при выполнении международных полетов) предполетный медицинский осмотр не проводится. Решение о допуске членов летного и кабинного экипажа к полетам принимает командир воздушного судна. 8). Предполетный медицинский осмотр членов летного и кабинного экипажа проводится не ранее чем за 2 часа до вылета. Бортинженерам (бортмеханикам), бортпроводникам, бортоператорам, выполняющим специальные полеты, разрешается проходить предполетный медицинский осмотр за 3,5 часа. При задержке вылета на 6 часов и более предполетный медицинский осмотр проводится повторно. Предполетный медицинский осмотр экипажа воздушного судна, выполняющего в течение полетной смены несколько рейсов по одному полетному заданию, проводится один раз перед вылетом. При разделении полетной смены на две части предполетный медицинский осмотр проводится повторно. Предполетный медицинский осмотр слушателей и курсантов учебных заведений гражданской авиации, выполняющих в течение летного дня несколько полетов, проводится один раз, но не ранее чем за 2 часа перед первым полетом. Предполетный медицинский осмотр инструкторов парашютной службы (парашютистов), выполняющих в течение рабочего времени несколько прыжков, проводится один раз, но не ранее чем за 1 час перед первым прыжком. Члены летного и кабинного экипажей, находящиеся в резерве, проходят медицинский осмотр перед заступлением в резерв, а также перед вылетом, если с момента прохождения медицинского осмотра прошло 6 часов и более. 9). Диспетчеры УВД проходят предсменный медицинский осмотр не ранее чем за один час до заступления на дежурство. При численности диспетчеров УВД в органе ОВД до 12 человек, в отдаленных от основной базы местностях, предсменный медицинский осмотр может не проводиться. Решение о допуске к работе диспетчеров УВД в этом случае принимает руководитель полетов (старший диспетчер). Перечень таких органов ОВД утверждается руководителем территориального органа по аэронавигационному обслуживанию. 10). В случае заболевания, плохого самочувствия, утомления, недостаточного предполетного (предсменного) отдыха, члены экипажа воздушного судна, диспетчеры УВД докладывают о своем состоянии руководителю и обращаются к врачу организации гражданской авиации или в медицинское учреждение для обследования, лечения и решения вопроса о временной утрате трудоспособности. 11). Члены экипажа воздушного судна, диспетчеры УВД, авиаспециалисты, участвующие в полете, не прошедшие предполетный (предсменный) медицинский осмотр, медицинское освидетельствование во ВЛЭК ГА, обязательные и дополнительные медицинские осмотры у врача организации ГА, а также в случае установления у них факта употребления алкогольных напитков, наркотических и психоактивных веществ, нарушения предполетного (предсменного) режима, к выполнению полета (дежурству) не допускаются. 12). Предполетный (предсменный) медицинский осмотр проводится в индивидуальном порядке. Присутствие других членов экипажа (диспетчеров УВД) и посторонних лиц не допускается. Перед проведением предполетного (предсменного) медицинского осмотра дежурный медицинский работник проверяет у членов экипажа, диспетчеров УВД свидетельство авиационного специалиста гражданской авиации и медицинское заключение ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА). Просроченное медицинское заключение или отсутствие отметки врача о подтверждении его действия является основанием для отстранения от предполетного (предсменного) медицинского осмотра. 13). Предрейсовый и послерейсовый медицинские осмотры водителей автотранспорта, средств аэродромной и перронной механизации могут проводиться в здравпункте предполетного (предсменного) медицинского осмотра при наличии достаточного количества помещений и медицинского персонала. Указанные медицинские осмотры осуществляются в соответствии с нормативными документами Федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения. 14). Предполетный (предсменный) медицинский осмотр включает: - опрос, при котором выясняется наличие жалоб на состояние здоровья, сведения о приеме лекарственных средств, длительность и условия предполетного (предсменного) отдыха, продолжительность и качество сна, режим питания, ограничения действия медицинского заключения, проверяется наличие основных и запасных очков (в случае их предписания); - оценку внешнего вида и поведения, окраски и состояния видимых кожных покровов и слизистых оболочек (бледность, гиперемия, акроцианоз, желтушность кожи и/или склер, отек век, одутловатость лица, наличие свежих кровоподтеков и т.д.), состояния зрачков (расширенные, суженные), речи, эмоционального состояния; отмечается наличие признаков простуды, насморка (при необходимости проверяется носовое дыхание); особенности походки (прихрамывание, неустойчивость); наличие повязок, наклеек лейкопластыря; запах алкоголя, перегара изо рта. - исследование частоты пульса и его ритмичности (проводится в течение 30 секунд с пересчетом на 1 минуту, у КВС - в течение минуты). Члены летных и кабинных экипажей допускаются к полетам, диспетчер УВД допускается к дежурству при частоте пульса не более 90 ударов в 1 минуту и не менее 60 ударов в 1 минуту. В случае, когда частота пульса, выходящая за вышеуказанные пределы, является индивидуальным вариантом нормы, допуск к полетам (управлению воздушным движением) осуществляется на основании записи об этом председателя врачебно-летной экспертной комиссии на оборотной стороне медицинского заключения. Лица с нарушениями сердечного ритма подлежат отстранению от полетов (смены). Наличие единичной экстрасистолии указывается на оборотной стороне Медицинского заключения в графе «Особые отметки». Единичные экстрасистолы не являются противопоказанием для выполнения полетов (управления воздушным движением).
обязательном порядке КВС; другим членам экипажа ВС и диспетчерам УВД - при наличии особой отметки о контроле АД в медицинском заключении, а также по медицинским показаниям. Члены экипажа воздушного судна допускаются к полетам, диспетчер УВД к дежурству, при артериальном давлении не более 140/90 мм.рт.ст. и не менее 100/60 мм.рт.ст. Исследование пульса и артериального давления целесообразно проводить средствами объективного контроля. 15). После прохождения медицинского осмотра последним членом экипажа дежурный медицинский работник ставит в задание на полет штамп с наименованием здравпункта, вписывает дата и время, количество членов экипажа и авиационного персонала, допущенных к полету (в случае отстранения – фамилию и инициалы отстраненного), и расписывается. Медицинский работник гражданской авиации не имеет права делать дополнительные записи или исправления в задании на полет. 16). В случае отстранения от полета (управления воздушным движением) при наличии жалоб, заболевания, утомления, недостаточного предполетного (предсменного) отдыха, нарушения режима питания, установления факта употребления алкогольных напитков или наркотических средств (приложение 4), не прохождения медосмотра у врача организации ГА, медицинского освидетельствования во ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА), отсутствии медицинского заключения на руках, а также авиационного происшествия или серьезного инцидента, медицинский работник делает запись в журнале отстранения от полетов (дежурства) (приложение 5), выдает справку об отстранении от полета (дежурства) (приложение 6), докладывает руководителю полетов, диспетчеру аэродромно-диспетчерского пункта и направляет отстраненного в лечебное учреждение. При отстранении от полетов по причине инцидента не связанного с состоянием здоровья, для возвращения на базу проводится повторный предполетный медицинский осмотр, а по возвращению на базу – осмотр врачом авиационного предприятия. 17). Результаты предполетного (предсменного) медицинского осмотра заносятся в Журнал предполетного (предсменного) осмотра (приложение 7 и 8). 18). Сведения о результатах предполетного (предсменного) медицинского осмотра ежегодно представляются медицинским подразделением организации гражданской авиации в уполномоченный орган в области ГА (приложение 9). 19). Послеполетный (послесменный) медицинский осмотр членов летного и кабинного экипажей, диспетчеров УВД проводится по медицинским показаниям. 6. Оказание медицинской помощи пассажирам воздушных судов, работникам организаций ГА и другим лицам, находящимся на территории аэропорта. 1). Услуги по оказанию первой медицинской помощи пассажирам воздушных судов, работникам организации ГА и другим лицам, находящимся на территории аэропорта, осуществляются медицинскими работниками здравпункта аэровокзала. 2). Штатное расписание и график работы дежурного медицинского персонала определяются временем работы аэровокзала и его пропускной способностью исходя из обеспечения бесперебойности оказания медицинской помощи. Численность медицинского персонал здравпункта в смену представлена в таблице.
Указанная численность не включает медицинский персонал, осуществляющий предполетный, предсменный, предрейсовый медицинские осмотры, за исключением совмещенных здравпунктов в аэропортах с малым количеством вылетов. 3). Медицинские работники здравпункта должны иметь подготовку по основным специальностям («терапия», «лечебное дело», «сестринское дело») и авиационной медицине, использовать в работе стандарты оказания медицинской помощи. 4). Помещение здравпункта располагается на первом этаже аэровокзала, должны иметь удобные выходы в зал ожидания и на перрон, отвечать установленным санитарно-гигиеническим требованиям. Перечень помещений и их площадь определяются пропускной способностью аэровокзала.
5). Здравпункт оснащается твердым и мягким инвентарем, медицинским оборудованием и медикаментами в соответствии с приложением 10. 6) Для оказания помощи пациентам за пределами помещения здравпункта формируются чемодан (сумка) для оказания медицинской помощи и укладка для родовспоможения в соответствии с действующими требованиями. 7). Здравпункт обеспечивается дежурным санитарным автотранспортом оборудованным в соответствии с установленными медицинскими стандартами. Водитель санитарной машины подчиняется дежурному медицинскому работнику здравпункта. 8). Здравпункта аэровокзала выполняют следующие функции: оказание доврачебной, первой медицинской помощи больным при острых заболеваниях (обострении хронических заболеваний), травмах, отравлениях и других неотложных состояниях пассажирам, работникам аэропорта и лицам, находящимся на территории аэропорта; изоляция больного при подозрении на инфекционное заболевание, оказание догоспитальной помощи, участие в проведении первичных противоэпидемических мероприятий; наблюдение за больными пассажирами, ожидающими вылета в комнате временного пребывания больных; наблюдение за выгрузкой больных и инвалидов с воздушных судов и их погрузкой, которые производятся загрузчиками службы организации перевозок аэропорта (определение состояния транспортабельности больного воздушным транспортом относится к компетенции лечебно-профилактического учреждения); участие в проведении текущего производственного контроля санитарного состояния объектов аэровокзала; осмотр детей перед направлением их в комнату матери и ребенка, если в ней нет собственного медицинского работника; участие в аварийно-спасательных работах в районе ответственности аэропорта; 9). В случае заболевания работника аэропорта ему выдается справка об освобождении от работы, с последующим обращением заболевшего в медицинское учреждение ГА или территориальных органов здравоохранения по месту жительства. 10). При наличии помещений, штатов и оснащения здравпункт аэровокзала может выполнять функции здравпункта предполетного (предсменного, предрейсового) медицинского осмотра. При этом прием заболевших лиц, и лиц, проходящих предполетный (предсменный, предрейсовый) медицинский осмотр должен осуществляться в разных помещениях. Исключением являются здравпункты аэропортов с малым количеством вылетов (до 10 в сутки) и низкой пропускной способностью. 11). Заведующий здравпунктом ежегодно готовит отчет о работе здравпункта, который высылается в Уполномоченный орган в области гражданской авиации. 7. Требования по оснащению воздушных судов комплектами медицинских средств для оказания медицинской помощи в полете. 1). Доврачебную помощь пассажирам в полете оказывает бортпроводник, на воздушных судах, не имеющих бортпроводников – второй пилот, прошедшие соответствующую подготовку. К оказанию медицинской помощи на борту могут привлекаться медицинские работники из числа пассажиров. 2). Для оказания медицинской помощи в полете воздушные суда оснащаются запасом необходимых медицинских средств. 3). Запасы медицинских средств на самолетах должны включать один или несколько комплектов первой помощи для использования кабинным экипажем в целях оказания помощи в случаях ухудшения состояния здоровья членов экипажа воздушного судна и пассажиров; один или несколько универсальных профилактических комплектов, предназначенных для использования кабинным экипажем при оказании помощи лицам с предполагаемым инфекционным заболеванием с целью предотвращения вступления в контакт с жидкими средами организма; для самолетов, на которых разрешено перевозить более 100 пассажиров на отрезках пути с продолжительностью полета более 2 часов, медицинский комплект, предназначенный для использования врачами или другими имеющими надлежащую квалификацию лицами при оказании неотложной медицинской помощи в полете. 4). Количество комплектов первой помощи должно соответствовать числу пассажиров, разрешенному к перевозке на самолете:
5). Комплекты первой помощи и универсальные профилактические комплекты должны размещаться в пассажирской кабине по возможности равномерно, в легкодоступных для членов кабинного экипажа местах. 6). Рекомендуемое типовое содержимое комплекта первой помощи, универсального профилактического комплекта и комплекта медицинских средств на борту приведено в приложении 11 . 7). Запасы медицинских средств на вертолетах должны включать комплект первой помощи и универсальный профилактический комплект. 8. Требования по участию медицинских подразделений гражданской авиации в осуществлении аварийно-спасательных работ. 1). Организация поисковых и аварийно-спасательных работ в пределах территорий и районов ответственности возлагается на руководителей организаций ГА. 2). Медицинский расчет аварийно-спасательной команды (АСК) формируется за счет дежурной смены здравпункта аэровокзала и предназначен для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в авиационном происшествии, их сортировки и подготовки к эвакуации в медицинские учреждения. 3). Организация гражданской авиации обеспечивает экипировку медицинских расчетов в соответствии с погодными условиями, а также необходимым твердым, мягким и хозяйственным инвентарем, чемоданами-укладками с медицинским оборудованием, инструментарием, медикаментами и перевязочным материалом. 4). Медицинский расчет оснащается:
установленными медицинскими стандартами; - автоприцепом-фургоном (приложение 12);
5). Количество чемоданов-укладок и сумок неотложной помощи для проведения аварийно-спасательных работ определяется приказом руководителя организации. 6). Состояние укладок, их комплектность, сроки годности лекарственных препаратов контролируется заведующим здравпунктом ежемесячно. 7). Медицинские работники, участвующие в поисковых и аварийно-спасательных работах, должны пройти соответствующее обучение и принимать участие в плановых учебных тревогах, проводимых руководством аэропорта. |
Руководство по поисковому и аварийно-спасательному обеспечению полетов... В связи с необходимостью совершенствования поисковых и аварийно-спасательных работ в гражданской авиации центром "Авиаоргпроект"... |
Руководство по поисковому и аварийно-спасательному обеспечению полетов... В связи с необходимостью совершенствования поисковых и аварийно-спасательных работ в гражданской авиации центром "Авиаоргпроект"... |
||
Федеральные авиационные правила по производству полетов экспериментальной... Экспериментальные воздушные суда, аэродромы и авиационный персонал экспериментальной авиации |
Фап моп Авиационный врач организации гражданской авиации (АВ) – находящийся в штатах организации врач, организующий и осуществляющий медицинское... |
||
Медицинская подготовка понятия и определения, используемые в «медицинской... Аварийно-спасательные работы – действия по спасению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне чрезвычайной... |
"Об утверждении Федеральных авиационных правил "Требования к операторам... Утвердить прилагаемые Федеральные авиационные правила "Требования к операторам аэродромов гражданской авиации. Форма и порядок выдачи... |
||
Нпо га-85 согласовано Ссср и является основным нормативным актом Министерства гражданской авиации, регламентирующим вопросы по противопожарному обеспечению... |
Федеральные авиационные правила Федерации, утвержденными приказом Министра обороны Российской Федерации, Министерства транспорта Российской Федерации и Российского... |
||
Федеральная служба воздушного транспорта россии федеральные авиационные правила Сертификационные требования к юридическим лицам, осуществляющим аэропортовую деятельность по аэродромному обеспечению полетов гражданских... |
Приказ мга СССР от 26. 12. 1988 n 209 Об утверждении Руководства... А по обеспечению безопасности полетов разработано Руководство по орнитологическому обеспечению полетов в гражданской авиации (рооп... |
||
Управлние воздушного транспорта федерального агентства воздушного... Дальневосточному межрегиональному территориальному управлению воздушного транспорта Федерального агентства воздушного транспорта... |
Руководство по организации сбора, обработки и использования полетной... На-281-р "О неотложных мерах по повышению безопасности полетов в гражданской авиации Российской Федерации" установило нормативы расшифровки... |
||
Рекомендован экспертным Советом в области гражданской авиации России... Методическое обеспечение |
Рекомендован экспертным Советом в области гражданской авиации России... Методическое обеспечение |
||
Федеральные авиационные правила "Сертификационные требования к юридическим... Об утверждении и введении в действие Федеральных авиационных правил "Сертификационные требования к юридическим лицам, осуществляющим... |
Документы регламентирующие летную работу основные правила полетов... Союза сср, Положением об использовании воздушного пространства рф, Инструкцией по применению Положения об использовании воздушного... |
Поиск |