«Карта регистрации социальных навыков и умений подростков, страдающих хроническими психическими расстройствами»
|
Скачать 0.75 Mb.
|
Заключение: 1. Наименее развитые навыки, группы навыков__________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Навыки, группы навыков реализуемые в основном самостоятельно, без помощи опекающих лиц______________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Рекомендации по социально-психологической реабилитации_____________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.Целесообразность направления на Бюро медико-социальной экспертизы:___________________________________ Методология проведения медицинской технологии Перед тем, как приступить к осмотру и расспросу больного, необходимо внимательно ознакомиться с его историей болезни. Наибольшей результативности удаётся достичь, если пациента опрашивает ранее наблюдавший за ним врач-психиатр, сформировавший комплаентные отношения с подростком (юношей/ девушкой). Опрос производится в присутствии родителей (опекунов) больного. Специалист должен расположить пациента к доверительной беседе во избежание формальных ответов, проявлений негативизма. При повышенной утомляемости опрашиваемого, заполнение «Карты навыков» может происходить поэтапно в ходе нескольких повторных визитов. После заполнения «Карты навыков» производится математический обсчёт полученных данных и составление заключения. Материально-техническое обеспечение медицинской технологии Для проведения медицинской технологии необходимы: 1. Стандартно оборудованный медицинский кабинет психиатрической помощи без отвлекающих внимание пациента предметов. 2. Индивидуальные бланки «Карты регистрации социальных навыков и умений подростков, страдающих хроническими психическими расстройствами»; письменные принадлежности для обследуемого и врача. 3. Калькулятор или компьютер для обработки данных (вычисления можно проводить с помощью статистических функций программы EXEL). Интерпретация полученных данных Отдельные навыки, запаздывающие в формировании (выставленные баллы «0» и «0,5») должны быть учтены как мишени для дальнейшей комплексной коррекции. Если недостаточность в развитии навыков носит более тотальный характер, решение о мерах медико-социальной коррекции принимается после анализа средних баллов по группам (подгруппам) навыков. Первоочередными мишенями коррекции должны являться те группы (подгруппы) навыков, формирование которых запаздывает в наибольшей степени (средний балл 0,5 и ниже). Показатели итогового среднего балла по «Карте навыков» и большинство групповых средних баллов ниже или равные 0,5, свидетельствуют о том, что жизнедеятельность пациента значительно зависит от опекающих лиц, что большую часть жизненно необходимых умений больной осуществляет несамостоятельно. В этих случаях обосновано направление пациента на Бюро медико-социальной экспертизы. Когда итоговый средний балл по «Карте навыков» и большинство групповых средних баллов приближается к 1 (0,9-1) - жизнедеятельность пациента значительно не нарушена, поэтому медико-психолого-социальная коррекция и реабилитация может не включать меры систематической социальной поддержки в форме назначения инвалидности (направление пациента на Бюро медико-социальной экспертизы не обосновано). При значительной диссоциации в развитии групп навыков и некоторых групповых средних показателях ниже 0,5 баллов, при итоговом среднем балле, находящемся в промежутке от 0,5 до 0,9; решение о необходимости направления пациента на Бюро медико-социальной экспертизы должно приниматься индивидуально. Значительное снижение функционирования даже в отдельно взятой сфере жизнедеятельности, свидетельствует о недостаточных адаптационных способностях пациента и может вести к его фактической инвалидизации, что должно учитываться в рекомендациях по социальной помощи. «Карта регистрации социальных навыков и умений подростков, страдающих хроническими психическими расстройствами » в оценке нарушений функционирования и ограничений жизнедеятельности В отделе по изучению проблем подростковой психиатрии ФГБНУ НЦПЗ «Карта навыков» была апробирована в 2009 – 2013 г.г. при исследовании особенностей социальной адаптации подростков и лиц юношеского возраста (14-19 лет), с детства страдающих различными психическими заболеваниями [1,4,5,6,7]. У пациентов с умственной отсталостью (УО) (141 человек) [1,5,6] снижение общего уровня социальной адаптации (итогового среднего балла) зависело от тяжести умственного недоразвития (см. рис. 1). Среди наиболее дезадаптированных, как и следовало ожидать, оказались пациенты с тяжёлой умственной отсталостью (9 человек), которые испытывали затруднения при ориентировке в окружающем, имели минимальные возможности к обучению, общению. Хотя они и обладали простейшими навыками самообслуживания, в быту, при необходимости проявлять более сложные комплексные умения, такие подростки оказывались гораздо менее состоятельными. Они практически не были способны самостоятельно перемещаться по городу даже по знакомому маршруту. Пациенты с умеренной умственной отсталостью (24 человека) подразделились на два варианта: 1. Неадаптированные подростки с умеренной умственной отсталостью, отягощённой психоорганическим синдромом, речевыми нарушениями, аутистическими расстройствами. Они имели низкие потенциальные способности к обучению, контролю за своей деятельностью, обнаруживали выраженные речевые расстройства, однако, в отличие от пациентов с тяжелым умственным недоразвитием гораздо лучше ориентировались в окружающем, обладали базовыми навыками самообслуживания, справлялись с повседневными домашними нагрузками (помогали в уборке, приготовлении пищи и пр.). У них были сформированы некоторые образовательные навыки (чтения, механического счёта), они практически не умели применять их вне учебной ситуации; 2. Адаптированные подростки, которые отличались хорошо развитыми навыками самообслуживания и бытовыми умениями, свободно общались на примитивном уровне, испытывая, однако, затруднения в использовании более сложных техник общения (умения знакомиться, поддержать беседу, вести диалог, дискуссию); наиболее низким у них был балл развития образовательных навыков. Рис. 1 Социальные навыки пациентов с умственной отсталостью. Пациенты с лёгкой умственной отсталостью (108 человек) оказались самыми адаптированными и их психическое недоразвитие не вызывало значимых нарушений социальной приспособленности. Они успешно общались, обладали необходимыми навыками самообслуживания, ведения быта, удовлетворительными способностями к контролю и планированию своей деятельности. Затрудняли их адаптацию сопутствующие расстройства – двигательные (ДЦП), неврологические, речевые, соматические. Больные |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
«Карта регистрации социальных навыков и умений подростков, страдающих... ... |
 |
Сочетание алкогольной зависимости с психическими расстройствами:... Обзор литературы. Проблемы сочетания алкогольной зависимости и злоупотребления пав с иными психическими расстройствами |
|
Школьная адаптация детей и подростков с психическими расстройствами... Современное состояние проблемы |
|
Отчетов за 2014 год «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения» |
|
Российской федерации приказ Положения об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь, утвержденного постановлением Правительства... |
|
Теоретические представления об особенностях тактики допроса лиц с психическими расстройствами |
|
«Спорт»; развитие речевых умений и навыков, навыков аудирования и письма Цели: тренировка произносительных навыков (звуки, интонация) при декламации стихотворения во время фонетической зарядки; повторение... |
|
Учебно-тематическое планирование умк «Academy Stars 1» 1-й год обучения Задачи раздела. Формирование лексико-грамматических навыков. Формирование умений в чтении. Формирование фонетических и орфографических... |
|
1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Стандарт специализированной медицинской помощи больным с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением других... |
|
Особенности оказания экстренной медицинской помощи при психических... Лечебно-эвакуационные показатели пострадавших с психическими расстройствами в очагах стихийных бедствий и катастроф |
|
Заданию; оценивать степень загрязнения вод и давать заключение о... Учебная практика проводится с целью получения первичных профессиональных умений и навыков, в том числе первичных умений и навыков... |
|
Название программы Аннотация на программу Перечень методических приложений к программе Формирование знаний, умений и начальных навыков в использовании некоторых видов военной и морской техники. Активизация полученных... |
|
Сборник тестов и практических заданий для самостоятельной подготовки студентов Культура речи – понятие сложное и неоднозначное. С одной стороны, это особая научная дисциплина, а с другой – совокупность определенных... |
|
Формирование общеучебных умений и навыков младших школьников как... Проблема формирования и развития общих учебных умений и навыков учащихся всегда актуальна, так как они являются составной частью... |
|
Методические указания к изучению дисциплины Целью данной работы является выработка у студентов навыков устной и письменной речи, умений и навыков по грамматике английского языка,... |
|
О проведении районных соревнований детей и подростков в 2014 году Мо мвд россии «Алейский» с целью повышения эффективности работы по предупреждению дорожно-транспортных происшествий с участием детей... |