Массаж
Массаж широко используется не только для лечения травм, заболеваний, но и с профилактической целью. Массаж — это совокупность механических приемов, посредством которых массажист оказывает воздействие на поверхностные ткани, и рефлекторным путем — на функциональные системы и органы (рис. 3). В отличие от физических упражнений, где главное — тренировка, массаж не в состоянии повышать функциональную адаптацию организма, его тренированность. Но в то же время массаж заметно воздействует на крово- и лимфообращение, метаболизм тканей, функции эндокринных желез, обменные процессы.
Под влиянием массажа возникает гиперемия кожи, то есть повышение температуры кожи и мышц, и больной ощущает тепло в области массируемого участка, при этом снижаются артериальное давление, тонус мышц (если он повышен), нормализуется дыхание.
Массаж оказывает рефлекторное влияние на функцию внутренних органов, в результате чего ликвидируются застойные явления за счет ускорения крово- и лимфотока (микроциркуляции), нормализуются обменные процессы, ускоряется регенерация (заживление) тканей (при травмах и в послеоперационном периоде у хирургических больных), уменьшается (исчезает) боль. Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой увеличивает подвижность в суставе (суставах), ликвидирует выпот в суставе.
Физиологическое действие массажа связано прежде всего с ускорением крово- и лимфотока (рис. 4) и обменных процессов.
Влияние массажа на кровообращение и лимфообращение связано с действием его на кожу и мышцы (рис. 5).
Рис. 3. Механизм действия массажа на организм человека (по В.И. Дубровскому)
Ускорение крово- и лимфотока в зоне действия массажа, а вместе с этим рефлекторно по всей системе — очень важный фактор лечебного действия при ушибах, синовитах, воспалениях, отеках и других заболеваниях.
Несомненно, что ускорение крово- и лимфотока не только способствует рассасыванию воспалительного процесса и ликвидации застоя, но и значительно улучшает тканевый обмен, повышает фагоцитарную функцию крови.
Техника массажа состоит из множества различных приемов. В табл. 5 представлены основные массажные приемы, которые находят применение как в лечебном, так и спортивном массаже.
Применение различных приемов массажа может быть связано с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, функциональным состоянием пациента, его возрастом, полом, характером и стадией того или иного заболевания.
При проведении массажа, как известно, редко употребляется один какой-то прием. Поэтому, чтобы добиться хорошего результата, необходимо попеременно применять основные массажные приемы или их разновидности. Они проводятся поочередно одной или обеими руками. Или так: правая рука выполняет разминание, а левая — поглаживание (комбинированное применение приемов).
Рис. 4. Поверхностные лимфатические сосуды (по В.А. Штанге): а —
лица; б — головы и шеи; в — передней поверхности туловища:
1 — подмышечные лимфатические узлы; 2 — паховые
лимфатические узлы; г — нижней конечности: 1 — паховые
лимфатические узлы; 2 — большая подкожная вена нижней
конечности; 3 — поверхностные лимфатические узлы бедра;
4 — подколенные лимфатические узлы; 5 — поверхностные
лимфатические сосуды голени; 6 — малая подкожная вена голени;
д — поверхностные вены и лимфатические сосуды верхней
конечности: 1 — поверхностные лимфатические узлы;
2 — поверхностные лимфатические узлы плеча; 3 — локтевые
лимфатические сосуды предплечья; е — поверхностные
лимфатические сосуды задней поверхности туловища
Рис. 5. Мышцы человека (по В.П. Воробьеву): а — вид спереди: 1 —
лобная мышца; 2 — круговая мышца глаза; 3 — круговая мышца
рта; 4 — жевательная мышца; 5 — подкожная мышца шеи; б —
грудино-ключично-сосцевидная мышца; 7 — дельтовидная
мышца; 8 — большая грудная мышца; 9 — двуглавая мышца
плеча; 10 — прямая брюшная мышца; 11 — наружная косая
мышца живота; 12 — внутренняя и широкая мышца; 13 —
икроножная мышца; 14 — трехглавая мышца плеча; 15 —
широчайшая мышца спины; 16 — зубчатая передняя мышца; 17 —
портняжная мышца; 18 — четырехглавая мышца бедра; 19 —
наружная широкая мышца; 20 — сухожилие четырехглавой
мышцы бедра; 21 — передняя болыпеберцовая мышца; б — вид
сзади: 1 и 2 — разгибатели предплечья; 3 — трапециевидная
мышца; 4 — широчайшая мышца спины; 5 — наружная косая
мышца живота; 6 — большая ягодичная мышца; 7 —
полусухожильная и полуперепончатая мышца; 8 — двуглавая
мышца бедра; 9 — икроножная мышца; 10 — пластырная мышца;
11 — дельтовидная мышца; 12 — трехглавая мышца плеча; 13 —
ахиллово сухожилие
Таблица 5
Основные приемы классического массажа и их разновидности
(по В.И. Дубровскому)
|
Основные приемы классического массажа
|
Разновидности основных приемов классического массажа
|
Характеристика
массажных приемов по
направлению их
выполнения
|
Какой частью руки выполняется массажный прием
|
Поглаживание
|
Глажение
Гребнеобраное
Щипцеобразное
Крестообразное
|
Плоскостное (продольное, поперечное, спиралевидное
|
Ладонью, тылом кисти,
Указательным и большим пальцами,
большим пальцем и ладонной
поверхностью, II— V пальцами,
основанием ладони
|
|
|
Обхватывающее (зигзагообразное,
|
|
кольцевое, поперечное)
|
Растирание
|
Пиление
Смещение
Щипцеобразное
Крестообразное
|
Плоскостное (продольное, поперечное, спиралевидное, круговое)
|
Ладонью, большим пальцем
(пальцами), II—IV
|
|
пальцами, основанием ладони, кулаком (кулаками), фалангами согнутых II—V пальцев, локтевым
краем кисти, предплечьем, большим и указательным пальцами
|
|
Обхватывающее (зигзагообразное,
|
|
кольцевое, поперечное)
|
|
|
|
Разминание
|
Валяние, сдвигание,
|
Продольное
Поперечное
Кольцевое
Спиралевидное
|
Одной рукой (ординарное), двумя
руками (двойное кольцевое, большим
пальцем (пальцами), основанием
ладони, фалангами согнутых пальцев, подушечками II— V
пальцев, локтем и др.
|
|
Щипцеобразное,
|
|
сжатие, надавливание, вытяжение
|
|
|
(растяжение)
|
|
|
Вибрация
|
Потряхивание
|
Непрерывная (стабильная, лабильная)
|
Ладонью, большим пальцем
(пальцами), большим и указательным
пальцами, указательным и средним
пальцами, основанием ладони
|
|
Встряхивание
|
|
Сотрясение
Пересекание
|
Прерывистая
|
|
|
|
Ударные приемы
|
Рубление
Поколачивание
Похлопывание
|
Продольное
Поперечное
|
Локтевым краем кисти, ладонью
(ладонями), кулаками, локтевым
краем кисти с согнутыми
пальцами и др.
|
|
|
|
|