«Планирование семьи»
|
Скачать 0.73 Mb.
|
|
Изображение
Недостатки данного метода: - перед введением необходимо обследование на ЗППП и осмотр гинеколога - вводить может только подготовленный медперсонал - женщина не может сама прекратить использование метода - усиление менструальных выделений - возможная спонтанная экспульсия ВМС (выброс) - возможна перфорация матки при введении - могут увеличить риск развития ВЗОМТ с последующим бесплодием. Кто может использовать ВМС: -женщины репродуктивного возраста, желающие использовать высокоэффективную длительную контрацепцию - женщины после родов - женщины после аборта, не имеющие воспаление органов малого таза - женщины, которые не хотят или не могут использовать гормональные средства - женщины, которые не могут соблюдать режим приема таблеток. Кто не должен использовать ВМС (противопоказания): - беременные женщины -женщины с кровянистыми выделениями неясной этиологии - женщины с инфекцией половых путей - женщины, перенесшие ВЗОМТ или септический аборт за последние три месяца - женщины с сужением цервикального канала - женщины с аномалиями развития половых органов, с опухолями, раком половых органов. Барьерные методы и спермициды Барьерные методы контрацепции использовались задолго до упоминания о них в медицинской литературе. Различают следующие типы контрацептивов: 1.Женские А. Спермициды 1. Кремы 2. Желе 3. Расплавляющиеся свечи 4. Пенообразующие свечи и таблетки 5. Аэрозольные составы Б. Немедикаментозные механические барьеры (обычно используемые со спермицидами) 1. Диафрагмы 2. Шеечные колпачки 3. Женский презерватив В. Медикаментозные механические барьеры 1. Вагинальные губки 2.Мужские А. Презервативы Презервативы (мужские) Презерватив представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила или натуральных материалов, который может быть обработан спермицидом для дополнительной защиты. Презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции. Презервативы различаются по форме, цвету, смазке, толщине, составу материала и добавлению спермицида (чаще всего нонксинола-9).  Положительные стороны (преимущества) презервативов - Быстрый эффект - Отсутствие влияния на грудное вскармливание - Возможность использования в качестве страховочного метода в сочетании с другими контрацептивами - Отсутствие связанного с методом риска для здоровья - Отсутствие системных побочных эффектов - Продаются без рецепта и перед началом использования не требуется медицинского осмотра - Широкая доступность (в аптеках и немедицинских учреждениях) - Низкая стоимость на короткий срок. Недостатки презервативов - невысокая контрацептивная эффективность (3-14 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования) - контрацептивная эффективность зависит от готовности пары следовать инструкциям - могут снижать сексуальные ощущения - необходимо иметь достаточный запас презервативов - необходимо постоянное наличие в продаже. Инструкция по использованию для пациента - используйте презерватив во время каждого половою акта - используйте презерватив со спермицидом для максимальной эффективности метода - не открывайте упаковку зубами или с помощью ножа, ножниц или других острых предметов - презерватив должен быть надет на половой член в состоянии эрекции до его введения во влагалище женщины, так как преэякуляторная жидкость содержит активные сперматозоиды - если презерватив не имеет расширения (резервуара), оставьте на конце 1-2 см для спермы, зажав между большим и указательным пальцами закрытый конец презерватива, для того чтобы выдавить из него воздух и расправьте на пенисе во всю длину - после эякуляции, держа презерватив за основание (кольцо), извлеките медленно половой член из влагалища, пока он еще находится в состоянии эрекции. Это предупреждает соскальзывание презерватива и попадание спермы в половые органы женщины - каждый презерватив должен быть использован только один раз - выбросите использованный презерватив в мусорное ведро, предварительно завязав его и завернув в бумагу - всегда имейте в наличии запас презервативов, не храните их в теплом месте, т.к. это разрушает его материал, что может привести к нарушению целостности презерватива во время использования - не используйте презерватив, если его упаковка порвана или презерватив выглядит поврежденным или ломким - не пользуйтесь растительным маслом, пищевым жиром, детским кремом или вазелином для смазки презерватива. Это быстро разрушает его материал. Если требуется смазка, используйте слюну, вагинальный секрет, спермициды или специальные гели. Диафрагмы Диафрагма представляет собой куполообразную латексную (резиновую) чашечку, которая вводится во влагалище до полового акта и закрывает шейку матки. Служит в качестве емкости для спермицида. Они бывают 3-х типов и имеют размеры от 50 до 105 мм в диаметре.  Типы диафрагм - плоская пружина (плоский металлический ободок) - спиралеобразная пружина (спиралеобразная проволока) - дугообразная пружина (комбинированная металлическая пружина) Механизм действия - предотвращение попадания спермы в матку, фаллопиевы трубы. Недостатки диафрагмы - невысокая контрацептивная эффективность (6-20 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования, если применяется вместе со спермицидом). Инструкция для пациенток - используйте диафрагму во время каждого полового акта - вначале опорожните мочевой пузырь и вымойте руки - проверьте, нет ли в диафрагме отверстий, натянув резину и посмотрев ее на свет или наполнив водой - выдавите небольшое количество спермицидного крема или геля в чашечку диафрагмы, (для облегчения введения небольшое количество крема/геля можно нанести на ведущий конец диафрагмы или на наружный край влагалища). Сведите края диафрагмы вместе и примите одну из следующих позиций: + одна нога поднята на стул или сиденье туалета + лежа на спине + на корточках - введите диафрагму с кремом/гелем глубоко во влагалище и протолкните передний край за лобковую кость - введите палец во влагалище и ощупайте шейку матки сквозь резину, чтобы убедиться, что шейка матки полностью закрыта - диафрагму нужно вводить во влагалище не ранее чем за 6 часов до полового акта. Если половой акт имеет место более чем через 6 часов, необходимо ввести дополнительную дозу спермицидов во влагалище. Перед каждым повторным половым актом требуется введения дополнительной дозы спермицидного крема или геля - оставьте диафрагму на месте минимум на 6 часов после последнего полового акта, но не более чем на 24 часа. Ни на каком этапе не рекомендуется проводить спринцевание. Если спринцевание все же проводится, то делать это следует спустя 6 часов после полового акта. Спермициды Спермициды - это химические вещества (бензалконий хлорид и нонксинол-9), инактивирующие или разрушающие сперматозоиды. Они выпускаются в виде: - аэрозолей (пены) - вагинальных таблеток, суппозиториев или растворяющейся пленки - крема,геля - губки.  Использование химических веществ, вводимых во влагалище для того, чтобы избежать беременности, применяли еще в древности. В IV веке до нашей эры Аристотель советовал брать для этой цели смесь кедрового масла, благовоний и оливкового масла; Клеопатра пользовалась мазью из меда, углекислого натрия и сухих экскрементов крокодилов. В XIX веке в Европе противозачаточным средством служили губки, смоченные лимонным соком или уксусом, чтобы создать очень кислую среду или щелочную среду и не дать сперматозоиду выжить. Значительно позже появились спермицидные мази, которые надо было использовать только вместе с шеечными или влагалищными колпачками. В 1975 году начали продавать новые спермициды. Пресса откликнулась статьями, восхваляющими их безвредность и эффективность, противопоставляя их пилюлям и спиралям, с которыми были связаны нарушения здоровья. Использование спермицидов резко возросло к 1978 году. Механизм действия - разрушение мембраны сперматозоидов, что снижает их способность оплодотворить яйцеклетку. Инструкция при использовании вагинальных таблеток, суппозиториев (свечей) и пленки. - Выньте вагинальную таблетку, свечу или пленку из упаковки - Лежа на спине, введите вагинальную таблетку, свечу или пленку глубоко во влагалище (если в упаковку спермицида входит аппликатор, введите его во влагалище так, чтобы его конец находился рядом или соприкасался с шейкой матки) - Подождите 10-15 минут, прежде чем начать половой акт - После использования аппликатор необходимо вымыть теплой водой с мылом, ополоснуть и высушить. Для удобства мытья его можно разобрать. Не давайте никому пользоваться Вашим аппликатором! - Всегда имейте запас вагинальных таблеток, свечей или пленки. Примечание: некоторые пенящиеся вагинальные таблетки могут вызвать ощущения жжения во влагалище, что является нормальным явлением. Инструкция при использовании губки - Выньте губку из упаковки - В положении лежа на спине, введите губку во влагалище - Эффект наступает немедленно и продолжается в течение 24 часов. После использования губку выбрасывают. Всегда имейте запас контрацептивных губок. Естественные методы планирования семьи (ЕМПС). Пара добровольно воздерживается от полового акта во время фертильной фазы менструального цикла (период, во время которого женщина может забеременеть) или же имеет половые сношения во время фертильной фазы для наступления беременности. Виды ЕМПС - Календарный (ритмический) метод (наименее эффективный) - Метод базальной температуры тела - Метод цервикальной слизи -Симптомотермальный метод - метод Биллин (сочетание двух перечисленных выше методов) - наиболее эффективный. Преимущества ЕМПС - отсутствие риска для здоровья - отсутствие побочных явлений - вовлечение мужчины в планирование семьи - возможность использования для планирования беременности - углубление знаний о репродуктивной системе - возможны более близкие супружеские отношения. Календарный метод: необходимо определить свой фертильный период, следя за менструальными циклами. С целью контрацепции рассчитайте свой фертильный период: проследите за длительностью минимум 6 менструальных циклов, в течение которых вам надо либо воздержаться от половых сношений, либо пользоваться другим контрацептивным методом. Затем рассчитайте свою фертильную фазу по приведенной ниже формуле: - от количества дней в самом длинном из ваших циклов отнимите 11, этим определите последний фертильный день вашего цикла. - от количества дней в самом коротком из ваших циклов отнимите 18, этим определите первый фертильный день вашего цикла. Например: самый длинный цикл: 30 дней - 11 = 19 самый короткий цикл: 26 дней - 18 = 8 Согласно расчетам, фертильным является период с 8-го по 19-й день цикла (для предохранения от беременности требуется 12 дней воздержания). Избегайте полового акта во время фертильных дней. Метод базальной температуры тела (БТТ) Вы можете определить свою фертильную фазу, тщательно измеряя базальную температуру тела. Используйте правило измерения температуры: - измеряйте температуру в прямой кишке в одно и то же время каждое утро (прежде, чем встанете с постели) и записывайте ее в карту, выданную инструктором по ЕМПС - используя записи в карте за первые 10 дней менструального цикла, определите самую высокую из «нормальных низких» температур. Не принимайте во внимание аномально высокую из-за лихорадки или других состояний температуру - проведите линию на уровне самой высокой из этих 10 температур. Эта линия называется прикрывающей или температурной линией - нефертильная фаза начинается вечером 3-го дня подъема температуры выше прикрывающей линии (правило изменения температуры). С целью контрацепции воздержитесь от половых сношений с начала овуляции до вечера 3-го дня подъема температуры выше прикрывающей линии. Примечание: если в течении 3-х дней температура опустилась до прикрывающей линии или ниже ее, это может означать, что овуляция еще не произошла. Во избежание беременности дождитесь 3-х последовательных дней подъема температуры выше прикрывающей линии, прежде чем возобновить половые сношения. После начала нефертильной фазы нет необходимости продолжать регистрировать температуру. Измерение температуры можно прекратить до начала следующего менструального цикла. Половые сношения можно иметь до 1-го дня следующей менструации. С целью зачатия имейте половые сношения во время фертильных дней.  Метод цервикальной слизи: Вы можете определить свою фертильную фазу, следя за изменениями цервикальной слизи. Простая и аккуратная запись при этом залог успеха. Для ведения записей используется ряд различных обозначений. Эти обозначения должны быть не только приемлемы, но и доступны пользователям ЕМПС. В некоторых странах используются цветные наклейки или чернильные штампы, в других - нарисованные от руки условные обозначения, в третьих - комбинация двух предыдущих (символы рисуются цветными карандашами). Ниже приведены примеры двух таких систем. Используйте символ + или красный цвет для обозначения кровотечения. Используйте букву С или зеленый цвет для обозначения «сухих дней». Используйте букву М в круге или белый цвет для обозначения влажной, прозрачной, тягучей «фертильной» слизи. Используйте букву М или желтый цвет для обозначения липкой, белой, мутной «нефертильной» слизи. Определения: |
Похожие:
 |
«Планирование семьи» Планирование семьи это комплекс медико-социальных мероприятий, обеспечивающих в обществе регуляцию рождаемости, лечения бесплодия,... |
|
Лекция № «Роль семьи в жизни человека. Планирование семьи. Укрепление... Систематизировать и закрепить знания студентов по данной теме, овладеть умениями и навыками высчитывания плодных дней, регистрации... |
|
Задачи: Установить контакт с участниками программы. Познакомить участников... Предоставить возможность для осознания участниками целостности, уникальности своей семьи, ролей, которые они играют в жизни семьи,... |
|
Праздничный концерт, посвященный дню семьи ... |
 |
Формирование образа семьи в средствах массовой информации россии Теоретико-методологические основы исследования образа семьи в информационном пространстве 14 |
|
Тематическое планирование. Приложение. Учебно-тематическое планирование пояснительная записка Планируемые результаты освоения учебного предмета (личностные, метапредметные, предметные) |
|
Н. В. Досина, Я. О. Смирнов воспроизводственный потенциал современной российской семьи Воспроизводственный потенциал современной российской семьи: Монография. – Ярославль: лгу имени А. С. Пушкина, Ярославский филиал.... |
|
Химические вещества или альтернативы? Он атакует и убивает растения семейства пасленовых семьи (перец, помидоры, баклажаны), тыквенные семьи (кабачки, тыквы, дыни, огурцы),... |
|
Руководство пользователя 7 Операция «Обработка запроса» Руководство пользователя электронного сервиса предоставления сведений о составе семьи с места жительства или пребывания с указанием... |
|
Инструкция по работе с программой «Планирование ii» Программа «Планирование ii» разработана как отдельное программное обеспечение и представляет собой визуальный инструмент для контроля... |
|
Расшифровка штриховых кодов, определение качества предложенных продуктов по внешнему виду Практические работы. Описание источников, из которых складываются доходы семьи. Составление перечня товаров и услуг, которые могла... |
|
Технологическая инструкция «Планирование фхд» Воронеж Фирма гк «Комплексная... «1С: Предприятие 8», конфигурации (прикладного решения) «1С: Бухгалтерия государственного учреждения» и дополнения «Планирование... |
|
Тематическое планирование по английскому языку Класс Планирование составлено на основе Федерального компонента государственных образовательных стандартов начального общего, основного... |
|
Приказ №111 от «30» 08. 2017 года Календарно-тематическое планирование... Календарно-тематическое планирование Spotlight 7, 3 часа в неделю, 102 часа в год |
|
Проект «экспресс-органайзер» Основная задача органайзера это планирование дел. Планирование дня – это отличная возможность успеть сделать всё и выкроить для себя... |
|
Учебно-методический комплекс по дисциплине «бюджетное планирование и прогнозирование» «Бюджетное планирование и прогнозирование» разработан в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего... |